Обвисший и большой живот — кошмар каждой женщины. Беременность, роды, лишний вес, ряд заболеваний или возрастные изменения, все это может сильно сказаться на фигуре женщины. Вернуть красивый спортивный животик не так уж и просто. Даже изнурительные тренировки не способны помочь избавиться от растянутой кожи. Именно в таких случаях на помощь приходят пластические хирурги. Избавиться от ненавистного «балласта» можно только хирургическим путем. В клинике Коррект выполняется пластика живота — абдоминопластика.
Что такое абдоминопластика
Современная пластическая хирургия способна исправить почти любые дефекты человеческого тела. Обвисший живот, несмотря на сложность операции, не является проблемой, с которой пластические хирурги не смогли бы справиться. Около 7% от всех проводимых пластик приходится именно на устранение этого дефекта тела.
Абдоминопластика живота представляет собой операцию, цель которой — устранение лишнего скопления подкожного жира и излишков кожного покрова на животе. К тому же во время пластики происходит подтяжка мышц брюшной стенки.
Методы и технологии современной пластической хирургии позволяют снизить риски осложнений в процессе операции и в реабилитационный период до минимума. Важным моментом считается правильный выбор клиники и специалиста. В центре Коррект пластика живота выполняется лучшим пластическим хирургом по абдоминопластике.
Виды абдоминопластики
Выделяют следующие виды абдоминопластики:
- классическая;
- через вертикальный надрез;
- напряженно-боковая;
- миниабдоминопластика;
- эндоскопическая;
- абдоминопластика после родов;
- устранение диастаза;
- совмещенная с липосакцией.
Классическая абдоминопластика
Самая частая и сложная операция. Показаниями служит неубираемый кожно-жировой фарткук или большие жировые отложения на животе.
Надрезы делаются горизонтально вокруг пупка и над пахом. Далее удаляются излишки жировой клетчатки, кожа подтягивается кверху, чтобы новый пупок имел правильное расположение.
Абдоминопластика через вертикальный надрез
Этот вид менее травматичен, разрез производится по срединной линии (иногда из-за жира может достигать грудины). Лишние ткани убираются, и кожа смещается с боков в середину. Живот полностью подтягивается. После удаления излишков жира пупок правильно фиксируется и мышцы послойно сшиваются в правильном положении.
Основной минус – наличие вертикального рубца от пупка до лобка. Впрочем, он легко прикрывается нижним бельем.
Напряженно боковая абдоминопластика
Метод отличается сформированием узкой талии, даже если ее до этого не было. После иссечения всех излишков врач натягивает брюшную стенку вниз и вбок. По боковым линиям для формирования талии делают разрезы. При этом создается прямой угол между вертикальной осью и направлением натяжения. Это дает напряжение тканей. Может потребоваться удаление 1-2 нижних ребер. Главный недостаток процедуры — заметный шов.
Миниабдоминопластика
Наименее травматичный вид, допускает местную анестезию. Этот метод показан в незапущенных легких случаях. Чуть выше лобка делается небольшой надрез (до 10 см максимум), через него удаляется небольшой участок кожи.
Миниабдоминопластика затрагивает только нижнюю часть живота до пупка (пупок не затрагивается). Срок реабилитации минимален, а рубец незаметен.
Кому нужна абдоминопластика
Прибегать к пластике, чтобы убрать живот, нужно не всем. Операция, прежде всего, рекомендована тем людям, которым восстановить мышцы пресса не удается даже при постоянных тренировках. Основной проблемой, с которой обращаются к пластическим хирургам, является не отсутствие пресса и наличие небольшого животика, а конкретная проблема с фатальным ослаблением брюшных мышц и наличием патологической площади обвисшей кожи живота. К такой патологии приводит: ряд заболеваний ЖКТ и эндокринной системы, ожирение и последствия беременности.
Прямые показания к абдоминальной пластике живота:
- расхождение в брюшной области прямых мышц, с сопутствующими кожными растяжками;
- избыток у пациента жировых отложений (при условии отсутствия эффективности от консервативных методов);
- присутствие выраженных рубцов после операции;
- дряблость и отсутствие эластичности кожного покрова на животе;
- присутствие кожно-жирового «мешка».
Проведение абдоминопластики в Москве в нашей клинике может быть рекомендовано по медицинским показаниям, при наличии пупочной грыжи с сопутствующим увеличением живота.
