При проведении маммопластики разрезы выполняются в зонах, где их видимость после зашивания будет минимальной: либо по нижнему краю ареол, либо в подгрудной складке, либо в подмышечной впадине. Примерно через полгода после пластической операции по изменению формы и размера молочных желез рубцы становятся практически незаметны визуально и не определяются на ощупь. Однако из-за сниженной эластичности кожи, воспаления или несоблюдения рекомендаций в период реабилитации, они могут растянуться и иметь недостаточно эстетичный вид. Очень редко, но возможно образование и келоидного (избыточного, грубого) рубца. В этих случаях проводится операция по коррекции рубцов после маммопластики.
Показания к коррекции рубцов после маммопластики
- гипертрофия рубца – рубцы хорошо заметны и определяются на ощупь, имеют ярко-розовый цвет, выступают над поверхностью кожи, при надавливании могут быть болезненны;
- образование келоидного рубца – рубцы выступают над поверхностью кожи, зачастую стягивают ее и имеют склонность к разрастанию. Склонность к образованию келоидных рубцов – это индивидуальная (генетическая) особенность организма, которую не всегда можно выявить до операции.
Индивидуальная консультация
Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00 Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Подтяжка груди без шрамов: репортаж из операционной. История Оли
Как поднять опустившуюся грудь? Хирург Вардан Аршакян показывает методику, позволяющую сделать это с минимальным количеством разрезов и почти без реабилитации. Репортаж из операционной и история пациентки Ольги.
Вардан Аршакян – пластический хирург, кандидат мед.наук, онколог-маммолог. Он одним из первых в России начал работать с аппаратом BodyTite. Израильский аппарат BodyTite изначально был разработан для малоинвазивной липосакции, и отлично себя зарекомендовал в этом качестве. Но оказалось, это еще не все, на что он способен. (Сайт компании, которая его представляет — www.invasix.ru и в Instagram — @inmodemd)
По мнению доктора Аршакяна, это лучшая методика для подтяжки груди небольшого размера и коррекции асимметрии.
Доктор взялся продемонстрировать, как она работает, и выбрал из числа наших читателей двух волонтеров.
Первым претендентом стала Оля, бьюти-журналист. (Предупреждая возможные вопросы: мы не лоббировали Олю, доктор принимал решение самостоятельно, однако приятно знать, что коллеги доверяют нам и участвуют в наших проектах.)
В заявке Оля написала:
«Раньше у меня была прекрасная грудь почти третьего размера. Стояла, как у Мадонны в ранние годы. Самый крутой комплимент в моей жизни: «Если тебе под грудь подложить карандаш, он сразу упадет». К сожалению, после двух родов там поместился бы весь арсенал художника. Даже дома ношу лифчик, иначе грустно смотреть в зеркало».
В день операции Оля немного волновалась. «До этого я жила, как в замке: ни хирургических вмешательств, ни переломов, ни хронических болезней. Кроме ветрянки, со мной не о чем говорить:) Но Вардан Арамаисович – невероятно внимательный доктор. Подробно объяснил, как делается операция. Нарисовал, как расположены мышцы, железы. Я на первой же консультации поняла, что ему можно довериться».
Вардан Арамаисович: «Раньше, чтобы уменьшить площадь кожи, ее непременно нужно было иссечь. Теперь появилась возможность сделать это при помощи радиочастотного воздействия.
Аппарат BodyTite решает две задачи: расщепляет подкожно-жировой слой и сокращает кожный лоскут. Поэтому методика применяется в липоскульптурировании тела (живота, бедер, спины, рук), для подтяжки нижней трети лица и борьбы со вторым подбородком, а также для коррекции птоза молочных желез.
Благодаря этой методике я могу избежать вертикальных рубцов и отслойки железы, так называемой периареолярной мастопексии, и обойтись минимальным количеством разрезов. В будущем у пациентки не будет проблем с лактацией, а после операции ей не потребуется носить компрессионное белье для «усадки» кожи и делать процедуры, направленные на улучшение тургора.
