ПРЕДИСЛОВИЕ К ЛАЗЕРНОЙ ШЛИФОВКЕ ЛИЦА
Я пришла в клинику с проблемами типичными для моего возраста – истончение кожи, снижение эластичности и тургора, мелкие морщинки, тусклый, нездоровый цвет лица, который я периодически «исправляла», посещая солярий. От частого «загорания» состояние кожи, естественно, ухудшалось: кожа становилась еще более тонкой, сухой, дряблой, со сниженным тонусом и большим количеством мелких морщинок. В общем, замкнутый круг.
Конечно, когда мне предложили глубокий лазерный пилинг (лазерную шлифовку), я побаивалась. Мыслимое ли дело, практически сжечь кожу на лице? На форумах я читала про какие-то корки, шрамы и прочие страсти. Но мне все подробнейшим образом объяснили, рассказали о сроках реабилитации, об ожидаемом эффекте. И вот, я решилась и взяла на работе 2-х недельный отпуск.
Фото до операции
Видно, что кожа очень неровная и неоднородная по цвету. Мне приходилось постоянно припудриваться и подрумяниваться.
Типы лазерного излучения
Чтобы убрать шрамы от прыщей лазером используются четыре типа оборудования с разными излучениями:
- Неодимовый лазер – оказывает фракционное воздействие. Импульсы проникают на глубину 4-6 мм. Позволяет лечить угревую сыпь и устранить распространение микроорганизмов, вызывающих образование прыщей. После процедуры можно не прятаться от солнца. Применяется для коррекции любой зоны – лица, шеи, декольте, спины.
- Эрбиевый лазер – представитель традиционной шлифовки. Помогает удалять шрамы и татуировки. Не нагревает клетки. Проникает в глубокие слои, не рекомендуется использовать в период активного солнца. Аппарат обладает точечный воздействием. После сеанса наблюдается отечность и покраснение обработанной зоны.
- Фраксель – точечно воздействует на клетки, нагревая их изнутри. Поверхностный слой при этом не травмируется, что значительно сокращает период реабилитации. После процедуры ускоряется метаболизм, стимулируется естественная выработка коллагена. Используется для устранения постакне, сосудистой сетки, растяжек и пигментных пятен.
- Мультилазер – сочетает в себе несколько технологий. Способен убирать постакне и имеющиеся воспалительные очаги. После процедуры нет каких-либо последствий.
Подходящий вид лазера выбирает врач.
ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ЛАЗЕРНОЙ ШЛИФОВКОЙ ЛИЦА
Как только я отошла от наркоза, тут же стала рассматривать себя в зеркало и снимать на телефон. Под толстым слоем мази было красное-красное лицо! На следующий день я почувствовала жжение и боль. Мне тут же сделали обезболивающий укольчик, вечером снова стало немного побаливать и укол повторили. А так, все было замечательно.
Фото после операции
Как это работает
Суть процедуры немного отличается в зависимости от выбранной методики. Оборудование подбирает врач-косметолог после сбора анамнеза и диагностики пациента. Лазерное воздействие может быть неаблятивным и аблятивным.
Неаблятивные аппараты Fraxel или ResurFX M22 работают более деликатно по сравнению с аблятивным оборудованием. Лазерный луч формирует на поверхности рубца мельчайшие перфорации, окруженные островками неповрежденной ткани. В ответ на повреждения организм запускает синтез коллагена, и молодые клетки кожи постепенно замещают рубцовые образования. После нескольких процедур шрамы смягчаются и становятся эластичными, приобретают цвет здоровых кожных покровов и нормальный рельеф.
Аблятивное воздействие на оборудовании AcuPulse более интенсивное и показано при глубоких и старых рубцах. Лазерные лучи глубоко проникают в ткани и вызывают активное образование коллагеновых волокон. Раневая поверхность требует бережного ухода, поэтому после процедуры необходим период реабилитации.
