02.11.2016
Нос — самая выдающаяся и заметная часть лица. Именно он первым бросается в глаза, когда мы смотрим на других людей или на свое отражение. Леонардо да Винчи считал, что идеальное лицо можно вертикальными линиями разделить на 5 равных частей. По такой системе ширина носа должна быть равна ширине глаза. Чтобы определить, насколько лицо соответствует идеальным пропорциям, мысленно проведите вниз две вертикальные черты от внутренних уголков глаз. Крылья и спинка носа не должны выступать за эти линии.
Слишком длинный или широкий нос выглядит негармонично, нарушает пропорции лица и делает глаза визуально меньше. Ринопластика — пластическая операция по коррекции формы носа — помогает устранить эстетические дефекты, сделать черты лица более правильными и гармоничными.
Операция
Нос состоит из костно-хрящевой основы и мягких тканей. На предварительной консультации хирург выслушает пожелания пациента, проведёт осмотр, определит, за счёт каких отделов следует корректировать форму носа.
Например, очень широкий нос может быть уменьшен за счёт удаления небольших фрагментов хрящей, образующих кончик носа. Уменьшенные хрящи стягивают швами. Получается заново сформированный аккуратный нос.
Широкий плоский нос можно приподнять, сблизив разведённые в стороны хрящики. При необходимости можно приподнять и переносицу за счёт добавленных тканей (искусственных имплантатов или собственной хрящевой ткани).
Расширенные ноздри можно уменьшить за счёт иссечения фрагментов кожи у их основания.
Операция проводится открытым или закрытым методом.
При закрытом – разрез проводится в полости носа. Выделяются хрящи и проводится коррекция их формы. Преимущество этого метода – отсутствие внешних швов.
Открытый доступ необходим при более обширном вмешательстве. При нём разрезы производятся по естественным кожным складкам (у основания ноздрей). Также разрез часто делается по колумелле – это нижний отдел носовой перегородки, полоска кожи в нижней части носа между ноздрями. Открытый доступ даёт гораздо больше возможностей для работы хирурга, визуального контроля проводимых манипуляций. Тем более, что через некоторое время швы становятся практически невидимыми.
Операция длится в среднем 2 часа. Нос тампонируется. На него накладывается повязка, при костной пластике – гипс.
Пластика носа
Методы операций
Аутогенный
- 1-1)Хрящевая перегородка носа Хрящ берут из перегородки носа. Этот метод наиболее часто используется для пластики кончика носа.
- 1-2)Ушной хрящ Хрящевую ткань берут из уха, не оставляя видимых шрамов или изменения формы. Этот хрящ, как правило, изогнутый, и используется в преобразовании кончика носа.
- 1-3)Реберный хрящ Берется из ребра, оставляя небольшой шрам (2-3см). Этот хрящ больше по размеру и более крепкий. Данные метод обычно используется в случае
- 1-4)Подкожный жир (Dermo-fat) Берется с бедра и не оставляет видимых шрамов. Подкожный жир не имеет побочных эффектов и может быть использован в преобразовании переносицы, увеличении кончика носа и ревизионной операции, но существует риск поглощения.
Искусственный
- 2-1)Силикон Обычно используются в преобразовании моста, так как он сохраняет свою форму и легко удаляется.
- 2-2)Gortex Мягче, чем силикон, и не создает пустое пространство вокруг импланта, которое вызывает осложнения.
Аллогенные ткани
- 3-1)Аллогенный хрящ Пересадка тканей от донора очень безопасна, и исключает необходимость брать свой собственный хрящ и оставлять шрам.
- 3-2)АллоДерм (AlloDerm) Биологический материал, который позволяет организму смонтировать собственную ткань в процессе регенирации. Он имеет отличные свойства заживления. Используется в пластике кончика носа и внутренних преобразованиях.
- 3-3)Для мужчин Процедуры, используемые для мужчин и женщин, одинаковы, однако желаемые результаты различны. Хирурги клиники JK имеют большой опыт работы с клиентами мужского пола со всего мира. Мы понимаем, что каждый ищет свою индивидуальную форму.
Виды операций.
Низкий нос.
Также известная как ринопластика наращивания. Для людей с низким носом простая ринопластика может поднять переносицу. Эта операция часто делается совместно с другими, чтобы дать общее улучшение.
