Операция по смене пола: как делают, фото до и после

Несоответствие анатомического строения тела и психологического состояния человека (транссексуальность) научно обоснована и принята во всём цивилизованном мире. Устранить дисбаланс способна только хирургическая операция по перемене пола. Процедура сложная не только в физическом плане.

Поэтому до того как принять окончательное решение, надо проконсультироваться с психиатром, сексопатологом, услышать мнение разных врачей. Также важно узнать, как проходит процедура и какие есть риски.

Хирургическая коррекция пола: общие понятия

Проведение такого хирургического вмешательства – это сложный процесс, который проходит в несколько этапов, имеет противопоказания и риски, требует длительной моральной и физической подготовки.

Пластическая операция по смене пола женщины в мужчину проходит сложнее, чем мужчины в женщину, но по статистике требуется реже. Гораздо больше людей, которые психологически считают себя женщиной, но вынуждены находиться в мужской «оболочке».

Трансгендеры после операции по смене пола получают новое свидетельство о рождении и налаживают быт, формируют окружение, о котором раньше только мечтали.

Показания и противопоказания к проведению операции по смене пола

Показаниями к хирургической коррекции являются:

осознание несоответствия своей половой принадлежности;
желание быть похожим на противоположный пол не только по повадкам, но и внешнему виду;
опасность суицида из-за «ошибки природы».

Операцию проводят только платно, но желания и денег недостаточно для воплощения мечты. Трансгендерность обязательно должна быть письменно подтверждена психиатром.

Кроме этого, существует ряд противопоказаний:

несовершеннолетний возраст (за некоторыми исключениями);
психические расстройства;
некоторые хронические заболевания, при которых любое хирургическое вмешательство противопоказано;
пожилой возраст (верхнюю границу врач устанавливает индивидуально в зависимости от показателей работы внутренних органов);
гомосексуализм;
зависимость (алкогольная, токсическая, наркотическая).

Реабилитация (восстановительный период) у женщин, сменивших пол

Реабилитация после того, как из женщины делают мужчину, основана на нескольких моментах:

Ведение спокойного, здорового образа жизни. Включает правильное питание, минимальные физические нагрузки, самостоятельную обработку швов
Плановые осмотры у специалиста, строгое следование его рекомендациям.
Прием гормональных препаратов, антибиотиков широкого спектра, обезболивающих средств (по необходимости).

Период восстановления длится от полугода и больше, в зависимости от особенностей организма.

Как готовятся: физически и морально

Операция по смене пола, которая называется трансгендерный переход, – это самое кардинальное изменение, которое может произойти в человеке. Операцию проводят только после успешного прохождения подготовительного периода. Необходимым документом является заключение по результатам психиатрического консилиума. Транссексуалы после консультации в течение года должны вести образ жизни, наладить быт как представители противоположного пола, чтобы решение не оказалось скоропалительным. Кроме того, необходима гормональная перестройка и социальная адаптация.

Перед тем как поменять пол, надо пить гормональные препараты для частичного подавления гормонов настоящего пола. У мужчин замедляется рост волос на теле, черты лица становятся более женственными, у женщин пропадает менструация, грубеет голос. Курс врач подбирает индивидуально после предварительного обследования. Ведь гормоны влияют не только на выражение половой принадлежности, но и на самочувствие человека, а принимать их надо до и после смены пола.

Обязательными условиями для проведения операции являются:

исключение всех противопоказаний;
пройденное наблюдение у сексопатолога не менее года;
полное обследование в стационаре;
высокий уровень социальной адаптации;
заключение психиатра о принадлежности человека к транссексуалам при полном психическом здоровье.

До операции пить гормональные препараты надо не меньше 8-ми месяцев, а непосредственно за месяц до процедуры приём прекращают.

Алина Дэвис

По паспорту – мужчина-россиянин Дмитрий Кожухов. (Фото © Alina Davis / Instagram, VK)

Но разве можно это заподозрить? Даже несмотря на «искусственную» кукольность лица.

Заметьте, это без всяких операций!

Между прочим, красотка вам наверняка знакома: в августе 2014 года все СМИ, включая телевидение, шумели о московской свадьбе двух невест-андрогинов, одной из которых и была Алина (на фото – справа; а слева «натуральная» девушка по имени Алиса).

