Аллергия на ботокс: миф или реальность?

Причины

Проявление аллергической реакции на ботокс — редкое явление. Однако, если были нарушены правила использования препарата, то вероятность такого побочного эффекта возрастает в несколько раз.

Аллергическая реакция на ботулотоксин встречается редко. Иногда она возникает на дополнительные ингредиенты, входящие в состав препаратов.

Для предварительного выяснения наличия аллергии необходимо перед процедурой выполнить кожный тест.

При слабо- и умеренно выраженных симптомах достаточен прием антигистаминных препаратов. При развитии выраженной реакции показана госпитализация.

Кроме того, специалисты выделяют еще один не менее значимый фактор, который может спровоцировать такую негативную реакцию – это выполнение процедуры при наличии характерных противопоказаний.

Инъекции ботокса запрещено делать при аллергии на белок, при дерматологических патологиях кожных покровов, при болезнях, протекающих в хронической форме. Ограничением выступает ослабление иммунной системы, прием сильнодействующих лекарственных средств, с которыми может быть несовместимость ботулотоксина.

Выявление склонности пациентки к аллергической реакции на ботокс происходит заблаговременно.
Косметолог проводит опрос и узнает, как организм реагирует на токсин и прочие компоненты.

Для этого проводят обследование и берут сопутствующие анализы, если женщина не может однозначно ответить на вопросы специалиста.

Косметолог, дерматолог, трихолог

Калинина Ольга Александровна

Стаж 4 года

Если говорить о ботоксе для волос, то причиной появления аллергической реакции могут выступать вещества, присутствующие в составе. Это, как правило, эластин, аминокислоты кератина, отдушки, молочная кислота и косметические масла.

Можно ли узнать об аллергии до процедуры

Чтобы до выполнения манипуляции определить, есть ли склонность к аллергической реакции на ботокс, необходимо заранее сделать кожный тест. Это один из наиболее эффективных способов, позволяющих выявлять склонность организма к такому негативному проявлению.

Делается проба следующим образом. Вначале врач оставляет на руке больного царапину незначительного размера. После этого берется небольшое количество состава, которое будет применяться во время процедуры, и вводится в рану.

В случае, если человек обладает склонностью к развитию аллергии, в течение часа на кожном покрове появится покраснение и отечность.

Разница между филлером и ботоксом

В области косметологии существует большое многообразие процедур, которые помогают бороться с признаками возрастных изменений, способствуют повышению упругости и эластичности кожи.

В случае, если после теста получается положительный результат, его делают повторно несколько раз. При этом уже будут применяться различные препараты, в составе которых присутствует бутолинический токсин.

Именно таким способом есть возможность выявить, на что именно у человека может быть негативная реакция.

Аллергия на ботокс: миф или реальность?

За более, чем 25 лет активного использования в косметологии препараты на основе ботулотоксина зарекомендовали себя как эффективный и безопасный способ устранения мимических морщин. Тем не менее, они вполне могут стать причиной серьезных неприятностей для пациента.

Аллергия на ботокс – крайне редкое и малоисследованное осложнение. Тем не менее, подобная реакция действительно возможна, хотя чаще всего ее вызывает не сам токсин, а белки-стабилизаторы и другие вещества, с которыми так или иначе контактирует пациент в ходе процедуры. На какие симптомы следует обратить внимание во время проведения инъекций и после них? Каким должно быть лечение? Нужно ли заранее сдавать какие либо анализы? Есть ли надежная профилактика? TecRussia.ru отвечает на самые актуальные вопросы:

↑ Разбираем состав препаратов: какие компоненты безопасны, а каких следует опасаться?

Главное активное вещество Ботокса и всех его аналогов – ботулинический токсин типа А. Как свидетельствует медицинская статистика, у небольшого количества пациентов имеется повышенная восприимчивость к этому компоненту. Она проявляется в том, что даже небольшая дозировка приводит к сильному мышечному параличу в зоне инъекций. Такая особенность может осложнить проведение уколов и негативно повлиять на их результат, однако подтвержденных научных данных о том, что токсин может вызывать еще и иммунный ответ в виде аллергии в настоящее время нет. Зато подобные неприятности могут спровоцировать вспомогательные вещества, которые входят в состав косметологических препаратов для ботулинотерапии:

• в оригинальном Ботоксе, а также в Релатоксе и Ботулаксе содержится человеческий белок альбумин;
• в Диспорте – альбумин и лактоза;
• в Лантоксе, Ксеомине и Рефайнексе – сахароза и т.п.

