Выворот века после блефаропластики

Выворот века – это одно из осложнений после проведения блефаропластики. Представляет собой рубцовую патологию, которая доставляет физический дискомфорт владельцу, и определяет дефект нижнего века. Существует несколько причин для образования данной патологии, но в большинстве случаев это пластика нижнего века.

Данную проблему достаточно легко выявить, а лечить непременно нужно и как можно быстрее. Под выпячиванием века подразумевается постоянное изменение его положения, когда край кожи вывернут в сторону, и не контактирует с глазным яблоком.

Причины эктропиона века

Нижнее века отличается структурой от верхнего, за счет чего наиболее подвержено каким-либо изменениям. Оно быстрее деформируется, не прочно держит форму, а хрящевая пластина тонкая. Для того, чтобы дальнейшая терапия имела успех, нужно максимально точно определить причину образования патологии. Наиболее распространены такие виды:

Спастический выворот. Чаще всего он заметен во время развития воспалительного процесса в зоне проведения операции. Служит признаком круговой мышцы глаза.
Патология шрама. В процессе формирования рубца, соединительная ткань стягивает кожный покров, за счет чего веко сильно выпячивается.
Механическое выпячивание. При такой патологии в месте век образуется большое уплотнение;
Паралитическое выпячивание. Происходит при наличии у больного паралича лицевого нерва, при потере тонуса мимических мышц лица.

Симптомы выворота нижнего века после блефаропластики

У этой патологии есть две степени тяжести. Обычно даже при легкой стадии, внешние признаки достаточно заметны: пациент ощущает жжение в глазах, и обильное слезотечение. При развитии более тяжелой стадии патологии, лицо может существенно исказиться, и в дальнейшем могут развиться серьезные осложнения со зрением. Степени по уровню выраженности:

частичный, когда повреждение затрагивает только часть века;
полный выворот

Зачастую симптомы развития патологии во всех ситуациях идентичны:

чувство инородного тела в глазу, сухость. Такое ощущение вызвано тем, что вывернутая конъюнктива теряет жидкость. Еще неприятнее ощущения могут стать позже, когда появится изъявление или ороговение слизистой оболочки;
образование пустого места между глазным яблоком и краем кожи. При таком состоянии слизистая внутренней части века оголяется;
покраснение и раздражение кожи век, вследствие постоянного образования слезной жидкости;
неполное закрытие глазной щели, что приносит дискомфорт во время моргания;
воспаление в области конъюнктивы. При этом нарушается естественный процесс очищения глаз от микробов и пыли, что приводит к развитию воспалительного процесса;
повышенное слезоотделение. Когда веко выпячено, нарушается процесс выхода слезы через носослезный канал. При этом она имеет свойство собираться в углах глаз, и стекать по щеке. Подобные ощущения может вызывать простудное заболевание, когда слезы обильно текут по лицу. В некоторых случаях поможет только проведение хирургического вмешательства.

Только лечащий врач поможет подобрать оптимальный способ решения проблемы. Это зависит от степени тяжести патологии, и от своевременного обращения за помощью.

Виды решения проблемы:

терапевтическое лечение;
избавление от глазной патологии, образовавшейся в результате эктропиона;
лечение при помощи оперативного вмешательства.

Безоперационное лечение показано в таких случаях:

проведение хирургического вмешательства противопоказано по каким-либо причинам;
патология визуально практически не заметна, и в операции нет нужды;
выворот вызван каким-либо заболеванием, лечение которого приведет к исчезновению проблемы. А на время лечения пациент нуждается только в облегчении состояния.

Во время терапии врач назначает специальные препараты, которые помогают облегчить состояние человека с эктропионом, и избежать развития осложнений. К ним относят:

при проблемах с закрытием века во время сна, можно использовать специальный пластырь, который зафиксирует веко в нужном положении;
препараты искусственной слезы, предназначенные для увлажнения поверхности и слизистой глазного яблока. В основном их назначают капать дважды в день;
в редких случаях, при тяжелой ситуации, хирург может сшить края век. Это действие направлено на защиту глаза и самой конъюнктивы от пересыхания, и попадания инфекции.

