Открытая или закрытая ринопластика: какой способ подойдет именно вам

Закрытая ринопластика – техника выполнения пластики носа с помощью эндоназального доступа (через разрезы внутри носа). Главное отличие от ринопластики открытым способом заключается в том, что все разрезы хирург проводит внутри полости носа, на его слизистой.

Ринопластика закрытым способом направлена на изменение формы носа, его размера и длины эндоназальным методом. Швы после закрытой пластики носа скрыты от окружающих глаз. Закрытый метод ринопластики, наравне с открытым доступом, активно применяется множеством современных ринохирургов.

Показания к операции

• Асимметрия носа;
• Узкие (или слишком широкие) носовые проходы;
• Деформированные носовые проходы;
• Горбинка;
• Искривление носовой перегородки;
• Широкий нос;
• Длинный нос;
• Утолщенный кончик (нос «картошкой»).

Ринопластика закрытым способом является более щадящей. В ходе нее не затрагивается колумелла и, соответственно, не повреждаются артерии, поэтому реабилитация проходит быстрее и легче чем после открытой ринопластики.

Преимущества закрытой ринопластики:

• Отсутствие видимых шрамов. Все разрезы выполняются со стороны слизистой полости носа.
• Более короткий и легкий реабилитационный период в отличие от открытой ринопластики. Во время операции колумеллярные артерии остаются нетронутыми, благодаря чему наблюдается менее выраженный отек.

Как при закрытой, так и при открытой ринопластике, можно достигнуть отличного результата коррекции. Главное условие успешной операции – совершенное владение ринохирургом выбранной техникой пластики носа.

Общая информация

Ключевое отличие между рассматриваемыми методами — локализация хирургического доступа. Закрытая ринопластика проводится через внутренний доступ. Разрезы проходят по слизистой носовых ходов, кожа крыльев и колумеллы не повреждается. При таком варианте пластический хирург, фактически, получает два независимых доступа к глубоким анатомическим образованиям левой и правой половины носового скелета, что несколько ухудшает видимость операционного поля.
Открытая ринопластика выполняется через наружный доступ. Разрезы проходят по коже тонкой перегородки между носовыми ходами (она называется колумелла) и крыльев. Более протяженный и, главное, непрерывный разрез позволяет пластическому хирургу отодвинуть кожу кончика к переносице и получить прекрасный обзор внутренних анатомических структур (хряща, костей), которые нужно изменить. После коррекции на месте разрезов остаются небольшие рубцы, которые со временем становятся практически незаметными.

Как проходит операция?

Первоначальными этапом операции является консультация с пластическим хирургом, который должен учесть все пожелания пациента и, изучив анатомические особенности его носа, смоделировать будущую форму носа.

После определения показаний и объема необходимой коррекции врач составляет подробный план операции. Перед закрытой ринопластикой пациент обязательно проходит необходимые клинико-лабораторные исследования. По назначению врача возможно проведение дополнительных обследований.

«Дело в том, что в случае с открытым методом резко удлиняется реабилитационный период. Отеки держатся дольше, нос позже принимает окончательную форму… У закрытой реабилитационный период намного короче, и с помощью этого метода, если он показан, опытный хирург отлично выполнит работу. Закрытый метод применим, если это первичное обращение, а жалобы пациента больше не на кончик носа, а на костно-хрящевую пирамиду (горбинка, искривление носа). Септопластика (коррекция перегородки) при проблемах с дыханием может быть выполнена при любой из методик. В эстетическом плане разницы между двумя методами нет, то есть по виду носа нельзя будет сказать, каким методом была сделана ринопластика. Но, как я и говорил, есть варианты носов и деформаций, когда однозначно будет выбрана открытая методика».