Это наименее травматичная методика. Но нужно понимать: из-за этого её возможности ограничены. Аппарат Body Tite способен корректирует птоз 1-2 степени при условии что объем груди в рамках нормомастии (2,5-3 размера). Оля – идеальный кандидат для проведения такой процедуры».
Фото до операции:
Обычно пациентов отпускают домой в тот же день, когда сделана операция, но чтобы Оле было спокойнее, её оставят в больнице на сутки. Завтра она может вести обычный образ жизни. Вардан Арамаисович говорит: «Единственное ограничение: пока мы не удалим швы, нужно будет аккуратно принимать душ. Так, чтобы не намочить грудь».
Олю это не пугает: «У меня много сухого шампуня:)»
Доктор приступает к разметке.
«Это одна из самых важных частей операции. Именно на этом этапе корректируется асимметрия. Разметка делается стоя: когда пациент лежит, понять какая молочная железа выше, какая ареола ниже – проблематично.
Физиологически правильным считается, когда сосок расположен на уровне середины плеча. Плюс-минус два сантиметра. Мы должны приподнять грудь таким образом, чтобы сосок оказался на этом уровне».
Вардан Арамаисович делает замеры с точностью дотошного кутюрье.
«Можно сделать разметку на глаз, но я привык доверять цифрам. Взгляд не замечает легкую асимметрию.»
У Оли асимметрия незначительная. Верхние края ареолы располагаются на равном расстоянии от ярёмной выемки грудины, но один сосок расположен ниже. Я скорректирую это усиленным прогревом верхнего полюса».
Оля: «После первой лактации одна грудь опустилась сильнее. Поэтому второго ребенка я кормила другой. Разница немного выровнялась».
«Во время кормления растягивается не только кожа, но и ареола. Я предложил Оле скорректировать ее размер, чтобы грудь выглядела более гармонично. Это несложная манипуляция, которая не затрагивает протоковую систему».
Вардан Арамаисович прикладывает к соску трафареты, чтобы выбрать подходящий диаметр. Оля, кажется, забыла про волнение и шутит: «Какая мне подходит, M-ка или L-ка? И, доктор, похоже, в школе вы любили геометрию». — «Обожал. Я учился в углубленном математическом классе, и это до сих пор помогает мне в работе».
Радиочастотная коррекция птоза молочных желез: репортаж из операционной
Операция длится недолго, полтора-два часа, поэтому Оле делают местную анестезию и так называемую седацию — погружают в состояние, похожее на дремоту. Доктор считает, что такое обезболивание переносится организмом легче, чем стандартная эндотрахеальная анестезия.
Операция проводится в три этапа.
Первый – обработка подкожно-жирового слоя аппаратом BodyTite
Вардан Арамаисович делает разрез скальпелем вдоль границы ареолы.
Теперь хирург будет работать аппаратом BodyTite. Он имеет разные насадки для разных частей тела. При коррекции формы груди используется вот такая:
Она состоит из двух электродов. Один (тонкий) электрод вводится в подкожно-жировой слой через разрез вдоль границы ареолы и подает радиочастотную энергию. Второй остается снаружи, на поверхности кожи, и принимает сигнал.
Вардан Аршакян: «В первом посте, когда мы искали волонтеров, было много вопросов о безопасности методики. Отвечу на них здесь.
Итак, почему эта технология абсолютно безопасна? Во-первых, радиочастотный луч имеет контролируемое и предсказуемое направление. Он возникает строго между двумя электродами и не затрагивает соседние (так называемые подлежащие) ткани. В этом отличие биполярной методики BodyTite от, например, монополярной процедуры Thermage. Механизм физического воздействия в обоих случаях один – радиоволновой. Однако Thermage имеет один электрод, поэтому врач может конролировать рассеивание Rf-энергии только очень условно.
