Отопластика: особенности коррекции, противопоказания

Коррекция ушей в медицинской номенклатуре называется отопластикой. Успешно проводится турецкими хирургами. Процедуру можно проводить детям после 7 лет, когда ухо полностью развито. Заключается в моделировании и изменении внешнего вида ушной раковины с целью уменьшения степени ее выпячивания, ведь оттопыренные уши не украшают человека. Процедура обычно занимает 1,5–3 часа. Впервые косметическая коррекция торчащих ушей была произведена в 1881 году.

Методы коррекции ушей

В зависимости от задач, которые необходимо решить с помощью хирургического вмешательства, различают несколько видов отопластики:

• реконструктивная;
• эстетическая.

Может быть односторонней (на одному ухе) и, соответственно, двухсторонней. Проводится разными методами:

1. С помощью скальпеля. Самый доступный по цене. Характеризуется более длительным процессом восстановления.
2. Лазерный. Быстрый, безболезненный, не требует продолжительной реабилитации. Характеризуется высокой точностью надрезов, без кровопотерь и риска заражения и возникновения осложнений.
3. С использованием радиоволн. В числе достоинств: разрезы без крови, быстрое заживление. Сегодня метод находится стадии эксперимента.

Виды отопластики

В зависимости от задач, которые должна решить пластическая операция на ушах, различают несколько видов отопластики. Речь идет об эстетической и реконструктивной операциях.

Эстетическая отопластика

Данный вид пластики предусматривает ликвидацию косметических недостатков. В эту категорию входят оттопыренные уши, большие ушные раковины или асимметрично расположенные уши. Показанием к выполнению эстетической пластики служит примерное соответствие общепринятым критериям нормы.

Так, форма ушей считается нормальной, если:

• нижняя точка ушной мочки находится на одном уровне с нижней частью носа;
• верхняя точка уха и наружный уголок глаза находятся на одной горизонтальной линии;
• длина мочки составляет 2 см или меньше;
• угол между плоскостью уха и корпусом головы должен составлять не более 30 градусов;
• угол конхососцевидный должен находиться пределах 90 градусов.

К эстетической отопластике обращаются при:

• недоразвитости противозавитка;
• чрезмерной развитости ушной хрящевой ткани;
• выпячивании мясистой части уха (мочки);
• имеющейся чрезмерно большой ушной раковине.

Все эти факторы являются эстетическими дефектами и легко устраняются с помощью отопластики в детском и во взрослом возрасте.

Реконструктивная отопластика

Данный вид пластики убирает сложные дефекты, возникшие от недоразвития внешней части слухового органа, при его травмировании и даже при полном отсутствии. В этот перечень входят такие заболевания, как макротия, микротия, атония, деформации мочки и завитка.

Реконструкция внешнего корпуса представляет собой ряд сложных операций, подразумевающих использование современных спецметодов коррекции. Например, для восстановления части уха, от ребра отрезается кусочек хряща и на его основе выращивается трансплантант. В последствии к нему приживляется кожа.

В зависимости от способа выполнения, отопластика делится на 3 вида:

1. Скальпельная. Данный вид операции сегодня является устаревшим, поэтому он дешевый. Скальпельный способ подразумевает использование скальпеля во время операции. Также он подразумевает длительный реабилитационный период и риски появления осложнений.
2. Лазерная. Это достаточно популярный способ выполнения операции. Его преимущество заключается в быстроте операции, в коротком реабилитационном сроке, в точности надрезов и бактерицидном воздействии на ткани. Под действием луча, хрящевая ткань размягчается и легко поддается разрезанию. Благодаря лазерному лучу, линии надрезов выполняются плавно, точно и без кровопотерь. Они быстро заживают, а риски кровопотерь сводятся к минимуму. Стоимость таких операций выше, чем цена скальпельных операций, но качество того стоит.
3. Радиоволновая. Это новый и мало исследованный способ проведения операций с радиоволновым устройством. Разрезы производятся под действием радиоволн. Точность разрезов, малотравматичность, бескровность, быстрое заживление ран и отсутствие следов надрезов привлекает пациентов и хирургов. Сегодня этот способ оперирования находится на экспериментальной стадии и используется пока только в нескольких клиниках.