Диагностика

Клиническая картина в данном случае настолько очевидна, что первичный диагноз пациент обычно ставит себе сам – просто глядя в зеркало. Главной диагностической задачей офтальмолога является, по сути, не констатация или исключение эктропиона, а выявление его непосредственных причин, поскольку ими определяется как дальнейший прогноз, так и ответная терапевтическая тактика.

Операция по избавлению от выворота века

Для устранения осложнения есть два способа: операционный и консервативный. Первый вариант предполагает применение гимнастики и массажа, которые стимулируют рост тонуса круговой мышцы. Хирургические методы назначают в зависимости от возраста пациента, типа дефекта, состояния тканей лица. Врачу необходимо знать следующие данные:

наличие рубцов, иных повреждений кожного покрова;
причина появления эктропиона;
состояние мягких тканей в области глаз;
насколько ослаблены связки, фиксирующие в нужном состоянии уголки глаза

Задача оперативного вмешательства состоит в том, чтобы транспортировать костно-мышечную структуру века в нужное положение, и зафиксировать ее там. Данная процедура может проводиться только квалифицированным пластическим хирургом или врачом-офтальмологом в специальном отделении. Начальным этапом проведения манипуляции считается встреча с хирургом, который назначает пациенту нужные анализы. Среди них:

флюорография;
анализ крови и мочи общий;
биохимия крови;
электрокардиограмма;
кровь на тромбоциты

При наличии патологий, либо в зависимости от общего состояния и возраста, доктор может назначить дополнительные анализы, либо консультацию у смежного специалиста.

Длительность операции – 1-3 часа, в зависимости от степени сложности и выбранного способа.

Помимо устранения эктропиона, и нормализации естественного процесса слезоотделения, можно избавиться от грыжевого выпячивания в области век, приподнять верхние уголки глаз, удалить лишнюю кожу. Все эти нюансы операции нужно обсудить во время консультации у врача.

Разрезы во время операции, как и при блефаропластике, будут проводится в естественных складках веках, и сшиваться специальным косметическим способом, что поможет избежать образования шрамов.

Сразу после проведения операции, пациенту необходимо будет сутки находиться в условиях стационара, под наблюдением врача. Да и после выписки, стоит посещать врача для консультации, только он сможет контролировать правильное затягивание тканей, и оценить результат проведенной коррекции. На протяжении двух недель после процедуры, на лице могут оставаться отеки. Наиболее выражены они будут в первые несколько часов после манипуляции.

Для облегчения состояния, доктор может прописать холодные компрессы, физпроцедуры. Это ускорит процесс рассасывания отечности и регенерацию тканей.

Осложнения и противопоказания к проведению операции

Проведение хирургического вмешательство будет запрещено при наличии у пациента следующих патологий:

болезни сердечно-сосудистой системы;
сахарный диабет любого типа;
отслоение сетчатки;
патологии щитовидной железы, которые вызывают сбой гормонального фона;
повышенное артериальное давление, сопровождающееся кризами;
синдром сухого глаза

Негативное последствие данной операции, это вариант, что выворот не удастся полностью убрать. Может остаться небольшое расстояние между глазным яблоком и краем века. Существует небольшая вероятность заворота века вовнутрь. К другим побочных эффектам процедуры относят:

нарушение в работа слезной железы;
кровотечение в первые дни после коррекции;
образование кист кожи;
появление лагофтальма и блефароптоза;
попадание инфекции, образование воспалительного процесса;
расхождение швов;
образование грубых рубцов в области века

Для того, чтобы свести образование осложнений к нулю, нужно соблюдать все рекомендации лечащего доктора. Во время реабилитационного периода рекомендовано:

минимизировать физическую активность, отказаться от резких наклонов на месяц. Это способствует скорейшему заживлению тканей и схождению отеков;
не посещать бассейн, баню, сауну;
не находиться под воздействием прямых солнечных лучей, на протяжении полугода после проведения операции. Это поможет избежать образования пигментных пятен.