Осложнения после абдоминопластики:
Любое оперативное вмешательство связано с определенным риском возникновения осложнений. Их развитие можно существенно снизить путем тщательного соблюдения рекомендаций врача в пред- и послеоперационном периоде. Особо следует продумать необходимость выполнения операции пациентам с сопутствующими заболеваниями и курящим, так как это сопряжено с повышенным риском осложнений. Однако некоторые из возможных осложнений заложены генетически и глубоко индивидуальны. Поэтому, квалифицированный пластический хирург всегда расскажет о возможных последствиях еще на предварительной консультации.
Среди осложнений раннего послеоперационного периода возможно появление гематом и сером. Для их профилактики во время абдоминопластики устанавливаются дренажные трубки. В некоторых случаях остаточную серозную жидкость в дальнейшем можно удалить путем пункции шприцем через кожу. Предотвращает формирование сером ношение компрессионного белья.
Избыточные рубцы могут развиться на месте разреза, когда у пациента имеется склонность к образованию гипертрофических или келоидных рубцов. Для профилактики избыточного рубцевания в послеоперационном периоде после снятия швов необходимо выполнять втирание противорубцовых препаратов, которые порекомендует вам врач.
Противопоказания
Увидев, как выглядят пациенты нашей клиники после абдоминопластики живота на фото до и после операции, желание проведения операции возникает у 90% людей, имеющих данную проблему. Однако, хирургическое вмешательство, осуществляемое с целью коррекции живота, может быть рекомендовано не каждому.
Поскольку пластика предполагает выполнение манипуляций хирургом, то существует список абсолютных противопоказаний:
- эндокринные патологии;
- болезни соединительной ткани системного характера;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- отклонения в процессе свертываемости крови;
- сердечная или легочная недостаточность.
Имеется список и относительных противопоказаний:
- обострение хронических или инфекционных заболеваний;
- планируемая в будущем беременность;
- курение или пристрастие к алкоголю;
- патологическое пристрастие к еде.
Относительные противопоказания к коррекции живота абдоминопластикой могут быть устранены, после чего хирург дает согласие на пластическую операцию.
Методы операции
На то, какой будет на абдоминопластику стоимость, зависит объем и сложность работы хирурга, а также метод проведения пластической операции.
Методы коррекции живота:
- миниабдоминопластика — проводится при необходимости пластики только нижней стенки брюшных тканей, когда имеется показание для подтягивания кожи;
- классический — помимо удаления жира и кожного покрова, хирург выполняет мышечную подтяжку в области живота (требуется перемещение пупка);
- эндоскопический — данный метод не подходит для абдоминопластики большого живота, поскольку предполагает ушивание только брюшных мышц, без коррекции излишков кожи.
В зависимости от имеющихся дефектов, которые специалист определяет во время консультации, определяется методика проведения операции.
Подготовка
Любое хирургическое вмешательство требует подготовки к операции, коррекция живота абдоминопластикой — не исключение. Перед проведением пластической операции пациент проходит полную диагностику. Если отсутствуют противопоказания, то хирург проводит консультацию по особенностям подготовительного этапа, который продлится от двух недель до месяца.
Рекомендации в предоперационный период:
- отказ от вредных привычек (курение и употребление алкоголя);
- по возможности прекращение приема гормонов;
- исключение приема любых препаратов, влияющих на процесс свертываемости крови;
- соблюдение диеты (при необходимости сброс веса);
- снижение физической и психоэмоциональной нагрузки;
- за 8–12 часов до операции отказ от приема пищи.
Непосредственно в день операции или за несколько дней до пластики, пациент консультируется с анестезиологом для определения особенностей введения в общий наркоз.
Общие осложнения
Перегрузка малого круга кровообращения
Результатом осложнения является отек легких, как следствие повышения внутрибрюшного давления.
Внутрибрюшное давление может возникнуть в результате широкого сшивания прямых мышц брюшной стенки, что ведет к резкому уменьшению объема брюшной полости.
Данное осложнение встречается очень редко, тем не менее, необходимо помнить, что слишком агрессивное ушивание диастаза мышц передней брюшной стенки может быть рискованным.
Лучший способ профилактики такого осложнения – тренировка с помощью утягивающего бандажа в течение двух-трех недель перед операцией.
Гипостатическая пневмония и тромбоэмболия легочной артерии
Эти осложнения являются следствием гиподинамии пациента во время длительной операции и в раннем послеоперационном периоде.