Митя-Алина несколько лет принимает гормональные препараты, но радикально менять пол пока не собирается. В ответ на шквал злобной критики и оскорблений в соцсетях она говорит, что была глубоко несчастна в «с**ной мужской шкуре с уродливым лицом».

А парнем был бы краше?

Со времен свадьбы колоритная семейная пара только и попадает в скандальную хронику, теперь уже криминального характера. То они оба избивают соседа, то жена крадет одежду в магазине, то у мужа находят наркотики. Причем в последнем случае власти так и не смогли определиться, в какую камеру СИЗО его поместить – мужскую или женскую. В итоге отпустили под подписку о невыезде.

Как происходит смена пола

Операции предусмотрены для мужчин и женщин. Состоит весь процесс по смене пола из множества разноплановых процедур, решение по поводу выполнения которых принимается совместно пациентом и врачом.

Половые органы после смены пола остаются чувствительными.

Смена пола мужского на женский

Трансформировать мужские половые органы в женские пластическим хирургам проще из-за большого количества «рабочего материала». В операцию входят:

удаление тела полового члена;
удаление яичек;
создание влагалища из фаллоса, половых губ – из мошонки;
увеличение и изменение положения груди.

После удачно проведенной смены пола не остаётся шрамов и рубцов. И определить, что человеку делали операцию, не сможет даже гинеколог на осмотре.

Дополнительно рекомендована пластическая операция с изменением скул, носа, бровей при необходимости для придания лицу женственности.

Смена пола с женского на мужской

Трансформировать тело с женского в мужское намного сложнее, чем наоборот. Этапы смены пола включают:

удаление части молочных желез, уменьшение сосков;
удаление матки, фаллопиевых труб, яичников;
создание подобия мужских половых органов.

Фаллопластику делают только через год после операции по удалению женских половых органов. Материалом являются ткани клитора, поэтому выглядят гениталии не совсем по-мужски. Это значит, что после операции могут появиться проблемы психологического характера.

Половой член получается не больше 9 см и впоследствии может вызвать чувство неполноценности при интимной связи.

Также рекомендуют увеличить подбородок, икроножные мышцы, сделать липосакцию на ягодицах, бедрах, области талии.

Изменение пола у детей

Проблемы с гендерным соответствием встречаются у детей с раннего возраста и исходят из строения головного мозга. Стремление изменить себя малыши выражают ярко, в тяжёлых случаях стараются самостоятельно избавиться от «чужих» половых органов, совершают суицид.

После беседы психиатра с ребенком и его заключении о гендерном несоответствии пациенту назначают гормонотерапию до совершеннолетнего возраста, потом делают операцию по изменению пола.

Встречаются случаи, когда у малышей при рождении нет яркой выраженности пола. Таким детям в младенческом возрасте в большинстве случаев проводят хирургическую коррекцию по трансформации в девочку. Как результат операции – иметь своих детей пациентка не сможет, но жить полноценной жизнью вполне.

Джазз Дженнингс

Ей всего 14 и она активистка-трансгендер, которую журнал Time включил в 2014 году в пятерку самых влиятельных подростков в мире. (Все фото © Jazz Jennings / Instagram).

Нет, никаких операций она не делала и гормонов пока не принимала, но, родившись мальчиком, с самых ранних лет ощущала себя девочкой. Уже в 4 года врачи подтвердили у нее диагноз «гендерная дисфория» – то есть, неспособность принять принадлежность к собственному полу (в ее случае мужскому).

Младший ребенок в семье, которого родители назвали Джароном, отказывался донашивать одежду за братьями, но обожал наряжаться в вещи сестры, а в 2 года спросил у мамы, когда прилетит фея и сделает его девочкой. «Сколько себя помню, мне всегда нравились куклы, платья, блестки, все девчачье».

Неизвестно, решит ли Джазз сменить пол, достигнув совершеннолетия, но она уже точно знает, что в будущем хочет стать матерью.

Боль и ограничения после операции по смене пола

После хирургического вмешательства и окончания действия наркоза состояние трансгендера или транссексуала (так называется человек, сменивший пол) не обходится без боли. Для улучшения состояния ему назначают анестетики.

В первые 10 дней после процедуры сменившие пол могут питаться только жидкой пищей, должны меньше вставать с постели, больше спать.

