Неудачная ринопластика: от 5 до 15% пациентов решаются на повторную операцию (факты)

При пластике носа, как и при любой другой операции, возможны осложнения. Иногда осложнения бывают настолько тяжелыми, что сказываются на результате операции и устраняются с трудом. В этом случае ринопластика считается неудачной.

Случается и так, что результат ринопластики не совпадает с ожиданиями пациента. Это не всегда означает, что операция прошла неудачно. Бывает, что анатомические особенности носа просто не позволяют достичь того идеала, который сформирован в воображении пациента. Хирург всегда стремится предупредить об этом заранее и обсуждает с пациентом возможные варианты и предположительный конечный результат пластики, в том числе и с использованием компьютерного моделирования.

Тильда Суинтон: Белая Колдунья

Источник: @tildaswintonislove

Источник: @tildaswintonislove
Белая Колдунья в фильме «Хроники Нарнии: Лев, колдунья и волшебный шкаф» больше похожа на Снежную королеву. Ее неземная внешность отлично гармонирует с образом злодейки и на первый взгляд кажется притягательной. Именно это позволило ей очаровать юного Эдмунда Певенси. Стилисты создали для Тильды идеальное платье, создающее имитацию ткани, сотканной из снежинок, а корона как будто составлена из настоящих сосулек. Постепенно, по мере развития сюжета королева теряет власть над Нарнией, на смену зиме приходит весна, и ее наряд также трансформируется: из белоснежного становится серым, а ледяная корона тает.

Марина Александрова: Екатерина II

Источник: @mar_alexandrova

Источник: @mar_alexandrova
Марина Александрова перевоплотилась в императрицу Екатерину Великую в 2014 году. Ей хорошо удалось показать юную и робкую принцессу Софию Августу Фредерику, которая должна была все делать по указке императрицы Елизаветы. И только позже ее характер стал более твердым и проявились амбиции. Для съемок во втором сезоне, где героиня Александровой вступила на трон, ей пришлось поправиться на 10 килограммов, чтобы выглядеть убедительнее.

Кирстен Данст: Мария-Антуанетта

Источник: @vasina_dasha__Источник: @vasina_dasha__
Королева Франции и супруга Людовика XVI показана в фильме Софии Копполы «Мария-Антуанетта» в максимально гротескном образе. Известно, что королева любила пышные балы, наряды и тратила деньги из казны на свои развлечения. Кирстен Данст предстала в картине легкомысленной дамой, в платьях, похожих на зефир. Все они были выполнены в нежной пастельной цветовой гамме, с бантами и рюшами. На голове ей сооружали высокие прически, характерные для 18-го века, в кадре часто мелькают сладости, которые так любила балованная дочь австрийского императора. Фильм получил не очень высокие оценки критиков из-за того, что в нем недостаточно исторических фактов, зато смотреть на Кирстен Данст – одно удовольствие.

Моника Беллуччи: Зеркальная Королева

Источник: @dark_romeo_92
В фильме «Братья Гримм» Моника Беллуччи сыграла отрицательного персонажа, но как же она в нем хороша! Некоторые зрители наверняка пожалели, что ее убили в конце. В фэнтезийной картине она показала свое очарование и грациозность во всей красе. Стилисты создали для нее алое с золотом платье с глубоким декольте и необычный головной убор, похожий на корону. Также в фильме бросаются в глаза ее роскошные длинные волосы. Для создания такого объема и длины гримеры использовали парик. Впрочем, у актрисы и без париков роскошные локоны.

Реальная история пластики лица у хирурга Искорнева Андрея

В преддверии юбилея (50 лет) нашей пациенте Марине очень хотелось воспрянуть духом, получить новые эмоции, помолодеть и вновь полюбить себя!

Фотография пациентки за 3 дня до операции.

Решиться на операцию было сложно, хоть Марина так о ней мечтала. Волнение ушло, как только Марина пообщалась с врачами и анестезиологом, зарядилась энергией, получила позитивный настрой и уверенно легла на операционный стол.

Первый день после операции.