Во-вторых, операция затрагивает исключительно подкожно-жировой слой молочной железы. Мы не вмешиваемся в железистый компонент, протоковую систему и сосково-ареолярный комплекс».
В результате прогрева часть жировой ткани разрушается, запускается механизм формирования новых коллагеновых волокон.
Вардан Арамаисович: «Я предпочитаю разогревать ткани постепенно и не агрессивно. Удерживаю температуру на уровене 38°. Участки, которые требуется подтянуть сильнее (чтобы исправить асимметрию), прогреваю активнее».
Хирург двигает насадкой. Наружный электрод скользит по поверхности кожи, и это позволяет контролировать, где в данный момент происходит воздействие.
Система контроля напоминает систему «парктроников» в автомобиле. Аппарат издает пикающие звуки. Когда градус повышается, пикание учащается. Кроме того, хирургу помогает ассистент: она вслух проговаривает темепературу подкожно-жировой клетчатки и эпидермиса, которую считывают датчики.
Уже на операционном столе видно, как сокращается кожа. Растяжки исчезают на глазах. Но процесс коллагенеза будет продолжаться еще полгода: месяц от месяца тургор будет улучшаться.
Тем, кто стоит рядом с операционным столом, слышно, как «разбивается» подкожно-жировая клетчатка. Похожий звук издает лопающийся попкорн.
Второй этап операции: сокращение площади ареолы.
Выполняется обычным хирургическим методом. Доктор очерчивает границы новой ареолы скальпелем и ушивает границы.
На поверхности груди проступают розовые пятна (если приглядеться к фотографии выше, их видно). Вардан Арамаисович доволен: «Гиперемия. Значит, мы хорошо прогрели ткани. Результат будет отличным».
Третий этап: уплотнение поверхностного слоя кожи при помощи Fractora
BodyTite — многофункциональный аппарат. Кроме хирургических целей, он может работать в режиме фракционного радиочастотного воздействия Fractora. То есть уплотнять, подтягивать и выравниванивать рельеф кожи. В случае с коррекцией птоза, Fractora включена в стоимость и идет бонусом. При необходимости, конечно.
По словам доктора, здесь такая необходимость есть: кожа тонкая и дряблая. Простимулировать эпидермис будет полезно.
Аппликатор имеет большое количество игольчатых электродов, которые разогревают дерму при помощи радиочастотной энергии.
На этом операция закончена. Швы закрепляются пластырями, и Олю везут в палату.
Через час она скидывает смс: «Наркоз – чума! Я уснула за две секунды. Сейчас монтирую видеоролик, чувствую себя отлично. Жду, когда в палату привезут вторую девочку-волонтера, будет что обсудить!)»
Первые ощущения и результаты
На следующий день доктор делает перевязку и отпускает Олю домой.
Оля: «Сразу после перации у нас с соседкой по палате Светой (так зовут второго волонтера проекта – Прим. ред.) были схожие ощущения. Как будто упал с велосипеда, только разодрал не коленку, а грудь:) Вообще, я не могу похвастаться высоким болевым порогом. Даже elos-эпиляция была для меня эммм… чувствительной. А тут хотя и неприятно, но терпимо.
Через пару часов пришла волшебная женщина и поставила капельницу с обезболивающим. Стало вообще прекрасно:)»
Вардан Арамаисович: «Перед операцией я предупреждаю пациентов, что грудь поднимется в среднем на 3-4 сантиметра. Возможно, сильнее. Сказать заранее точную цифру невозможно: реакция кожи индивидуальна. На следующий день еще очень рано оценивать результат, но я уже вижу, что Олина кожа взялась хорошо.
Отек будет нарастать и достигнет пика к пятым суткам после операции. Потом постепенно сойдет. На 14 сутки мы удалим швы. До этого Оле нельзя мочить грудь и спать на боку. Кожу нужно обрабатывать кремом «Бепантен». Компрессионное белье носить не обязательно – спортивного или облегающего топа достаточно.