Тамаров Алексей Николаевич пластический хирург

Особенности коррекции искривления носовой перегородки

Время проведения коррекции носовой перегородки напрямую зависит от конкретного пациента и клинического случая. В зависимости от сложности и целей операции есть два основных метода проведения операции:

• Открытый способ
• Закрытый способ

Открытая риносептопластика

При выполнении риносептопластики открытым способом можно не только выровнять перегородку, но и скорректировать форму носа. Благодаря разрезу между ноздрей и отделению мягких тканей, возможно провести полную реконструкцию носа. В таком случае пациент сможет убрать горбинку на носу, сузить или расширить крылья носа, увеличить спинку носа, если это позволяют собственные ткани или с помощью трансплантатов.

Закрытая риносептопластика

При закрытой методике коррекции искривлённой перегородки носа разрезы проходят внутри носа, а это значит, что рубцов в принципе не будет заметно после реабилитации. Таким способом тоже возможно решить сразу две проблемы связанные с нормализацией дыхания и эстетической формой носа. Но даже у такого, привлекательного на первый взгляд, метода есть свои минусы. При выполнении операции у хирурга нет открытой картины всех хрящевых тканей, поэтому при сложных клинических случаях такой метод будет малоэффективен. Выбор методики лежит целиком и полностью на плечах пластического хирурга, ведь только опытный врач сможет оценить ситуацию и необходимый объем операции.

Этапы проведения закрытой ринопластики

• Хирург совершает чресхрящевой и трансфикционный разрезы. Затем проводится отделение мягких тканей от кости и хряща.
• После проведения хирургом всех манипуляции с костно-хрящевой тканью проводится сшивание кожи в местах разрезов.
• На слизистую носа накладываются швы рассасывающимся шовным материалом.
• Операция занимает около 1,5 часов и, как правило, проводится под общим наркозом.

Стоимость закрытой ринопластики

Эндоскопическая ринопластика (авторская технология Савинкова E.R.SAV.)

При проведении эндоскопической ринопластики или риносептопластики хирург на мониторе видит весь ход операции. Изображение передается с помощью видеокамер, соединенных с эндоскопом, который хирург-ринопластик вводит в разрез 3 мм. Весь хирургический инструмент в эндоскопической ринохирургии имеет диаметр не более 3,5 мм.

Операции бескровны, малотравматичны и позволяют с ювелирной точностью решать задачи по коррекции формы носа, поставленные пациентом.

Эффективность эндоскопической ринопластики E.R.SAV. значительно выше чем при проведении открытой или закрытой ринопластики. Кроме того, эндоскопическая хирургия позволяет принципиально улучшить результаты операции по восстановлению носового дыхания.

Эндоскопические лор-операции (эндоскопическая , эндоскопическая , другие эндоскопические операции на носовой полости и пазухах носа) с использованием современных методик, оборудования и инструментов являются малотравматичными, безболезненными и практически бескровными, поэтому пациент, как правило, находится в клинике один день.

Закрытая ринопластика кончика носа

Часто пластика кончика носа проводится закрытым доступом. Через эндоназальные разрезы носа освобождаются хрящи ноздрей и форма кончика носа корректируется швами. У данного способа есть недостаток: врач не имеет возможности применять различные техники для достижения наилучшего результата. Грамотный ринохирург должен уметь владеть обеими техниками проведения ринопластики.

Пример закрытой ринопластики

Показания и противопоказания

Медицинские показания

Данная группа причин напрямую указывает на объективное ухудшение состояния здоровья, общего самочувствия и снижение качества жизни пациента:

• Врожденные обезображивающие аномалии;
• Приобретенные обезображивающие дефекты;
• Любые анатомические дефекты с нарушением ФВД (функции внешнего дыхания);
• Различные по типу анатомические аномалии с клиническими проявлениями – частые бактериальные, вирусные инфекции, воспалительные реакции. Либо изменения иного типа;
• Выполнение завершающего этапа при сложных реконструктивных операциях на лице;
• Значительный косметический дефект сам по себе является причиной тяжелых комплексов с формированием аффективных изменений по типу депрессивных;
• Проведение повторной коррекции.