Показания

Выступающие уши — довольно частый косметический дефект, являющийся источником множества комплексов. По данным Международного общества эстетической хирургии, процедура является одной из наиболее распространенных в области пластической хирургии. Отопластика проводится после того, как ушная раковина полностью сформирована.

Показания к пластике ушных раковин:

• недоразвитый противозавиток;
• чрезмерная развитость хрящевой ткани;
• выпячивание мочки;
• слишком большая ушная раковина;
• выраженная лопоухость;
• врожденные дефекты;
• отсутствие ушной раковины или ее недоразвитость.

Основы хирургического метода уменьшения ушных раковин

Для современной методики редукционной отопластики используются несколько различных методов, использование которых во многом зависит от размеров ушей, возраста пациента и структуры хрящевых тканей. Основными методиками проведения пластической операции являются:

• иссечение хряща по контуру естественной складки;
• клиновидная резекция хряща;
• серповидное иссечение ушного хряща под завитком;
• удаление хирургическим путем небольшого участка хряща с передней стороны наружного уха.

Способы хирургических манипуляций выбираются доктором с учетом индивидуальных особенностей ушной раковины (она может быть увеличена по всей длине или иметь большую мочку).

Этапы коррекции лопоухости

как проходит операция на ухе
При лопоухости, операция проводится в такой последовательности:

• врач маркирует ткани, подлежащие иссечению;
• вводит местную анестезию;
• иссекает избыток кожи в складке за раковиной;
• удаляет или смещает фрагменты хрящей;
• фиксирует хрящ в нужном положении;
• накладывает косметические швы;
• одевает компрессионную повязку.

Плановые предоперационные осмотры следует проводить за 2 недели до процедуры. В большинстве случаев операция проводится под местным наркозом. Исключения делают для маленьких пациентов, находящихся под кратковременной внутривенной анестезией. Тогда необходимо однодневное пребывание в учреждении. Повязку следует носить все время, пока не будут сняты швы, а затем в течение 2-3 недель надевать на ночь.

Пластика ушных раковин

Подготовка к отопластике

Важнейшей частью подготовки к отопластике является хорошая информация и приобретение реалистических ожиданий по отношению к результату, возможному риску и обстоятельствам послеоперационного периода. Доктору и пациенту важно достигнуть взаимопонимания относительно степени необходимой коррекции торчащих ушных раковин.

Перед операцией отопластики

Перед операцией отопластика необходимо сдать анализы и пройти все необходимые обследования. Целесообразно также принимать перед операцией отопластика витамины, полноценно питаться, употребляя в пищу достаточное количество мяса, фруктов и овощей. Две недели перед отопластикой и неделю после нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин и др.), поскольку она увеличивает риск кровотечения. После отопластики пациенту назначают анальгетики, не влияющие на свертывающую систему крови. Как минимум за две недели до отопластики курильщикам рекомендуют вовсе отказаться от курения, или хотя бы значительно уменьшить количество никотина. Рекомендуется умеренность в потреблении алкоголя перед операцией отопластика и после нее.

Вечером или утром накануне проведения отопластики следует тщательно вымыть волосы и уши. Если операция будет проводиться под наркозом, то в день операции, за 4 часа до отопластики нельзя есть и пить.

Проведение операции

Отопластика обычно выполняется амбулаторно и не требует помещения пациента в стационар. Операция проводится под местной анестезией и обычно длится около часа, хотя более сложные процедуры могут занимать и больше времени.

После отопластики

В конце операции на уши накладывают повязку, и пациент самостоятельно уходит домой. Повязка накладывается на срок от 1-2 дня, а затем в течение 3-5 недель необходимо надевать какую-нибудь повязку или косынку на ночь для предохранения ушей от травмы во время сна. В раннем послеоперационном периоде боли, в области ран обычно не значительны, однако в первые сутки после операции пациент может испытывать болевые ощущения, которые купируются с помощью обезболивающих препаратов. Для предупреждения воспалительных осложнений после отопластики необходимо принимать антибактериальные препараты.

