Круговая подтяжка лица: виды, техника и реабилитация

1. Главная
2. Пластика лица
3. Круговая подтяжка лица и шеи в клинике в Москве

Круговая подтяжка лица , или фейслифтинг – операция, целью которой является уменьшение возрастных изменений, возникающих на лице и шее. Фейслифтинг дает восстановление контура лица и шеи, путем возвращения опустившихся тканей лица в свое прежнее положение. В ходе операции проводится устранение избытка кожи, укрепление мышц лица и формирование его нового контура.

Приоритетным направлением современной медицины в области хирургического омоложения, можно считать манипуляции, направленные на восстановление молодой анатомии лица. Восстановление не только его внешних, но и внутренних структур. Ведь старение лица вызвано не столько появлением избытков кожи. Основные процессы, ведущие к возрастным изменениям лица, с вязаны с деформацией и изменением положения жира, тонусом мышц и резорбцией костей.

Прогресс, произошедший в понимании сути возрастных изменений лица, во многом изменил традиционные подходы к методам хирургического лифтинга. Произошел переход с простой подтяжки кожи лица к его комбинированной коррекции, работе на более глубоких уровнях тканей лица и шеи.

Пациентке проведена хирургическая подтяжка лица СМАС. Ранее проводилась блефаропластика. В ходе данной операции мы корректировали овал лица и шею.

Переход в фотогалерею

Обзор пластических операций по подтяжке лица

Фейслифтинг (подтяжка лица) – это вид оперативного вмешательства, при котором происходит подтягивание кожи лица и шеи, а также удаление избытка кожи и жировой клетчатки. Стресс повседневной жизни, солнечные лучи, генетические факторы и гравитация — это вклад в те изменения, которые мы видим в зеркале, когда стареем. Появляются морщины, гусиные лапки в углах губ и глаз, на лбу линии превращаются в глубокие складки, щеки опускаются, образуются углубления в носогубных складках, мышцы лица и шеи становятся слабыми. Подтяжка поможет повернуть время вспять! После ее проведения Вы будете выглядеть так же хорошо, как несколько лет назад.

На фото: ход операции

Техника выполнения

Некоторые женщины боятся делать круговую подтяжку лица, поскольку слабо представляют себе, как проходит операция в современных условиях. И думают, что все так же, как двадцать лет назад.

Применение лазерных технологий и новых методов сделали пластику гораздо менее травматичной. Они позволяют обойтись несколькими небольшими надрезами, следы от которых будут практически незаметны.

На предварительной консультации обязательно проводится компьютерное моделирование ожидаемого от круговой подтяжки результата. Именно оно помогает врачу максимально точно определить места будущих надрезов.

Обычно рассечения делаются за ушами, по линии роста волос и под подбородком. Поэтому даже в первое время после вмешательства их можно очень легко скрыть.

В хорошей клинике обязательно покажут видео, как будет проходить операция. Доктор позаботится, чтобы пациент чувствовал себя спокойнее, зная, что именно ему предстоит пережить.

После введения наркоза хирург аккуратно отделяет кожу лица от подкожных тканей. Этот процесс нужно выполнить максимально осторожно. Поэтому длительность операции трудно предсказать заранее – она может длиться от 2 до 5 часов.

При необходимости одновременно выполняется липосакция. Затем кожа натягивается, излишки ее удаляются, и производится фиксация косметическими швами с использованием качественной нити.

В завершение накладывается стерильная повязка. Теперь пациента можно переводить в отделение интенсивной терапии. Ненадолго – только чтобы убедиться, что после выхода из наркоза с ним все в порядке.

Методики круговой подтяжки лица

Выделяют подтяжку:

• верхней зоны (лифтинг лба);
• средней зоны лица;
• нижней (щечно-нижнечелюстной области и шеи).

Операции могут проводиться как отдельно по каждой зоне лица, так и в сочетании.

В зависимости от потребностей пациента, степени возрастных изменений и предпочтений пластического хирурга выбирается тот или иной метод, который будет самым оптимальным выбором для решения именно Ваших проблем.

Наиболее популярными на сегодняшний день считаются:

• SMAS
• эндоскопическая
• глубокая
• S-образная
• MACS
• на средней части лица
• на лобно-височной области
• на шейной области
• с использованием нитей Aptos и других

Традиционная круговая пластика лица

Проводится в основном пациентам старше 45 — 50 лет, направлена на решение значительных возрастных изменений и позволяет омолодить внешность на 10 — 20 лет. Проводится под общей анестезией или в комбинации с местной анестезией и легкой внутривенной седацией. Хирург делает разрез в височной в волосичстой части головы, затем опускается вниз в предушной области, огибает мочку уха и проходит в волосистой части затылочной области. Далее кожа отслаивается от прилегающих тканей (подразумевается отслоение и мышечной ткани), излишки ее отсекаются и, наконец, ткани фиксируются в новом положении и сшиваются.