Врачи вспоминают, как правильно была настроена Марина в постоперационный период: всегда говорила: «У меня все будет хорошо, все синяки пройдут и я буду самая красивая!» Так и произошло!

Марина блистает на вечеринке. Прошло чуть больше месяца после операции.

SMAS подтяжка с моделированием средней зоны лица, до и через 1,5 мес после операции. Фото публикуется с ее разрешения.

SMAS подтяжка средней трети лица, эндоскопический лифтинг лба, глубокая голливудская платизмопластика, СО2 фракционная шлифовка кожи, контурная пластика губ. «До» и через 10 дней «после». Хирург: Искорнев Андрей.

Шарлиз Терон: Равенна

Источник: @tory_numero
В 2012 году Шарлиз сыграла роль королевы в фильме «Белоснежка и охотник». Для образа ей создали 20 нарядов, демонстрирующих ее властный характер. На создание каждого платья ушли недели труда, но некоторые из них появились в кадре всего на мгновенье. Самым запоминающимся оказался черный наряд, в котором она превратилась в стаю ворон.

Актриса рассказала в интервью, что ей понравилось играть злодейку. Она так вошла в роль, что от криков на съемочной площадке надорвала мышцу живота (и это не шутка).

Причины неудачных операций ринопластики

Хотя такая сложная операция, как ринопластика, проводится уже не один год, до конца ни один специалист не может гарантировать абсолютный результат. Какие же причины этого:

1. Пластический хирург не может точно спрогнозировать результат ринопластики, потому что каждый организм ведет себя индивидуально. У каждого по-разному могут заживать: сосуды, нервы, кости носа, хрящи, слизистая;
2. Результат после операции может измениться через год.
3. Реабилитация после ринопластики тоже имеет индивидуальный характер, поэтому все время нужно находиться под наблюдением лечащего врача.

Первая реакция после неудачной операции – обвинить доктора. Но мы рекомендуем вам разобраться, в чем причина: ошибка врача или реакция организма. Пластический хирург с большим опытом проведения ринопластики, непременно должен заметить возникшие осложнения, и вовремя на них прореагировать.

Ошибки врача

1. Во время ринопластики горбинки носа, при некорректном проведении хирургом операции, может появиться впадинка на носу;
2. Во время операции может произойти отслоение кожи, это чревато омертвлением тканей;
3. При удалении доктором слишком много хрящевой или костной ткани носа, орган в результате будет выглядеть неестественно;
4. Во время операции врач изменил размер крыльев носа. Это опасно осложнением носового дыхания. При вдохе будет происходить слипание ноздрей;
5. Если доктор перед ринопластикой неправильно произвел замеры, после операции можно получить несимметричный нос.

Кейт Бланшетт: Елизавета I

Источник: @cate_blanchettofficial
«Я – ваша королева», – говорит Кейт в финале фильма «Золотой век». Действительно, ее аристократическая внешность и фарфоровая кожа позволили идеально вписаться в образ Елизаветы I. За эту роль она была номинирована на премии «Оскар» и «Золотой глобус».

В картине Бланшетт предстала не только в роскошных платьях в залах дворца, в фильме также были сцены с поля боя, а королева облачилась в доспехи. Кейт призналась, что доспехи были настоящими, и ей тяжело было их носить. Но еще сложнее было в наряде Елизаветы I для церемонии коронации. Для него костюмеры соорудили жесткий корсет, крепившийся к деревянной основе. В этом платье актрисе приходилось держать спину ровно и пошевелиться было довольно трудно.

Джулия Робертс: Королева Клементианна

Источник: @perioddramastyle

Источник: @perioddramastyle
В 2012 году вышла очередная версия «Белоснежки», в которой главную героиню сыграла Лили Коллинз, а мачеху – Джулия Робертс. В этом фильме отрицательный женский персонаж оказался более обаятельным, чем принцесса Белоснежка. Смена образов персонажа Джулии Робертс радует глаз. Ее эффектные наряды и необычные прически – настоящее произведение искусства. Сложно даже выделить один.

