В современной пластической хирургии есть множество различных операций, таких как абдоминопластика, липосакция живота, бёдер, рук и ягодиц, лифтинг лица, блефаропластика век, ринопластика носа, отопластика ушей, круропластика, коррекция подбородка или губ. Но особой популярностью пользуется маммопластика, одним из видов которой является мастопексия, то есть подтяжка женской груди, которая так же популярна, как увеличение.
Подтяжка может выполняться разными способами, например, вертикальным или якорным. Но наименее травматичной и практически не оставляющей шрамов считается периареолярная мастопексия женской груди. Узнайте о ней больше из данной статьи, чтобы получить ответы на волнующие вопросы и найти интересующую полезную информацию.
Что представляет собой периареолярная мастопексия
Периареолярная подтяжка груди – что же это такое?
Это пластическая операция, главной целью котороя является подтяжка молочной железы, то есть удаление её избыточных кожных покровов. При таком виде хирургического вмешательства иссекается излишняя кожа, находящаяся вокруг ареолы. Иногда осуществляется и увеличение груди имплантами.
Согласно отзывам хирургов и перенесшим данный вид маммопластики женщин, эта процедура является менее травматичной и более щадящей по сравнению с другими типами мастопексии, включая вертикальную и якорную. Но такая подтяжка груди показана далеко не во всех случаях и позволяет решать лишь некоторые проблемы.
К сведению!
Разрез по ореоле – ошибочное написание, так как ореол – это кайма, которая окружает некий объект. Пероральная мастопексия – также ошибка, потому что пероральный – это способ приёма лекарственных препаратов через ротовую полость. К пластической хирургии и косметологии эти понятия никакого отношения не имеют.
Периареолярная маммопластика выполняется двумя методиками, различающимися по хирургическим доступам:
- Циркулярная мастопексия. При такой формируется два круговых разреза. Первый делается по контуру ареолы груди, а второй – с отступом от сосково-ареолярного комплекса. Фактически удаляется лоскут кожи, имеющий форму кольца. Далее края сшиваются, кожные покровы подтягиваются.
- Мастопексия с доступом в форме полумесяца. При этой технике на груди иссекается отрезок избыточных кожных покровов, имеющий форму полумесяца или половины кольца. Один надрез врач делает полукругом, как правило, по нижнему контуру ареолы (именно в зоне нижнего полюса груди обычно имеются излишки кожи). Второй разрез формируется ниже с отступом от первого. Потом края также сшиваются.
Первый вариант наиболее предпочтителен и востребован, согласно отзывам. Циркулярная мастопексия позволяет удалять излишки кожи по всей окружности ареолы, также возможно одновременное увеличение груди. При второй методике иссекается лишь отрезок в нижней части. Такой способ актуален, если избыток кожных покровов локализуется именно в нижней области молочной железы, а не в верхней, и при этом сосково-ареолярный комплекс имеет нормальное и физиологически правильное положение без значительного опущения или же высокое размещение на груди.
Осложнения ареолярной подтяжки груди
Развитие мастопексии было первоначально отмечено техниками, которые стремились достичь хорошей формы и проекции молочных желез и приводили к большим шрамам (техники Strombeck 1960; Pitanguy 1960). Позже появились методики мастопексии с постепенно уменьшающимися рубцами, такими как «L», вертикальные и, наконец, периареолярные.
Первоначально периареолярный метод часто приводил к некрозам кожи, так как повреждалось подкожное сосудистое сплетение. В последствии это удалось понять и устранить, и периареолярная мастопексия стала безопасным методом.
Такие осложнения, как увеличение диаметра ареолы и ранний вторичный птоз, корректируются с применением периареолярного шовного блока (шов Бенелли) и выполнением резекции паренхимы железы во время первичной операции. В методике, представленной здесь, резекция верхнего полюса в виде буквы «V» и фиксация железы к большой грудной мышце, обеспечивает хорошую проекцию груди и стабилизируют результат в среднесрочной и долгосрочной перспективе.