Длительность круговой пластики составляет 3-4 часа.

Швы обычно удаляются через 10 дней, следы разрезов заметны в течение 2-3 недель.

Несмотря на травматичность, расположение разрезов в естественных складках, позволяет скрыть следы операции от посторонних глаз, через 6-12 месяцев рубцы становятся полностью незаметны.

Традиционная подтяжка овала лица обеспечивает долговременные и просто потрясающие результаты! Даже через 10-15 лет Вы будете выглядеть значительно моложе своих сверстников!

Наркоз

Некоторые осложнения могут стать результатом проблем с наркозом. Это может быть аллергическая реакция на препарат или неверно рассчитанная дозировка. Последствия неудачного наркоза достаточно серьезны. Но такие осложнения случаются крайне редко, в основном в сомнительных местах, работающих без медицинской лицензии, или у врачей с неподтвержденной квалификацией.

В лицензированных пластических клиниках используются препараты последнего поколения, безопасные для пациента. Во время операции опытный анестезиолог контролирует все жизненные показатели и оперативно корректирует дозу наркоза при необходимости. Чтобы исключить появление аллергической реакции, пациент до операции проходит консультацию у анестезиолога, который на основании текущего состояния здоровья пациента подбирает оптимальный вид и дозу препарата.

SMAS подтяжка лица

В настоящее время расширенная подтяжка со SMAS является самой известной и наиболее часто выполняемой методикой. Она показана пациентами до 45 лет, но может выполняться и в старшем возрасте.

SMAS расшифровывается как мышечно-апоневротическая система, она закрывает жировую ткань и держит мышцы лица в нормальном положении. Пластика, затрагивающая мышечную ткань, так и называется «SMAS-лифтинг» и является одним из видов традиционной. Проработка мышечного комплекса гарантирует более явный и длительный омолаживающий эффект.

В ходе выполнения операции разрезы выполняются как впереди ушной раковины, так и позади ее, распространяясь в волосистой части головы, затем поверхностная мышечно-апоневротическая система мобилизуется и подшивается в новом положении. SMAS лифтинг длится около 2,5 — 3 часов.

После SMAS — швы снимаются на 10 — 12 день.

Рубцы становятся практически незаметны через 2 месяца. К работе Вы сможете приступить через 2 недели после операции.

SMAS техника позволяет выполнять наиболее полное омоложение, практически на всех уровнях! Результаты будут потрясающими в течение 10 — 15 лет!

Подробнее о СМАС — лифтинге читайте здесь

Глубокий фейслифтинг

Исследования в области анатомии показали, что проведение операции на один слой ниже SMAS, а не над ним позволяет увеличить срок действия ее результатов. Глубокая подтяжка относительно новая методика и разновидность традиционной техники.

В процессе глубокого хирургического вмешательства, затрагивается вся толща мягких тканей, что обеспечивает естественные и долговременные результаты.

Основными кандидатами на проведение глубокого фейслифтинга являются пожилые пациенты в возрасте от 55-60 лет с грубыми возрастными изменениями в виде глубоких морщин, мешков, складок и впадин. Процедура позволяет достичь высочайшей эффективности устранения ярко выраженных возрастных изменений в средней и нижней части лица (область щек, носогубных складок, нижней челюсти, подбородка, шеи).

Эта процедура является лучшим выбором для курильщиков, так как большая толщина комплекса мобилизованных тканей позволяет сохранить микроциркуляцию тканей и способствует более скорому заживлению ран.

Период восстановления занимает до 2-3 — х недель, после чего становится возможным оценить окончательный результат операции. Для сокращения срока реабилитации рекомендуется прохождение курса специальных физиотерапевтических процедур. Эффект от глубокой подтяжки будет радовать 10-15 лет!

Осложнения

В некоторых случаях могут наблюдаться более серьезные осложнения. Следует обратиться к врачу, если на протяжении нескольких дней температура тела не падает ниже 38°C. Постоянное нарастание отеков также является поводом для беспокойства. Но не следует путать это явление с «плавающей» отечностью, при которой припухлость тканей нарастает в утренний период и снижается к вечеру.

