В каких случаях и когда может понадобиться замена имплантов?

Записаться на приём

Опубликовано: 03.09.2020

Время на чтение: 5.5 мин.

Количество прочтений: 19704

Рейтинг:

У современных моделей имплантов пожизненная гарантия, поэтому их не требуется менять даже при очень долгой эксплуатации. Необходимость повторной пластики может быть связана в основном с заменой старых образцов на более новые или на модели другого размера (по желанию пациентки). Также в случае с имплантами старого поколения во внимание стоит принять еще целый ряд факторов, например, возрастные изменения или грудное вскармливание. Когда менять грудные импланты после маммопластики, и почему не стоит отказываться от их замены, если это необходимо, – расскажем в этой статье.

Зачем менять имплантаты молочных желез

Как мы уже говорили, повторная операция проводится лишь при необходимости замены имплантов старого образца, изменения размера груди или в случае разрыва эндопротеза. Чаще всего смена грудных имплантов старого образца необходима через 10 лет.

Существует несколько причин, по которым такие эндопротезы изнашиваются:

• внутреннее воздействие наполнителя, истончающего оболочку имплантата;
• уменьшение толщины капсулы;
• влияние на материал иммунных клеток организма;
• невысокое качество имплантата, что может потребовать ранней замены.

Современные эндопротезы молочной железы отличаются максимально длительными сроками эксплуатации и высоким уровнем безопасности для организма.

Разрыв импланта фото

На фото ниже — пациентка с разрывом левого импланта — проявлялось болями и отёком левой железы.

По УЗИ и МРТ была обнаружена неоднородность геля внутри импланта, скопление жидкости вокруг него, отёк ткани железы.

В некоторых случаях разрыва капсулы импланта нет, а гель пропотевает через неё в полость импланта, вызывая реакцию со стороны организма. У современных известных производителей такое бывает крайне редко.

Сколько можно носить имплантаты

Некоторые пациентки осознанно идут на риск, отказываясь от своевременной замены грудных имплантов из устаревших материалов. Однако это может привести к серьезным побочным эффектам, из-за которых потребуется срочное хирургическое вмешательство. Впрочем, современные варианты имплантов можно носить всю жизнь: они никак не повлияют на состояние организма. Важно помнить, что есть индивидуальные показания к замене, которые нельзя игнорировать. Они могут распространяться даже на современные имплантаты с пожизненной гарантией. Однако обо всех этих нюансах нужно узнать у специалиста. Кроме того, даже силиконовые импланты и модели из других современных материалов могут потребовать замены. Как правило, это связано с прорывом капсулы вследствие травмы груди. Если же говорить о протезах с солевым наполнителем или другими постепенно устаревающими материалами, они могут потребовать замены уже через 10–15 лет. Это связано с изнашиванием оболочки, протеканием, деформацией формы.

Разрывы имплантов

Разорвать новый имплант довольно сложно: он очень элластичный и прочный. Несмотря на инертную силиконовую оболочку, в процессе нахождения импланта в теле, организм реагирует на неё путём синтеза активных веществ, которые у некоторых пациентов изменяют свойства силиконовой оболочки. Она становится хрупкой и неэлластичной.

Чаще всего разрыв импланта никак себя не проявляет и обнаруживается случайно при контрольном обследовании (МРТ или УЗИ). Разрыв импланта может проявляться болями и увеличением груди за счёт отёка и скопления жидкости вокруг импланта. Опытный диагност может найти место разрыва по прерыванию слоя оболочки импланта и выход геля за его пределы.

Показания к замене грудных имплантов

Эстетические предпочтения.
Пациентке может не понравиться результат, например, она пожелает изменить размер или форму груди. Это может стать веской причиной для проведения повторной маммопластики. Однако важно понимать, что новое хирургическое вмешательство можно будет провести не ранее, чем через год после предыдущей процедуры, чтобы организм успел восстановиться. Все подробности повторной процедуры нужно узнать у хирурга. Именно специалист назначит оптимальное время новой операции, расскажет, как к ней подготовиться.