Для профилактики этих грозных осложнений пациент перед операцией одевает специальные компрессионные чулки (госпитальный трикотаж). Чулки оказывают дозированную компрессию по всей поверхности ноги, существенно улучшая венозный отток, что резко уменьшает вероятность образования тромбов.
Кроме того, при необходимости, пациенту делают подкожную инъекцию препарата типа Фраксипарин, который снижает активность свертывающих факторов крови, уменьшая таким образом риск образования тромбов.
Ранняя активизация пациента после операции также является одной из главных мер профилактики этих осложнений. Ходить пациент начинает на следующий день после операции слегка сгибаясь, чтобы избежать натяжения в области послеоперационного шва.
Пациентам с нарушением показателей свертываемости крови в сторону гиперкоагуляциидолжна быть назначена терапия, направленная на профилактику тромбоэмболических осложнений. В этом случае операция может быть проведена только при нормализации показателей свертываемости крови.
Диагностика
Убрать живот хирургическим способом можно не только если специалист дает согласие на операцию, но и при отсутствии у пациента противопоказаний.
Для получения информации о клинической картине состояния здоровья пациента назначаются анализы:
- ОА крови и мочи;
- сдача крови на свертываемость, наличие заболеваний ППП, гепатит, группу и резус-фактор;
- сдача крови: биохимия и коагулограмма.
Проводится и аппаратное обследование: ЭКГ и рентгено- или флюорография. Также хирург делает опрос пациента о заболеваниях, которые были ранее, возможной аллергической реакции на препараты и наследственной предрасположенности к каким-либо патологиям.
Схема операции
В клинике Коррект можно увидеть фотографии, как выглядят пациенты, перенесшие абдоминопластику, до и после коррекции. Визуальный эффект подтверждает, насколько сложная работа требуется от хирурга.
Методика пластической хирургии по коррекции живота влияет на ход процедуры, но основные этапы аналогичны. Длительность операции — от 1 до 5 часов.
Самым сложным способом считается классическая абдоминопластика. Проводится она более 4 часов. В процессе хирургического вмешательства выполняются манипуляции: разрез скальпелем мягких тканей вокруг пупка пациента. Разрез направляется от пупка к надлобковой зоне. Далее, доктор приподнимает кожные слои, отделяет жировую ткань, выполняет апоневроз. Следующим этапом будет формирование пупка и удаление излишков ткани. По завершении фиксируется место расположения пупка и выполняется наложение швов.
Миниабдоминопластика начинается с выполнения надреза выше зоны бикини. Удаление жировых тканей не выполняется. Задача хирурга заключается в удалении лишней кожи и создания новой формы живота. Применяется для людей, не страдающих от ожирения. Оказывается эффективной при последствиях беременности или значительного похудения.
Эндоскопический метод абдоминопластики предполагает проведение операции без выполнения прямого хирургического вмешательства. Процедура проходит путем введения через три небольших надреза в брюшную полость пациента инструментов и миниатюрной камеры. Хирург проводит фиксацию мышечной ткани. Дополнительно может быть проведена липосакция. Однако, кожный покров не удаляется.
На сайте клиники можно прочитать отзывы об абдоминальной пластике живота и ее эффективности, а также посмотреть, как выглядят пациенты после абдоминопластики на фото.
Шов после абдоминопластики
Чем объемнее и масштабнее пластическая операция, тем больше у нее нежелательных последствий и побочных эффектов. В случае с подтяжкой живота отдельную проблему представляют длинные хирургические разрезы, после которых кожа уже никогда не будет полностью гладкой.
Шов после абдоминопластики заживает в условиях сильного натяжения тканей – из за этого в первые месяцы рубец выглядит крайне неприглядно, долго созревает и даже спустя продолжительное время может разойтись или воспалиться. Правда ли, что шрам останется на всю жизнь и его надо будет прятать от посторонних глаз? Что делать, если внешне он окажется совсем неподобающим? Можно ли ускорить и облегчить процесс заживления? TecRussia.ru рассказывает подробности для тех, кто готов приносить своей красоте необходимые жертвы:
↑ Какие следы останутся на животе после абдоминопластики?
Общий объем и методика проведения операции зависят главным образом от количества лишней кожи и жировой клетчатки, а также наличия у пациента сопутствующих хирургических заболеваний передней брюшной стенки (расхождение мышц, паховые или пупочные грыжи и проч.) Чем больше тканей необходимо будет удалять хирургу, тем более протяженными будут разрезы, и тем сложнее придется пациенту в период реабилитации.