При несоблюдении стерильности в операционной или при отсутствии ухода за швами в раны может попасть инфекция. В период восстановления пациент должен ежедневно проводить антисептическую обработку швов, чтобы избежать попадания инфекции. Также врач может назначить прием антибиотиков для подавления развития инфекционного заболевания.

Любые ситуации, вызывающие беспокойство или доставляющие серьезный дискомфорт, считаются поводом для обращения к хирургу. При тяжелом состоянии и невозможности посещения хирурга допустимо обращение в ближайшую клинику или вызов экстренной помощи.

Эндоскопический фейслифтинг

Является малоинвазивной хирургической методикой. Выполняется с помощью зонда с видеокамерой и специальных инструментов через небольшие разрезы (до 2 см) в волосистой части головы и полости рта.

Использование специального оборудования позволяет хирургу получать увеличенное изображение тканей. Сохранение кровотока в коже и тканях значительно уменьшает выраженность отеков и сводит на нет вероятность облысения.

Идеальными кандидатами для проведения эндоскопической пластики являются:

• Пациенты молодого возраста (от 30 до 40 лет) с первой стадией старения и выраженными изменениями в верхней и средней зоне лица (чаще сего обусловлено генетически)
• Мужчины
• Пациенты с необходимостью повторной подтяжки верхней и средней зоны лица
• Пациенты с глубокими горизонтальными и межбровными морщинами в области лба
• Пациенты с нависшими или опущенными бровями

Эндоскопическая подтяжка проводится под общей анестезией или местным наркозом в совокупности с внутривенной седацией. Длительность ее составляет 2,5 — 3 часа.

Швы снимаются через 8-10 суток. Реабилитационный период составляет 9 — 14 дней. Эндоскопическая пластика практически не оставляет рубцов.

При этом процедура позволяет разгладить вертикальные, горизонтальные морщины в области лба и межбровные складки, устранить «гусиные лапки» и мешки под глазами, приподнять опустившиеся брови, выровнять контур и овал лица.]

Эндоскопический фейслифтинг может сочетаться с блефаропластикой, липофилингом, подтяжкой шеи. Это идеальный выбор для молодых пациентов с проблемами в верхней и средней трети лица без значительных кожных излишков, что позволяет обходиться без операции «с разрезами». Данная техника не уступает по результатам открытой пластике лице и позволяет добиться прекрасного и гармоничного омоложения.

Реабилитация после фейслифтинга по дням

Хирургическая подтяжка лица – очень сложное оперативное вмешательство, которое приводит к долгому и тяжелому восстановительному периоду.

В первый день проводится сама пластическая операция – подтяжка овала лица. Так как применяется наркоз, после хирургического вмешательства пациент остается в клинике пластической хирургии. Возможно ухудшение самочувствия, в частности, появляются:

• вялость и дезориентация (сохраняются несколько часов после операции);
• тошнота и рвота;
• болевые ощущения – их выраженность минимальная, при низком болевом пороге пациенту могут быть рекомендованы обезболивающие препараты;
• послеоперационные отеки на лице, которые будут прогрессировать в следующие несколько суток;
• гематомы в области проведения фейслифтинга, которые в дальнейшем полностью проходят.

Второй день после операции – осмотр пластического хирурга. Если состояние пациента удовлетворительное и не возникли ранние послеоперационные осложнения, то его выписывают домой. Категорически запрещено снимать компрессионную повязку в течение 2 дня после пластики лица. При нарастании болей в области хирургического вмешательства следует принимать анальгетики.

На третий день после операции (но в большинстве случаев на 5 сутки) пластический хирург разрешает снять компрессионную повязку. Состояние кожи после лифтинга овала лица может повергнуть в шок, так как отмечаются многочисленные синяки и сильная отечность. Но не стоит переживать, так как эти послеоперационные признаки сойдут на нет в течение 14 дней.

В следующие дни реабилитации состояние пациента будут улучшаться. Пациент может ощущать чувство тяжести и скованности в местах проведения операции. Также возможна незначительная боль в местах разрезов кожи.

К привычному образу жизни пациент может начать возвращаться по истечению 14-21 дня после подтяжки лица. Окончательное заживление тканей наступает спустя 5 месяцев. Именно в это время можно увидеть финишные результаты подтяжки овала лица. Отзывы после фейслифтинга, написанные пациентами, — лучшее тому подтверждение.

S-лифтинг

Методика с коротким рубцом — одна из форм мини фейслифтинга, а также модификация SMAS-лифтинга. Разрез при этой технике выполняется впереди ушной раковины в форме «S», за редким исключением требуется дополнительный разрез в височной области волосистой части головы. Идеальными кандидатами на S — подтяжку являются пациенты в возрасте от 30 до 45 лет, не имеющие выраженной дряблости кожи шеи, которая требует удаления избытка кожи.