Возвращаться к половой жизни и физическим нагрузкам можно только после устранения всех признаков по смене пола, полного исчезновения боли, снятия швов.

Владимир Луксурия

Если бы человечество признало третий пол, то эта итальянская актриса, телеведущая и гей-активистка наверняка бы к нему примкнула. Однажды заявила, что не считает себя ни мужчиной, ни женщиной – может, потому и оставила себе мужское имя? Впрочем, живет она исключительно как женщина, хоть и в мужском теле.

Владимир, или Влади в 2006 году стала первым в Европе депутатом-трансгендером, но в 2008-м потеряла свое место в итальянском парламенте.

А еще Луксурия участвовала в попытках провести гей-парады в Москве, а в 2014-м, во время зимней Олимпиады, была задержана в Сочи за радужный флажок с надписью на русском языке «Гей – окей!» и вскоре выслана из России.

В Сети практически нет фотографий, где Владимир был бы в мужском облике. Есть лишь редкие снимки без макияжа.

И вот еще несколько трансгендерных личностей, которые должны быть вам неплохо знакомы.

Прогноз

Прогноз гендерной коррекции в большинстве случаев положительный. Физическое состояние зависит от возраста пациента, наличия или отсутствия хронических заболеваний и опыта хирурга. При правильно проведенной процедуре и постоянном приёме гормонов до и после операции по смене пола трансгендеры живут полноценной жизнью. Несовместимость между биологической и психологической стороной тоже не наблюдается, так как делают операцию по смене пола после длительной подготовки и социальной адаптации.

Челси Мэннинг

Судьбу этой женщины-трансгендера не пожелаешь и врагу. Бывший военнослужащий армии США Брэдли Мэннинг, обвиненный в разглашении секретных данных сайту WikiLeaks и приговоренный в 2013 году к 35 годам тюрьмы, за решеткой внезапно объявил о желании сменить пол. По его словам, он с детства чувствовал себя девочкой, но пытался с этим бороться, считая ненормальным. Власти разрешили ему сменить имя и даже пройти курс гормональной терапии. Но носить женскую прическу и одежду Челси запрещено, и она остается в мужской тюрьме.

Нюансы и показания перед операцией

Пациенту должен исполнится 21 год.
Психиатрическое наблюдение в течении 2 лет обязательно: психокоррекционные мероприятия, соматическое и инструментальное обследование.
Получение справки формы F 64.0, в которой будет указан диагноз «транссексуализм».
Год гормональной терапии.
Год успешного опыта жизни в роли человека противоположного пола. Такое показание может быть назначено наблюдающим врачом.
Самое главное — больной должен быть полностью осведомлен о длительной постоперационной госпитализации и реабилитации.

Фаллопластика в решении эстетических задач

В понятие фаллопластика иногда включают и операции по увеличению, утолщению члена у здоровых пациентов, которые делаются исключительно по эстетическим соображениям. Чаще всего это 4 вида хирургии:

Лигаментотомия. Удлинение мужского органа путем пересечения поддерживающей лобковой связки. Пенис вытягивается наружу за счет его внутренней части и фиксируется специальным аппаратом – экстендером (оптимальный вариант — стретчер). Операция по современной методике с мошоночным доступом не занимает много времени, относительно безопасна.

Липофилинг. В кавернозные тела с помощью устройства с несколькими иглами закачивается аутожир – собственный очищенный жир пациента для увеличения диаметра фаллоса. Вероятность отторжения такого импланта небольшая, однако жир постепенно может рассасываться. Если рассасывание происходит неравномерно, есть риск возникновения на поверхности бугристости.

Гиалуроновая кислота. Аналогично предыдущей процедуре, только вместо аутожира вводится гиалуроновая кислота. Кислота также может постепенно неравномерно рассасываться, с формированием твердых капсулировавшихся комочков, прощупывающихся в теле члена.

Утолщение с помощью лоскута мышечной ткани. Лоскут тканей обертывается вокруг пениса и покрывается кожей члена. Сложный вид хирургии — кроме трансплантации тканей необходимо создать кровообращение в мышечном лоскуте, иннервировать его. Велика вероятность отторжения и других осложнений. Методика стала применяться редко.

