Что такое нитевая отопластика?
Проблема лопоухости вызвана вертикальным закручиванием ушей на голове, что является анатомической особенностью в их расположении. Такое нарушение формы, что эстетически влияет на красоту лица, становится потерей самоуверенности и предметом насмешек, особенно в детском возрасте. Большинство наших пациентов, обращающихся с жалобами на то, что они не могут подобрать волосы, сделать желаемую укладку и носить шапку из лопоухости, могут легко избавиться от такой деформации благодаря нитевой отопластике. Нитевая отопластика – это операция, выполняемая без разреза по сравнению с классической отопластикой, которую проходят пациенты с оттопыренностью ушной раковины . Нитевая отопластика разработана нашим основателем, врачом-хирургом Бюлентом Джихантимур и применяется в структуре клиник Estetik International с 2010 года. Название нитевая отопластика было дано по причине использования медицинской нити, которая применяется для отведения ушной раковины в допустимое место.
Операция на уши, чтобы не торчали
Очень большое количество психологических проблем (комплексы) влекут несовершенства внешности и, в частности – оттопыренные уши. Для того, чтобы раз и навсегда избавиться от этого дискомфорта, проводится операция – отопластика.
Операция на уши, как проводится
Коррекция ушных раковин проводится обычно под местной анестезией (в редких случаях используется общий наркоз). В обоих вариантах пациент не чувствует боли. Длится отопластика от сорока минут до полутора часов.
Пластический хирург проводит манипуляции с задней стороны ушей. Если у пациента торчат уши, то есть наблюдается лопоухость, то врач совершает иссечение участка хряща, а затем формирует таким образом ушную раковину, чтобы она не торчала и прилегала к голове. После чего накладываются косметические швы. На заключительном этапе пациенту накладывают компрессионную повязку.
Реабилитационный период
В первые дни после коррекции ушной раковины возможно появление небольшого отека. Уже через 3 дня он будет практически незаметен. Снятие швов производится обычно на 7 сутки. Следует ограничить тяжелые физические нагрузки в первые 2 недели после отопластики.
Операция на уши, чтобы не торчали – цена
Стоимость отопластики в клиниках г. Москвы, в среднем, от 77000 до 85000 рублей.
Цена пластики ушей, проводимой доктором Д.М. Саратовцевым составляет 75000 рублей.
Коррекция лопоухости – актуальные вопросы
- Останутся ли после операции рубцы?
Поскольку во время операции хирург совершает разрезы позади ушей, то шрамы будут практически незаметны. Плюс к тому же – со временем эти шрамы станут светлыми и заметить их будет очень сложно.
- Влияет ли проведение отопластики на слух?
Коррекция ушных раковин не оказывает влияние на слух. И вообще осложнения после этого вида пластики встречаются крайне редко.
- Нужно ли будет, спустя время, проводить повторную операцию?
Результат операции не требует повторного хирургического вмешательства.
- Какие имеются противопоказания у пластики ушей?
К числу противопоказаний относятся:
— нарушение свертываемости крови;
— хронические заболевания в острой фазе;
— онкологические заболевания;
— тяжелые пороки внутренних органов и другие.
Операция на уши, чтобы не торчали – отзывы
С детства сильно комплексовал, потому что у меня торчали уши. В юности еще решил, что вырасту и сделаю операцию по коррекции ушных раковин. В прошлом году реализовал свою мечту. Теперь у меня красивые уши, прилегающие к голове. Психологически стал лучше намного себя чувствовать.
Ильдар Р. Г. Москва
Источник фото – сеть Интернет
Кому можно пройти нитевую отопластику?
Нитевой отопластикой может воспользоваться каждый, страдающий несимметричностью уха, оттопыренностью ушной раковины, кто не хочет получить риски, которые несут в себе операции, применения общей анестезии и послеоперационного следа. Развитие ушей завершается с 6 лет. Поэтому мы рекомендуем выполнить нитевую отопластику в дошкольном возрасте, начиная с 6 лет, с тем, чтобы ребенок получил поддержку в психосоциальном развитии и не мучился потерей самоуверенности. Кроме этого, так как при нитевой отопластике вмешательство проводиться на внешней части уха, проблем со слухом не возникает.
