Каков риск появления осложнений после увеличения груди?

Серома – это редкое осложнение после маммопластики, с ним сталкиваются всего 1-2 процента пациентов. Чаще всего возникает после увеличение груди имплантами больших объемов и после выполненной мастэктомии. Так же есть риски у пациентов с такими заболеваниями, как – сахарный диабет, ожирение и повышение артериального давления. В группу риска попадают и возрастные пациентки. Виновниками возникновения этого недуга могут выступать, как пациент, не соблюдающий грамотно все рекомендации в реабилитационном периоде, так и совершивший ошибку во время операции, хирург. Это очень неприятное и опасное осложнение. Серома – это вязкая жидкость с сладковатым запахом, имеющая желтоватый оттенок, в составе которой имеются лимфоциты, лейкоциты и другие клетки крови.

Серома, что это такое и как лечить

Наличие серомы после операции на молочной железе чаще всего отмечается при использовании имплантов больших размеров и увеличении груди. Жидкость скапливается под кожными покровами и может вызывать их растяжение. Впоследствии грудь становится менее упругой и обвисает. Серома после маммопластики считается осложнением не столько опасным, сколько неприятным. Возникает, как правило, на ранних сроках после операции – 5-10 день после пластики груди.

Признаки серомы после маммопластики:

• асимметрия груди, а именное изменение груди в области скопления жидкости;
• незначительная боль;
• покраснение кожных покровов;
• асимметричный отек;
• вытекающая серозная жидкость через ранки;

В случаях подозрения на скопление серозной жидкости, необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования и лечение. Диагностика серомы после маммопластики, выполняется путем осмотра, УЗИ, МРТ или маммографии. Какой метод диагностики выбрать, посоветует оперирующих вас хирург.

Причины возникновения серомы после маммоплпастики:

• внутреннее кровотечение;
• не выполненная процедура дренирования оперированной зоны или плохо проведенная процедура;
• крупные гематомы, могут привести к скоплению жидкости, необходимо наблюдение при их наличии;
• реакция на шовный материал;
• чрезмерный ожог тканей коагулятором;
• инфекция;
• травмирование лимфатических сосудов;
• ранняя физическая активность со стороны пациентки;
• не соблюдение всех рекомендаций врача после маммопластики.

Почему появляются осложнения?

Чаще осложнения появляются по трем причинам:

• Врачебная ошибка
• Не очень качественное обследование пациента до операции
• Непослушание самого человека

Важно обратиться к профессиональному пластическому хирургу. Если врач имеет большой опыт проведения подобного рода операций, использует современную методикуи работает с передовым оборудованием, то риск минимален.

Перед операцией нужно не только сдать все анализы, но и пройти несколько консультаций с хирургом и некоторыми профильными врачами. Хорошо, когда пациентка ничего не скрывает, а открыто говорит обо всем, что может повлиять на исход операции.

И, последнее, важно полное послушание рекомендациям хирурга не только до проведения увеличивающей маммопластики, но и после нее. Например, если запрещены физические нагрузки, не стоит пытаться испытывать свой организм на прочность. Это же касается курения, употребления алкоголя, правильного питания и так далее.

Лечение серомы после маммопластики

В большей частоте случаев серома рассасывается сама в течение нескольких дней, реже скапливается, доставляя пациентке физический дискомфорт и приводя к более серьезным осложнениям. Именно поэтому, регулярность осмотров после маммопластики очень важна, это своевременно сможет предостеречь от риска возникновения осложнений, а в случаях возникшего осложнения, быстро его устранить.

Лечение серомы после маммопластики включает в себя:

• медикаментозный метод – лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами, помогает в случаях небольшого количества скопления серозной жидкости;
• хирургический метод – установка дренажа через небольшие проколы, как правило, дренаж устанавливают на несколько дней для отвода лишней жидкости и крови;
• комбинация медикаментозного и хирургического лечения;
• вакуумная аспирация – специальным аппаратом при помощи вакуума происходит выкачивания жидкостей из тканей через снова рассечённые послеоперационные рубцы.