ПЕРВАЯ НЕДЕЛЯ ПОСЛЕ ЛАЗЕРНОЙ ШЛИФОВКИ ЛИЦА
Мне давали обезболивающие, еще какие-то таблеточки, каждые 2 часа умывали и снова мазали волшебными мазями, после которых сразу пропадал дискомфорт и ощущение стянутости. Так продолжалось трое суток. Единственное, что меня раздражало – это невозможность помыться! Только на третьи сутки мне разрешили принять теплый душ, избегая лица и головы.
На пятый день после лазерной шлифовки лица меня выписали. Выглядела я так:
К этому моменту появились коричневые корочки. Выглядела я, конечно, шокирующее, красное лицо с коричневыми пятнышками. Дома я продолжала умываться и мазаться. Даже немного чаще, чем требовалось, потому что на меня налипала кошачья шерсть.
Этапы процедуры
Сначала врач осматривает клиента, оценивает размер, тип и возраст рубцового образования, подбирает оборудование и режим воздействия. Процедура требует предварительной подготовки. В течение двух недель перед сеансом нельзя загорать, делать пилинги и принимать фотосенсибилизирующие препараты. Процедуру начинают с нанесения анестезирующей мази на зону обработки, а спустя 40–60 минут приступают к косметическим манипуляциям:
- на проблемную зону направляют пучок световых лучей, который разрушает клетки рубцового образования;
- используют холодный обдув, чтобы исключить дискомфорт для пациента;
- после манипуляций на аблятивном аппарате AcuPulse врач наносит на раневую поверхность заживляющую мазь и при необходимости накладывает повязку.
После сеанса на месте рубцового образования появляется краснота, а также корочка, которую нельзя удалять самостоятельно. Через 6–7 дней корочка отпадает, но еще 3–4 недели зону воздействия защищают от ультрафиолета, оберегают от термических и механических повреждений.
ВТОРАЯ НЕДЕЛЯ ПОСЛЕ ЛАЗЕРНОЙ ШЛИФОВКИ
На седьмой день после лазерной шлифовки лица я приехала на осмотр. К этому времени почти все коричневые пятнышки исчезли. Кожа побледнела, краснею теперь только время от времени, от эмоций.
Конечно, весь месяц моя новая кожа была очень тонкой, с ней нужно обращаться деликатно. Стоило потереть случайно – появлялась ссадинка или «дырочка».
Осложнения
Пилинг не является болезненной процедурой. Выполняется он под местной анестезией: на кожу наносят анестетик. Косметологи знакомят пациентов с прогнозируемыми осложнениями. Чего ждать после пилинга?
- Кожа краснеет, как при солнечном ожоге.
- Происходит обезвоживание кожи: у пациента чувство стянутости на лице.
- Наблюдается сильная отёчность.
- На 3 день кожа начинает шелушиться: косметологи утверждают, что процесс прекратится через неделю.
- Кожный покров темнеет: проходит через месяц.
Если кожа чувствительная, то после процедуры может резко производиться меланин: появляется гиперпигментация. Косметологи говорят, что процесс в некоторых случаях продолжается длительное время, до года. У некоторых пациентов поднимается температура тела.
К непрогнозируемым осложнениям относится аллергическая реакция на определённый состав вещества, который используется при пилинге. Процедуру немедленно прекращают.
ТРЕТЬЯ НЕДЕЛЯ ПОСЛЕ ЛАЗЕРНОЙ ШЛИФОВКИ ЛИЦА
Спустя 2 недели появились прыщи. Меня предупреждали в возможном обострении ( в юности меня измучила угревая болезнь), но я надеялась, что меня это не коснется. Стала мазать «Метрогилом», и за три дня они прошли, не оставив следов.
Кроме пятен и прыщей, создавалось впечатление, что всё лицо как будто обвисло и периодически немного отекало.