Альтернативное безоперационное решение эстетических задач – экстендер PeniMaster Pro, который увеличивает половой член во всех направлениях, в том числе увеличивается и головка. Чтобы носить аппарат, не нужно ложиться в стационар и даже не придется отказываться от секса. Увеличить толщину поможет гидропомпа Bathmate. Хотя каждый из аппаратов стимулирует пенис по-своему, занятия повышают либидо, эрекцию, продолжительность полового акта.

Модельный бизнес и скандалы

Первым шагом к всемирной известности стал мельбурнский филиал международного модельного агентства Chadwick Model Management, куда Пежич отправил свои фотографии. Глава филиала Мэттью Андерсон был поражен сходством парня с Джессикой Харт, моделью этого агентства. Андрей подписал контракт и на протяжении нескольких лет, до окончания средней школы, обучался тонкостям модельного ремесла: дефиле, позированию перед фотокамерой, основам визажа и прочим нюансам. Высокий рост (188 см при весе 67-70 кг) позволил Пежичу пробиться в подиумные модели.

Появление Пежича в женском образе на сиднейской Неделе моды в 2009 году произвело настоящий фурор. По приглашению агентства Storm Андрей в 2010 году прилетел в Лондон и там подписал с ним контракт. Сразу после этого андрогин заключил соглашения в Париже и Милане: во Франции его интересы начало представлять агентство New Madison, в Италии – I Love Models Management. Глянцевое издание Dazed&Confused пригласило модель на съемку. Таким образом, год спустя после первого дефиле карьера Пежича взлетела до самых высот европейской моды.

2011 год начался для Андрея Пежича триумфальным шествием по подиумам Парижа: он представлял коллекцию женской одежды Жан-Поля Готье и принимал участие в модном показе мужской одежды от Марка Джейкобса.

Андрей Пежич и Жан-Поль Готье

Также юноша успел поработать с Джоном Гальяно, Рафом Симонсом и Полом Смитом.

В мужском образе Пежич выступал редко, поэтому такие показы казались публике парадоксально бунтарскими и также вызывали повышенный интерес. Необычность манекенщика завораживала зрителей, а создаваемые им образы приводили в восторг. Присутствие андрогина в рекламе женской одежды шокировало читательниц глянца, а коллекции, которые представлял Андрей, становились популярными среди модниц. Личностью Пежича заинтересовалась сама королева Англии. Андрей был приглашен к Елизавете II на чаепитие, куда пришел в блейзере Paul Smith и юбке-карандаш Versace.

Андреа Пежич в мужском образе

В том же году журнал «Dossier» поместил фото Пежича топлес на обложке, из-за чего возник скандал: в американских сетях книжных магазинов «Barnes & Noble и Borders» журнал отказались выставлять на продажу из-за слишком большого сходства Андрея с женщиной. Такая сознательная провокация сыграла на руку и журналу, и модели: популярность Пежича выросла еще больше. Андрогин вошел в 50 самых востребованных мужских топ-моделей по версии сайта models.

Не успела утихнуть история с «Dossier», как тут же разгорается новый скандал. По итогам голосования читателей мужского журнала FHM андрогин Пежич вошел в сотню самых красивых женщин. В том году этот список возглавили Роузи Хантингтон-Уайтли, Кэти Перри, Рианна.

Противопоказания

Противопоказания могут быть абсолютными, при которых фаллопластика невозможна, и относительные, когда операция может проводиться при определенных условиях.

Абсолютные противопоказания:

Сахарный диабет
Аутоиммунные заболевания
Проблемы со свертываемостью крови
Хронические патологии сердца, почек, печени и других внутренних органов

Относительные противопоказания:

Венерические заболевания
Воспалительные процессы в паховой области
Прием антикоагулянтов, снижающих свертываемость крови
Психологические проблемы
При относительных противопоказаниях фаллопластика возможна после исключения мешающих факторов.

Операция: из женщины в мужчину

Перед изменением гениталий проводится отдельная операция по удалению матки и яичников. Слизистую влагалища тоже удаляют, за исключением небольшого участка, который потом пригодится для уретропластики (создания нового мочеиспускательного канала). Влагалище ушивают. И лишь затем приступают созданию «неофаллоса».

Способ 1. «Вырастить» собственный пенис

Как ни странно, это возможно благодаря схожему развитию женских и мужских гениталий на эмбриональной стадии. Процедура называется метоидиопластика. Пенис (или, точнее, его микро-подобие) создаётся из клитора, увеличенного в результате гормональной терапии (обычно до 4-5 см, но изредка бывает и до 8-10 см).