Наблюдаемые складки кожи вокруг ареолы обычно разглаживаются через 2-5 мес. после операции. В случае больших резекций иногда необходимо выполнять коррекцию периареолярного рубца через 7-12 месяцев после операции.
Также возможно развитие общехирургических осложнений, например, гематомы, серомы, нарушение чувствительности, некроза и др. Но знание и соблюдение техники операции, выполнение определённой профилактики во время и после операции, выполнение рекомендаций пациентом в послеоперационном периоде сводят риск осложнений к нулю.
В каких случаях показана периареолярная мастопексия
Циркулярная подтяжка груди имеет такие показания:
- птоз, если степень опущения груди незначительна;
- ложный птоз, при котором в нижней части молочной железы есть провисание, но при этом сосок и ареола расположены правильно;
- тубулярная, заострённая, вытянутая или удлинённая форма грудных желез;
- гинекомастия, выявляемая у мужчин;
- невозможность или нежелание женщины применять для подтяжки груди импланты.
К сведению!
Если необходимо уменьшение грудных желез при их внушительном размере, то показана другая операция – редукционная маммопластика.
Якорная мастопексия
При якорной мастопексии разрез может совершаться двумя способами.
В первом случае, к разрезу, используемому для вертикальной мастопексии, добавляется горизонтальный разрез вдоль подгрудной складки.
Во втором используется «якорный» способ. Линия разреза проходит вокруг ареолы и по подгрудной складке. Соединяют их практически вертикальные разрезы. Рубец в последствие имеет форму якоря.
Процедура длится около трех часов и отличается длительным периодом реабилитации.
Нередко якорная мастопексия сочетается с редукционной маммопластикой.
Операция показана при:
- третьей степени птоза
- четвертой степени птоза
- псевдоптозе
- сильных изменениях груди
Все преимущества и недостатки
Периареолярная маммопластика, как и любая другая пластическая операция, имеет свои минусы и плюсы. Начнём с анализа её преимуществ:
- Прекрасные эстетические результаты. Периареолярная подтяжка молочной железы действительно делает грудь более подтянутой и привлекательной, позволяет добиваться коррекции формы.
- Отсутствие значительных и сильно заметных шрамов. Швы формируются по контуру ареолы, поэтому рубцов на груди практически не будет видно.
- Малая травматичность. Зона сшивания кожи не очень велика, а мягкие ткани затрагиваются минимально (они не удаляются, так как не осуществляется хирургическое уменьшение груди).
- Возможность сочетания с увеличением груди. При недостаточных объёмах железистых и жировых тканей периареолярная подтяжка груди вполне может сочетаться с установкой имплантов либо с липофилингом – введением собственных жировых тканей, взятых из наиболее объёмных частей тела.
- Более простой и короткий восстановительный период. Реабилитация действительно протекает в большинстве случаев без сложностей и нежелательных последствий.
- Возможность одновременной коррекции имеющейся асимметрии сосков, ареол или молочных желез. Опытный хирург может тщательно рассчитать диаметр зоны иссечения и подобрать оптимальную конфигурацию разрезов, чтобы сделать две груди одинаковыми и максимально симметричными.
Рассмотрим недостатки:
- Невозможность одновременного проведения уменьшения женской груди с иссечением мягких тканей. При периареолярной мастопексии удаляются лишь излишки кожи. Уменьшение требуется при избыточных количествах железистых и жировых элементов.
- При проведении операции по увеличению груди помимо кругового разреза по контуру ареолы хирург также должен сделать доступ в самой молочной железе для формирования кармана. И такие манипуляции травмируют ткани, а также увеличивают риски инфицирования за счёт расширения повреждаемой открытой зоны. Кроме того, при уменьшении объёмов кожи и одновременной установке имплантата возможны расхождения швов во время послеоперационного периода.
- При иссечении значительного количества кожи вероятно уплощение формы молочной железы, особенно если запасы собственных жировых и железистых тканей у пациентки небольшие. В таком случае женщина может решиться на увеличение груди.
