Изменение формы носа

Ринопластика

Пластика кончика носа

Эстетическая пластическая хирургия занимается коррекцией внешних дефектов. Одной из операций, которая по своей сложности требует особых навыков хирургов, является ринопластика. Цель хирургического вмешательства — коррекция носа при наличии у пациента врожденных или приобретенных дефектов или патологий. Ринопластика носа считается комбинированной операцией, включающей несколько методов процедуры. Операция по пластике носа в клинике Коррект проводится высококвалифицированными хирургами, имеющими большой опыт в пластической хирургии.

Ринопластика у хирурга высшей категории Харитонова Сергея Аркадьевича

• Компьютерное моделирование будущего образа.
• Оборудование, инструменты и шовный материал последнего поколения.
• Безопасные методики наркоза.
• Пребывание в 1-2-местных палатах под круглосуточным наблюдением медперсонала.
• Быстрое восстановление после операции.
• Полное отсутствие рубцов.
• Наличие всех необходимых лицензий и сертификатов.

Внимание, акция продлена! Скидки на все виды ринопластики 30% до 15.10.2021 Успейте записаться бесплатную на консультацию!
Запись на прием

Многие художники неслучайно начинают рисовать портрет с носа. Именно его форма определяет пропорции и выразительность остальных черт лица. Практика показывает, что даже незначительная коррекция носа способна кардинально улучшить внешность — сделать лицо более изящным и утонченным. Если вы недовольны своим носом, специалисты нашего центра готовы это исправить. Ежегодно мы проводим более 400 операций по ринопластике, помогая пациентам стать привлекательнее и увереннее в себе.

Ход операции

Особенности проведения хирургического вмешательства при пластике носа могут значительно отличаться в зависимости от цели операции.

Особенности проведения операции:

• при пластике кончика носа делают местное обезболивающее, в остальных случаях — общее;
• первым действием хирурга является определение дальнейших манипуляций;
• начинают операцию с выполнения надреза между ноздрями;
• при открытом методе пластики кожа отделяется от хряща, при закрытом — нет;
• если требуется трансплантация — заранее выбирается участок, с которого будет взята хрящевая ткань.

Длительность ринопластики — от 1,5 до 4 часов. Как правило, 4 часа занимает проведение полной коррекции носа.

Что такое ринопластика?

Ринопластика — хирургическая операция по изменению формы и/или размера носа. Задачей такого вмешательства может быть не только устранение косметического дефекта, но и восстановление нормального дыхания. В зависимости от того, какая часть носа подвергается коррекции, различают несколько видов ринопластики:

• ринопластика кончика носа
• пластика ноздрей
• риносептопластика (выравнивание носовой перегородки с последующим исправлением формы носа)
• полная ринопластика (комплексная коррекция носовых структур, не затрагивающая перегородку)
• посттравматическая пластика (устранение деформаций после травм)

Ринопластика носа, подразумевающая исправление результатов предыдущей операции, называется вторичной или ревизионной

Виды операции

Ринопластика носа в Москве в клинике Коррект выполняется пластическими хирургами высокой квалификации. Специалисты применяют современные виды операции для детальной или полной пластики носа.

Выделяют два основных вида операции по доступу.

1. Открытый. Пластика осуществляется путем получения доступа через разрез, выполненный снаружи вдоль носовой перегородки. Преимуществом является свободный доступ, позволяющий выполнение процедуры любой сложности. Однако, после открытой ринопластики остается заметный шрам.
2. Закрытый. Доступ к операционному участку получается при осуществлении разрезов в носовой полости. К плюсам относят отсутствие шрамов, быстрое восстановление и меньшую травматичность. Но закрытый вид пластики может применяться для коррекции не всех дефектов.

Если необходима ринопластика костей носа, то чаще всего используется открытый способ доступа. Так, например, исправляется носовая перегородка. При коррекции боковых крыльев носа можно использовать закрытый вид операции.

В каких случаях мы точно сможем вам помочь?