Отопластика или пластика ушей это процедура по хирургическому исправлению формы ушей. Ввиду сложности эмбриональной закладки и анатомического строения существует множество пороков развития наружного уха.
Анатомическое строение наружного уха
Наиболее часто за отопластикой обращаются при лопоухости (оттопыренные уши). Это врожденный косметический недостаток при котором ушная раковина либо не достаточно согнута по противозавитку, либо больше обычного отстоит от головы.
Отсутствие формирования противозавитка между 12-16 неделями эмбрионального развития является врожденным наследственным аутосомно-рецессивным пороком. Пациенты часто переживают по поводу этой патологии и являются объектами насмешек, что может привести к снижению самооценки, особенно в детстве.
Поэтому коррекция врожденного порока имеет не только косметические, но и психологические аспекты.
Причиной отопластики также могут быть асимметрия, разрывы мочки или ее растяжение, дарвиновский бугорок, ухо сатира травмы, врожденное недоразвитие или отсутствие части уха.
Задачами отопластики являются:
- Воссоздание естественного рельефа уха
- Достижение симметрии
- Адекватное отстояние боковой границы завитка от сосцевидного отростка (около 12 мм )
- Восстановление формы противозавитка без острых углов и краев
- Невидимые рубцы
- Долговременный результат
- Сохранение заушной борозды
Существует множество техник устранения оттопыренных ушей в основе которых лежит тот или иной способ модификации ушного хряща для придания должной формы уху. Это могут быть удаление кусочков хряща, сворачивание его в трубочку швами, прогрев лазером для изгибания и пр. Наибольшее распространение получили наименее травматичные методы отопластики, поскольку самыми частыми пациентами являются дети от 7 до 10 лет.
Рис.2 Очень травматичная отопластика с удалением части хряща и сворачиванием его в трубочку. В результате нарушен естественный рельеф уха, оно излишне прижато к голове, видны острые края хряща, утеряна заушная борозда. Операция выполнена другим хирургом
Рис 3. Травматичная отопластика с пересечением хряща и сворачиванием его в трубочку. Сзади контурируется пересеченый край хряша. Не прижата мочка и верхний полюс. Ухо имеет форму песочных часов. Операция выполнена другим хирургом
Наиболее популярна техника отопластики, направлены на повышение податливости хряща путем выполнения насечек на его поверхности. Это приводит к снятию внутреннего напряжения хряща и заворачиванию его в необходимую сторону. При выполнении параллельных насечек скальпелем должен быть обеспечен визуальный контроль и широкий доступ к передней поверхности хряща в проекции противозавитка. Широкий доступ подразумевает большую травму.
К тому же выполнение насечек скальпелем требует особой осторожности, так как можно прорезать хрящ насквозь, что может привести к изломам хряща, контурированию его острых краев под тонкой кожей ушной раковины . Такой досадный косметический дефект весьма заметен и трудно устраним.
Рис.4 Контурирование острых краев хряща при его сквозном рассечении. Операция выполнены другим хирургом
Авторский метод отопластики (А.С. Гурьянов)
Публикации авторского метода отопластики.
Для устранения перечисленных недостатков разработана авторская техника отопластики, не требующая больших разрезов. Насечки на хряще делаются оригинальным тонким инструментом через прокол. Такой нож не может прорезать хрящевую ткань насквозь и дает прогнозируемый результат
Техника авторской отопластики
Нанесена предоперационная разметка Выполнение насечек на передней поверхности хряща только через заушный прокол
Вид до и сразу после операции
Даже у детей эта операция может выполняться под местной анестезией, поскольку легко переносится, быстра и малотравматична.
Рис.5 До и через 2 недели после авторской отопластики
Выполнение операции ранее 6 лет, когда хрящ достигает адекватной плотности, нежелательно.