Вид абдоминопластики | Где и каким будет шов |
Классическая абдоминопластика | Кожа рассекается горизонтально через весь живот – на уровне лобка и выступающих костей таза. При выраженном обвисании понадобится дополнительный разрез вокруг пупка для его переноса на новое место – он может выглядеть в виде круга, перевернутой буквы Y или U (последний вариант – наименее заметный). |
Вертикальная | Эта методика применяется в том случае, когда у пациента имеется диастаз прямых мышц живота, а также значительный избыток кожи после сильного снижения веса. Для наилучшего результата в данном случае понадобится два разреза. Один – горизонтально, точно также, как и при классической абдоминопластике. Второй – вертикально, по средней линии живота до грудины. |
Боковая | Здесь тоже будет основной горизонтальный шов по нижней части живота, но кроме него будут еще два дополнительных, они располагаются по бокам. Такая техника позволяет убрать излишки жировой ткани по всей окружности тела (кроме спины), а также из области «булок» на пояснице и подтянуть наружную поверхность бедер, за счет чего талия становится более выраженной и четкой. |
Расширенная | В этом варианте операции дополнительно подтягивается вся тазобедренная зона. Базовый разрез продолжается с живота на бока и может заходить далеко за выступающие части подвздошных костей. |
Круговая | Наиболее сложный вариант подтяжки живота как для пластического хирурга, так и для пациента. Предполагает удаление кожно-жировых излишков не только с передней и боковой брюшной стенки, но также и с наружной поверхности бедер, и со спины в области поясницы. Шрам остается круговой, проходящий по животу, бокам и задней части туловища. |
Миниабдоминопластика | Разрез делается в надлобковой области (по линии бикини), горизонтально. Он будет несколько короче, чем при классической операции: обычно его длина не превышает 20 см, и этого достаточно, чтобы удалить небольшой избыток тканей, провести липосакцию живота, боков и верхней трети бедер. |
Примерно через 1 год после абдоминопластики правильный, без осложнений заживший шов внешне выглядит как достаточно тонкая ниточка светлого цвета. Он не будет сильно бросаться в глаза, но и не станет полностью незаметным.
↑ Особенности рубцевания после абдоминопластики
Хирургические разрезы в нижней части живота срастаются точно также, как и любые другие повреждения мягких тканей (подробнее см. статью «Стадии формирования шрамов»). Но есть несколько факторов, которые неизбежно усложняют этот процесс:
- в течение нескольких дней в послеоперационных ранах могут стоять дренажные трубки;
- лоскуты кожи и подкожной клетчатки находятся под большим натяжением (на многих фото «до и после» абдоминопластики можно увидеть, что итоговый рубец посередине выглядит шире, чем по бокам – причина как раз в том, что ближе к центру он растягивается с наибольшей силой);
- в непосредственной близости от травмированной зоны находятся мышцы брюшного пресса, даже небольшие сокращения которых могут привести к расхождению швов;
- из-за общей сложности операции повышается вероятность нагноения, некроза тканей и развития других осложнений.
Фото шва после абдоминопластики |
Наибольшие проблемы обычно создает натяжение тканей, особенно сильным оно будет в первые 1-2 месяца. Для абдоминопластики такое состояние – норма, поскольку плоский животик получается только при иссечении кожно-жировых излишков в достаточно большом количестве. В итоге, послеоперационный рубец формируется в очень неблагоприятных условиях:
- На этапе эпителизации имеется высокий риск расхождения краев раны. Кроме того, натянутая кожа и мягкие ткани, а иногда и шовный материал давят на сосуды, что создает риск развития некроза (омертвения) значительных по площади участков, а также замедляет процесс образования соединительной ткани и срастания лоскутов кожи.
- На этапе «молодого» рубца (он начинается спустя примерно 2 недели после пластики живота) кровоток более-менее восстанавливается, но появляется новая проблема: постоянное натяжение лоскутов кожи приводит к избыточному образованию фибробластов и соединительнотканных волокон, за счет чего шрам часто вырастает широким, выпуклым и жестким на ощупь. Здесь практически всегда необходимы физиотерапевтические процедуры или использование специальных мазей/гелей, иначе грубое рубцевание легко сведет общий эстетический результат операции к нулю.