В этой ситуации сколько стоит пластика носа зависит исключительно от типа и объема проводимых манипуляций.

Эстетические показания

Несколько отлична от них группа эстетических причин, при которых изначально имеется желание человека изменить собственный внешний вид, сделав ринопластику, по субъективным, либо объективным причинам, но при этом отсутствуют клинически значимые изменения дыхания, обоняния и пр.:

• Непропорциональность размеров;
• Визуально седловидная конфигурация;
• Любые искривления спинки носа;
• Горбоносость;
• Увеличенная площадь ноздрей;
• Анатомические аномалии кончика носа;
• Любая асимметрия, особенно крыльев носа и ноздрей;
• Сочетание нескольких различных дефектов;
• Субъективное желание клиента иметь нос определенной конфигурации «звездный носик»;
• Чисто субъективное недовольство пациента собственным внешним видом.

Цена ринопластики в Москве именно по эстетическим показаниям формируется исходя из рыночного спроса и более гибкая, нежели при клинически обусловленных случаях.

Относительные противопоказания

Наиболее значительна группа относительных противопоказаний, при которых специалист отодвигает во времени момент, когда будет проводиться ринопластика кончика носа, либо пластическая операция носа иного типа. Нормализации состояния (при болезнях), либо по прошествии времени (возраст, курс лечения, другие моменты) коррекция может проводится без ограничений:

• Возраст менее 18 лет ввиду продолжения формирования и созревания костной ткани лицевого черепа;
• Беременность и период лактации;
• Воспалительные, вирусные, бактериальные процессы слизистой и кожи в месте операции;
• Острое течение соматической патологии, либо обострение хронических расстройств;
• Медицински предписанный прием курса фармакологических средств с влиянием на гемостаз.

Абсолютные противопоказания

• Верификация онкологического диагноза;
• Большинство выраженных расстройств психики;
• Выраженные, некоррегируемые расстройства гемостаза;
• Прогрессирующая выраженная обменная и соматическая патология;
• Изначально невыполнимые требования пациента ввиду анатомо-структурных особенностей;
• Настойчивое требование объективно явно обезображивающих результатов.

Отдельным моментом необходимо выделить ситуацию, когда у пациента уже был неудачный неоднократный опыт операций в анамнезе. Многие видели такой нос после ринопластики, фото до и после очень часто встречается во всех СМИ, и особенно в интернет пространстве, да и печальный опыт многих звезд у всех на виду. С одной стороны, это профессиональный вызов для специалиста, возможность помочь человеку в действительно запущенных случаях, когда шансы на положительный исход минимальны. С другой, доказанным является изменение не только анатомических структур, но и гистоархитектоники на микроуровне, причем каждое последующее вмешательство усугубляет эти изменения.

Доктор Алексанян – один из ничтожно малого числа специалистов, которые предлагают своим пациентам возможность сделать ринопластику в Москве в подобных клинических ситуациях. Исключительно скрупулёзная, грамотная и взвешенная оценка даже самых мельчайших деталей и объективных особенностей состояния всего организма клиента и места будущей операции, филигранная, ювелирная техника выполнения хирургического пособия и использование самых эффективных приемов в работе на исключительно качественном оборудовании – позволяют Тиграну Альбертовичу достигать успеха в исключительно сложных случаях.

Противопоказания

• Инфекционные и вирусные заболевания в стадии обострения;
• Серьезные заболевания внутренних органов;
• Сахарный диабет, онкология;
• Нарушение свертываемости крови;
• Беременность, лактация.

Закрытая ринопластика (как и открытая) не рекомендуется к проведению пациентам до 18 лет, из-за недостаточной развитости костно-хрящевых тканей. Однако при наличии травм и других патологий пластика носа может проводиться и более в раннем возрасте с согласия родителей.