Эти компоненты в состоянии вызвать полноценную аллергическую реакцию у тех пациентов, чей организм изначально имел к ним повышенную чувствительность. Как правило, она протекает относительно легко и напрямую не угрожает жизни или здоровью, но все же может подпортить внешность, а также негативно сказаться на общем самочувствии.

Кроме того, все современные ботулотоксины перед употреблением необходимо разводить до меньшей концентрации. По протоколу для этого может использоваться только физиологический раствор – 0,9% хлорида натрия. Но некоторые косметологи в силу своей неопытности или желания поэкспериментировать добавляют в получившийся «коктейль» лидокаин – а он, как известно, крайне неоднозначно воспринимается нашей иммунной системой и может вызвать очень серьезные проблемы, вплоть до анафилактического шока. Также, достаточно большое количество лидокаина может содержаться и в составе обезболивающего крема, который практически всегда наносится на кожу перед инъекциями, чтобы сделать их более комфортными.

Таким образом, аллергия на ботокс действительно бывает. При этом, сам по себе токсин ботулизма в небольших медицинских дозировках можно считать безопасным, а реальной причиной нежелательных реакций организма становятся вспомогательные компоненты препарата, а также анестезия, используемая при подготовке к уколам.

↑ Можно ли выявить проблему заранее? Какие сдавать анализы?

Наиболее эффективный способ определить чувствительность своего организма к инъекционному средству – кожный тест, который умеет проводить любой косметолог:

• На запястье пациента наносится небольшой порез-царапина, в который затем вводится немного исследуемого вещества, в нашем случае – несколько единиц Ботокса или иного средства на основе ботулотоксина.
• При наличии аллергии в течение 1 часа на этом участке появятся хорошо заметные симптомы: покраснение, отечность и т.п.

Если тест окажется положительным, его нужно будет выполнить еще несколько раз с использованием различных препаратов, чтобы понять, какой именно компонент вызывает проблемы – чаще всего это стабилизирующий белок или сахара.

Из-за общего незначительного количества аллергических осложнений, связанных с ботоксом, многие врачи считают нужным проводить кожную пробу только тем пациентам, кто уже столкнулся с какими либо проблемными последствиями инъекций. Однако, тем, кто в целом склонен к реакциям гиперчувствительности либо сомневается, что организм нормально среагирует на все компоненты выбранного препарата, также следует в обязательном порядке настоять на проведении этого простого, быстрого и очень информативного анализа.

↑ Тревожные симптомы: на что обратить особое внимание?

Введение ботулотоксина может сопровождаться как местными, так и общими аллергическими проявлениями. В первом случае возникает один или несколько из следующих признаков:

• покраснение кожи в области инъекций;
• сильный нарастающий отек обработанной зоны, иногда болезненный (см. подробнее статью про виды отечности после Ботокса);
• локальное или общее повышение температуры;
• затрудненное движение веками, бровями или губами, глотание и т.п. – в зависимости от того, куда именно делались уколы;
• зуд в области инъекций или рассредоточенный по всему телу;
• шелушение кожи;
• дизартрия.

Такие отклонения могут появиться в течение 5-10 мин после введения препарата, но чаще пациент замечает неприятные изменения спустя несколько часов, а иногда даже дней после сеанса. Они не всегда указывают именно на реакцию непереносимости: так, например, краснота и отечность считаются нормальным последствием травм от уколов, а затрудненное глотание и иные проблемы с мышечной активностью могут свидетельствовать о наличии иного осложнения – сильной диффузии препарата. Поэтому желательно, чтобы окончательный вывод об их характере сделал косметолог на очном осмотре (подробнее см. также статью «Осложнения после Ботокса»).

Ко второй группе – общим аллергическим реакциям – относятся отек Квинке и анафилактический шок. Эти состояния гораздо опаснее, а их признаки появляются мгновенно, буквально «на кончике иглы»:

• сильное, быстро нарастающее распухание лица;
• чувство нехватки воздуха;
• тремор конечностей и всего тела;
• резкое падение артериального давления;
• тахикардия (учащение сердцебиения);
• появление холодного липкого пота;
• угнетение сознания.

Обычно такие проблемы возникают уже в ходе проведения инъекций, но если они появились и нарастают в раннем постпроцедурном периоде, следует немедленно обратиться к любому доступному врачу, чтобы точно определить их причину и приступить к лечению.

↑ Что делать, если после ботокса появились признаки аллергии?