Чтобы снизить вероятность расхождения шва и облегчить его заживление, в течение как минимум месяца после операции необходимо будет:
- ходить, слегка согнувшись и спать, поджав ноги;
- избегать любых физических нагрузок, особенно тех, которые требуют сокращения мышц брюшного пресса;
- не поднимать ничего хоть сколько-нибудь тяжелого;
- исключить любые продукты питания, которые могут вызвать вздутие живота и метеоризм;
- отказаться от любых занятий спортом.
Возвращаться к физической активности и привычным позам для сна нужно будет крайне аккуратно и только после одобрения своего хирурга.
↑ Как ухаживать за швом, чтобы он стал максимально незаметным
В норме изменения во внешнем виде рубца после пластики живота будут проходить следующим образом:
Срок после пластики | Что происходит |
1 месяц | К этому моменту рана должна полностью затянуться. Из-за усиленного кровотока и активной выработки коллагена шрам будет выглядеть набухшим, цвет варьирует от ярко-красного до темно-бордового. Стоит подготовиться к тому, что в ближайшие несколько месяцев его внешний вид нисколько не улучшится, более того – может наблюдаться тенденция к ухудшению. |
6 месяцев | Цвет остается красным, а форма – выпуклой, но к этому моменту должны начаться положительные изменения. Часть фиброзной ткани разрушается, сокращается приток крови, за счет этого шов должен начать постепенно светлеть и становиться более плоским. |
1 год | К этому моменту рубец считается созревшим, становится намного бледнее и тоньше, чем в первые месяцы, и уже не так бросается в глаза. В течение следующиех нескольких лет его цвет и текстура продолжат улучшаться, хотя и не так интенсивно. |
5 лет и более | Форма и размер окончательно стабилизируются, а вот по своему тону шрам может становиться еще немного светлее, за счет чего еще более сольется с окружающей кожей. |
Итоговый внешний вид будет зависеть от множества факторов: тона и текстуры кожи, генетических особенностей пациента, склонности к образованию келоидов и гипертрофии соединительной ткани, а также индивидуальной скорости регенерации (некоторые шрамы остаются ярко-красными до 1,5-2 лет, и лишь затем постепенно бледнеют). Но наибольшее значение имеет то, насколько правильно и тщательно следит за ним пациент в процессе созревания:
↑ 1. Первые дни после операции
Края раны закреплены шовным материалом и защищены повязкой. Даже просто прикасаться к ним крайне нежелательно, не говоря уже о каком-то специфическом уходе. Впрочем, проблем и без того хватает: живот болит и тянет, из раны может выделяться сукровица и небольшое количество крови, по дренажной трубке постоянно оттекает буроватая жидкость, отеки и гематомы нарастают – последние могут распространяться далеко за пределы брюшной области, в т.ч. спускаться на бедра. Все это надо просто перетерпеть: в норме спустя несколько дней неприятные ощущения и симптомы постепенно уменьшаются. Помогут обезболивающие, также скорее всего придется пропить курс антибиотиков для профилактики гнойных осложнений.
↑ 2. Первые 2 недели
За послеоперационной раной в этот период следит врач или медсестра во время плановых перевязок (обычно их делают ежедневно, в условиях дневного стационара). В качестве профилактики образования грубого рубца проводятся:
- обработка антисептиками и регулярная смена повязки для профилактики гнойных осложнений;
- наблюдение за областью разреза для своевременного выявления очагов возможного некроза, а также участков, где ткани сильно перетянуты нитками или подворачиваются внутрь;
- дренирование – для того, чтобы постоянно увеличивающийся объем тканевого экссудата не привел к расхождению краев раны;
- мероприятия по уменьшению отеков – компрессионное белье, ограничение потребления жидкости и т.п.
Постельный режим на 10-14 дней после абдоминопластики – это лучший выбор для тех, кто хочет, чтобы разрезы зажили без «неожиданностей». Чем больше человек будет отдыхать, тем ниже вероятность перенатяжения, расхождения краев раны и других проблем, осложняющих рубцевание. Из гигиенических процедур разрешен только душ, а вот любого теплового воздействия на область послеоперационной раны следует избегать.
Спустя два недели состояние организма и субъективное самочувствие заметно улучшатся. Единственное, что все еще будет беспокоить пациента – это ощущение стянутости в ушитых мышцах передней брюшной стенки.