Отсутствие лечения может привести к серьезным проблемам – нагноение, некроз и капсулярная контрактура. В данном случае лечение будет заключаться уже в удалении имплантов. Помните, своевременные осмотры, строгое соблюдения реабилитационного периода, а главное грамотный выбор хирурга – гарантия успешного результата операции и минимизация риска возникновения серомы после маммопластики.

© PlasticRussia, 2021. Все права защищены. Полное или частичное копирование материалов сайта без согласования с администрацией портала запрещено.
2

Серома после маммопластики: причины возникновения и методы устранения

Первые признаки серомы после маммопластики возникают через 4–14 дней после манипуляций по увеличению груди. Женщина обращает внимание на асимметрию: одна железа увеличивается, отекает, что сопровождается болью и покраснением кожных покровов. Не стоит путать серому после маммопластики с обычной отечностью, которая сходит самостоятельно.

Осложнения и маммопластика: серома

Серома — жидкость, консистенция и цвет которой зависит от состава. Слегка желтая, немного вязкая, она содержит лимфоциты, лейкоциты, макрофаги и прочие клетки крови. Красный оттенок сероме придают эритроциты, а вязкость — липиды и белки.

Серома распространяет слегка сладкий, ярко выраженный запах, когда вытекает через операционную рану или образовавшийся свищ.

Серома после маммопластики: клиническая картина

Симптомам серомы после маммопластики свойственно проявляться не сразу, а через несколько недель и даже месяцев.

• Изменение формы молочной железы. Увеличение в объеме объясняется скоплением жидкости в тканях, что приводит к искажению контура в определенном месте (образование шишки) и даже смещению соска.
• Отечность. Поскольку скопившаяся серома не ограничена капсулой, ей свойственно проникать во все мягкие ткани. При пальпации отмечается упругость всего органа, натяжение кожи.
• Покраснение кожных покровов объясняется внутренним давлением скопившейся жидкости, а также частичным разрушением сосудов. Нередко дополняется гематомой.
• Болезненность при пальпации, ходьбе, физической активности свидетельствует о скоплении большого объема серомы и продолжительном ее существовании.

Несвоевременное обращение к хирургу может спровоцировать формирование свищевого хода. Свищ — канал, через который экссудат вытекает наружу. К образованию свищей склонны женщины с мягким и чрезвычайно тонким кожным покровом. В группе риска находятся те, кто увеличил грудь на несколько размеров, тем самым вызвав натяжение кожи.

Серома после маммопластики: причины

Серома после маммопластики — явление редкое. В большинстве случаев она рассасывается в течение нескольких дней, реже скапливается, доставляя пациентке физический и моральный дискомфорт.

• Одной из причин серомы называют повреждение лимфатических сосудов и выток лимфы в ткани. Диаметр некоторых из них настолько мал, что их не подвергают спайке, так как они тромбируются самостоятельно. Если тромбирование не происходит, сукровица скапливается.
• Нередко серома после маммопластики рассматривается как следствие гематомы. Кровь, скопившаяся в имплантационном кармане, рассасывается, а экссудат остается.
• Реакция на материалы. Имплантаты и шовный материал — инородные тела, реакцию организма на которые предусмотреть сложно. В группе риска находятся люди с повышенной чувствительностью и склонные к аллергии. Несмотря на использование инновационных материалов, носящих статус биологически инертных, они все же способны вызвать отеки и скопление сукровицы.

В список причин, спровоцировавших серому после неудачной маммопластики, входит непрофессионализм пластического хирурга, врачебные ошибки.

• Операция подразумевает рассечение всех слоев груди, потому относится к манипуляциям с высокой травматичностью. Врач несоответствующей квалификации не способен качественно и с высокой точностью провести манипуляцию.
• Плохое дренирование имплантационного кармана (с активной аспирацией) или его полное отсутствие.
• Инфицирование во время операции.