Возрастные изменения.

С возрастом изменяется тургор кожи, поэтому протез может провиснуть. Пациентки часто думают, что это связано с тяжестью эндопротеза. На деле же все зависит именно от возрастных изменений, снижения выработки эластина и коллагена. Кроме того, протезы могут провиснуть из-за лактации, беременности, резкого набора или снижения веса. В этом случае решение о том, надо ли менять импланты, принимает сама пациентка. Если получившийся результат ее не устраивает, хирург предложит варианты для восстановления формы груди.

Развитие осложнений.

Импланты надо менять, если во время реабилитационного периода возникают осложнения. Развиться они могут и через несколько лет после операции, особенно если пациентка не следует рекомендациям специалиста. Например, во время реабилитации ни в коем случае нельзя спать на животе, отказываться от ношения компрессионного белья или активно заниматься спортом: все это может спровоцировать провисание импланта, разрывы швов и другие малоприятные осложнения, требующие повторного хирургического вмешательства. Важно отметить, что импланты в груди не выделяют токсических веществ даже при разрыве: наполнители совместимы с тканями человека и при потере целостности не наносят серьезного вреда. Однако физическое повреждение протеза требует его замены и повторной маммопластики.

Капсульная контрактура

Имплант для организма — инородное тело. Организм пытается ограничиться от него образованием защитного барьера из соединительной ткани — фиброзных волокон. Эти волокна полностью аналогичны рубцовой ткани и в процессе созревания обладают свойством к сокращению. Таким образом, рубцовая капсула вокруг импланта со временем начинает сжиматься, сминая и складывая имплант. Форма его меняется. Он становится твёрдым и похожим на мячик. Эстетика такой груди меняется соответственно. Более заметно это у худеньких пациенток, с небольшой грудью.

Капсульная контрактура бывает чаще при установке гладких имплантов. Текстурированные импланты характеризуются меньшей её частотой. Реже всего контрактура возникает на импланты с полиуретановым покрытием (Polytech и Silimed).

Капсульная контрактура может возникнуть как результат организации гематомы, образовавшейся вокруг импланта после операции.

Замечено, что при субмаммарном доступе и размещении имплантов под мышцу капсульная контрактура бывает реже, чем при размещении имлантов под железу и при установке имплантов через разреза в подмышке.

Импланты Motiva обладают нанотекстурированной поверхностью, хотя относятся к гладким имплантам. Вокруг них капсула почти не образуется. Но за счёт этого они чаще, чем другие импланты сами расширяют полость вокруг себя и из-за этого чаще смещаются и поворачиваются.

Беременность и увеличение груди

Некоторые пациентки планируют процедуры замены имплантов после родов. Дело в том, что во время беременности и лактации молочные железы сначала увеличиваются, а затем теряют свой объем. Это приводит к провисанию протезов, если они были установлены за несколько лет до родов. Вернуть красивую форму груди поможет повторная операция. Она может проводиться параллельно с подтяжкой молочных желез и коррекцией сосков, что восстановит эстетику. Кроме того, даже без установленных имплантов грудь способна изменить форму в результате родов и беременности. Пациентки, которые до этого не прибегали к маммопластике, могут скорректировать очертания груди благодаря такой процедуре. Разумеется, придется подождать окончания лактации: проводить операцию во время грудного вскармливания нельзя. Важно отметить, что эндопротез никак не повлияет на лактацию в дальнейшем, поэтому пациентка в будущем может спокойно кормить ребенка грудью.

Нарушение целостности импланта

Видео пациентки после операции (её фото выше — нарушение целостности левого импланта). Были удалены оба импланта, их капсула, остатки геля и сразу была сделана реаугментация — установлены импланты большего размера — Polytech.