Красные точки – нормальные последствия после процедуры Fractora. Через несколько дней они исчезнут.
Ощущения Оли спустя неделю:
«Самым сложным оказалось добраться после операции домой. Я вызвала такси, и каждый бугорок, кочка, рельса отдавался в груди болью. Дома стало гораздо лучше: просто кое-где были тянущие ноющие ощущения. Следующие два дня были выходными, поэтому я смотрела кино и никуда не выходила.
В понедельник я бодро отправилась на перевязку, а Света вообще пошла на работу. Я бы, наверное, не очень хотела ехать в офис, но неприятных ощущений, которые бы всерьез этому мешали, не было. Это вам не роды, после которых неделю приходишь в себя:)
Мои знакомые, которые делали имплантацию груди, сказали, что месяц практически только лежали. Я ожидала, что меня ждет нечто похожее, но все оказалось намного проще. Я живу почти так, как до операции. Беру детей на руки (доктор просил быть поаккуратнее с тяжестями, но эти рекомендации я уже сто раз нарушила). Из неудобств — ощущается небольшая скованность, и неудобно спать на спине. Подкладываю подушку и пытаюсь улечься как бы полубоком.
Первые пять дней был такой классный отек – и объем!) Сейчас он сошел, но все равно результат очевиден. И он даже лучше моих ожиданий.
Откровенно говоря, я не до конца представляла, что получу в итоге. С имплантами легко предугадать: будут вот такие шарики. А тут — подтяжка. С сохранением естественной формы груди. «Ну, ок, проверим» – думала я.
Кроме того, что грудь поднялась, ушли растяжки и дряблость. Кожа невероятная! Раньше, до этой процедуры, я как-то поймала себя на том, что, покупая одежду, выбираю ту, что закрывает декольте. Хотя до родов любила вырезы и секси-платья. Но тут гордиться было нечем… Сейчас же кожа так подтянулась и разгладилась – фантастика! В общем, я удивлена, покорена и хочу скорее выбрать новое красивое белье».
Первые результаты: удаление швов
Через две недели Оля пришла на снятие швов. Процедура занимает буквально 5-7 минут, но не слишком приятная. Чувствовалось, что Оля волнуется, поэтому Вардан Арамаисович отвлек её беседой: «Слышал, что у вас сегодня было светское мероприятие, открытие магазина Sephora?»
«О, да, — отвечает Оля, – очередь на вход чуть ли не от метро. Куча народа, шампанское, все как обычно».
«Шампанское с утра? Наверное, я выбрал не ту работу», – шутит доктор, а между тем швы уже удалены.
Вардан Арамаисович: «Я доволен результатом. До операции левая молочная железа имела вторую степень птоза. Правая – первую. Теперь его нет совсем. Сосок расположен выше подгрудной складки.
Кстати, краткий ликбез для тех, кто не до конца понимает разницу между типами птоза:
- 1 степень – сосок находится на уровне боковой проекции подгрудной складки.
- 2 степень – расположен ниже складки и «смотрит» вперед.
- 3 степень – ниже складки и направлен вниз».
У Оли, кажется, только одна эмоция: «Йуупиии! Я счастлива!»
Наконец, сравниваем «до» и «после»:
Важно: у пациентки одно плечо выше другого, поэтому на фронтальном коллаже кажется, что фото «после» расположено чуть ниже. На самом деле нет: обратите внимание, пупок — на одном уровне.
Следите за обновлениями, в следующей статье – история нашей читательницы Светланы. А чуть позже мы покажем итоговый результат обеих героинь.
Другие работы Вардана Аршакяна можно посмотреть на его сайте.
Институт пластической хирургии и косметологии: Ольховская д.27, тел.: +7 (495) 775 01 02
Цена радиочастотной коррекции формы груди – 200 000 руб. или 25 000 руб. за 1 квадрант. Квадрант – это «четвертинка» молочной железы. Такая единица измерения используется, когда хирург корректирует не птоз, а асимметрию, и работает только с отдельными зонами груди.