Простая ринопластика делается через небольшой разрез внутри носа, имплант вставляется и устанавливается на место.
Стоимость | 2500-3500 долл |
Длительность | 30 мин |
Тип разреза | Внутри носа |
Помещение в стационар | Не требуется |
Восстановление | 1 неделя |
Анестезия | Седация |
Удаление швов | 7 дней |
Плоский нос.
Плоский нос характерен для многих азиатов. Низкие переносица и кончик создают видимость плоского лица. Наращивание переносицы и пластика кончика носа могут быть объединены, чтобы дать более изысканный вид и возвратить гармонию Вашему лицу.
Наращивание переносицы выполняется с использованием импланта или аутогенных тканей. При необходимости, пластика кончика носа выполняется с помощью аутогенных хрящей для расширения и изменения кончика.
Стоимость | 2500-3000 долл. |
Длительность | 30 мин |
Тип разреза | Внутри носа |
Помещение в стационар | Не требуется |
Восстановление | 1 неделя |
Анестезия | Седация |
Удаление швов | 7 дней |
Нос с горбинкой.
Крючковатый нос (нос с горбинкой) имеет выступающую кость и хрящ в на переносице. Это делает лицо жестким и мужественным. Операция по исправлению крючковатого носа сглаживает горбинку и выпрямляет нос.
При небольших нарушениях линии носа, горбинка может быть легко удалена. Однако в особых случаях для создания желаемого результата хрящи и кости должны быть удалены и реконструированы. Часто эта процедура делается в сочетании с ринопластикой наращивания и пластикой кончика носа (плоский нос).
Стоимость | 4500-5500 долл. |
Длительность | 2 часа |
Тип разреза | Внутри носа |
Помещение в стационар | Не требуется |
Восстановление | 1-2 недели |
Анестезия | Общий наркоз |
Удаление швов | 7 дней |
Длинный нос.
Как правило, нос выглядит длинным из-за длинной перегородки или опущенного кончика носа. Длинный нос визуально удлиняет лицо и нарушает общую гармонию.
Длинный нос может быть преобразован путем повышения хряща крыла носа, обрезки хрящевой перегородки, или сочетанием того и другого. Наши специализированные хирурги определят наиболее подходящий метод операции в зависимости от Ваших индивидуальных особенностей.
Стоимость | 4500-5500 долл. |
Длительность | 1.5 часа |
Тип разреза | Внутри носа |
Помещение в стационар | Не требуется |
Восстановление | 1-2 недели |
Анестезия | Седация |
Удаление швов | 7 дней |
Короткий нос.
Вздернутый кверху кончик носа визуально укорачивает нос. В большинстве случаев так же открывает ноздри.
Коррекцию кончика носа можно сделать с помощью различных методов на основе использования аутогенных хрящей. Если переносица низкая, эти методы могут быть объединены с ринопластикой.
Стоимость | 4500-6000 долл. |
Длительность | 2 часа |
Тип разреза | Внутри носа |
Помещение в стационар | Не требуется |
Восстановление | 1-2 недели |
Анестезия | Седация |
Удаление швов | 7 дней |
Кривой нос.
Кривой нос имеет неправильную форму или изгиб. Это может привести к носовой обструкции, которая затрудняет дыхание. Также кривой нос может иметь неэстетичный вид.
Изменение формы носовой кости или хряща проводится для исправления отклонения или изогнутости носа. В большинстве случаев отклонение вызвано искривлением носовой перегородки. Исправление искривления очень важно в целях предотвращения рецидива.
Стоимость | 5000-6000 долл. |
Длительность | 2 часа |
Тип разреза | Внутри носа |
Помещение в стационар | По желанию 1 день |
Восстановление | 1-2 недели |
Анестезия | Седация или общий наркоз |
Удаление швов | 7 дней |
Широкий нос.
Причиной широкого носа может быть широкая костная структура носа, широкий кончик носа или широкие ноздри. Для решения этой проблемы может использоваться остеотомия или сужение основы крыльев. В результате Ваш нос становится стройнее и привлекательнее.
Существуют различные методы уменьшения ширины носа. Выбор метода зависит от формы носа. Сужение основы крыльев может быть использовано для уменьшения размера ноздрей. Пластика кончика носа может сделать кончик стройнее. А изменение носовой кости сделает Ваш нос более узким и красивым.