- Высокие риски расхождения наложенных швов при больших объёмах женской груди или после её увеличения, выполненного имплантами.
- Невозможность устранения при данной пластической операции выраженного мастоптоза, при котором нижний полюс молочной железы находится намного ниже уровня подгрудной (субмаммарной) складки.
Что следует знать о мастопексии?
Периареолярная подтяжка молочной железы показана пациенткам в следующих ситуациях:
- после завершения грудного вскармливания образовался излишний объем кожи, поскольку железистая ткань резко уменьшилась в размере;
- по причине резкого похудения сформировался птоз грудных желез, который невозможно устранить специальными кремами, направленными на улучшение упругости кожи;
- женщина не приемлет использование силиконовых имплантов с целью коррекции формы груди, а опущение молочных желез доставляет психологический дискомфорт;
- молочные железы начали терять естественную форму из-за силы гравитации и утраченной упругости кожи ввиду возраста женщины.
Циркулярная мастопексия не имеет медицинских показаний, а рекомендуется пациенткам с целью эстетической коррекции формы молочных желез.
Когда операция противопоказана
Циркулярная подтяжка груди, как и прочие разновидности пластики молочных желез (в том числе увеличение), имеют такие противопоказания:
- планирование пациентом беременности в ближайшее время;
- период вынашивания ребёнка;
- завершение лактации менее года назад;
- нарушения свёртываемости крови;
- сахарный диабет;
- острые воспалительные процессы;
- обострения хронических заболеваний;
- ОРВИ (требуется лечение);
- диагностированная онкология;
- тяжёлые болезни сердца, сосудов, дыхательной системы (декомпенсированные стадии);
- тяжёлые инфекции: дифтерия, тиф, гепатит и прочие;
- наличие очагов воспаления в зоне формирования хирургического доступа;
- фиброзно-кистозная мастопатия;
- новообразования неясной природы.
Противопоказания должны быть полностью выявлены во время первичной консультации и в ходе диагностики.
Показания и противопоказания
Главным показанием к подтяжке груди является недовольство женщины эстетическим видом молочных желез.
- Показания:
- птоз груди различной степени (сосок опущен ниже уровня подгрудной складки);
- асимметрия молочных желез.
Противопоказания к подтяжке груди те же, что и к любой маммопластике.
- Противопоказания:
- некомпенсированный сахарный диабет;
- наличие острых воспалительных заболеваний;
- паталогия свертываемости крови;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- предрасположенность к образованию келоидных рубцов.
Как готовиться к периареолярной подтяжке
Периареолярная подтяжка молочных желёз требует определённой подготовки, которая включает обследование и соблюдение некоторых правил. Прежде всего, хирург проводит очную консультацию: на первичном приёме он отвечает на вопросы женщины, оценивает состояние груди и решает, даст ли мастопексия нужный эффект.
Далее после консультации и принятия доктором решения о выполнении операции по периареолярной подтяжке в ходе диагностики пациент сдаёт общий и биохимический анализы крови, анализ мочи. Проводятся некоторые диагностические процедуры: УЗИ молочных желез, ангиография сосудов нижних конечностей, ЭКГ и флюорография. При необходимости возможны осмотры узких специалистов, например, кардиолога, онколога, гинеколога, хирурга.
Правила подготовки к операции по подтяжке груди, выполняемой периареолярным способом, таковы:
- За две недели до проведения операции следует полностью прекратить приём любых препаратов, воздействующих на свёртывающую систему крови. Это нестероидные противовоспалительные средства (в том числе аспирин), оральные контрацептивы, витамин Е и медикаменты-антикоагулянты.
- За неделю до дня проведения пластики груди женщина отказывается от курения сигарет и употребления алкоголя, питается сбалансированно и правильно.
- За день до даты подтяжки груди следует принять душ или ванну.
- За 12 часов до времени начала операции прекращается употребление пищи и любых жидкостей.
Подробные рекомендации по поводу подготовки к пластике даст хирург во время консультации.