• Длинный нос
• Широкая спинка носа
• Чрезмерно большой или маленький нос
• Смещение оси носа

• Раздвоение кончика носа
• Крючковатый, заостренный или широкий кончик
• Седловидная форма носа
• Горбинка

• Крупные ноздри
• Ассиметрия крыльев носа
• Деформация носовой перегородки
• Переломы костей носа

С чего все начинается: как мы готовим пациентов к ринопластике?

Консультация

На первичном приеме вы познакомитесь с хирургом по ринопластике Харитоновым Сергеем Аркадьевичем и обсудите все волнующие вас вопросы. Доктор изучит состояние тканей, форму носа и попросит уточнить, что именно и насколько вы хотите изменить. Степень дефектов определяется с помощью специальных замеров, результаты которых сравниваются со среднестатистическими параметрами. На основании ваших пожеланий и анализа пропорций лица врач предложит оптимальную технику коррекции.

Компьютерное моделирование

По вашему желанию хирург может спроектировать будущий образ на компьютере. Для этого он сделает несколько фотографий вашего лица в фас и профиль, затем с помощью специальной программы внесет предполагаемые изменения: уберет лишнее, выпрямит неровности, подправит контуры носа.

Делать коррекцию на компьютере гораздо проще, чем работать с живыми тканями. Поэтому эскиз, который вы увидите на экране, скорее всего, будет отличаться от реального результата операции. Однако он послужит своеобразным «ориентиром» для врача. Воплотив воображаемый образ в фото, вы и доктор будете уверены в том, что правильно поняли друг друга.

В завершении приема хирург озвучит точную стоимость операции и расскажет обо всех нюансах ее проведения.

Обследование

После того как вы подтвердите решение сделать ринопластику, вам назначат комплекс необходимых диагностических процедур:

• анализы крови на ВИЧ, гепатит, сифилис
• анализы на группу крови и резус-фактор
• общие анализы мочи и крови
• биохимический анализ крови
• риноманометрию (исследование функции носового дыхания)
• ЭКГ

Большая часть исследований выполняется в нашей клинике и уже включена в стоимость коррекции.

Накануне операции вы подпишите официальный договор с перечнем всех услуг, которые мы обязуемся предоставить.

Записаться на консультацию

Подготовка

Если пластический хирург дает согласие сделать ринопластику, необходимо будет соблюдать все рекомендации на этапе подготовки. Нарушение указаний врача может повлечь сложности во время операции.

Подготовка к операции:

• прохождение полной диагностики;
• консультация с анестезиологом для выбора метода анестезии и препарата;
• прием любых препаратов и средств на растительной основе, оказывающих кроворазжижающий эффект за несколько дней до операции;
• за 2–4 недели до операции прекращают курение и прием алкоголя;
• соблюдение правил правильного питания на протяжении 2 недель;
• за 8 часов до процедуры нужно исключить любое питание и прием большого количества жидкости.

В зависимости от того, каким методом будет проводиться круговая или частичная подтяжка лица в клинике, могут быть отдельные рекомендации.

Как проходит операция?

За несколько дней до ринопластики анестезиолог изучит результаты ваших анализов, чтобы исключить возможные противопоказания к операции. Врача также будет интересовать ваша «медицинская история»: чем вы болеете, какие препараты принимаете и делалась ли вам раньше анестезия.

В день коррекции вас попросят явиться в клинику натощак. Последний прием пищи должен состояться накануне вечером. Это требование — абсолютная необходимость и важнейшее условие безопасного хирургического лечения.

Вас разместят в комфортабельной одно- или двухместной палате, оснащенной по европейским стандартам, с системой климат-контроля и круглосуточной связью с персоналом. Непосредственно перед процедурой вас еще раз посетит анестезиолог для контрольного осмотра.

Операция проводится под общим наркозом (или иначе, в состоянии «медикаментозного сна»). В нашем центре применяются современные седативные средства, которые быстро выводятся из организма и не дают отдаленных побочных эффектов.

В зависимости от особенностей случая, манипуляции выполняются открытым или закрытым способом. При закрытой ринопластике хирург корректирует форму носа изнутри — через небольшие разрезы в ноздрях. При открытой — разрезает срединную часть носа и поднимает все мягкие ткани. После завершения коррекции в носовые ходы устанавливаются тампоны, на нос накладывается специальная фиксирующая лангетка, которая изготавливается индивидуально для каждого пациента.