При замене имплантов необходимо учитывать, что образующаяся полость после удаления старого импланта и его капсулы будет больше, чем была полость при первичной аугментации. А в большой полости чаще бывает смещение имплантов и их поворот. Поэтому при замене имплантов лучше менять их на импланты хоть немного большего размера.

Как меняют грудные эндопротезы

Впрочем, при выборе современных материалов, а также при отсутствии выраженных показаний Вам не потребуется думать о том, через сколько лет менять импланты. Если же пациентка все-таки решилась на проведение операции, процедура будет выполнена точно так же, как обычная маммопластика, в два основных этапа.

Подготовка.

На этом этапе пациентке необходимо посетить пластического хирурга и пройти осмотр. Сюда входят не только визуальная диагностика, но также ряд определенных процедур:

• маммография;
• ЭКГ;
• флюорография;
• УЗИ молочных желез и вен нижних конечностей;
• лабораторные исследования.

При необходимости могут назначаться дополнительные исследования у узкоквалифицированных специалистов. Если анализы позволяют провести хирургическое вмешательство, врач дает рекомендации относительно подготовки к маммопластике, рассказывает нюансы проведения операции.

Замена эндопротезов.

В целом процедура напоминает обычную маммопластику и тоже проводится под общим наркозом. В ходе операции хирург удалит старые импланты по линии образования старого рубца, проведет капсулотомию и установит новые эндопротезы.

Противопоказания для проведения протезирования груди

В некоторых ситуациях проведение маммопластики категорически не рекомендуется:

• онкологические образования в молочных железах. Необходимо лечение основного заболевания после которого грудь может быть восстановлена с использованием имплантатов.
• беременность. Доктора не рекомендуют в данный период проводить какие-либо хирургические манипуляции с организмом за исключением тех ситуаций, когда здоровью или жизни женщины угрожает опасность;
• лактация. При кормлении малыша грудь женщины видоизменяется и хирургическое вмешательство нежелательно. Даже при появлении асимметрии доктора рекомендуют дождаться окончания лактационного периода и только потом произвести коррекционные мероприятия;
• обострение хронических заболеваний и понижение иммунитета. В таких ситуациях велика вероятность осложнений, например, в виде инфекций.

Реабилитационный период

Занимает не менее месяца. В течение первых четырех недель пациентке необходимо носить компрессионное белье, которое назначит врач. Отказываться от такого бюстгальтера нельзя: он поддерживает грудь в анатомически правильном положении, предотвращает смещение протезов и ускоряет процессы регенерации. Спустя месяц его можно заменить обычным плотным спортивным топом. От моделей с жесткими косточками и эффектом «пуш-ап» нужно будет отказаться, пока рубцы не заживут окончательно. Специалисты центра пластики груди «Бюстклиника» дадут все необходимые рекомендации на период реабилитации. Пациенткам клиники выдается специальная памятка: соблюдение этих инструкций может ускорить процесс регенерации и снизить риск побочных эффектов.

Как проходит замена

Зная, сколько служат грудные импланты, становиться очевидным, что рано или поздно возникнет необходимость в их смене. Процесс проведения подобной процедуры состоит из двух основных этапов:

• подготовительного периода;
• реэндопротезирования.

На этапе подготовки пациентка посещает пластического хирурга. Он проводит ее тщательный осмотр, оценивает результаты маммографии и дает рекомендации относительно образа жизни перед оперативным вмешательством. В это время запрещается прием лекарственных средств на растительной основе, а также употребление спиртных напитков и курение.

Собственно операция длится от одного до двух часов, в зависимости от ее объемов и сложности. Смена эндопротезов происходит под общим наркозом. Она включает в себя несколько основных этапов:

• удаление прежних имплантов путем рассечения кожи по линии образования рубца от первой операции и извлечения старых протезов;
• капсулотомия или высечение образованной вокруг импланта капсулы с частичным удалением фиброзных образований;
• установка эндопротезов в уже сформированном ложе или созданном специально под размер нового импланта.