Небольшие местные симптомы гиперчувствительности, как правило, не требуют специального лечения: основная задача здесь – убедиться, что речь не идет о каком-либо более серьезном осложнении. Дальнейшая терапия сводится к приему таблетированных антигистаминных препаратов: «Эдем», «Кларитин», «Лоратадин», «Супрастин», «Тавегил» и т.п.

• Почему болит голова после Ботокса: причины и способы решения проблемы
• Аллергия на гиалуроновую кислоту: правда или вымысел?

Более серьезные сбои в работе организма – отек Квинке и анафилактический шок – требуют немедленного вмешательства врача. К счастью, они случаются крайне редко, и в большинстве случаев – как реакция на используемый при инъекциях лидокаин (а об этой непереносимости пациенты обычно узнают задолго до визита к косметологу). Однако, общие принципы оказания первой помощи при этих патологиях должен знать каждый:

• если аллергическая реакция развивается непосредственно во время процедуры –попросите специалиста прекратить введение ботокса;
• примите антигистаминное средство;
• приложите к обработанной зоне холод – это сузит сосуды и позволит уменьшить отек;
• обеспечьте доступ свежего воздуха в помещение;
• вызовите карету скорой помощи;
• в особо тяжелых случаях необходимо ввести гормональные препараты, подавляющие иммунную реакцию – такие, как «Преднизолон» или «Дексаметазон».

↑ Меры профилактики: можно ли застраховаться от неприятных последствий?

Несмотря на то, что основные эффекты Ботокса и его аналогов хорошо изучены, серьезных научных исследований, которые определили бы частоту возникновения и особенности проявления аллергии на эти препараты, до сих пор не проводилось. В настоящее время можно дать лишь те рекомендации, которые основаны на практическом опыте врачей и пациентов:

• Общее количество случаев индивидуальной гиперчувствительности к ботулотоксину и вспомогательным компонентам крайне мало, а их проявления не угрожают жизни или здоровью. Поэтому для людей, в целом не склонных к аллергическим реакциям, какой либо специальной профилактики перед сеансом не требуется.
• При этом, крайне важно заранее убедиться в том, что ваш организм нормально воспринимает лидокаин – именно он чаще всего становится причиной отека Квинке и анафилаксии. Чтобы полностью обезопасить процедуру, необходимо попросить косметолога использовать другие виды анестетиков.
• Тем, кто уже столкнулся с непереносимостью ботокса, даже в самой легкой форме, следует отказаться от дальнейших инъекций до тех пор, пока аллерген не будет точно определен. Известно, что с каждым последующим сеансом реакция гиперчувствительности усиливается: то, что в первый раз выглядело как несущественные покраснения или припухлости, уже во второй может принять гораздо более опасную форму.
• Чтобы определить, на какой именно компонент наш организм реагирует столь остро, необходимо провести несколько кожных проб. Как правило, по их итогам можно подобрать для каждого пациента свою безопасную марку препарата: например, тем, кто не переносит лактозу, подойдет любой бренд, кроме Диспорта, а тем, у кого «не складывается» с альбумином – можно использовать Лантокс или Ксеомин.
• В тех крайне редких случаях, когда проблема вызвана именно индивидуальной непереносимостью ботулотоксина типа А, придется полностью отказаться от инъекций и подобрать одну из альтернативных методик коррекции морщин – например, аппаратную подтяжку кожи или филлеры на основе гиалуроновой кислоты.

↑ Кратко о самом важном

Ботокс и его аналоги могут вызвать аллергию, но в абсолютном большинстве случаев ее причиной становится не основное активное вещество, а вспомогательные компоненты препаратов или используемый анестетик. Симптомы, как правило, не опасны для жизни и здоровья, но имеют тенденцию усиливаться с каждым следующим сеансом.

В целом, при любых нетипичных проявлениях после инъекций ботулотоксина, желательно не заниматься самолечением и незамедлительно обратиться к врачу. Дело в том, что зачастую люди склонны списывать на последствия «уколов красоты» любые вновь возникающие симптомы, которые на самом деле могут быть вызваны совсем другими причинами. Только полноценная диагностика позволит точно определить источник неприятностей и подобрать оптимальный способ их устранения.

Как проявляется

Признаки аллергии на препараты с бутолотоксином могут проявляться не только спустя несколько часов после выполнения манипуляции, но уже и в то время, когда специалист только вводит препарат.

В ситуациях, когда отмечается небольшое проявление гиперчувствительности, достаточно воспользоваться медикаментозными препаратами антигистаминной группы.