Определение ринопластики

Пластика носа представляет собой отдельную отрасль в эстетической лицевой хирургии, направленную на исправление обширного спектра дефектов различной этиологии при помощи коррекции, либо восстановления анатомических структур. Согласно общепринятому определению экспертов профильного комитета ВОЗ ринопластика – это самостоятельное направление пластической хирургии, занимающееся разработкой, внедрением и практическим применением методик инвазивной коррекции приобретенных, либо врожденных анатомических аномалий, а также восстановлением внешних, либо внутренних отсутствующих структур.

Реабилитация после закрытой ринопластики

Правила реабилитации после закрытой ринопластики ничем не отличаются от рекомендаций по восстановлению после пластики носа открытым методом. Сразу после операции хирург накладывает на нос пациента фиксирующую лангету. Через неделю гипс снимается, и Вы уже можете оценить первичный результат ринопластики. Окончательный эффект коррекции будет достигнут примерно через 6 месяцев, когда полностью завершится процесс заживления тканей носа.

Рекомендации хирурга на реабилитационный период:

• Запрещено самостоятельно вынимать турунды и снимать гипсовую повязку;
• В течение 2 недель желательно спать только на спине;
• Нельзя мочить гипсовую повязку;
• Желательно ограничить физические нагрузки и стараться не наклонять голову вперед;
• Первые дни желательно не употреблять слишком холодную или горячую пищу (напитки).

Результат ринопластики закрытым методом можно оценить спустя 2-3 месяца после операции. Выбор доступа ринопластики зависит от хирурга. Он основывается на показаниях к операции, пожеланиях пациента и опыте пластического хирурга в проведении данной техники пластики носа. Ринохирурги нашей клиники одинаково виртуозно владеют обеими техниками выполнения пластики носа.

Открытая и закрытая ринопластика — что выбрать?

Закрытая или открытая ринопластика? Этой теме посвящено немало обзорных материалов в Интернете, пластические хирурги нередко выкладывают в социальных сетях посты об этих методиках коррекции носа, а пациенты дискутируют и пытаются определить — что лучше. К сожалению, мы не сможем дать вам однозначный ответ на этот вопрос. Все потому, что его просто не существует. И открытая, и закрытая методика дают превосходные результаты, если проведены опытным пластическим хирургом. Когда мы писали этот материал, за комментариями обратились к ведущему специалисту Института красоты «Галактика» в Санкт-Петербурге Александре Леонидовне Мошкаловой.

Открытая и закрытая методики: плюсы и минусы

Пластическая операция на носу, будь это открытая или закрытая ринопластика, поможет справиться с эстетическими и функциональными недостатками органа дыхания:

• врожденные дефекты
• гипертрофия и полипы раковин носа
• отсутствие или затруднение носового дыхания
• искривление перегородки
• горбинка на носу
• асимметричные крылья
• слишком длинный нос
• деформация носа в результате травм
• чересчур большие или слишком маленькие ноздри и др.

Операция занимает от 30 до 120 минут, в зависимости от сложности операции и опыта врача.

Во время открытой ринопластики хирург делает наружный разрез на колумелле. При закрытом методе все разрезы делаются внутри носа. И именно этот факт делает ее приоритетной для пациентов. Но пациенты — не пластические хирурги, поэтому всех тонкостей операции они знать не могут. А судить о том, какая из методик лучше, по одному лишь критерию не совсем корректно.

Результат закрытой ринопластики через 3 недели после операции. Выполнено сужение спинки носа, коррекция асимметрии кончика и спинки носа, сужение кончика носа, укорочение носа, уменьшение ноздрей, булхорн

Ярые фанаты закрытой методики, помимо отсутствия послеоперационных рубцов, приводят недостатки открытого доступа:

• дополнительный разрез в области колумеллы
• увеличение времени операции
• более длительно существующие отёки и потеря чувствительности

В числе преимуществ закрытой операции ее сторонники соответственно называют: сокращение продолжительности операции, сроков реабилитации, уменьшенный послеоперационный отек, отсутствие риска для формирования наружного колумеллярного рубца. Закрытый доступ позволяет сохранить важные с позиции кровообращения артерии колумеллы носа.