Первый этап вмешательства
- Операция считается технически сложной и требует от врача квалификации и опыта в этом направлении. Методика эффективна в случае, когда грудь утратила привлекательность за счет опущения после родов и грудного вскармливания, после резкого снижения веса, в результате возрастных изменений. Также возможен птоз у обладательниц большого размера груди. Перечисленные признаки врач выявляет в ходе первичной консультации. Тогда же назначаются лабораторные исследования.
- Далее хирург назначает дату проведения операции. Происходит хирургическое вмешательство в клинике с помещением в стационар на 1-2 дня. В назначенный день женщина должна прийти в клинику, обязательно натощак, так как в этот же день будет проводиться операция. Врач проводит контрольный осмотр, разметку желез до операции. На этом же этапе оценивается результат анализов и определяются возможные противопоказания. Обязательно назначается посещения анестезиолога. Он по результатам лабораторных исследований сможет подобрать препараты, применяемые в наркозе, а также рассчитать их дозировку.
- После этого проводится премедикация. За счет выбора успокоительных препаратов удается снять напряжение, уменьшить возможный стресс перед операцией. Также на подготовительном этапе могут применяться антибиотики. Доказано, что это помогает свести к нулю риск осложнений после вмешательства. Только после этого женщину направляют в операционную.
Как будет проходить операция
Циркулярная мастопексия хирургом выполняется в несколько этапов:
- Анестезиолог делает общий наркоз, вид которого предварительно подбирается с учётом состояния здоровья пациента.
- Область формирования хирургического доступа дезинфицируется – обрабатывается антисептическим раствором.
- Хирург наносит разметку – линии, по которым будет формировать разрезы при подтяжке. Они окружают ареолу, проходя по её контуру и чуть дальше.
- Кожа иссекается по намеченным линиям. Кожное образовавшееся кольцо полностью удаляется.
- Если запланировано делать и увеличение груди, то создаётся карман для последующего помещения в него импланта.
- Лоскут кожи, оставшийся за пределами соска и ареолы, подтягивается к сосково-ареолярному комплексу и пришивается к его краю по кругу. Как правило, при подтяжке груди через периареолярный доступ хирургами применяется два типа нитей: рассасывающийся, накладываемый на мягкие ткани, и нейлоновый тонкий для соединения кожных покровов. Этот подход минимизирует риски расхождения наложенных швов.
- Далее проводится обработка швов антисептиком.
- Делается повязка.
- Пациент выходит из наркоза и переводится на время из операционной в палату интенсивной терапии, а потом и в общую палату.
Как правило, вся операция длится около 1-1,5 часов, с увеличением чуть дольше.
Коррекция ареол и сосков
Операцию по подтяжке груди часто выполняют с одновременным исправлением формы груди и коррекцией сосково-ареолярного комплекса.
Однако нередко коррекцию ареол и сосков проводят как самостоятельную операцию. Эта процедура дает женщине возможность быстро и эффективно избавиться от досаждавших ей всю жизнь несовершенств (аномалии развития сосков, неаккуратный вид ареол, чрезмерная или отсутствующая пигментация этой зоны и т.д.).
Показания к коррекции формы сосков и ареол:
• западение или уплощение соска;
• чрезмерная выпуклость соска;
• недоразвитие или отсутствие соска;
• нарушение симметрии ареол и сосков;
• неэстетичный вид ареолы (несоразмерно большой или маленький пигментный круг, неоднородная или темная окраска).
Манипуляции с сосково-ареолярным комплексом могут быть проведены под местным или комбинированным наркозом (если не запланировано симультанное вмешательство, включающее эндопротезирование или подтяжку груди). Операция в среднем занимает около 1 часа.
Важно! Поскольку не все методики гарантируют в дальнейшем беспрепятственное грудное вскармливание, необходимо тщательно и всесторонне обсудить этот вопрос с хирургом, оценить риски.
Перечислим наиболее востребованные операции по коррекции ареол и сосков:
Коррекция формы сосков (уменьшение сосков). В процессе операции лишние ткани соска иссекаются, затем на сосок накладывается косметический шов.
