Отопластика (пластика ушей). Показания, противопоказания. Фото до и после

Классификация деформаций ушных раковин

Деформация ушных раковин — это врожденное или приобретенное патологическое изменение хрящей ушной раковины. В большинстве случаев врожденные нарушения сопровождается аномалиями слуха, вплоть до полного его отсутствия, к ним относятся:

• деформация завитка — выступ, заострение уха, сглаживание завитка;
• недоразвитие — уши приплюснуты, маленького размера;
• свернутые/складывающиеся уши;
• лопоухость — между ухом и головой слишком большой угол, вплоть до 90 °;
• макротия — слишком разросшаяся ушная раковина;
• деформация ушных мочек — их скручивание, раздвоение, срастание с головой.

До вмешательства уши фотографируют в разных проекциях и проводят замеры. Они нужны для создания симметрии во время операции.

Белый Игорь Анатольевич пластический хирург, доктор медицинских наук

Приобретенные деформации (после травм или воспалений, ожогов или обморожений):

• келоидный рубец — чрезмерное разрастание соединительнотканных структур;
• утолщение хряща;
• опухоль;
• отсутствие части ушной раковины.

Показания и противопоказания к проведению отопластики

Отопластика — пластическая операция, благодаря которой врач может смоделировать нужную, анатомически правильную форму ушей при дефектах различной направленности. Основными показаниями к хирургической коррекции ушных раковин выступают:

• необходимость формирования естественного по виду противозавитка ушной раковины;
• асимметричная и нестандартная форма ушей;
• лопоухость;
• деформации хрящевой ткани, которые можно устранить только хирургическим путем;
• отсутствие ушной раковины (аплазия);
• аплазия ушей, вызванная травмой, аварией, несчастным случаем;
• повреждения ушной раковины, вызванные ожогами от кислоты, огня, взрывчатых веществ;
• непропорциональный размер ушных раковин по отношению к лицу;
• раздвоение, заворот мочки или сморщенность мягких тканей.

Отопластика позволяет сделать ушные раковины красивыми, эстетически привлекательными и идеальными.

Подготовительный период

До начала операции предстоит встреча с хирургом, чтобы исключить противопоказания, подобрать метод проведения, обговорить пожелания пациента. Врач моделирует на компьютере результат пластики, чтобы пациент имел о нем полное представление.

В рамках подготовки требуется пойти следующие исследования:

• анализ крови и мочи;
• биохимия крови (на уровень электролитов, резус-фактор и группу, на сифилис, ВИЧ, гепатит, свертываемость);
• флюорография;
• ЭКГ

Перед отопластикой рекомендовано:

• не курить — курение снижает кровоток в коже и может замедлить процесс заживления;
• не принимать лекарства — аспирин, нестероиды, которые усиливают кровотечение;
• иметь с собой сопровождающего.

Пластика ушей: цены в Москве

Сколько стоит пластическая операция на уши? Расчет стоимости хирургической коррекции ушных раковин проводится сугубо индивидуально для каждого пациента пластическим хирургом после осмотра ушей. Средние цены на отопластику зависят от техники проведения эстетической операции:

• традиционная отопластика ушей – от 50 до 75 тысяч рублей;
• лазерная отопластика – от 60 до 80 тысяч рублей;
• коррекция мочки уха – от 30 до 40 тысяч рублей;
• реконструкция ушной раковины – от 200 тысяч рублей.

Стоимость отопластики вполне низка, поэтому эстетическая и реконструктивная хирургия стала доступной всем пациентам, которые имеют недостатки во внешности.

Виды отопластики

Методов сегодня более 200 и условно они разделены на 2 большие группы: реконструктивные и эстетические методы. Существует также два основных способа операции: классический (при помощи скальпеля) и лазерный. Выбор метода зависит от врача и платежеспособности пациента (лазер дороже).

Оперативное вмешательство после травмы возможно спустя 1–1,5 года. При врожденных деформациях операцию делают в 5–6 лет (более ранняя коррекция может вызвать рецидивы, поскольку ухо будет расти).

Для детей используют общий наркоз, для взрослых обычно применяется местная анестезия.

В каком возрасте можно делать пластику ушей?