При ярко выраженных симптомах рекомендуется незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Аллергическая реакция на ботокс может проявляться клинической картиной местного и общего характера.

Местная симптоматика, как правило, может наблюдаться сразу или через несколько дней после введения вещества. Стоит отметить, что некоторые из проявлений не всегда свидетельствуют об аллергии. Иногда она является нормальным явлением в ответ на травму, укол или ушиб.

К наиболее распространенным признакам местного значения относят покраснение кожных покровов, зуд, шелушение, дизартрию, болезненность в месте прокола, отечность, повышение температуры тел.

Среди общих аллергических проявлений специалисты выделяют анафилактический шок и отек Квинке. Такие состояния часто наблюдаются в процессе выполнения инъекции и представляют серьезную опасность не только для здоровья, но и для человеческой жизни.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

• Все статьи проверяют практикующие врачи.

• Берем за основу научную литературу и последние исследования.

• Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

К общим реакциям относят стремительное понижение артериального давления, спутанность сознания, повышенное потоотделение, тремор верхних и нижних конечностей или всего тела, учащенное биение сердца, чувство, что не хватает воздуха.

Ботокс и Диспорт: что лучше?

• Ботокс
• Ботокс и Диспорт: что лучше?
• Ботокс и Релатокс
• Ботокс и Ксеомин

Многие задаются вопросом, что лучше использовать: Ботокс или Диспорт. Давайте сравним два препарата. Сразу следует отметить, что оба этих средства в своей основе имеют ботулотоксин типа А и ряд вспомогательных веществ. Главный действующий компонент обоих средств — продукт жизнедеятельности бактерии Clostridium botulinum, химическое вещество, имеющее способность блокировать проводимость нервных импульсов в тканях мышц, в результате чего происходит расслабление мускулатуры, она перестает отвечать на внешние раздражители.
Основные отличия и сфера применения

Данные препараты отличаются друг от друга разным подходом к определению единиц активности, в связи с чем выявляются различия в их так называемой «фармакологической наполненности» (100 ЕД Ботокса примерно равны 500 ЕД Диспорта). Другие отличия касаются молекулярной массы токсин-нетоксиновых белков, которая у Ботокса составляет 900 кДа, в то время, как у Диспорта она всего лишь 500 кДа. С учетом зависимости молекулярной массы от скорости диффузии можно сделать вывод о том, что Диспорт в большей степени подвержен распространению за пределы зоны коррекции. Данная особенность должна учитываться при проведении ботулинотерапии мимических морщин, так как предсказуемость результатов заметно снижается. Вместе с тем при устранении признаков гипергидроза большая диффузия Диспорта должна расцениваться скорее как преимущество.

Исследования переносимости, эффективности и длительности действия обоих препаратов показали, что существенных различий между ними нет

Диспорт и Ботокс нашли применение как в неврологии (при лечении детского церебрального паралича, блефороспазма и др.), так и в косметологии для устранения морщин. Складки заметно разглаживаются, исчезает усталый, тусклый вид лица.

Производители данных препаратов разные. Botox выпускает американская компания Allergan. Dysport изготавливается французской компанией Beaufour Ipsen International на одном из заводов Англии. В России «Ботокс» применяется с 1994 года. Диспорт стал использоваться немного позже, причем специалисты косметологи ведущих отечественных медицинских и косметологических центров предпочитают делать инъекции именно Ботокса, а вот Диспорт менее популярен.

Показания к применению:

• Мимические морщины лица;
• Складки между бровями;
• Коррекция области лба;
• Коррекция спинки носа;
• «Гусиные лапки» в уголках глаз;
• Гипергидроз (повышенное потоотделение).

Действие препаратов направлено на устранение мимических морщин, так называемых «гусиных лапок» вокруг глаз, поперечных морщин на лбу, а также складок вокруг губ, между бровями. Ботокс и Диспорт эффективны в отношении асимметрии лица. Действовать препарат начинает сразу же после введения, максимальный эффект достигается спустя 2-5 дней. Продолжительность – от 4 мес до 6 мес.

Таким образом, сделав сравнительную характеристику двух препаратов, мы приходим к выводу, что это идентичные средства, отличающиеся лишь способом дозировки (Ботокс — 100 ЕД и Диспорт — 500 ЕД). В нашей стране Диспорт используют реже Ботокса. В нашем центре, наряду с препаратом Ксеомином, мы применяем Ботокс.