Длительность операции составляет 1-2 часа. Из операционной вас перевезут в палату «пробуждения», где в течение нескольких часов за вашим состоянием будет наблюдать штатный анестезиолог-реаниматолог. Сертифицированные медсестры будут контролировать ваше состояние круглосуточно в течение всего срока пребывания в стационаре.

Методы современной ринопластики

На консультации в Клинике пластический хирург проводит осмотр с целью не только определить коррекционную зону, но и все особенности предстоящей операции. Видов ринопластики достаточно много, в зависимости от того, какие дефекты необходимо устранить используются определенные способы проведения операции.

Современные методы ринопластики:

1. Аугментационная. Рекомендуется при повторной ринопластике для увеличения скелета носа.
2. Графтинг. Способ увеличения хрящевой ткани в зоне коррекции с процессом трансплантации собственных тканей пациента.
3. Реконструкция. Используется при необходимости изменений дефектов, возникших после первичной ринопластики.

Клиника Коррект использует два способа проведения хирургической операции пластики носа: инструментальный и лазерный. Применение лазера имеет преимущество в практически полном отсутствии кровотечений, минимальной травматичности и отсутствии заметных шрамов. Но с помощью лазера можно выполнить не все манипуляции по исправлению дефектов, поэтому инструментальный способ все так же остается преимущественным в ринопластике.

После ринопластики: восстановление по дням

Сразу после операции в области носа и под глазами появляются отеки и синяки. В течение нескольких дней вы будете ощущать небольшую боль, для снятия которой врач назначит легкие анальгетики.

При отсутствии осложнений на 2 сутки вас выпишут домой с условием являться на перевязки. Тампоны удаляются на 2-3 день после ринопластики, фиксирующая лангетка снимается на 5-14-й. Кровоизлияния и отеки окончательно проходят к концу 2 недели.

В период реабилитации на образ жизни накладываются временные ограничения. Вам рекомендуют:

• не курить
• спать с приподнятым изголовьем
• избегать тяжелых физических нагрузок

Послеоперационный период

Восстановление после ринопластики занимает намного больше времени, чем другие виды пластической операции лица. Полное восстановление возможно не раньше, чем через полгода.

Рекомендации:

1. В первые 10 дней пациенту нужно ходить с гипсовой повязкой и постоянно вставлять ватные помпоны в нос. На этот период имеются проблемы с дыханием, могут беспокоить болевые ощущения в операбельной зоне и возникать сильные отеки лица. Спустя 2 недели снимают гипс и швы. В норме симптомы должны после этого устраниться через 2—3 дня.
2. Не следует умываться и купаться горячей водой, ограничивают и воздействие на дыхательные пути влажного горячего пара (например, в сауне).
3. В местах с большим количеством пыли или других частиц, носят маску.
4. Избегать физической нагрузки и стрессов.
5. Нужно пить много воды для хорошей работы мочевыделительной системы и быстрого устранения отеков.
6. В положении лежа при отдыхе и во время сна следует подкладывать под голову 2–3 подушки.
7. Следует отказаться от курения и приема даже небольшого количества алкоголя.

При наличии противопоказаний, которые поддаются лечению, пациенту необходимо пройти нужную терапию и повторно попасть на прием к пластическому хирургу. При других показаниях пластика носа выполняться не должна.

Фото до и после ринопластики

Комментарии доктора Харитонова:

Комментарии доктора Харитонова: Типичный кавказский нос – горбинка, широкий, нависающий кончик носа, избыточная длина носа. Выполнена закрытая ринопластика, устранены все перечисленные дефекты и, хотя прошло всего 10 дней, ещё сохраняются отёки и синяки, но форма носа именно та, которую хотела пациентка.

Часто задаваемые вопросы. Отвечает доктор Харитонов С.А.

1. В какое время года лучше проводить операцию?

Ринопластику можно делать в любое время года. Погодные условия не влияют на результаты коррекции и длительность реабилитации.