Комментирует Александра Мошкалова

Факт сохранения целостности артерий и самой колумеллы в техническом плане понятны и ценимы именно врачами. Что касается пациентов, то для них эти особенности имеют более наглядное преимущество — после операции меньше отек, быстрее реабилитация и нет никаких рубцов.

Продолжаем сравнивать: устранение патологий

И хотя может показаться, что лучше закрытого способа ничего нет, не спешите с выводами. Дело в том, что чаще всего доктора выбирают закрытый доступ при нормальной анатомии, когда целью операции является не устранение дефекта, а улучшение носа с небольшими отклонениями от эстетических норм.

Устранение существенных дефектов эндоназальным способом возможно только высококвалифицированным опытным специалистом, а в сложных случаях, когда требуется скрупулезная реконструкция органа, вне зависимости от уровня мастерства хирурга, целесообразной будет открытая методика. Основные причины такого выбора связаны с возможностью прямого визуального контроля в ходе операции, что особенно важно, если речь идет об атрофии костных или хрящевых структур органа дыхания. Максимально возможный обзор упрощает работу, но при этом разрезы на колумелле могут слегка затруднить оценку формы носа и степень его ротации на операционном столе.

Что касается закрытой ринопластики, у нее тоже есть свои специфические особенности. Так, данный метод коррекции органа обоняния имеет небольшой, но всё же риск деформации носовых хрящей из-за сильного растяжения тканей.

Комментирует Александра Мошкалова

Если специалист испытывает трудности с визуализацией анатомических структур, видит их недостаточно хорошо, то в некоторых случаях он может предпринять дополнительные действия с мягкими хрящами крыльев носа, что вызовет их деформацию. Это, в свою очередь, может стать причиной асимметрии кончика носа. Ряд специалистов настаивает, что если в ходе закрытой ринопластики нужно проводить коррекцию сводов и арок крыльных хрящей, то отсутствие полного визуального контроля делает почти невозможным создать идеальную симметрию. Тем не менее, хотя эти риск существуют, здесь главную роль играет квалификация хирурга, который будет способен (или нет) добиться нужного результата без осложнений.

Я считаю, что будет честным признать наличие проблемы при установке имплантатов при закрытой ринопластике. Сделать это либо очень сложно, либо невозможно, в зависимости от типа трансплантатов. Открытая ринопластика будет единственно правильным выходом в подобной ситуации, поэтому хирурги никогда не откажутся от такой методики, которая обеспечит пациенту и эстетику, и безопасность оперативного вмешательства.

Операционное поле при закрытой ринопластике

Открытая методика дает широкий и полный обзор операционного поля, а закрытый доступ усложняет работу врачам. Приверженцы открытого способа называют это своим главным преимуществом, а пациенты начинают сомневаться, что же видит и видит ли вообще пластический хирург внутренние структуры носа при эндоназальной ринопластике. Откровенно говоря, при использовании закрытого метода специалисты работают практически вслепую, при умении применить этот навык, который, разумеется, будет развиваться только при наличии большого опыта и хороших учителей, метод даёт все возможности добиться естественного результата, предотвратить опущение кончика носа в будущем и сократить послеоперационный период.

Комментирует Александра Мошкалова

Значение визуального обзора при открытой ринопластике несколько преувеличены, поскольку закрытый метод также позволяет видеть хрящи. А при условии, что хирург выбрал верный доступ, врач сможет наблюдать всю спинку, вплоть до ее перехода в лобную кость. Закрытая ринопластика никоим образом не уменьшает возможность контролировать весь хирургический процесс, нам даже не требуются какие-то специфические инструменты. Применяется обычное, стандартное оборудование, при необходимости может использоваться эндоскоп. Высокая квалификация хирурга, его навыки и знания делают возможным успешно и качественно провести закрытую коррекцию носа без большого пространства.