Помните, что положительный исход операции зависит не только от правильных действий пластического хирурга, но и от соблюдения всех рекомендаций во время реабилитационного периода.

Реабилитация в первые две недели

Первый этап восстановления занимает 10-14 дней. Если применялась общая анестезия, срок может увеличиться.

Что происходит в это время?

День 1

После нескольких часов наблюдения, пациента отпускают домой. На глазах остается повязка и асептический пластырь.

Рекомендуется прикладывать лед.

Допустимо употребление лекарственных препаратов, рекомендованных пластическим хирургом.

День 2

Пациент ощущает дискомфорт. Отеки становятся более выраженными. Это абсолютно нормально! Организм реагирует на вмешательство и принимает меры.

При сильных болях врач может назначить обезболивающие препараты.

День 3-4

Отеки медленно уходят. Пациент чувствует себя лучше.

На третий день допускается мытье головы и посещение душа. Но нужно тщательно следить, чтобы мыло и шампунь не попали в глаза.

Использование косметических средств (уходовых или декоративных) недопустимо!

Необходимо продолжать обрабатывать швы. Перевязки стоит делать ежедневно с использованием антисептического раствора.

День 5-6

Обязательный осмотр у вашего пластического хирурга.

В этот день снимаются швы, если использовались не саморассасывающиеся нити.

День 7-10

Отеки и гематомы должны практически полностью исчезнуть.

Пациент возвращается к обычному ритму жизни за несколькими исключениями:

Не касайтесь, лишний раз места вмешательства.
Не перегружайте глаза книгами и гаджетами.
Откажитесь от просмотра телевизора.
Спать необходимо на высокой подушке.
Больше пейте.
Принимайте препараты, назначенные врачом.
Выполняйте упражнения, назначенные врачом.

День 10-14

Внешний вид пациента в норме. Никаких следов отеков или гематом.

Можно вернуться к контактным линзам, если в них есть необходимость.

Можно начать пользоваться гипоаллергенной декоративной косметикой для чувствительных глаз.

В некоторых случаях допускаются легкие физические нагрузки.

Отзывы о вывороте века после блефаропластики

Я делала коррекцию верхний и нижних век. И для меня все закончилось крайне неудачно. Начну с того, что и клинику и врача я выбирала не наобум. Читала много положительных отзывов, да и цена на блефаропластику была выше средней большинства других. Когда сошли отеки после самой операции, я ужаснулась, с веком что-то было не то, и это было явно видно. После осмотра, мне поставили диагноз: выворот века. Звучало жутко, но страшнее всего было думать, что с этим делать. Помимо всего прочего глаза стал слезиться и жечь. Ощущения не из приятных. В клинике заявили, что это не их вина, но они готовы сделать мне бесплатную коррекцию дефекта. Я согласилась, потому что ни времени, ни денег искать другую клинику у меня не было. Веко исправили, но у меня все равно остаются неприятные ощущения в глазах, как будто что-то есть. В следующем месяце планирую все-таки посетить еще одного доктора, для получения дополнительной консультации.

Мы призываем вас, при наличии хоть малейшего отклонения в своем состоянии после проведения операции, обязательно обратиться к своему доктору. Это поможет вам избежать дальнейшего развития осложнения. Помните, что область глаз – нежная и чувствительная, и чем внимательнее мы будем к ней, тем лучше. Ведь от этого зависит не только внешний вид, но и состояние зрения.

Когда могут возникнуть осложнения

Осложнения возникают как во время операции, так и после нее. Иногда даже через несколько месяцев. По времени появления их делят на две категории:

Ранние осложнения проявляются во время операции или вскоре после нее. Это могут быть гематомы, отеки, очаги воспаления из-за инфекции.

Поздние осложнения могут возникнуть через несколько недель или месяцев после операции. Часто это расхождение швов, гиперпигментация, блефароптоз, эстетические проблемы.

Какие бы осложнения не возникли, нужно понимать, что следует сразу обратиться к врачу и начать лечение.