↑ 3. Стадия молодого рубца (первый месяц после операции)
Швы, наложенные после подтяжки живота, снимают на 10-14 сутки. При отсутствии осложнений, поверхность раны к этому моменту покроется эпителием (первым, еще не очень прочным соединяющим слоем) – а значит, можно начинать использовать пластыри или мази способствующие правильному формированию рубца. В выборе подходящих средств лучше прислушаться к своему лечащему врачу. Чаще прочих специалисты рекомендуют:
- специальные силиконовые пластыри и гели, которые могут применяться как по-отдельности, так и в комплексе;
- гормональные мази;
- средства на основе гепарина и прочих рассасывающих компонентов.
Из физиотерапевтических процедур показана прессотерапия – она никак не угрожает хрупкой поверхности шрама, при этом позволяет активизировать кровообращение и отток лимфы, что благотворно сказывается на состоянии травмированных тканей.
Важно: время начала использования противоруцовых средств определяется не количеством дней, прошедших после операции, а состоянием шва. Выраженный отек, гематомы, наличие незаживших участков, нагноение – все это прямые противопоказания к их применению. До полного устранения подобных осложнений следует лишь проводить регулярные перевязки и строго следовать указаниям своего врача. |
↑ 4. Уход за рубцом на этапе его созревания
Этот период длится порядка 1 года, в течение которого можно и нужно продолжать заботиться о своем шве. Использование силиконовых пластырей и различных мазей не ограничено по времени и не наносит вреда здоровью, поэтому многие пациенты предпочитают применять их в течение всего срока реабилитации после абдоминопластики. С разрешения врача можно начинать выполнение несложных физических упражнений, постепенно наращивая интенсивность. А вот от ультрафиолетовых лучей живот придется поберечь: загорать и проводить время на солнце никто не запрещает, но прооперированный участок нужно будет тщательно прикрыть во избежание гиперпигментации. Из физиотерапевтических процедур показаны дермотония, озонотерапия, магнитотерапия.
- Электрофорез с лидазой: помогает ли он при лечении рубцов?
- Какие осложнения могут возникнуть после абдоминопластики?
Желательно договориться со своим хирургом или иным специалистом о регулярных осмотрах, чтобы отслеживать процесс заживления и убедиться в том, что он проходит без осложнений. Предварительные выводы обычно делают спустя 6 месяцев после абдоминопластики: если к этому моменту рубец все еще остается грубым и выступающим, без тенденций к улучшению, – врач может принять решение о проведении инъекций кортикостероидных гормонов либо препаратов на основе гиалуронидазы (самостоятельно делать их ни в коем случае нельзя, поскольку есть риск появления в местах введения препарата западающих областей и других негативных последствий).
↑ Что делать, если края раны разошлись
Пластические хирурги знают, насколько сильно натягиваются ткани на животе при проведении подтяжки, поэтому со своей стороны они предпринимают все необходимые меры, чтобы удержать их в заданном положении:
- используют специальные нити и особые техники наложения швов;
- проводят тщательный гемостаз и антисептическую обработку раны;
- дают пациенту четкие рекомендации относительно правил поведения на первые послеоперационные дни (избегать физических нагрузок, ходить, слегка сгорбившись, спать, поджав ноги и проч.)
Тем не менее, от расхождения швов не застрахован никто. Это следует помнить, наблюдать за состоянием раны и вовремя обращаться за помощью, если что-то идет не так. Проблема может быть вызвана следующими факторами:
- Излишне активная работа мышц передней брюшной стенки.
- Ошибки хирурга при выборе нитей и/или способов наложения шва.
- Нагноение – сопровождается покраснением кожи, повышением ее температуры, появлением обильного экссудата. Края раны в результате распахиваются, и сшить их обратно сразу не получится. Сначала придется провести лечение и обработку раны, чтобы нейтрализовать воспалительный процесс. Только после этого можно будет снова стянуть ткани и наложить швы.
- Некроз (омертвение) участков кожи, пережатых нитками настолько, что в них нарушается кровообращение. Сопровождается болью, последующим онемением и почернением пораженных участков. Зона некроза может захватывать лишь раневые края, но иногда имеет гораздо больший объем и требует пересадки жизнеспособных тканей с боковых поверхностей тела на место отмерших.