Спровоцировать серому после удачной маммоплатики может и сама пациентка, не соблюдая режим и другие рекомендации врача:

• неправильное ношение компрессионного белья,
• неправильный уход,
• ранняя физическая активность.

Опасности, вызванные серомой после маммопластики

Игнорирование симптомами, описанными выше, способствует ухудшению состояния. Довольно часто у женщин обнаруживают капсулярную контрактуру, нагноение с последующим некрозом. В таких случаях поднимается вопрос о повторной операции для извлечения имплантата, иссечения отмерших участков.

Лечение серомы после маммопластики

Лечение серомы заключается в обеспечении оттока сукровицы, снятии болевого синдрома и воспалительного процесса, профилактике рецидива. При обширной сероме целесообразно установить дренаж. При небольшой — практикуется медикаментозное лечение: антибиотики широкого спектра действия, гели и мази.

Какие бывают осложнения?

Вот наиболее распространенные из них:

Серома – это скопление серозной жидкости, которое обычно располагается между имплантом и железистыми тканями груди. Первая причина – слишком большой карман для импланта, вторая причина, когда нет послеоперационного дренирования, когда пациентка раньше времени допускает серьезные физические нагрузки, когда женщина не носит компрессионное белье и т.д.

Гематома – это скопление сгустков крови между тканями груди и имплантом. Появляется, когда хирург в ходе операции повреждает важные кровеносные сосуды и заканчивает её до того, как убедится в том, что кровотечения нет. Гематома также может возникнуть, если в период реабилитации резко поднялось давление или плохо сворачивается кровь. Бывает, что размер эндопротеза не соответствует размеру кармана, в который его помещают.

Капсулярная контрактура – это когда искажение формы груди из-за образовавшегося вокруг эндопротеза плотного слоя рубцовой ткани.

Чаще всего такого рода осложнение возникает при надмышечном расположении импланта. Устраняется дефект хирургическим путем.

Попадание инфекции. Если внутрь попадает инфекция, то возникает нагноение вокруг импланта. Устранить это можно с помощью антибиотиков или удалением и полной заменой эндопротеза. Причиной может послужить внутреннее кровотечение, несоблюдение норм асептики и др.

Смещение импланта. Направление и причины смещения могут быть разными. Например, если имело место механическое воздействие на грудь, то имплант может сдвинуться в любую сторону. Если смещение происходит под силой тяжести, то имплант, как правило, опускается вниз и т.д.

Если протез большой и находится над грудной мышцей, то вероятность его смещения значительно выше. Силиконовые импланты, применяемые в нашей клинике смещаются гораздо реже, так как они значительно легче, чем солевые. Также имеет значение расположение эндопротезов.

Если смещение импланта довольно большое, требуется повторное хирургическое вмешательство.

Что можно?

• Спорт.
  Через полгода восстановления разрешается постепенно начать вводить упражнения, в которых задействуются грудные мышцы. Главное, обговорить это со своим хирургом и не забывать надевать бандажный топ. Также можно вернуться к занятиям бегом.
• Белье.
  Больше никаких ограничений в выборе белья! Вы можете носить любые бюстгальтеры, какие только захочется, неважно, с косточками они или без. Однако старайтесь все же отдавать предпочтение моделям, в которых Вам наиболее комфортно. Излишнее давление вредно для любой груди.
• Загар.
  При благоприятном ходе реабилитации швы за 6 месяцев должны достаточно зажить, чтобы без проблем выдерживать воздействие ультрафиолетовых лучей. Поэтому, если до этого Вы ограничивали себя в солнечных ваннах, теперь можно смело идти на пляж или в солярий.
• Баня.
  В некоторых случаях понемногу париться разрешается уже после 3-го месяца, но мы рекомендуем подождать полгода, чтобы минимизировать риск возникновения неприятных последствий.