Реабилитация после ринопластики

Сутки после операции пациент проводит в клинике под наблюдением медперсонала. Внутренние турунды, которые устанавливаются в носовые проходы в конце операции для фиксации новой формы носа, вынимаются на второй день после ринопластики.

Первое время на лице у пациента будут отеки и синяки, возможно повышение температуры тела. Это обычные послеоперационные явления — так выражается реакция организма на вмешательство извне. Могут наблюдаться и слизистые выделения из носа с небольшими примесями крови — это в пределах нормы. Если же кровотечение обильное, сразу обращайтесь к своему врачу, поскольку осложнение налицо. Временно может частично нарушиться чувствительность в прооперированной области и верхней губе, однако спустя время этот побочный эффект исчезнет самостоятельно. Первые пару недель обязательно носится гипс.

Чтобы снизить проявление отеков и ускорить реабилитацию, нужно спать на высокой подушке и отказаться от курения и употребления алкоголя. Чтобы предотвратить возможные осложнения, в первые месяцы запрещены активные физические нагрузки, посещения бань, саун и соляриев, принятие солнечных ванн.

Комментирует Александра Мошкалова

Реабилитация после ринопластики — это 7 дней ношения гипсовой повязки; 1-2 недели синяков и отеков. Нельзя сказать, что разница в восстановлении после открытой или закрытой ринопластики слишком уж отличается, хотя в последнем случае реабилитация всё же чуть короче. Гораздо большее значение тут имеют индивидуальные особенности организма пациента. Если у него есть склонность к отечности, то может быть и такое, что его восстановление после закрытой коррекции носа будет идти дольше, чем у другого пациента после открытой.

После снятия гипса пациент сразу видит, как преобразился нос, однако окончательный результат можно оценить только через 6-8 месяцев. Отмечу, что лететь на самолете без гипса желательно не ранее, чем через 3-4 недели. При этом можно лететь с гипсом в первые 2 недели после ринопластики, после снятия гипса я часто перенакладываю гипс специально для перелёта.

Личная история пациентки

Последние данные по числу проведенных ринопластик касаются 2017 года, когда эстетическая коррекция носа составила 10% от всего числа выполненных пластических операций. Статистических данных за 2018 год еще не собрано, однако будет честным признать, что количество пациентов, ежегодно задумывающихся о пластике носа, увеличивается в геометрической прогрессии. Люди больше не хотят смиряться с недостатками, которые не позволяют любоваться своей внешностью. О своей истории нам рассказала Елена Манилова, которая в 23 года решилась на ринопластику и сделала ее у доктора Мошкаловой А.Л.

Комментирует Елена Манилова (г. Санкт-Петербург)

Я очень рада, что живу именно в это время, когда реально сделать операцию и избавиться от своего давнего комплекса. Все мы знаем, что более привлекательным людям легче и на работе, и в отношениях, только я с подросткового возраста не могла назвать себя красивой. Отдельные черты лица действительно могли привлечь внимание, но общее впечатление портил мой нос. Он был очень большим и горбатым. Сама по себе я миниатюрная, и черты лица, в целом, тонкие, но нос… Вы смотрели мультфильм «Маленький Мук»? Вот я выглядела примерно так же.

Естественно, я не нравилась сама себе, в зеркала тоже особо не смотрелась. О какой косметике вообще могла идти речь, если за носом не разглядеть моего лица? Короче, мучилась я со своим носом до поступления в университет. Там я уже узнала о том, что можно сделать пластическую операцию, начала общаться с девчонками, кто уже успел прооперироваться. Самое интересное, никто не говорил мне, что ринопластика — это просто. Нет, все советовали хорошо взвесить все «за» и «против», хотя поддерживали меня. Еще бы, такой нос им наверняка и не снился. Вот так, пару лет я изучала информацию об операции, копила на нее, советовалась с мамой, которая не возражала. Долго я выбирала и хирурга, потому что хочется и профессионала, и чтоб человеком врач был приятный. А то как ему свое лицо доверять-то? С хамами я и в поликлинике своей придомовой встречалась, а за свои деньги я хотела только с достойными специалистами общаться.

