Пластика уздечки губы или языка

Пластика уздечки верхней губы (френулопластика) – это стоматологическая операция, во время которой производится рассечение слизистой складки, расположенной в ротовой полости между десной и верхней губой. В народе эту процедуру называют «подрезанием». Когда уздечка располагается слишком низко или же проходит между передними зубами, образуя щель, то такую уздечку считают патологической. Современная стоматологическая клиника «Мир стоматологии» предлагает несколько методов пластики уздечки верхней губы.

Патологии уздечки верхней губы

В норме уздечка верхней губы начинается на 5-8 мм выше шеек передних зубов. Ее можно заметить, если приподнять губу. Ширина уздечки должна быть не более 1 мм, она должна обладать эластичностью и хорошо растягиваться. Можно выделить следующие патологии уздечки верхней губы:

1. Низкое расположение. Данное нарушение вызывает ряд последствий:

• При движении губами слишком низкая уздечка тянет на себя межзубный промежуток. Из-за этого он постепенно расширяется.
• Происходит оголение зубных шеек. При этом под губой скапливаются частички пищи, которые могут вызвать воспалительный процесс.
• Нарушение речи.
• Формирование неправильного прикуса.

1. Широкая уздечка. Может стать причиной следующих нарушений:

• Образование диастемы (большого промежутка между передними зубами).
• Неправильное расположение передних резцов.
• Гигиена ротовой полости в области верхних единиц затрудняется. Для чистки могут потребоваться ватные палочки.
• При отсутствии пластики постоянные зубы вырастают с большим промежутком между ними.

1. Короткая уздечка:

• При слишком маленькой длине уздечки у грудных детей возникают проблемы с сосанием. Малыш не может совершать сосательные движения, начинает плакать и бросает грудь.
• Резцы прорезываются неправильно. Они вырастают с наклоном вперед.
• Нарушения в развитии речи.
• Затрудненная гигиена, которая провоцирует заболевания и выпадение зубов.
• При запоздалой коррекции уздечки возникают такие хронические воспалительные заболевания, как пародонтит и гингивит. В результате зубы расшатываются и выпадают. В запущенных ситуациях может появиться остеомиелит.

Показания для проведения пластики

• Наличие диастемы – широкого промежутка между зубами. Если не провести пластику уздечки, то проблема из эстетической может перейти в стоматологическую. При расположении уздечки между зубами, единицы занимают неправильное положение и травмируются, провоцируя развитие пародонтита.
• Пародонтологические болезни или возникновение риска их появления. Обычно такие заболевания характерны для короткой уздечки, которая тянет десну вверх, оголяя зубные шейки и корни. В этих местах скапливается налет, провоцируя развитие воспалительных процессов.
• Невозможность установить протез. При малой длине уздечки конструкция не сможет удерживаться в полости рта при движении губами.
• Отсутствие возможности провести ортодонтическое лечение. Неправильное расположение уздечки не только провоцирует нарушение прикуса, но и препятствует установке брекетов или пластин.
• Нарушения речи. Дефекты уздечки могут стать причиной невозможности произнесения отдельных звуков, обычно гласных.
• Нарушение функции сосания у грудных детей. Если ребенок не может сосать грудь, плачет, плохо набирает вес, то ему проводят пластику уздечки.

В каком возрасте лучше проводить пластику уздечки верхней губы

Провести операцию можно в любом возрасте, как детям, так и взрослым. Но лучше выполнить пластику при выявлении дискомфорта, чтобы не допустить осложнений. Если у младенца нет проблем с сосанием, но при этом обнаружен дефект уздечки, то операцию проводят в возрасте с 5,5 лет. Дело в том, что в этот период происходит замена временных зубов на постоянные, и пока коренные единицы не прорезались полностью, можно легко предотвратить их расхождение, устранив диастему. Некоторые стоматологи рекомендуют проводить пластику уздечки верхней губы в 7-8 лет. К этому моменту передние резцы прорезываются полностью, поэтому можно отследить прикус и выполнить операцию более точно.

Противопоказания к операции

• Стоматологические заболевания ротовой полости.
• Болезнь костной ткани челюсти (остеомиелит).
• Осложнения кариеса.
• Проведенная ранее лучевая терапия на область головы и шеи.
• Серьезные нарушения в работе нервной системы.
• Болезни крови.
• Инфекционные заболевания в острой фазе.
• Психические заболевания.
• Нарушения метаболизма со склонностью к кллагенозам.
• Наличие онкологических заболеваний.