Марго Робби: Елизавета I

Источник: @margotrobbie
Елизавету I довелось играть и Марго Робби. В одном из интервью она призналась, что это был интересный опыт – ей надоели роли легкомысленных красоток. В картине 2021 года «Две королевы» Марго досталась драматическая роль. Если в начале фильма Елизавета I выглядит величественно, то ближе к концу сюжета для того, чтобы показать последствия перенесенной болезни, актрису загримировали. Образ получился отталкивающий, но запоминающийся.

Функциональные осложнения

При функциональных осложнениях следует экстренно приступать к лечению. Эстетика отходит на второй план: текущий приоритет для вас – сохранение здоровья. Срочно обратитесь к врачу, если после ринопластики столкнулись с:

• Интенсивными носовыми кровотечениями;
• Сильным и стойким воспалением;
• Выраженными болевыми ощущениями в мягких тканях носа;
• Выделением гноя или сукровицы из ноздрей;
• Видоизменением кожных покровов (потемнением, посинением и т.д.).

Согласно статистике, лишь 25-30% из всех пластических хирургов виртуозно оперируют нос. Встретить толкового ринопласта – настоящее счастье для человека, грезящего о красивом носе. Будьте благоразумны, внимательны и ответственны при выборе хирурга – это поможет вам защититься от негативных последствий, связанных с операцией.

Эмили Блант: Королева Виктория

Источник: @di_bedzhanyan
В 2008 году Эмили Блант сыграла роль юной королевы Виктории, которая только вступает на трон и завоевывает доверие своего народа. Многие критики отметили, что актриса не похожа на прототип – слишком хороша для него, но платья оценили по достоинству. Костюмеры воссоздали наряды, максимально похожие на оригинальные. Каждое платье героини было застраховано на 10 000 фунтов стерлингов.

Как правильно вести себя до и после ринопластики

Нарушение предписаний врача при подготовке к операции, и неправильное поведение после, может свести все старания хирурга к нулю. В процессе подготовки к ринопластике необходимо:

• полностью отказаться от плохих привычек, таких, как алкоголь и курение, они могут спровоцировать плохое заживление тканей;
• запрещено принимать препараты, которые влияют на сворачиваемость крови, во избежание кровотечения после операции;
• после ринопластики нельзя посещать солярий, сауну, для того, чтобы избежать скачков артериального давления;
• запрещены любые физические нагрузки, особенно, те, при которых необходимо наклонять голову;
• сон рекомендован на высокой подушке, либо с приподнятым изголовьем кровати. Это поможет снизить отечность, и избежать деформации носа;
• в течение месяца после ринопластики не рекомендовано употреблять слишком холодные или горячие напитки и блюда;
• на протяжении 2-х недель нужно носить специальную гипсовую лангету, которая служит каркасом для носа в период заживления;
• запрещено носить очки, в период реабилитации, они могут деформировать ткани. При необходимости стоит воспользоваться контактными линзами;
• не стоит планировать беременность на протяжении года после ринопластики;
• избегайте сморкаться на протяжении 2-х месяцев после операции. Для очищения носа стоит воспользоваться спреями, которые назначит лечащий врач. Также поможет вазелиновое или персиковое масло для увлажнения.

Перед ринопластикой очень важно выбрать опытного врача, высокоспециализированную клинику, ознакомиться с реальными отзывами пациентов. Однако, с пациента ответственность тоже не снимается: важно предоставить честную информацию о своем здоровье, сдать все необходимые анализы, выполнить рекомендации врачей. Но, даже при соблюдении всех этих условий, не исключен риск негативных последствий.

Лина Хиди: Королева Серсея Ланнистер

Источник: @iamladymargaery
Златовласая и властная королева из сериала «Игра престолов» от сезона к сезону постепенно теряет контроль над своими эмоциями и кажется, что вот-вот потеряет рассудок. Для достижения цели она не остановится ни перед чем. В сериале есть моменты, в которых королева Серсея ради искупления идет по улице обнаженной, но в этих сценах снималась дублерша.

Кстати, пока снимали восемь сезонов сериала, Лина Хиди успела дважды стать матерью. Однако платья с длинными широкими рукавами позволяли скрыть живот. Можно заметить, что ее персонаж часто скрещивает руки у живота, маскируя беременность.