В итоге, я выбрала Александру Леонидовну Мошкалову. Ринопластику мне сделали бесподобно: убрали этот горб на носу, сузили спинку, потом чуть-чуть еще подкорректировали крылья и кончик носа. Была масштабная операция, если можно так выразиться, потому что иначе нос мог поучиться непропорциональным. А так — комплексно все сразу исправили и сделали шикарнейший носик.

Я ни разу не пожалела ни о своей операции, ни о выборе врача. Если бы я знала, какой будет классный результат, я бы уговорила маму сделать пластику еще раньше, сразу в 18 лет, потому что изменения просто нереальные. Я ощущаю себя красивой, чувствую себя уверенной. Даже мои подруги сказали, что я изменилась. Это круто, ведь после ринопластики у меня ушли все психологические комплексы, из-за которых страдала, когда у меня был прежний нос. Я всегда спорю с людьми, которые говорят, что пластика — это плохо. Наоборот, благодаря пластической операции человек может получить шанс прожить свою реальную жизнь, а не скрываться или стесняться себя из-за своей внешности.

Какие виды ринопластики существуют?

• Ринопластика — меняет только внешний вид носа (такие операции делаются пациентами, которые не испытывают функциональных проблем)
• Септопластика – операция, выпрямляющая носовую перегородку и улучшающая дыхание. Это функциональная операция, которая не влечет внешних изменений органа дыхания.
• Риносептопластика – эту операцию делают, чтобы сразу восстановить дыхание и улучшить внешний вид носа.

Это основные три подвида ринопластики.

Открытая ринопластика носа

Открытый вид ринопластики считается классическим вариантом, он практикуется уже долгие годы. Процедура позволяет врачу иметь визуальный контакт с местом манипуляций. На колумелле делается незначительный надрез, а если потребуется – он выполняется и вдоль крыльев носа. Далее эпителий отделяют от мягких, хрящевых и костных тканей специальными ножницами. Крюком кожу отодвигают наверх, а затем приступают непосредственно к осуществлению операции.

Этот способ знаком каждому профессиональному пластическому хирургу. Он позволяет выполнить сложнейшие операции в области носа, исправить сильную асимметрию или вовсе восстановить форму дыхательного органа после сильнейших травм или болезней, помогает избавиться от горбинки носа. Эта же методика выбирается и в случаях, если проводят повторную ринопластику.

Показания к отрытому виду ринопластики

К открытой коррекции носа обращаются при:

• желании укоротить или уменьшить длинный, широкий нос;
• необходимости уменьшить ноздри;
• заостренном, утолщенном кончике дыхательного органа;
• наличии деформаций дыхательного органа, полученных в результате травмирования;
• желании устранить горбинку;
• врожденных патологиях дыхательного органа;
• заниженной спинке или седловидной конфигурации носа;
• курносости.

Также открытый вид ринопластики используется специалистом, если у пациента искривлена носовая перегородка, а это приводит к задержке дыхания.

Ответы на популярные вопросы пациенток

Существует ли разница между противопоказаниями к закрытой и открытой ринопластике?

Список противопоказаний к ринопластике определяется совместно со специалистом. В большинстве случаев и к открытому виду пластики, и к закрытому, одни и те же противопоказания. Об этом лучше проконсультироваться с доктором на очной беседе.

Возможно, ли проводить закрытый тип ринопластики под местным обезболиванием?

Это зависит от конкретной ситуации и уровня требуемых изменений. Если необходима незначительная коррекция – допускается местная анестезия. При полной ринопластике потребуется исключительно общий наркоз.