Какой бы ни была причина, следует воздержаться от самодеятельности и в кратчайшие сроки обратиться к врачу, при этом:
- продолжаем обрабатывать рану согласно инструкции, которые вы получили от вашего пластического хирурга;
- избегаем сокращения мышц брюшного пресса;
- используем пластыри для того, чтобы снять нагрузку с участков, расположенных по обе стороны от разошедшегося шва;
- в обязательном порядке носим компрессионное белье, даже если кажется, что эффекта от него нет;
- избегаем попадания воды и загрязнений в область шрама.
В зависимости от клинической картины и причины раскрытия раны на животе, врач назначит необходимую терапию и даст рекомендации по домашнему уходу. Самые проблемные случаи – воспаление и некроз, их лечение может быть долгим и достаточно дорогостоящим.
↑ Можно ли улучшить внешний вид сформировавшегося шва?
Примерно за 12 месяцев рубец на животе окончательно созревает и в дальнейшем практически не меняется, даже при регулярном использовании мазей и иных наружных средств. Если по своим эстетическим характеристикам он все еще не устраивает пациента – можно планировать дополнительные меры:
- Хирургическое иссечение излишков рубцовой ткани. В отличие от объемных пластических операций, оно проводится под местной анестезией и не предполагает сложной реабилитации. Однако, след, который останется после такой манипуляции, тоже будет достаточно крупным, поэтому проводить ее целесообразно только для коррекции наиболее грубых и толстых шрамов.
- Если основная проблема – слишком яркий, насыщенный цвет, то наилучший результат даст фракционный лазер. Он запаивает прилегающие к поверхности капилляры, кровоток по ним прекращается и шрам заметно бледнеет.
- Когда необходимо слегка улучшить и «подтюнинговать» нормальный, аккуратный шов, используются абразивные салонные процедуры, такие как лазерная шлифовка или химический пилинг.
- Для полной маскировки можно нанести на прооперированный участок цветную тату.
Стоит помнить, что при правильном расположении основной горизонтальный рубец всегда будет спрятан под одеждой: купальник и нижнее белье надежно его прикроют. Для полной уверенности некоторые хирурги даже предлагают своим пациенткам приносить купальник своего фасона на консультацию, чтобы сделать все замеры на месте и убедиться, что ткань окажется выше планируемой линии разреза. А тех, кто все же волнуется по поводу внешнего вида своего живота, возможно, утешит статистика: абсолютное большинство пациентов после абдоминопластики уверены, что ее эстетический результат стоит тех следов, которые останутся на теле на память о проведенной операции.
Реабилитация
Абдоминопластика в Москве в клинике Коррект предполагает нахождение пациента в стационаре в течение суток после проведения операции. При отсутствии осложнений пациента выписывают.
Послеоперационный период проходит в домашних условиях. При выписке доктор дает все необходимые рекомендации, которые нужно строго соблюдать.
Допустимые признаки хирургического вмешательства:
- в течение недели могут наблюдаться болезненные ощущения в области живота (разрешен прием анальгетиков);
- общая слабость и повышение температуры в первые три дня.
Спустя 5–7 дней симптомы должны значительно уменьшиться в своем проявлении.
Швы снимаются в клиники. Для этого необходимо посетить наш центр через две недели после операции. Общий срок реабилитации — месяц. Все это время требуется ношение коррекционного белья, которое предупредит расхождение швов, снизит нагрузку на травмированные ткани и будет способствовать их надежной фиксации.
Обращаться к врачу следует при появлении симптомов: резкие и сильные боли в операционной зоне, температура выше 39 °C или сохранение температуры 37–38 °C на протяжении более 7 дней, выделения из места наложения шва, кровотечения или другие патологические признаки.
Первые дни после абдоминопластики
Пластика живота является одной из самых востребованных операций для коррекции фигуры. При помощи нее можно изменить рельеф, скорректировать контуры фигуры и убрать лишний жир. Однако, перед выполнением операции, важно знать, сколько заживают швы после абдоминопластики, какие требования нужно соблюдать.
Сразу после выполнения операции естественной реакцией организма становятся отеки. Возможно появление кровоподтеков. После вмешательства из-за наркоза возможно головокружение, слабость, тошнота. Первые сутки пациенту необходимо находиться в стационаре, пока состояние не станет стабильным.
Чтобы обеспечить отвод излишков жидкости, устанавливается дренаж. В норме его убирают на 3-4 сутки. Популярен вопрос, больно ли снимать дренаж после абдоминопластики. Чтобы восстановление было безболезненным, по рекомендации врача применяются анальгетики, чтобы устранить боль.