После отопластики ушная область, может ощущаться онемевшей и отечной, в области оперированных ушей имеются, как правило, достаточно заметные синяки. Синяки и отеки обычно полностью проходят через две недели после отопластики.

После отопластики волосы обычно можно вымыть на 2-е сутки, при этом необходимо очень бережно обращаться с ушами. Так же начиная с 2-х суток после отопластики, после снятия повязки, необходимо перед сном надевать какую-нибудь повязку или косынку на уши, в течение 3-5 и недель, с целью предупреждения травмы уха во время сна. Обычно никаких швов после отопластики снимать не нужно, так как раны ушиваются нитками, которые самостоятельно рассасываются. Спортивные занятия можно возобновить обычно не ранее чем через 3 недели после отопластики. Спустя 3 и 6 месяцев после отопластики необходимо прийти в клинику на осмотр к хирургу.

Большинство пациентов возвращаются к своей повседневной деятельности уже на следующий день после операции. Дети могут вернуться к занятиям в школе через неделю.

Возможные осложнения

После коррекции ушей есть риск осложнений. Отопластика считается безопасной процедурой, и побочные эффекты возникают крайне редко. Одно из них — онемение и тромбоз или отек, иногда наблюдается изменение цвета кожи.

Среди общих осложнений также выделяют асимметрию и плохое заживление ран, особенно у людей, не бросивших курить за 2 недели до процедуры. Ухо также является одним из мест, где может развиться келоид. Это заросший шрам, на ощупь твердый и бугристый. Причины появления келоидов не совсем ясны. Известно несколько методов их лечения, из которых наиболее популярны инъекции стероидов и лазерная терапия. Более подробно об этом расскажет лечащий врач.

После коррекции также существует вероятность образования гематомы на месте разреза, то есть в задней части уха. В таком случае необходимо откачать накопленную кровь, заново пришить кожу.

Хрящ в ухе может инфицироваться. Проводится антибактериальная терапия, а в случае ее неэффективности, окончательным решением является хирургическое вмешательство. Возможными осложнениями также являются аллергические реакции, некроз хряща и даже рецидив ушей. Чтобы избежать осложнений, важно выполнять все предписания хирурга, заблаговременно бросить курить, а также выбирать врача, к которому есть доверие.

Этапы подготовки

Прежде всего, пациенты должны получить консультацию врача, который после тщательного осмотра и исследования медицинских показаний, назначит ряд необходимых анализов:

• Общий анализ крови и мочи.
• Коагулограмма (определяет время, за которое свертывается кровь, и длительность кровотечения).
• Анализ на уровень глюкозы в крови.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкой.
• Флюорография.
• Лабораторные исследования на ВИЧ, гепатит, сифилис (RW).

Также пациента заранее информируют о возможных осложнениях и последствиях, которые могут возникнуть после операции. Уменьшение размеров ушей не оказывает отрицательного влияния на слух.

За 2 недели до операции требуется отказаться от приема препаратов, препятствующих свертываемости крови.

Послеоперационный период

После хирургической коррекции ушей наступает период восстановления. Чтобы уменьшить ощущение дискомфорта, пациент принимает обезболивающие средства. Каждый день необходимо менять повязку.

В течение нескольких дней после операции ушная раковина опухает, покрывается синяками и становится болезненной на ощупь. Кроме медикаментов, боль и отек уменьшаются с помощью холодных компрессов. Примерно через 3 дня можно мыть голову. Обычно через 7 дней после процедуры проводится осмотр, а через 10–14 дней снимаются швы.

Показания для операции по уменьшению ушей

Чаще всего к хирургическому вмешательству прибегают пациенты, недовольные своим внешним видом, которые испытывают желание иметь красивые ушки и носить любую прическу.

Специалисты в области эстетической хирургии рекомендуют редукционную отопластику детям начиная с 6-летнего возраста. Врачи и детские психологи советуют родителям обратиться к врачу с целью хирургической коррекции ушей у ребенка в раннем возрасте, чтобы у него не успели сформироваться комплексы из-за эстетических недостатков внешности, которые могут стать причиной насмешки окружающих.