Взрослые имеют меньшую эластичность ушного хряща и его кальцификацию, что делает хрящ хрупким, а традиционную отопластику более сложной. Авторский метод отопластики легко справляется с этой проблемой.
Рис. 6. До и через 2 недели после авторской отопластики. Естественные и плавные контуры ,быстрое восстановление.
После операции требуется ношение эластичного бинта в течение 1 недели. Пациент и его родители должны помнить, что постоперационный уход так же важен, как операция, особенно у молодых пациентов.
Преимущества нитевой отопластики
Нитевая отопластика имеет множество преимуществ. В частности:
• Достаточно простая в применении безоперационная техника • Отсутствие возможных рисков, связанных с хирургической операцией • Завершение операции в течение 10-15 минут (мы имеем пациентов, у которых нитевая отопластика длилась 9.5 минут) • Достаточно быстрый процесс выздоровления • Отсутствие кровотечения в силу вмешательства в хрящевую ткань и выполнения микроотверстий • Отсутствие разреза благодаря размещению нитей при помощи иглы и микроотверстий • Мгновенный возврат к социальной жизни
Часто задаваемые вопросы
Когда можно делать отопластику?
Коррекцию можно выполнять с 5-летнего возраста: к этому периоду размер ушей составляет около 85% от окончательного показателя. К тому же операция, сделанная в этом возрасте, поможет избежать ребенку стрессов, вызванных реакцией сверстников. Впрочем, пластика ушей выполняется пациентам любого возраста. Критерием является желание пациента и его согласие на операцию.
Особенности реабилитации после отопластики
Восстановление после операции занимает около 7-10 дней. В первые дни возможно появление болей, которые легко снимаются обычными обезболивающими препаратами. Отеки после операции проходят самостоятельно. На 5-7 день снимаются швы. Одним из условий реабилитационного периода является ношение компрессионной повязки, которая фиксирует ухо в нужном положении, препятствуя смещению тканей до окончательного приживления. В первые 3-5 дней ее следует носить постоянно, затем повязка надевается только на ночь. В первую неделю спать лучше только на спине. На протяжении всего реабилитационного периода нельзя носить очки и тяжелые ушные украшения. Через 3 недели после операции можно возобновить занятия спортом.
Существуют ли критерии оценки вида ушной раковины?
Строгих критериев, по которым бы определялось положение и размер ушей, не существует. Но принято считать, что угол между ушной раковиной и головой должен составлять 30°, а линия раковины должна быть расположена параллельно щеке.
Возможно ли нарушение фиксации после нитевой отопластики?
Нитевая отопластика, созданная нашим учредителем, врачом-хирургом Бюлентом Джихантимур и применяемая в структуре нашего учреждения с 2010 года, применялась для коррекции деформации ушной раковины тысячам наших пациентов и является достаточно эффективным методом, давшим крайне положительные результаты. Нарушение фиксации после нитевой отопластики наблюдалось всего лишь у 1% наших пациентов и как было установлено, причиной нарушения стали недатированные удары, полученные после процедуры. Процедуру легко повторить с корректирующим лечением.
Осложнения после отопластики
Любое хирургическое вмешательство не исключает появления осложнений. Уши после отопластики нуждаются в медицинском уходе и неукоснительном выполнении рекомендаций. Чаще всего осложнения после отопластики вполне предсказуемы и проходят уже на ранних стадиях. Но возможны и более серьёзные последствия. Отказ от ношения компрессионной повязки на голову после отопластики может привести к появлению больших гематом, которые будут оказывать давление на ткани. Результат плачевный – появление некроза и атрофии. Поэтому решать сколько нужно носить повязку после отопластики должен только врач. Не соблюдение гигиенических норм в послеоперационный период отопластики способствуют появлению бактериальной инфекции. Появление абсцесса, повышение температуры, усиление боли требуют немедленного обращения к лечащему врачу. Осложнения после отопластики наблюдаются редко, тем не менее, необходимо выполнять все требования врача, посещать назначенные процедуры, соблюдать стерильный режим.