Другая история пластики лица пациентки Искорнева А.А.

Меня зовут Ирина, мне 43 года.

О пластике лица я задумалась в сорок лет, когда обнаружила реальные признаки увядания. За три года, вопреки моим стараниям, эти признаки цвели все пышнее и чувствовали себя на моем лице все увереннее. Чего нельзя сказать обо мне. Уверенности во мне сильно поубавилось, также как и радостной беспечности, в которой я пребывала практически всю жизнь. И вот, когда «воды дошли до души», как по мановению волшебной палочки объявили очередной конкурс на сайте Plastic for woman совместно с пластическим хирургом Искорневым Андреем Александровичем. Сомнений (делать — не делать) не было и в помине.

Искорнев А.А.:

Ирина находится в таком возрасте, когда у хирурга возникает делема насколько радикальный способ омоложения выбрать. Так как Ира хотела получить радикальный результат подтяжки контура нижней челюсти, избавиться от мешков в области нижних век, немного подтянуть брови я решил выбрать комбинацию — фейслифтинг (круговая подтяжка лица с укреплением SMAS), эндоскопическая подтяжка бровей в височной области, трансконъюктивальная блефаропластика нижних век (убираем мешки) и липофилинг (завершающий штрих, чтобы восполнить объемы лица и улучшить качество кожи). Достаточно большой объекм операции, подразумевающий, что у пациентки есть время на реабилитацию. В другом случае я бы выбрал комбинацию нитевых методов подтяжки — Силуэт лифтинг или Интемпораьный лифтинг, но результат операции был бы менее продолжительным.

Рекомендации хирурга

За 1 сутки до операции

Постарайтесь, ограничиться легким ужином в 19-00, после чего не принимать никакую пищу или питье. Выпейте антибиотик, рекомендованный доктором, в целях профилактики.

В день операции

Приехать в клинику за 3-4 часа до операции строго натощак. Вас переоденут в одноразовое белье, сфотографируют и дадут ознакомиться с медицинскими документами. После этого врач-анестезиолог делает премедикацию, а хирург предоперационную разметку.

Диета после операции

Вам будет рекомендовано отказаться от употребление жареной, острой, соленой пиши. Первые 2-3 дня лучше ограничиться овощной и протертой, чтобы минимизировать жевательные движения. С 4-х суток можно возвращаться к обычной диете.

Что купить предварительно в аптеке?

Антибактериальный препарат, рекомендованный доктором, гель Лиатон 1000, крем Траумель С, капли в глаза Макситрол и Эммоксипин. Так же могут даваться индивидуальные назначения.

Когда снимают швы?

Обычно фиксирующие швы в волосистой части головы хирург снимает на 8-10 сутки после операции, внутрикожные предушные швы на 7 сутки. В течение 1-1,5 месяцев они белеют и принимают телесный оттенок.

За 2 недели до операции следует отказаться от курения сигарет (либо сократить их до 2-3х штук в сутки), исключить употребление алкоголя.

«Я заснула и проснулась в палате, но потом все равно очень хотелось спать»

Ирина стала героиней проекта с самым большим количеством хирургических процедур за один наркоз. Искорнев А.А. выполнил ей липосакцию подбородка, фейслифтинг, трансконъюктивальную блефаропластику, эндоскопическую подтяжку бровей и височной области и завершил все липофилингом, то есть заполнением морщин и складок лица собственным жиром для моделирования объема и более натурального результата операции.

Ирина:

«Единственное, о чем я беспокоилась, что буду слышать происходящее в операционной. Но практически сразу погрузилась в сон».

Операция выполнялась под общим обезболиванием под руководством опытнейшего врача-анестезиолога Саркисовой Натальи Георгиевны, к.м.н. с более чем 30-летним опытом работы в эстетической хирургии.

«Операции до 3-х часов мы обычно проводим под внутривенной TIVA анестезией. Когда же речь касается более длительных комплексных вмешательств, предпочтительно использовать общее обезболивание, когда специальный аппарат Drager обеспечивает постоянство дыхательной функции и гарантирует спокойное протекание операции», — говорит Наталья Георгиевна.