Женщинам с имплантами в груди в течение месяца после пластики необходимо носить компрессионное белье. Также пациентам на протяжении всего реабилитационного периода запрещено посещать баню и сауну, ходить в солярий или загорать под прямыми солнечными лучами, до заживления тканей заниматься спортом или физическим трудом.

Возможные осложнения

Повторная операция не опаснее первой, но может спровоцировать некоторые осложнения. Среди возможных негативных последствий реэндопротезирования называют:

• образование гематом;
• формирование контрактур;
• развитие инфекций;
• появление келоидных рубцов;
• развитие двойной складки;
• сращивание молочных желез.

Все негативные последствия можно нивелировать, если обратиться к грамотному специалисту. Врачи «Бюстклиники» подберут оптимальные варианты протезов из качественных современных материалов, что может способствовать снижению рисков возникновения аллергических реакций и других побочных эффектов.

Факторы, влияющие на изнашиваемость

Среди причин, определяющих срок службы имплантов молочных желез, на первом месте по значимости находятся:

• возрастные особенности;
• беременность и кормление грудным молоком;
• изменения размеров желез из-за снижения или увеличения веса;
• реакция организма женщины на введения в него чужеродного тела;
• место расположения эндопротезов.

Срок использования имплантов во многом зависит от их качества. Дешевые протезы молочных желез очень часто в процессе своего изнашивания начинают протекать, менять форму или разрываться. Подобные изменения возникают, как правило, после травмы груди, а также в результате ошибок хирурга.

Изучая вопрос, сколько лет можно носить грудные импланты, специалисты выяснили, что большинство женщин после маммопластики остались довольны результатом и понимают важность смены эндопротезов. Невзирая на это, существует также большой процент представительниц прекрасного пола, для которых операция по увеличению молочных желез закончилась не совсем удачно. У таких пациенток клиник пластической хирургии недовольство связано со следующими постоперационными осложнениями:

• разрыв и протекание эндопротеза;
• несоответствие полученной формы груди той, которая была заявлена женщиной перед хирургическим вмешательством;
• реакция организма на инородный материал;
• возникновение других нежелательных последствий операции.

Не стоит забывать, что после установки грудных имплантов нужно ежегодно проходить обследование молочных желез. Это поможет предотвратить развитие патологических состояний и сохранить здоровье женщины.

Профилактика осложнений

Чтобы снизить риски при смене имплантов молочных желез, нужно следовать следующим рекомендациям специалистов:

• четко выполнять все медицинские предписания, в том числе – не спать на животе, избегать физических нагрузок, не посещать солярий, бани, сауны, бассейны;
• принимать специальные антибактериальные препараты;
• носить компрессионное белье, назначенное врачом.

Нужно понимать, что нарушение режима во время реабилитации может привести к серьезным последствиям, из-за которых потребуются лечение или повторная операция. Кроме того, снизить риски процедуры поможет правильный выбор протезов. Доверить эту задачу можно опытным специалистам «Бюстклиники», которые знают все нюансы подбора материалов и работают только с сертифицированной продукцией от ведущих производителей.

Чтобы узнать все подробности замены имплантов молочной железы, посетите специалиста в «Бюстклинике». Наши хирурги расскажут все подробности о показаниях к проведению процедуры, помогут подобрать подходящий вариант новых имплантатов и расскажут о правилах реабилитации после операции.

Удаление имплантов

Удаление имплантов стало «модным» после шума из-за случаев лимфомы, возникающей под воздействием имплантов. Лимфома чаще возникала на импланты Allergan. Поэтому их перестали производить и отозвали с рынка, но случаи возникновения лимфомы были и на импланты других производителей.

Некоторые девушки обращаются для удаления имплантов из-за «слишком тяжёлой груди».

После удаления имплантов грудь как правило обвисает и с эстетической целью требуется её подтяжка.