Коррекция втянутых сосков. Оперирующий врач делает разрез в области основания соска, отделяет структуры, тянущие его внутрь, затем закрепляет сосок в надлежащем положении, исключая его повторное западение.
Уменьшение ареол сосков. Хирург иссекает избыток кожи по краю околососкового кружка, формирует границы новой ареолы, затем накладывает внутренний и внешний (косметический) швы. Окружность ареолы может быть сокращена на 3-4 см.
Увеличение ареол сосков. Это эстетическая манипуляция, применяемая при коррекции невыраженных, отсутствующих или слабопигментированных ареол, а также при их асимметрии. В заранее размеченный участок кожи вводят пигмент, имитирующий натуральную окраску ареол.
После операции пациентка также некоторое время находится в стационаре, затем отпускается домой. Для скорейшей реабилитации и закрепления результата следует носить поддерживающее белье из специального трикотажа и соблюдать предписания доктора.
Подтяжка груди с коррекцией ареол и сосков. Фото до и после операции.
1 Фото до подтяжки груди с коррекцией ареол и сосков
2 Фото после подтяжки груди с коррекцией ареол и сосков
3 Фото после подтяжки груди с коррекцией ареол и сосков
Если вы мечтаете что-то улучшить в своей внешности, например, прибегнуть к подтяжке груди или к коррекции сосково-ареолярной области, принимайте решение осознанно! Изучите профессиональные медицинские статьи и отзывы о подтяжке груди, побывайте в понравившихся вам клиниках, лично проконсультируйтесь с докторами. Ваше решение о пластике груди должно быть взвешенным!
Обязательно посетите многопрофильную клинику «МедикСити». Наши пластические хирурги имеют впечатляющий практический опыт и владеют всеми классическими и инновационными методиками коррекции груди!
Реабилитация после перенесённой пластики
Восстановление обычно не осложняется и проходит относительно быстро, но требует соблюдения данных пластическом хирургом рекомендаций. В течение суток женщина остаётся в клинике под наблюдением медицинского персонала, далее при отсутствии выявленных осложнений её отправляют домой.
В первое время меняются повязки, могут назначаться обезболивающие средства при сильных болях и антибиотики для предупреждения инфекции. До снятия швов и осмотра хирургом после подтяжки не следует допускать попадания воды на участки формирующихся рубцов.
Обязательно выполнение таких рекомендаций:
- Первые две недели нельзя поднимать руки, а также спать на животе и боку.
- В течение одного-двух месяцев под запретом посещения саун, общественных водоёмов, бань и соляриев.
- Также необходимо носить компрессионное бельё. Первые шесть недель оно не снимается, а потом надевается перед физическими нагрузками. Длительность периода ношения зависит от скорости заживления и от особенностей подтяжки. Так, при установке имплантов бельё используется дольше из-за рисков разрывов формирующихся рубцов.
- На протяжении некоторого времени (один-два месяца) запрещены физические нагрузки.
Реабилитационный период
Полная реабилитация после мастопексии составляет от полугода до полутора лет. После операции пациентка остается в клинике минимум на одни сутки. Круглосуточное медицинское наблюдение, перевязки, разбор рекомендаций в период восстановления позволяют избежать осложнений после мастопексии. Небольшие болевые ощущения могут держаться в течение трех дней. Месяц после мастопексии будет держаться отек в области груди – это нормальная реакция организма.
В течение минимум полутора месяцев пациентке следует носить компрессионное белье. Компрессионное белье после мастопексии позволяет в полной мере сохранить результат пластики, препятствует растягиванию и расхождению послеоперационных рубцов, уменьшает выраженность боли и надежно фиксирует импланты. Швы после мастопексии и их качество имеют большое значение для результата операции: от навыков врача и аккуратности к ним пациента в период восстановления зависит качество будущего рубца.
Среди ограничений в реабилитационный период подъем тяжестей до 3 кг, физические нагрузки. Также следует исключить разогревающие процедуры: баня, сауна, солярий. В клинике Вам дадут памятку: обязательно следуйте рекомендациям Вашего хирурга. Сколько стоит мастопексия?