Сегодня оптимальным периодом для проведения эстетической отопластики признается детский возраст – 6-7 лет. Это связано с тем, что в это время ребенок еще не посещает школу, а значит, не будет страдать психологически от насмешек детей по поводу его лопоухости, эстетических дефектов ушных раковин, мочек уха. Проводить отопластику лазерным методом у детей младше 6 лет не рекомендовано, что обусловлено окончательным формированием формы ушной раковины именно к этому возрасту. Но при этом пластический хирург может провести хирургическую коррекцию у маловозрастных пациентов, если на это существуют показания.

Если вам или вашему ребенку необходима отопластика, изучите цены и отзывы о пластической операции на нашем сайте. Фотографии пациентов после хирургической коррекции на ушах реальные и опубликованы с разрешения клиентов.

Как проводится отопластика?

Операция начинается с местной анестезии, в заднюю и переднюю поверхность уха (в детском возрасте наркоз). После обезболивания хирург наносит разрез за ухом, ликвидирует избыток хрящевой ткани и корректирует форму ушного хряща. Длительность операции составляет около 60 минут. После всех манипуляций доктор накладывает швы. Пациенты могут во время операции ощущать небольшой дискомфорт.

Методы эстетической отопластики

Метод Фурнаса — иссекается задний участок кожи. Хрящ же подшивается к височной кости, тем самым прижимая ухо к голове.

Метод Мустарда — задняя сторона уха надрезается, хрящ истончают и сверху на него накладывают швы. Они заставляют хрящ изгибаться и создавать нужную форму уха.

Метод Этенстрома — разрез делают за ухом, через него накладывают швы, формируя новое положение уха. Для реконструкции травмированного уха используется хрящевая ткань ребра пациента.

Лазерная отопластика

Скальпель заменяет лазерный луч. Анестезия местная. Длительность манипуляции около получаса. Лазерная пластика нетравматична, практически бескровна. Сам лазерный луч оказывает на кожу антимикробное действие, препятствуя инфицированию и способствуя быстрому заживлению.

Преимущества лазера:

• высокая точность луча;
• плавные линии разрезов;
• минимальный риск осложнений;
• окращение периода реабилитации;
• отсутствие шрамов и рубцов;
• отсутствие необходимости в перевязке

Единственный минус — высокая цена

Преимущества лазерной отопластики

Если вести речь про традиционную и лазерную отопластику, то преимущества лазерной пластики ушей бесспорны:

• высокая точность воздействия луча на хрящевые и мягкие ткани, благодаря чему врач может добиться плавных линий;
• под воздействием лазерного луча хрящ становится более пластичным, что облегчает процесс коррекции;
• мелкие сосуды, которые повреждаются во время отопластики, сразу прижигаются лазерным лучом, что предотвращает кровотечение;
• риски инфицирования раны при отопластике минимальны, так как лазер обладает бактерицидным воздействием;
• длительность лазерной коррекции ушной раковины сокращается на 20–30 минут;
• реабилитационный период проходит более легко и незаметно для пациента.

При этом следует помнить о том, что отопластика с применением лазерного оборудования стоит дороже, чем традиционный метод пластики ушных раковин. Чтобы достичь оптимального результата от пластики ушей, каждый пластический хирург подбирает пациенту на очной консультации технику проведения операции. Решить заочно подобный вопрос невозможно.

Реабилитационный период

Отек после отопластики возникает практически всегда. Сразу после операции в ухо вставляется ватный тампон, пропитанный антисептиком. Уши фиксируют многослойной повязкой. Тампон меняют раз в 2–3 дня, повязку носят неделю. При болях рекомендовано принимать анальгетики. После выписки пациент должен еще в течение месяца спать только в повязке, чтобы защитить место операции от любого травмирования.

В течение 2 недель после операции нельзя мыть голову, чтобы в рану не попала вода. Полный восстановительный период занимает 2–6 месяцев (зависит от сложности операции).

Снятие швов выполняют через 7–10 дней. Если были использована саморассасывающаяся нить, это не понадобится. После лазерной пластики швы удаляют раньше.

В первые несколько недель после операции рекомендуется беречься от переохлаждений, в течение месяца не заниматься экстремальными видами спорта (борьбой, прыжками в воду и др.).

Лазерная отопластика — ход проведения операции

Лазерный метод – более дорогой способ коррекции формы ушей. Операция длится всего 30 минут и проводится под местной анестезией. Болевых ощущений практически нет, потому лазерная отопластика популярна среди детей. Все разрезы осуществляются с помощью лазерного скальпеля, а, следовательно, крови гораздо меньше, нежели чем при традиционном способе. Реабилитационный период также гораздо короче.