На осмотре на 10 день после лазерной шлифовки лица
Удаление пигментных пятен на лице
Виды пигментации
Дерматологи выделяют десятки видов пигментных пятен. Наиболее известные и распространенные — лентиго, эфелиды, мелазмы, родимые пятна. Эфелиды, они же веснушки, появляются на лице в молодом возрасте у людей с наследственной предрасположенностью и светлой кожей. Количество веснушек и интенсивность их окрашивания увеличивается в теплое время года, когда кожа лица подвергается действию солнечного ультрафиолета.
Лентиго — ограниченное пигментное пятно небольшого размера, которое образуется в зрелом возрасте под действием ультрафиолета. Такое лентиго принято называть солнечным. Старческое лентиго часто развивается у людей преклонного возраста. Бывает и юношеское лентиго, которое необходимо дифференцировать с эфелидами.
Вторичная гиперпигментация развивается после ожогов, пиодермии, нейродермита, экземы. Иногда пигментные пятна появляются на месте высыпаний вторичного сифилиса. Существуют и более редкие формы пигментации — пигментный дерматоз Брока, меланодермия, меланоз Дюбрейля (является меланомоопасным).
Диагностика
Точно определить тип пигментации сложно, это задачу лучше доверить врачу дерматологу. Хотя удаление пигментных пятен проводится с применением многих методик, и вид пигментации не всегда имеет значение, перед началом терапии проводится биопсия кожи для подтверждения доброкачественности образования.
Способы удаления пигментных пятен
Способов борьбы с этим косметическим дефектом очень много, но далеко не все они эффективны. Народные рецепты, такие как обработка проблемного участка кожи лимонным соком, оливковым маслом или чистотелом, часто провоцируют раздражение и воспаление, но редко приносят желаемый результат. Лучше использовать аптечные средства, прошедшие клинические испытания, или обратиться за помощью к врачу косметологу.
Отбеливающие кремы
Популярным средством против пигментных пятен являются различные отбеливающие кремы. Как правило, такое средство содержит в своем составе гидрохинон в концентрации 4%. Также в состав может входить третиноин и другие ретиноиды. Ретиноиды усиливают эксфолиацию эпидермиса, но на пигмент практически не влияют.
Важно! При использовании отбеливающих средств надо в течение трех месяцев оберегать кожу от воздействия УФ. В странах с жарким климатом нужно пользоваться защитным кремом с SPF 50. Жителям Москвы и других северных регионов РФ достаточно наносить на кожу крем с SPF 30.
Химический пилинг
В косметологической клинике или центре эстетической медицины для удаления пигментных пятен часто используются химические пилинги. Следует сказать, что это далеко не самый прогрессивный метод коррекции рассматриваемого дефекта, однако он может давать положительные результаты.
Для борьбы с усиленной пигментацией используется ретиноевый пилинг, альфа-гидроксикислоты, пилинг гликолевой кислотой, комбинированный раствор Джесснера (резорцин + молочная кислота + салициловая кислота), трихлоруксусная кислота в концентрации до 35%. После процедур следует придерживаться озвученной выше рекомендации — защищать кожу от воздействия УФ на протяжении трех месяцев. Загорать в солярии, разумеется, нельзя.
Криотерапия
Аппликации жидкого азота — быстрый и недорогой метод удаления пигментных пятен. Процедура занимает минимум времени, поскольку сама аппликация длится около пяти секунд.
Инъекционные методики
Проблема пигментации может быть вторичной, вызванной нарушением трофики дермы и метаболической активности клеток. В таких случаях показано использование инъекционных методик, направленных на комплексное омоложение, обновление и самовосстановление кожи. Прекрасный эффект дает плазмотерапия. Популярный и доступный метод омоложения лица — биоревитализация.
Фототерапия, ЭЛОС
Фототерапия и ЭЛОС — похожие процедуры. В основе фототерапии лежит действие на кожу лица импульсного света (не путайте свет с ультрафиолетом), который разрушает меланин. ЭЛОС омоложение основано на комбинации электромагнитного и светового излучения. Технология ЭЛОС применяется не только для удаления волос, но и для борьбы с пигментацией.