2. Через сколько дней после ринопластики я смогу выйти на работу?

Большинство пациентов выходят на работу уже на 7-8 день. Максимальный период нетрудоспособности — 2 недели.

3. Я ношу очки. Не помешает ли это восстановлению после операции?

Дужка очков может деформировать спинку носа. Чтобы этого избежать, на протяжении первых 4-6 недель после операции мы рекомендуем пользоваться контактными линзами.

4. Когда нос после ринопластики примет окончательную «новую» форму?

Заживление тканей продолжается в течение 4-6 мес., поэтому окончательно результаты оцениваются по истечении этого времени.

5. Что лучше: безоперационная или хирургическая ринопластика? Проводите ли вы инъекционную коррекцию формы носа?

Безоперационная ринопластика предполагает введение специальных наполнителей (филлеров) в мягкие ткани носа. Такая техника позволяет подкорректировать незначительные дефекты, но не способна существенно изменить форму носа. Кроме того, она дает очень кратковременный результат — через 6-8 мес. филлер полностью рассасывается и коррекцию приходится проводить повторно. Поэтому мы в своей практике предпочитаем использовать только хирургическую методику — как более надежную и долговечную.

Сколько стоит ринопластика?

Цена на ринопластику зависит от объема вмешательства. Дешевле всего обойдется коррекция кончика носа, дороже — посттравматическая ринопластика. В стоимость услуги входят:

• консультации специалиста до и после проведения операции
• наркоз
• пластика носа
• расходные материалы и перевязки
• пребывание в стационаре (питание и уход)

Часто для гармонизации образа пациенту показана не только ринопластика, но и:

• ментопластика (коррекция подбородка с помощью имплантата)
• малярпластика (увеличение скул с помощью имплантатов)
• удаление комков Биша
• лазерная липосакция лица
• пластика груди

Пластическая хирургия для уменьшения носа

Операции проводят с 18 лет. Рекомендуемая верхняя возрастная граница – 40 лет. Проводятся следующие варианты операций:

• уменьшение кончика;
• устранение горбинки;
• сужение спинки;
• сокращение объема и ширины крыльев;
• уменьшение высоты переносицы;
• сокращение длины.

Обычно перед ринопластикой проводится компьютерное 3D-моделирование, чтобы пациент заранее знал, как он будет выглядеть. Это также дает возможность внести изменения в первоначальные пожелания и выбрать оптимальную технику проведения вмешательства.

Операции делаются по-разному, вот несколько примеров:

• Уменьшение ширины. Такая операция может включать коррекцию кончика и спинки или только переносицы. Радикальная ринопластика – это остеотомия, то есть работа с костной тканью – рассечение, перенаправление, смещение, фиксация. Все это позволяет сузить спинку. Еще один вариант – сужение переносицы сочетанием остеотомии и трансплантации хряща. Также сузить переносицу можно одной лишь трансплантацией хряща. Материал для операции берут из ребер и придают ему нужную форму.
• Исправление «картошки», то есть полное ремоделирование кончика. Если нос слишком большой из-за широко расставленных крыльев, то их стягивают специальными нитями. Если слишком крупные внутренние стенки, то сначала удаляют лишние ткани, а потом сшивают. Когда присутствует слишком толстая кожа, то коррекцию делают путем устранения избытка хряща, корректируя при этом крылья.
• Уменьшение крыльев. Делается путем наложения специальных швов на нижнюю часть колумеллы с последующим скреплением крыльев. Излишек кожи иссекается. Если же крылья чрезмерно большие, но у основания на боковых частях делают клиновидные разрезы, а потом сшивают их. Так уменьшается не только размер крыльев, но и ноздрей.
• Уменьшение длины. Идеальным считается соотношение длины спинки к расстоянию от кончика до основания 3 к 1. Операция может быть проведена двумя способами. В первом случае отрезают боковые хрящи и нижнюю часть перегородки. После этого швом подтягивают к середине края. При большой диспропорции проводят второй вариант операции. В области перегородки сокращают хрящ, чем и достигается соответствие формы и размеров.

! Смотрите также Подробнее о ринопластике: выбор метода, результаты до и после