Увеличение груди (установка грудных имплантов, липофилинг груди)

1. Стоимость операции. 2. Показания к операции по увеличению груди. 3. Противопоказания увеличения груди. 4. Способы увеличения груди. 5. Подготовка к операции. 6. Ход операции по увеличению груди. 7. Реабилитация после операции. 8. Частозадаваемые вопросы об увеличении груди.

Противопоказания для увеличения груди.

Основными противопоказаниями к операции по увеличению груди являются:

• возраст до восемнадцати лет;
• хронические болезни в период обострения и наличие инфекционных заболеваний;
• болезни, связанные с нарушением свертываемости крови;
• грудное вскармливание ребенка (должно пройти не менее 6 месяцев после окончания вскармливания до операции по увеличению груди);
• наличие онкологических заболеваний;
• период беременности;
• болезни сердца и иммунные заболевания (обязательно необходимо проконсультироваться с врачом!)

Подтяжка груди и импланты

В ситуации провисания груди и недостаточности объема, или после беременности, либо при слабом тургоре кожи, встает вопрос и об увеличении груди, и о подтяжке.

Насколько совместимы две противоположные по механизму операции?

Задача мастопексии — возвращения положения пятна молочной железы в физиологическое положение. А аугментации – увеличение объема груди, что неминуемо приведет к ее птозированию.

В данной ситуации хирург и пациент стараются найти компромисс между желанием иметь больший размер груди и стабильным долговременным результатом с минимальной вероятностью коррекции.

Выбор методики зависит от степени опущения груди, окружности грудной клетки, ширины пятна молочной железы, тургора кожи и плотности железистой ткани.

Варианты решения:

Периареолярная мастопексия – в этом случае доступом по краю арелоы устанавливаются импланты под грудную мышцу, либо под железу, а размер ареолы уменьшается. Из плюсов данного доступа — минимальное количество швов. К минусам можно отнести контурирование импланта в нижнем полюсе, особенно при тонком его покрытии.

Данный вид операции применяется, как правило, при небольшой степени опущения и перерастянутых ареолах. Грудное вскармливание после данной операции возможно, но часть квадрантов выпадают из процесса кормления.

В случае нерожавших девушек выполняется доступ и установка имплантов со стороны субмаммарной складки, ареолы уменьшаются только за счет иссечения кожи, без вовлечения железы. В этом случае ткань железы в полном объеме будет выполнять свое предназначение по кормлению ребенка.

Вертикальная, либо Т-образная мастопексия с установкой имплантов.

Данная операция выполняется только при ощутимом опущении ткани железы и наличию избытков кожи. Особенностью данной методики является необходимость стабильного укрытия нижнего полюса имплантов и наличие избытков ткани железы и кожного чехла, которые необходимо резецировать.

При этом, чем больший исходный объем железы, тем более вероятна его сползание с установленного импланта, либо вместе с ним. Тем самым, итогом операции может стать птозированная грудь большего размера, чем была до операции, что потребует еще одной корректирующей операции. И в этой методике важно соблюсти баланс между размером импланта, его хорошим покрытием и объемом резекции ткани. При этом даже при соблюдении всех этих условий сохраняется вероятность коррекции швов в диапазоне 6-12 месяцев.

Еще одним из вариантов является разделение операции на два этапа, в первом из которых выполняется вертикальная мастопексия, а спустя несколько месяцев проводится установка имплантов. Применяется при исходно выраженном опущении и слабом тургоре кожи. Данная комбинация операций дает максимально стабильный долговременный результат.

Способы увеличения груди

К способам увеличения груди следует отнести увеличение груди с помощью имплантов

и
увеличение груди собственным жиром (липофилинг груди)
.
Увеличение груди имплантами
подходит пациентам, которые имеют небольшую от природы грудь и хочет существенно изменить размер и форму.

Увеличение груди с помощью жира

(липофилинг груди) рекомендуется тем, кто не хочет кардинальных перемен, а лишь хочет скорректировать и улучшить форму груди.

Удаление и замена грудных имплантов: все о реэндопротезировании

«Мне же обязательно придется менять имплантаты через 10 лет?»

Вопрос настолько частый, что решил посвятить этому статью.

С каждым годом в мире проводится все больше пластических операций. По данным Международного общества эстетической пластической хирургии (ISAPS), только с 2014-го по 2015-й их количество выросло более чем на миллион. При этом лидируют по востребованности именно процедуры по коррекции размера и формы груди: только в 2015 году провели почти 1,5 миллиона таких операций. Несмотря на мировую популярность, в России пластика груди по-прежнему окружена мифами и предрассудками. Например, многие по умолчанию воспринимают пластику исключительно как увеличение груди (хотя операций в области груди великое множество) или всерьез считают, что импланты взрываются в самолете.