Хирург отделяет клитор от места крепления, так что он опускается, и фиксирует кожу основания, чтобы он не втянулся обратно. С помощью остатка слизистой влагалища, а также лоскутов внешней стенки вагины удлиняют уретру и выводят её отверстие на головку будущего неофаллоса.

Получившийся орган оборачивают лоскутом из кожи малых половых губ. А из больших половых губ создаётся мошонка, куда имплантируют протезы яичек.

Неофаллос, созданный этим способом, способен к эрекции, поскольку внутри женского клитора есть те же пещеристые тела, что и в пенисе (хотя и гораздо меньшего размера) – они обеспечивают наполнение органа кровью. Однако длина такого неофаллоса в вытянутом состоянии составляет в среднем всего лишь 4,5-5 см. Это делает его неспособным к проникновению.

Чез Боно, единственный ребёнок певицы Шер, родившийся девочкой по имени Честити, с 2010 года официально зарегистирован как мужчина. В 2012 году он признался журналу Rolling Stone, что подумывает о метоидиопластике. Однако до сих пор остаётся трансгендером, так и не решившись на операцию.

Шер и Чез в 2021 году

Шер и Честити в 1998-м

Несмотря на чисто эстетический минус микро-фаллоса, многие транссексуалы выбирают именно этот способ, потому что, во-первых, он проще и в разы дешевле, чем тот, о котором расскажем ниже, проводится в один этап и занимает 3-5 часов. А во-вторых, тут «всё своё», поэтому у операции гораздо меньший травмирующий эффект и низкий процент возможных осложнений.

Проекты в шоу-бизнесе

Андрей Пежич уже в начале карьеры привлек к себе внимание создателей развлекательного контента. Имидж манекенщика, потрясающий общественные устои, обещал высокие рейтинги проектам с его участием.

В 2012 г. Пежич заседал в жюри британской версии реалити-шоу Next Top Model. Год спустя он снялся в турецком телефильме «Фатих» – многосерийной драме от создателей «Великолепного века». Сериал, основанный на реальных событиях, рассказывал историю султана Мехмета, подчинившего себе Стамбул. Пежич сыграл славянского князя Раду, который был возлюбленным турецкого завоевателя.

Сюжет «Фатиха» с гомосексуальными мотивами вызвал неоднозначные оценки зрителей, но налет скандальности лишь подогревал интерес публики к сериалу.

Шоу-бизнес добавил к проектам Пежича участие в концертах и клипах. Андрей вместе с коллегой Саскией де Брау и актрисой Тильдой Суинтон засветился в музыкальном видео Дэвида Боуи Stars. В 2013 г. Пежич вышел на сцену в шоу-программе Тэйлор Свифт в рамках ее гастрольного тура «1987».

Слава модели-андрогина

Громкий успех пришел к Андрею Пежичу после участия в показах женской одежды. Дебютный проектом была работа с дизайнером Жан-Полем Готье в 2011 г. Андрей завершил его шоу Высокой моды в образе невесты. За сенсационным показом последовала рекламная кампания для того же бренда. На фото Андрей Пежич позировал вместе с другой моделью славянского происхождения – Каролиной Курковой.

Дизайнеры и редакторы глянцевых изданий оценили потенциал манекенщика. Пежич соответствовал модной тенденции к стиранию гендерных стереотипов. Индустрия отказывалась от традиционных представлений о мужской и женской привлекательности. От моделей отныне требовалась индивидуальность и профессионализм.

Пежич участвовал в съемках для бренда Marc Jacobs и международных глянцевых журналов. Он рекламировал белье с эффектом пуш-ап. Фотографии модели-мужчины, который выглядел убедительно в бюстгальтере с вкладками, призваны были подчеркнуть выдающиеся возможности лифов.

В 2014 г. Пежич решил привлечь внимание общественности к проблеме сексуальных меньшинств. Андрей создал специальную коллекцию украшений в сотрудничестве с американскими ювелирами. Дизайн драгоценностей воплощал его сущность человека, который живет между двумя полами. Средства от продажи аксессуаров пошли в фонд помощи нью-йоркским детям-бездомным.