Подтяжка груди – сложная, трудоемкая операция, требующая от врача большого опыта, специальных навыков – такая хирургическая коррекция не может стоить дешево. Стоимость операции в нашем хирургическом центре – 240 000 рублей. Общий наркоз, стационар и компрессионное белье оплачиваются отдельно.
Цены
Сколько стоит циркулярная подтяжка молочных желез?
| Клиника «Основа» | от |
| Периареолярная подтяжка груди (мастопексия) | 130 000 ₽ |
| Липофилинг груди до 600 мл. (1 категория) | 180 000 ₽ |
| Вертикальная подтяжка груди (мастопексия) | 190 000 ₽ |
| Увеличение груди имплантами SILIMED круглой формы | 210 000 ₽ |
| Уменьшение груди | 210 000 ₽ |
| Подтяжка на имплантах с периареолярная мастопексией | 210 000 ₽ |
| Липофилинг груди от 600 мл. (2 категория) | 210 000 ₽ |
| Увеличение груди имплантами SILIMED анатомической формы | 230 000 ₽ |
| Коррекция груди тубулярной формы имплантами SILIMED | 260 000 ₽ |
| Т-образная подтяжка груди (мастопексия) | 280 000 ₽ |
| Пластика груди после мастэктомии | 340 000 ₽ |
Цены периареолярной мастопексии в Москве и других городах зависят от многих факторов:
- конкретной клиники (она обязательно должна иметь необходимые лицензии) и её политики;
- особенностей подтяжки груди (обычной периареолярной пластики или коррекции с увеличением и исправлением сосков, например);
- квалификации и опыта хирурга, который будет выполнять подтяжку;
- условий предложения (что входит в стоимость коррекции).
Чтобы выяснить предварительную стоимость или точную цену, можно проверить эту информацию на сайте, позвонить в клинику по телефону или же записаться на консультацию.
Виды мастопексии
Развитие технологий и совершенствование методик хирургических вмешательств позволили современным хирургам подходить к процедуре подтяжки груди максимально индивидуально.
После беседы на консультации и осмотра, врач выбирает вид вмешательства с учетом полученных сведений.
В зависимости от степени птоза и особенностей вашего организма он может предложить следующие виды мастопексии:
- периареолярную (циркулярную)
- вертикальную
- якорную (т-образный разрез)
- дермальную
- эндоскопическую
Вкратце расскажу о каждой.
Окончание операции
После завершения операции накладываются послойно швы и стерильная повязка. Также обязательно надевается компрессионное белье. Его придется носить на протяжении месяца после вмешательства. Сразу после завершения операции анестезиолог выводит пациентку из наркоза, контролируя ее состояние. Далее в течение нескольких часов она находится под постоянным наблюдением врачей в отделении реанимации и только после стабилизации состояния и всех параметров переводится в палату. Там она будет находиться в течении 1-2 суток. На протяжении этого периода возможны выраженные болевые ощущения, поэтому пациентке вводят сильные обезболивающие препараты. На второй день проводится перевязка. Хирург оценивает состояние тканей, выраженность отека, болей, наличие гематом. Уже на следующий день врач может разрешить женщине выписаться и отправиться домой. В течение следующих недель она будет посещать клинику для перевязок и контроля состояния.
Послеоперационный период
Ранний послеоперационный период проходит в больнице. При этом женщина должна четко соблюдать все указания врача. Компрессионное белье снимают только на время осмотра. В нем ей придется находиться днем и ночью. Боль является нормой, поэтому паниковать тоже не стоит. После выписки врач назначит обезболивающие препараты, которые женщина сможет принимать дома.
Восстановительный период продолжается до четырех месяцев. Первое время помимо обезболивающих средств могут назначаться антибиотики. Первые 3–4 перевязки проводятся хирургом в клинике. Далее процедуру женщина будет делать дома самостоятельно. При любых нарушениях, отеке, покраснении стоит обратиться к врачу.