Давайте будем во всем этом разбираться.

Согласно мировой статистике, почти 20% пациенток в течение первых 10 лет после маммопластики прибегают к повторным операциям. Многие думают, что повторные операции проводятся в основном для того, чтобы исправить какие-то страшные осложнения или ошибки пластических хирургов. На самом деле такие случаи — самая редкая причина обращения-около 3-4%. Даже беглый взгляд на эти цифры должен вселять уверенность, а не тревогу и страх, ведь это означает, что четыре из пяти женщин пользуются всеми преимуществами красивой груди гораздо более 10 лет. Сами по себе современные импланты не требуют замены — производители дают на них пожизненную гарантию качества.

Почему же женщины делают повторную пластику груди?

Основные причины повторных операций груди:

1. Замена старых имплантов на модели другого размера или на более современные изделия другого производителя
2. Повторная пластика груди после родов (с заменой имплантов или без нее – по показаниям)
3. Удаление грудных имплантов по желанию пациентки (хочет вернуть первоначальный вид, который был до операции)—в моей практике такое было только один раз.
4. Исправление результатов неудачной пластики груди:

достаточно большая группа дефектов, для коррекции которых требуется повторное хирургическое вмешательство. К ним относятся: асимметричное расположение или смещение имплантов, их выпячивание или спадание, слишком высокое или низкое положение, появление складок и морщин на груди, явное прощупывание эндопротезов через мягкие ткани, формирование двойного контура груди и т.д. (с заменой имплантов или без нее – по показаниям)

1. Послеоперационные осложнения
   капсулярная контрактура (всегда требуется замена имплантов);
2. контурирование краев имплантов или «волны» на груди (чаще всего, требуется замена имплантов);
3. отторжение или инфицирование.

Во всех указанных выше случаях хирургическая коррекция может дать прекрасный результат, который полностью устроит пациентку.

Давайте рассмотрим каждый пункт подробно:

По поводу п. 1-3: Неудовлетворенность эстетическим результатом первичной операции

Чаще всего к этому приводят вполне очевидные проблемы, например, неправильно подобранные по размеру или форме импланты, но иногда речь идет и просто о субъективном недовольстве теми или иными параметрами своего нового бюста.

Необходимость скорректировать изменения внешнего вида груди, вызванные резкими колебаниями веса, беременностью, возрастными факторами и т.п. Также, нельзя не учитывать тот факт, что через определенное время после эндопротезирования форма груди может ухудшаться. Это может произойти через 10-15 лет, иногда даже больше, но происходит практически неизбежно: под действием силы притяжения импланты смещаются, растягивая ткани молочной железы, и для восстановления былых форм понадобится новый визит к пластическому хирургу.

Желание пациентки увеличить грудь на 3-4 и более размера. Технически это возможно, но оптимальным пластические хирурги считают увеличение не более, чем на 1-2 размера за один «подход». В этом случае удается избежать деформации груди, перерастяжения мягких тканей, появления растяжек, осложнений с позвоночником из-за значительно увеличившегося веса и смещения центра тяжести.

По поводу п.4 читайте мою статью «Как выбрать пластического хирурга» и найдите действительно опытного хирурга именно в маммопластике (иногда они тоже делают операции по акциям)))

Здесь все понятно, а вот п.5 требует профессионального разъяснения. Пластическая операция-это хирургическое вмешательство в организм и, как при любой операции, могут возникнуть послеоперационные осложнения (вероятность 3-4%)

Удаление грудных имплантов необходимо при развитии осложнений маммопластики:

• Воспаление
• Инфицирование
• Кровотечение

Важно заметить, что речь идет о воспалении/инфицировании в области имплантационного кармана. Незначительное воспаление послеоперационного рубца не требует хирургической ревизии. При поражении глубоких тканей, а также при разрыве импланта вследствие травмы грудной клетки, удаление эндопротезов является обязательным. Повторная маммопластика проводится только после полного восстановления железы.