Больно ли подрезать уздечку верхней губы

В нашей клинике при проведении операции применяются качественные анестетики. Ребенок во время процедуры общается с врачом и даже не замечает, как проходит процедура, так как она занимает малое количество времени.

Этапы и виды операции

Метод хирургической коррекции подбирают соответственно особенностей строения, типа крепления складки:

1. Френотомия
   – суть операции состоит в рассечении слизистой перемычки, если она очень короткая или узкая. Врач делает поперечный разрез, накладывает швы.
2. Френэктомия
   – оперативное иссечение уздечки губы, более радикальное вмешательство, подразумевающее частичное или полное удаление межзубного сосочка, слизистой ткани, расположенной в прикорневой части между центральными резцами.
3. Френулопластка
   – перемещение места крепления слизистой складки (обычно выше). Выполняется Y-образная и Z-образная френулопластика (разница в форме разрезов). Перемычка вертикально рассекается, полученные слизистые лоскуты врач отслаивает, сдвигает, ушивает.

Подрезание уздечки верхней губы – несложное вмешательство, которое выполняют под местным обезболиванием в амбулаторном режиме (госпитализация не нужна). Никакой особой подготовки, кроме стандартного пакета анализов крови (общий, на свертываемость, инфекции и т.д.), вмешательство не предусматривает. Для ушивания раны используют рассасывающийся материал, поэтому швы снимать не надо. Вмешательство проводится классическим способом или с помощью лазерных технологий.

Пластика уздечки верхней губы лазером выполняется по аналогичной схеме, но не предусматривает наложение швов. Складка просто «испаряется» под сфокусированным лазерным лучом, который одновременно стерилизует ранку и коагулирует сосуды. Пластика нижней уздечки или верхней занимает около 5 минут.

Вознюк Владимир Александрович Хирург-имплантолог , врач высшей категории

Приведите примеры таких показаний

Когда врачу понятно, что уздечка будет мешать ортодонтическому лечению, тогда принимается решение ее подрезать

Вознюк Владимир Александрович Хирург-имплантолог , врач высшей категории

Может ли увеличиться время процедуры

Время процедуры может увеличится за счет объема процедуры

Вознюк Владимир Александрович Хирург-имплантолог , врач высшей категории

Приведите примеры рекомендаций

Рекомендовано не посещать сану, баню, бассейн, исключить употребление алкоголя, курение и исключить физические нагрузки

Подготовка к операции

Пластика уздечки – достаточно простая операция, но все же она имеет ряд противопоказаний. В связи с этим перед процедурой необходимо провести тщательное обследование. В перечень обязательных диагностических процедур входят:

• Общий анализ крови и мочи.
• Флюорограмма.
• Коагулограмма.

Также следует выполнить профессиональную гигиену ротовой полости, в частности, удалить кариозные поражения и вылечить стоматологические заболевания.

Перед посещением специалиста необходимо плотно поесть, так как после пластики придется воздержаться от приема пищи в течение нескольких часов. После перекуса следует почистить зубы и пополоскать рот.

Пластика уздечки губы в Краснодаре

Пластика уздечки губы лазером – это безопасный и эффективный метод корректировки уздечки, который выбирают стоматологи современных стоматологических клиник. Наши специалисты также рекомендуют применять именно лазерную методику. Данный метод в кратчайшие сроки позволяет добиться результата.

В городе Краснодар данную процедуру Вы можете выполнить в нашей стоматологической клинике «Симметрия». В клинике есть все необходимое современное, высококачественное стоматологическое оборудование. А наши стоматологи имеют большой опыт и высокую квалификацию, подтвержденную множеством профильных дипломов и положительными отзывами наших пациентов.

Методы проведения пластики

В зависимости от типа патологии и особенностей строения уздечки могут быть использованы различные методики проведения операции.

1. Лазерная пластика. Данный способ является самым современным. Лазер позволяет сократить время операции и последующего восстановления, а также предотвращает возникновение кровотечения, так как «запаивает» края раны. Кроме того, лазер оказывает антисептическое воздействие, не доставляет сильных болевых ощущений и не оставляет рубца. Процедура проходит следующим образом:

• Уздечка обрабатывается обезболивающим гелем.
• Луч лазера направляется на проблемную зону.
• Ткани испаряются под воздействием луча, кровеносные сосуды запаиваются и стерилизуются.