Стоимость | 2000-6000 долл. |
Длительность | 30 мин — 2 часа |
Тип разреза | Внутри носа |
Помещение в стационар | Не требуется |
Восстановление | 1-2 недели |
Анестезия | Седация |
Удаление швов | 7 дней |
Повторная пластика носа.
Некоторые клиенты не удовлетворены результатами предыдущей операции. В таком случае ревизионная операция поможет исправить форму и внешний вид носа. Эта процедура рекомендуется по крайней мере через 6 месяцев после предыдущей операции.
Методы, используемые при ревизионных операциях зависят от разных аспектов. Неравномерный нос, сужение кончика носа, смещение импланта, инфекции и т.д.
Стоимость | 3000-7000 долл. |
Длительность | 2-3 часа |
Тип разреза | Внутри носа |
Помещение в стационар | Не требуется |
Восстановление | Седация или Общий наркоз |
Анестезия | Седация |
Удаление швов | 7 дней |
«Назад
Стационарный этап
- 2-3 дня пациент пребывает в стационаре клиники под постоянным наблюдением медицинского персонала.
- У нас имеются 1- или 2-местные палаты.
- В каждой палате имеется душевая, удобные функциональные кровати, к которым подведён кислород.
- У каждого пациента — индивидуальный монитор жизненно важных функций.
- Вкусное и качественное питание учитывает все врачебные рекомендации.
- В распоряжении каждого пациента – индивидуальный телевизор с наушниками.
Подготовка к ринопластике
На начальном этапе подготовки требуется консультация пластического хирурга, который проведет осмотр, выяснит причины, по которым пациент решился на операцию, определит вид и объем вмешательства, ориентировочно скажет, сколько стоит пластическая операция на нос. С целью достижения наилучших косметических результатов выполняются фотографии и компьютерное моделирование нового носа.
На этапе подготовки важно исключить противопоказания. Чтобы оценить общее состояние пациента, назначается комплексное обследование, включающее такие диагностические процедуры:
- электрокардиограмма;
- флюорография;
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализы на гепатиты, ВИЧ, ИППП;
- коагулограмма;
- КТ черепа.
Амбулаторный этап
При выписке из стационара врач назначает пациенту дату следующего визита, даёт рекомендации, рассказывает об ограничениях:
- Например, после операции нельзя кушать очень горячее или холодное, чтобы не вызвать кровотечение.
- Очки нужно заменить на линзы, поскольку в первые недели дужка очков может травмировать нос.
- Конечно, следует исключить физическое напряжение на срок до 2-3 месяцев.
Тампоны врач удаляет спустя 2-3 дня.
Отёчность в области носа и глаз исчезает примерно через 10-20 дней.
Если накладывалась гипсовая повязка, её снимают через неделю. Через 2 недели после этого можно вернуться к работе (если работа не связана с физическими нагрузками).
Общие принципы подбора очков
В первую очередь отметим, что некорректно подбирать оправу, ориентируясь на одну только форму носа. Часто мы склонны слишком критично оценивать свою внешность и воспринимать нормальный, аккуратный нос как большой, широкий или длинный.
Чтобы не совершить ошибку в попытке замаскировать придуманный изъян, необходимо воспринимать лицо целостно. При выборе очков следует обратить внимание на:
- Форму лица
; - Общие размеры черт лица;
- Мягкость или остроту контуров.
Руководствуйтесь следующими правилами:
- Правило соразмерности.
Если у вас большой нос, выбирайте очки подходящего размера. Миниатюрные оправы будут смотреться на лице чужеродно, тогда как крупные модели с большими световыми проемами (высота и ширина очковых линз) обеспечат гармоничную целостность; - Правило мягкости/угловатости.
Подбирайте оправы, комплиментарные характеру ваших линий и контуров. Если в лице доминирует четко выраженная угловатость, рекомендуем обыграть эту изюминку с помощью оправ остроугольной формы или яркой геометрией. Для лиц с плавными и мягкими линиями стоит выбирать очки обтекаемых форм. Допустимо использование округлых моделей с угловатыми деталями, например, cat eye. Такие очки создадут на мягком лице пикантную остроту; - Правило личного комфорта.
Очень важно, чтобы очки комфортно ощущались на лице – не подскакивали, не сползали и сохраняли правильную посадку во время резких движений головой. Слишком узкие очки будут давить на виски и вызывать головную боль, слишком широкие – соскальзывать при каждом повороте или наклоне головы. При этом пострадают не только личные ощущения, но и эффективность коррекции зрения; - Правило конечного результата.