Удаление и замена грудных имплантов

Удаление с одновременной заменой имплантов показано при развитии явных эстетических дефектов после первичной маммопластики. К таким дефектам относятся:

• Капсулярная контрактура
• Деформация и асимметрия груди вследствие смещения импланта
• Явное контурирование импланта
• Формирование двойного контура молочной железы

Контурирование импланта и формирование двойного контура железы может стать следствием установки слишком больших имплантов. Дабы этого избежать, хирурги рекомендуют увеличивать бюст в два этапа с реэндопротезированием. Беременность, лактация, быстрое снижение веса и возрастные изменения мягких тканей также могут стать причиной ухудшения эстетической ценности первичной маммопластики.

Минимальный риск развития капсулярной контрактуры присутствует всегда, но с появлением имплантов нового поколения с текстурированной оболочкой это осложнение встречается все реже. Смещение импланта, которое ведет к деформации и асимметрии груди, может быть вызвано как нарушением техники эндопротезирования, так и неправильным поведением женщины во время реабилитационного периода.

И напоследок. Импланты достаточно крепкие, чтобы вы могли заниматься любым спортом, каким только захотите: нырять с аквалангом, взбираться на горные вершины, даже заниматься боксом. Главное, не делать этого сразу после операции (процесс восстановления может занять от двух недель до полугода). В моей практике случались осложнения, когда женщины, летали на море через месяц после операции. Купались, загорали, занимались активными видами спорта. Безусловно, очень хочется поскорее продемонстрировать свои новые формы, но соблюдение рекомендаций оперирующего хирурга-это залог успешного восстановления после операции и вашего здоровья в целом. Когда конкретно вам можно будет вернуться к активному образу жизни и занятиям спортом —как раз и подскажет ваш лечащий врач-это индивидуально. К слову, прочность и «стрессоустойчивость» имплантов тестировали не только производители, но и обыватели: посмотрите в сети, что будет, есть ударить грудной имплант молотком, «приготовить» его в микроволновке или обдать кипятком. Подсказка — ничего не случится!

0 ПОДЕЛИЛОСЬ

FacebookVkOdnoklassnikiTweetWhatsappGoogleSkype

Подготовка к операции по увеличению груди

Подготовка к операции по увеличению груди включает в себя несколько этапов:

• Консультация с пластическим хирургом. Вы обсудите все интересующие вас вопросы, выберете способ увеличения груди, нужные импланты.
• В процессе подготовки к операции Вам будет нужно сделать предоперационные анализы и обследования, пройти консультации терапевта и анестезиолога.
• За две недели нужно отменить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови и гормональных препаратов.
• Также за несколько дней следуей отказаться от алкоголя и сократить количество сигарет (если вы курите)
• За 8 часов до операции нельзя есть, за 6 часов — пить.

Коррекция

Единственный способ вернуть грудной имплантат на место и скорректировать тем самым сформировавшийся эстетический дефект — повторная маммопластика. В зависимости от причины, по которой произошла миграция имплантата, операция может включать в себя:

• удаление деформированного эндопротеза;
• иссечение фиброзной капсулы;
• создание нового кармана под имплантат;
• установку нового эндопротеза в тканях молочной железы;
• подтяжку в случае перерастяжения груди при миграции имплантата.

Как правило, повторная маммопластика — более сложная операция, поскольку пластическому хирургу приходится работать с уже измененными тканями молочных желез. Единственное исключение из этого правила — если миграция имплантата произошла практически сразу после его установки (требуется пятиминутная манипуляция для исправления дефекта).

При коррекции смещения эндопротеза пациент должен более внимательно относиться к постоперационным рекомендациям пластического хирурга. Ему потребуется более длительное ношение компрессионного белья, отказ от физической активности и т.п.

Реабилитация после операции по увеличению груди

Первые сутки

после операции пациентка проводит в клинике под наблюдением врача, это необходимо для предотвращения развития осложнений и воспалений. Женщина находится под воздействием анестезии, но может испытывать определённые физические неудобства.
В следующие три дня
доза обезболивающих уменьшается. Более отчётливыми становятся ощущения боли, сдавливания грудной клетки. Визуально заметен отёк, из-за которого импланты могут выпирать под кожей.

К концу первой недели

обезболивание отменяют, некоторые женщины уже могут вернуться на работу. Синяки постепенно бледнеют. Возможен зуд кожи молочных желёз: так она приспосабливается к их новому объёму. Рекомендуется ношение плотного корректирующего белья, снимать которое можно только для принятия душа. Физические нагрузки и половая жизнь под запретом.

На 2-3 неделе

понемногу проявляется новая форма груди. Отёки сходят, синяки исчезают, зуд уже не беспокоит так сильно. Допускаются небольшие физические нагрузки.