Реабилитация после лазерной отопластики проходит в короткий срок. Оценить окончательный результат коррекции лопоухости можно уже через неделю. Разрезы, выполненные лазерным скальпелем, заживают очень быстро. Для устранения боли в первые дни следует принимать анальгетики.

С целью снижения риска возникновения каких-либо осложнений необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача после хирургической коррекции ушей. В частности, следует носить специальную многослойную повязку, которая защитит уши от механических воздействий и неблагоприятных факторов.

Продолжительность

На подготовку нужно 1-2 недели, чтобы успеть расшифровать полученные результаты всех проведенных анализов и окончательно убедиться в том, что состояние здоровья пациента в норме.

Время самой операции – приблизительно 1 час. После отопластики я обычно прошу пациента остаться в условиях стационара 1 день. На полное восстановление нужно около 5-6 месяцев.

Ход операции

Анестезия. Для детей и подростков чаще всего применяется общий внутривенный наркоз, для взрослых пациентов – местная анестезия с внутривенным введением анальгезирующих и седативных средств.

Методы. Чтобы открыть доступ к хрящу ушной раковины на тыльной стороне выполняется небольшой разрез и осуществляется отделение кожи от надхрящницы. Также может быть изменено расположение хряща за счет применения швов. Еще один пример известного способа отопластики – иссечение тканей в заушной области, отгибание хряща в заднем направлении и фиксация на новом месте при помощи швов.

Реабилитация

На восстановление после пластики ушей требуется около 5-6 месяцев. Первое время пациент носит специальные повязки в особой последовательности:

• первую неделю после операции – марлевую повязку;
• вторую и третью неделю – повязку на основе эластичного бинта.

Швы снимаются приблизительно через две недели, после чего нужно будет временно носить эластичную ленту.

Рекомендую следить в реабилитационный период за системой питания, на некоторое время исключить «тяжелую» жареную пишу, острые, маринованные, копченые и пряные блюда. Также следует как можно меньше времени проводить под солнцем, нельзя загорать, посещать солярий, сауну, бассейн.

Возможные осложнения после отопластики

Возможные осложнения, которые могут произойти после пластики ушей:

• болевые ощущения в оперируемой области;
• образование гематом;
• воспаления;
• мацерация эпителия;
• рубцы.

Все перечисленные осложнения встречаются крайне редко и, как правило, легко устраняются современными методами терапии и косметологии. На моей практике подобных случаев не было. Все послеоперационные отеки и гематомы обычно проходят самостоятельно и не требуют дополнительных вмешательств, так как вполне нормальны после пластики ушей.

Тяжело ли восстанавливаться после коррекции ушей

Справиться с дискомфортными ощущениями после отопластики помогут обезболивающие препараты. Также врач может назначить средства, способствующие снятию отеков.

Через 8-10 дней снимаются внешние косметические швы, внутренние – рассосутся самостоятельно. Через 3-4 дня разрешается вымыть голову. К работе можно вернуться через 2 недели. В течение последующих 4 недель на ночь рекомендуется надевать фиксирующую повязку. Ношение очков следует отложить до конца восстановительного периода.

Как я могу помочь себе в период реабилитации

• Не снимайте самостоятельно фиксирующую повязку в течение первой послеоперационной недели;
• избегайте тяжелых физических нагрузок, контактных видов спорта с высоким риском трав;
• спите на спине, приподняв голову;
• исключите из рациона острые, соленые, копченые и жирные продукты, а также алкоголь и никотин;
• воздержитесь от посещения сауны, бани, бассейна, солярия;
• не принимайте горячую ванну;
• избегайте прямых солнечных лучей.

Сколько стоит отопластика

Институт пластической хирургии на Трубной предлагает вам максимально выгодные цены на коррекцию ушей в Москве – от 34 900 рублей в зависимости от сложности вмешательства. В стоимость входит консультации специалиста до и после отопластики, анализы, анестезия, перевязочные материалы.

На все услуги клиники действует беспроцентная рассрочка: сделайте пластику ушей сегодня, а оплатите ее в течение 24 последующих месяцев. Без переплат!

Внимание! Все эстетические пластические операции и большинство косметологических процедур строго противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Также мы не проводим хирургические вмешательства людям, чей вес превышает 110 кг.