1. Френулопластика. Данная техника проведения коррекции положения уздечки осуществляется с использованием хирургических инструментов. Операция выполняется под местной инфильтрационной анестезией. В зависимости от формы разреза уздечки, уществует 2 техники френулопластики:

• Y-образная.
• Z-образная.

Обе техники позволяют переместить уздечку в нужное место. Перед процедурой проводится инъекционная анестезия, а швы накладываются специальной саморассасывающейся нитью. Обычно френулопластику назначают при слишком короткой уздечке. Надсечение выполняется поперек, вследствие чего орган становится длиннее. После этого вдоль разрезанного края накладывают шов.

1. Удаление уздечки или френэктомия. Уздечку удаляют, если она является слишком широкой. Надрез производится по краю слизистой. При этом иссекается сосочек, расположенный между зубами, и небольшая часть тканей около корней резцов.
2. Пластика уздечки верхней губы с декортикацией. Применяется, если уздечка вросла в свободный край десны. Во время пластики затрагивается не только сама уздечка, но и удаляются тяжи соединительных волокон в месте сращения. Операция представляет огромную важность, так как если не иссечь вросшую ткань, то десна будет разрушаться.

Проведение операции

Операция не требует никакой серьезной подготовки. В случае, если есть стоматологические заболевания, сначала проводится их лечение. Врач обязательно делает санацию полости рта, чтобы избежать риска развития инфекционного процесса. Пластику делают разными методами:

• Френулотомия (рассечение). Этот метод используют для коррекции узкой уздечки без видимой точки крепления. Врач рассекает ее в поперечном направлении. После этого в продольном направлении накладываются швы.
• Френэктомия (иссечение). В отличие от предыдущего метода, френэктомия проводится для исправления короткой и широкой уздечки. Во время операции врач натягивает ее и делает разрез по гребню. Также иссекается межзубный сосочек. В том случае, если есть большая диастема, ткани между коневыми частями резцов тоже иссекаются.
• Френулопластика. При таком виде корректировки перемещается участок крепления уздечки. Эта операция проводится двумя методами, которые отличаются друг от друга способом формирования мобилизуемого лоскута. Для этого врач делает подрезает слизистую, чтобы можно было перемещать ее вдоль надкостницы. Операция с подрезанием и мобилизацией слизистой сложнее двух предыдущих видов, поэтому ее делают реже.

Независимо от выбранного метода, операция делается под местной анестезией и занимает около 15 минут.

Послеоперационное восстановление

В норме после окончания действия анестетика в области оперативного вмешательства возникают болезненные ощущения. При лазерной пластике дискомфорт значительно меньше выражен. Для того, чтобы заживление раневой поверхности прошло успешно, необходимо соблюдать рекомендации:

• Не употреблять пищу в течение 2-3 часов после операции.
• На протяжении последующих двух суток следует употреблять в пищу только мягкую пищу, температура которой будет оптимальной. Это необходимо, чтобы не травмировать слизистую поверхность ротовой полости.
• Выполнять регулярную гигиену с использованием мягкой зубной щетки. После чистки зубов необходимо выполнять полоскание полости рта.
• Если операция была проведена ребенку, то родители должны следить за гигиеной его зубов.
• В назначенное время посетить специалиста для профилактического осмотра.
• Через неделю после вмешательства необходимо начать выполнять упражнения для укрепления жевательных и мимических мышц. Правила выполнения гимнастики озвучит доктор.

Первые несколько дней после процедуры будет ощущаться дискомфорт в связи с изменениями, произошедшими в результате операции. Однако, неприятные ощущения обычно проходят через 4-5 дней. За этот период слизистая заживает, а дикция восстанавливается. Для того, чтобы исчезла межзубная щель, вызванная неправильным положением уздечки, потребуется значительно большее количество времени.

Разновидности операции по пластике уздечки языка

Если ребенку более 10 лет, манипуляции проводятся двумя методами:

1. Классический.
2. Современный.

Первый предполагает использование стандартных инструментов хирурга с дальнейшим наложением швов. Присутствует некоторый реабилитационный период, во время которого с ребенком работает логопед и стоматолог.

Современный метод предполагает использование лазера. Это безболезненная и быстрая процедура, у которой практически отсутствует период восстановления.