Методы коррекции рубцов после маммопластики
Хирургическая коррекция выполняется не ранее, чем через полгода после операции по увеличению, уменьшению или подтяжке груди, после того, как завершится «созревание» рубца. При образовании келоидного рубца сначала проводится специальная терапия, позволяющая подготовить рубец к проведению пластической операции.
Сама коррекция заключается в иссечении деформированного рубца и подлежащих тканей, при необходимости, с замещением поврежденных участков кожи здоровыми. Основная задача – сделать последствия операции как можно менее заметными, устранить растянутость и преобразовав послеоперационные швы в аккуратную светлую полоску.
Продолжительность операции по коррекции рубцов после маммопластики – 30-60 минут. Выполняется под наркозом или местной анестезией. Пребывание в стационаре –зависит от объема и сложности операции.
Цели и задачи мастопексии
Мастопексия (подтяжка) не делает грудь больше или меньше, но зато «поднимает» молочные железы. Операция не оказывает влияние на кормление грудью – в будущем оно вполне возможно, потому что хирург не травмирует ткани молочных протоков. Мастопексия выполняется двумя способами, выбор конкретного делается в строго индивидуальном порядке:
- первая стадия – обвисание еще незначительное, поэтому можно сделать подтяжку по наружной линии ареолы;
- вторая и третья стадии – врач выполняет операцию вертикальным способом, когда шрамы проходят и по линии ареолы, и вниз к субмаммарной складке.
Иногда хирург принимает решение даже при второй стадии птоза не делать вертикальный разрез, а предлагает пациентке небольшое увеличение груди. Если же молочная железа слишком большая от природы, то ее обвисание начинается еще в молодом возрасте, для этого совершенно необязательно кормить ребенка. В таких случаях требуется якорная подтяжка, дополнительно используют специальные сетки – на кожу ложится очень большая нагрузка, поэтому следует всеми возможными способами сохранить полученные после пластики результаты.
Цена операции по коррекции рубцов
Стоимость коррекции зависит от объема операции. Узнать стоимость проведения операции можно в разделе «Цены» либо позвонив по основному телефону нашего Центра пластической хирургии «СМ-Пластика» +7 (495) 777-48-05. Записаться на прием пластического хирурга можно через форму обратной связи.
Наши преимущества
Опытные хирурги
Современное оборудование
Бесплатная консультация
Доступные цены
Европейский сервис
В каком возрасте лучше всего делать уменьшение груди?
На сегодня специалистами не выделяется какого-то определённого, наиболее приемлемого возраста для уменьшения груди. Как правило, большинство хирургов сходятся во мнении о том, что прежде чем делать эту операцию, нужно чтобы грудь была полностью сформирована, несмотря на то, что она может быть чрезвычайно объёмной и у 14-летнего подростка, и доставлять немало как физических, так и психологических проблем. Как правило, оптимальный возраст для операции — от 18 лет, когда человек уже может относительно здраво взвесить все риски, «за» и «против» операции.
Как долго будет длиться период восстановления?
Обычно для того, чтобы полностью восстановиться и приступить к большей части повседневных дел требуется 1 месяц. До этого нежелательно давать какую бы то ни было нагрузку на грудь и верхнюю часть тела в целом. К работе большинство пациентов возвращается по прошествии 2-3 недель, особенно если работа сидячая и не предполагает нагрузки, за этот срок успевают сойти отёки и синяки. Часто женщины переживают не столько из-за послеоперационных неприятностей в виде синяков, отёков, дискомфортного компрессионного белья, сколько от необычности ситуации, и невозможности принять свою «новую» грудь — ощущение легкости может иметь и неприятную сторону. Однако, хоть каждый восстанавливается индивидуально — для того, чтобы вновь почувствовать свою грудь «своей» необходимо как правило, около 2-3 месяцев.