После выполнения операции требуется носить компрессионное белье, которое позволяет снизить нагрузку на шов. Первые несколько суток его требуется носить постоянно. Когда снимают швы после абдоминопластики, решает врач. Обычно их снимают через 2 недели после операции. Постепенно последствия вмешательства становятся незаметными.
Первые два дня пациенту нужно провести в положении лежа, ноги следует сгибать, чтобы не привести к повреждению швов. После наркоза некоторое время возможна тошнота и сухость во рту, головокружение. Для восстановления чувствительности живота после абдоминопластики требуется время. К концу второй недели организм начнет восстанавливаться.
В первый месяц после процедуры запрещается заниматься физическим трудом. Не следует поднимать тяжести, заниматься спортом. Периодически необходимо посещать врача, чтобы он контролировал, как заживает живот после абдоминопластики. На время восстановления нельзя спать на боку или животе, так как это может привести к развитию осложнений.
Рекомендации
Общий реабилитационный период продолжается до полугода. Окончательный результат заметен примерно спустя 4–6 месяцев. На протяжении всего этого времени нужно придерживаться рекомендаций пластического хирурга.
Растяжение живота в 60% случаев происходит по причине ожирения. Специалисты рекомендуют при проведении абдоминопластики, до и после операции придерживаться диеты для контроля веса. Если после пластики пациент снова наберет много лишнего веса, в повторном хирургическом вмешательстве может быть отказано.
Если кожа живота и мышцы были растянуты в период беременности, то пластика может быть выполнена только при условии отсутствия последующих беременностей, с планируемым рождением ребенка.
Для быстрого восстановления и предупреждения осложнений необходимо:
- соблюдать постельный режим;
- исключить физические нагрузки, включая спортивные занятия, на 4–6 месяцев;
- через 1,5 месяца начинать курс ЛФК;
- занимаются гимнастикой только в компрессионном поясе;
- до снятия швов не принимают ванну;
- ежедневно обрабатывают шов до полного заживления.
Причиной осложнений чаще всего является нарушение рекомендаций. Решившись на абдоминопластику человек должен понимать, что восстановление займет долгое время, а образ жизни потребует изменений.
После абдоминопластики:
После абдоминопластики потребуется носить специальное компрессионное белье в течение 30-60 суток. Если наложены съемные швы, то они удаляются на 8-14 сутки. Соответственно при нормальном заживлении послеоперационной раны требуются перевязки ежедневно или через день в течение двух недель. Начиная с третьей недели после абдоминопластики можно расширять физические нагрузки.
Пациентам показано наблюдение у косметолога и аппаратные методы воздействия как на «созревающий» рубец, так и на весь живот. Это поможет ускорить восстановление после операции. При соблюдении всех рекомендаций в послеоперационном периоде на месте разреза останется тонкий белый рубец, скрываемый нижним бельем. Окончательный результат после абдоминопластики можно оценивать через полгода.
Долго ли сохраняется эффект
О результате абдоминопластики можно прочитать много отзывов или посмотреть фото. Фотографии «до и после» показывают, насколько можно изменить тело, воспользовавшись пластической хирургией. Однако, никакие результаты пластики не будут вечными, если причины их спровоцировавшие будут воздействовать повторно.
Люди, которые после абдоминопластики контролируют собственный вес и уделяют время спорту, смогут поддерживать результат даже в преклонном возрасте. Конечно, кожный покров несколько ослабится, но кожа уже не обвиснет настолько сильно, как до операции.
Если после пластики пациент повторно набирает вес, ведет малоподвижный образ жизни и имеет пагубные привычки, присутствует большая вероятность повторного ослабления кожи и мышц на животе.
Длительность сохранения эффекта — индивидуальна.
Как сделать пластику в клинике Коррект
Клиника Коррект — центр пластической хирургии входящий в список лучших клиник Москвы. В нашем центре оказываются услуги по проведению разных видов процедур, направленных на коррекцию внешности и тела. Абдоминопластика живота — одна из популярных услуг.
Сколько стоит абдоминопластика в нашей клиники, можно узнать связавшись с консультантами по телефону или на сайте центра. Цены различаются в зависимости от сложности и метода хирургического вмешательства.
На пластику живота в Москве точная стоимость озвучивается только после проведения консультации пластического хирурга. Записаться на прием можно в любое удобное время по телефону, или воспользовавшись сайтом.