Отопластика за и против

Операция на уши от лопоухостидает потрясающий эффект, который заметен уже через 3 месяца после процедуры. Оценивать результат необходимо после полного завершения ремоделирования хряща.

Изменение внешнего вида уха положительно сказывается на самооценке, повышает уверенность в себе и снижает комплексы. Это особенно важно, потому что люди с выступающими ушными раковинами более склонны к депрессии, социальным проблемам. Обращает на себя внимание тот факт, что линия шва проходит в углублении у основания уха, на границе с головой, делая послеоперационный рубец практически незаметным.

Ход операции

Хирург обрабатывает место оперативного вмешательства, анестезиолог обеспечивает наркоз. Далее специалист приступает к коррекции уха. Разрезы выполняются в зависимости от выбранной техники, удаляется участок мягкой ткани и часть хряща. Сопоставляются края раны, проводится моделирование, которое позволяет скорректировать правильную форму, и после полного формирования на хрящ накладываются швы.

Чаще всего надрезы делаются на задней поверхности ушной раковины, поэтому наложение внутренних швов позволяет сделать послеоперационные рубцы практически незаметными. По завершении операции к уху прикладывается антисептический тампон, и надевается компрессионная специальная повязка, которая фиксирует ушные раковины.

Так как в большинстве случаев уменьшение ушей – процедура, которая проводится амбулаторно под местным обезболиванием, то пациент уже через несколько часов может отправиться домой.

Где лучше делать отопластику в Турции

В Турции проводится все виды пластики ушной раковины, в том числе отопластика односторонняя. Зачастую такая процедура более сложная, чем операция на два уха, ведь хирургу нужно повторить то, что сотворила природа. Показана в последствие травм, врожденных дефектов. Пластические хирурги Турции исправят любую деформацию, в том числе лопоухость, тем самым подарив возможность счастливого будущего.

Операции на ушах проводятся в сети клиник «Estetik International», «Esteworld», «Memorial» и в других клиниках Турции.

Что такое отопластика?

Данный вид пластической операции начал практиковаться в Древней Индии еще в V веке до нашей эры. С того времени отопластика усовершенствовалась и стала очень востребованной процедурой.

В медицинской терминологии отопластикой называют определенное оперативное вмешательство в ткани ушных раковин, которое направлено на коррекцию имеющейся их формы. Благодаря таким операциям торчащие уши обретают нормальный эстетически привлекательный вид. Бывают случаи, когда место расположения ушей, ввиду генетических отклонений, не соответствует пропорциям лица. В таких случаях тоже назначается эта операция. Нужна отопластика и тогда, когда какие-то части ушных раковин были повреждены в результате перенесенной травмы.

Какой бы ни была причина коррекции, она всегда направлена на придание ушным раковинам привлекательности. Сегодня пластическая операция по коррекции ушей является безопасной процедурой, которая отличается своей приемлемой стоимостью.

Реабилитационный период

Если вы будете строго выполнять все рекомендации врача, то процессы заживления раны и полное восстановление тканей пройдут без особых болевых ощущений и достаточно быстро.

Первая перевязка раны осуществляется на следующий день, а вторая по истечении 7 суток, тогда же и снимаются швы. Если ухо сшивалось при помощи кетгутовых швов, то нити самостоятельно рассосутся в течение 1 месяца.

Эластичный бинт пациенту следует носить на протяжении 2 недель, не снимая повязку ни днем, ни ночью, чтобы избежать возможных последствий, связанных со смещением хряща при неконтролируемых движениях во сне.

Важная информация! На протяжении 2-3 недель нельзя мочить уши и посещать баню, сауну, бассейн. На 2 месяца стоит отказаться от тяжелых физических нагрузок и занятий экстремальными видами спорта.

Для контрольного осмотра необходимо явиться через месяц, когда полностью спадет отек тканей и станут заметны результаты пластики. Окончательный постоперационный эффект оценивается спустя 6 месяцев.