Ход операции

В самом начале операции, хирург выполняет липосакцию подбородка. В случае Ирины мы использовали для этого лазер, чтобы дополнительно сократить кожу. Затем была выполнена трансконъюктивальная блефаропластика, помощью которой были убраны жировы мешки нижних век без разреза на кожи. Следом шел самый длительный этап — фейслифтинг (подтяжка кожи лица и шеи с предушным разрезом). При данной операции подтягивается не столько кожи, как внутренние структуры, которые объединены понятием SMAS. Так как в ходе такой операции образуются избытки кожи в височной области, Искорнев А.А. далее выполнил эндоскопическую подтяжку кожи виска и одновременно подтяжку «хвостов» бровей. Единственный разрез от такой операции располагается в волосистой части головы и совершенно незаметен в последующем. И завершающий штрих — липофилинг, в ходе которого Ирине смоделировали дополнительный объем в области скул и так называемой слезной борозде. Все это в комплексе обеспечивает максимальную естественность в результате выполненной операции.

Так выглядит «внутренний мир» пациента через эндоскоп хирурга, который используется для подтяжки височной зоны и брови через небольшой разрез в височной области. Увеличение на мониторе помогает доктору избежать малейшей неточности в выполнении операции.

Анализы крови перед подтяжкой лица:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Коагулограмма (исследование крови на сворачиваемость)
• Исследование на ВИЧ, гепатит С, гепатит В, сифилис
• Общий анализ мочи
• ЭКГ
• Осмотр гинеколога (по показаниям)
• Консультация терапевта (по показаниям)

Радостные изменения

Ирина на 10-е сутки после операции, единичные синяки на мягких тканях и склере глаза. Никакого влияния на зрение это не имеет!

Ирина:

«Начинаю замечать очень радостные изменения. Отеки уменьшаются на глазах, онемение в области ушей начинает постепенно пропадать, кровоизлияние на левом глазу рассасывается, так же как обыкновенный синяк. Больше всего перед операцией я волновалась за свой овал лица — как убрать брыли. На снимках видно, что в этих местах все укрепилось и подтянулось, поднялись кончики бровей, что мне очень нравится! При этом они не слишком задраны, как я и просила доктора. Не хотелось бы выглядеть постоянно удивленной».

Искорнев А.А.:

«У Ирины отличная динамика. Учитывая объем ее операции, она восстанавливается очень хорошо. Несмотря на синячки на левой стороне лица, видно, что отечность начинает уходить. Назначенные Ирине капли и физиотерапия помогут Ирине ускорить этот процесс. Контуры лица симметричны, двигательная функция не нарушена. Плюс, заметно, что у нее очень поднялось настроение».

14-е сутки после операции. Возвращаемся к жизни

Ирина:

«Утром, взглянув на себя в зеркало, с удовольствием обнаружила, что состояние глаза (пардон за нехитрую тавтологию) улучшается на глазах Тут же в голове стали возникать дерзновенные замыслы и желания. например, сходить в парикмахерскую или по магазинам.»

Пациентка до и через 2 недели после круговой подтяжки лица.

Так выглядит шов в предушной области на 20-е сутки после операции.

Дополнительные процедуры, усиливающие результат операции

Биоармирование лица RADIESSE

Методика усиливает результат хирургической подтяжки лица, усиливает выработку коллагена кожи, улучшает тонус кожи и может выполняться через 3 недели после операции. Эффект от биоармирования Radiesse будет усиливаться каждый день!

Фракционная лазерная шлифовка лица, шеи, декольте

Если пластический хирург больше работает с линиями Вашего лица, то врачи-дерматокосметологи заботятся о качестве кожи. Лазерная фракционная шлифовка или курс пилингов помогут убрать расширенные поры, улучшит цвет кожи, расправят мелкие морщинки в области глаз, сделают кожу более упругой. Методика идеально сочетается с хирургическими видами омоложения как до, так и после операции.