Очки – это в первую очередь средство коррекции зрения. Поэтому необходимо соблюдать баланс между корригирующей функцией очков и их имиджевой ролью. Современная оптика предоставляет все возможности для этого баланса – выбор оправ настолько разнообразен, что подобрать хорошие во всех смыслах очки больше не проблема. Но перед покупкой следует посоветоваться со специалистом, чтобы убедиться, что выбранные очки соответствуют вашему рецепту.
Можно ли уменьшить крылья носа нитями
Так называемая безоперационная лигатурная подтяжка крыльев носа – это одна из малотравматичных методик ринопластики. Лифтинг за счет нитей может помочь в коррекции некоторых дефектов в области крыльев носа, но полностью заменить ринопластику он нев силах. Врач вводит под кожу специальные нити при помощи канюль, а затем может немного изменить длину или форму носа, подправить асимметрию ноздрей, чуть уменьшить их ширину. Результат не очень долговечный, возможны осложнения, а спектр проблем, которые можно решить – невелик.
Современные подходы в ринопластике
Пластическая хирургия не остается в стороне от современных тенденций в медицине, а именно перехода к минимально-инвазивным хирургическим вмешательствам. Недавно в области челюстно-лицевой хирургии была представлена методика работы с костной тканью с помощью пьезо-ультразвуковых волн.
Использование классических методов остеотомии при проведении ринопластики с применением долот и молотка уходит в прошлое. Наиболее важным в остеотомии является четкое соблюдение уровня рассечения кости с получением ровного среза и, как следствие, предупреждение развития грубой костной мозоли в будущем. В случае применения долот риск неконтролируемой остетомии усугубляется, опасность оскольчатого перелома носовых костей при остеопорозе увеличивается, кроме того в связи с травматизацией мягких тканей в течение 3-4 недель сохраняется отек и гематомы.
Незаменимым помощником в случае проведения ринопластики с остеотомией стало применение пьезоинструмента. Помимо более качественной остетомии (сохраняющей структуру спинки носа) пьезоинструмент обладает ещё одним преимуществом – это сохранение мягкотканных структур, в том числе, и сосудов в зоне остеотомии. Благодаря чему снижается риск образования гематом в послеоперационном периоде. После снятия гипса у большинства пациентов отсутствуют синяки под глазами, что так же является неоспоримым преимуществом применения пьезоинструмента в сравнении с долотом. При этом процесс реабилитации проходит значительно быстрее.
Таким образом, неоспоримыми преимуществами метода являются:
- Минимальная травма мягких тканей.
- Очень точная и предсказуемая работа на кости.
- Дополнительные асептика и гемостаз во время операции.
Чудеса макияжа
При помощи правильного макияжа других частей лица можно отвлечь внимание от носа.
- Румяна. Коричнево-бронзовые румяна наносите от центра щеки, растягивая их на виски.
- Брови. Красиво очерченные брови в виде полукруга средней толщины. Сделайте изгиб брови ближе к виску, тогда взгляды будут направлены на их изумительную линию.
- Глаза. Подчеркните красоту ваших глаз таким приемом: на внутренние уголки глаз нанесите тени светлого бликующего оттенка, а внешние уголки прокрасьте темным карандашом. Благодаря такому макияжу нос уменьшится за счет визуального увеличения расстояния между глазами.
- Прическа. Создайте шевелюру с объемом на затылке. Если любите челки, то придать легкость большому носику поможет прозрачная, филированная челка.
Новый безопасный способ — контуринг
Контуринг – это синтез современной косметики и новой методики, которая создана специально для исправления дефектов носа.
Контуринг придумали для придания нужного вида лицам актеров Голливуда на момент съемок. Визажисты использовали такие косметические препараты, которые приближены по цвету к естественному тону дермы. В результате казалось, что звезды совсем без макияжа.
Визажисты научились изменять любую часть лица: скулы делать — высокими, щеки — пухлыми, нос – идеальной формы. Жаль, что это не навсегда. Прежняя форма всех частей лица снова возвращаются после удаления макияжа.
Но прелесть этой техники в том, что каждая женщина сможет научиться исправлять свои изъяны, имея лишь набор корректоров, кистей и других предметов косметики.