Данная методика позволяет значительно омолодить среднюю и нижнюю треть лица:

• устранить брыли;
• убрать двойной подбородок;
• устранить опущения в области щек и скул;
• избавиться от выраженных носогубных складок;
• убрать незначительную дряблость кожи шеи;

Период реабилитации после S-фейслифтинга значительно короче «традиционного», большинство пациентов возвращаются к работе через 7 — 10 дней. Выписка из клиники происходит на следующий день после проведения операции. В течение 5-7 дней необходимо ношение компрессионной повязки. Отеки и синяки спадают через 4 — 6 дней. В первую неделю могут возникать небольшие боли при жевании из-за наложенных подкожных швов, поэтому в это время пища должна быть мягкой и полужидкой. Обычно уже через неделю все неприятные ощущения исчезают.

Процедура позволяет достичь долгосрочных естественных результатов омоложения.

Как ухаживать за лицом после нитевого лифтинга

1-3 день после подтяжки нитями. Домашний режим. Минимум физической и умственной активности, рекомендуется не использовать мимику при общении. Лучше всего находиться в полулежачем положении, молча читать книгу, рисовать, просматривать без эмоций телепередачи или видеофильмы. Оптимально слушать радио или любимые аудиозаписи. Нельзя трогать лицо, умываться, наносить кремы и мази (кроме тех, что назначил доктор). Спать нужно на спине. Пищу и воду употреблять в тёплом виде. Пища должна быть нейтральной по вкусу и мягкой, чтобы задействовать минимум мышц при её пережёвывании. Воду лучше пить через трубочку или из поильника. Алкоголь и курение под строгим запретом! Обязательно первые три дня не снимать компрессионную маску!

4-7 день. При необходимости можно выходить из дома. Исключить горячую пищу и напитки, пребывание на открытом солнце, в солярии, сауне. Не трогать лицо руками, не пользоваться косметикой. Общаться без мимической активности: не смеяться и не улыбаться. В летнее время обязательно надевать шляпу с широкими полями или панаму, выходя из дома. Спорт, лёгкий фитнес, пробежки, утренняя гимнастика, любая физическая активность (в том числе интимная) под запретом. Если отёчность значительно уменьшилась, можно умыться с помощью тёплой кипячёной воды и чистого ватного диска аккуратными мягкими промокательными движениями. Дома — носить компрессионную маску и спать в ней.

8-14 день. Можно есть привычную пищу любой температуры. В режим дня возвращаются прогулки в период малой солнечной активности. Сауна, пляж и солярий, и иные горячие температуры пока ещё не для вас. Массаж, косметика, интенсивная физическая активность, в том числе мимическая, тоже под запретом. Зато можно увереннее умываться тёплой водой при помощи ватного диска. При этом лицо, подтяжка которого выполнена недавно, нельзя тереть и сдавливать. Можно спать не только на спине, но и на боку (а вот «уткнувшись в подушку» пока ещё не стоит).

15-30 день. Возврат к привычному режиму дня. Расширение круга общения. Сон в любимой позе, утренние и вечерние умывания. После умывания нежно сушить кожу, прикладывая к ней промокательными движениями мягкое чистое полотенце (лучше одноразовое). Допускается выход на работу, не требующую физической активности. Не нужно посещать сауну и солярий, заниматься спортом и фитнесом, ехать на отдых в жаркую страну.

Спустя месяц, после одобрения доктора, можно постепенно возвращаться к привычному образу жизни.

Минифейслифтинг

Похож на круговой, однако затрагивает только некоторые участки (например, щеки, шею и подбородок), а не все лицо в целом. Рекомендован пациентам, которые видят первые признаки старения и хотят слегка подтянуть кожу с минимальными разрезами. Выполняется через s-образный разрез в области виска перед ухом, не заходя в область за ухо. Этот метод относится к модификациям SMAS- лифтинга, но выполняется под местной анестезией. Операция длится всего 1-2 часа (вместо 3-4 при классическом варианте).

Обеспечивая прекрасные результаты, мини подтяжка отличается коротким периодом восстановления (всего 1 неделя) и сводит к минимуму риск возникновений опухолей, синяков и кровотечений. Кроме того, цена процедуры значительно ниже классического фейслифтинга, что является очевидным дополнительным плюсом при выборе.

Мини-лифтинг не подразумевает серьезного хирургического вмешательства, что избавляет от страха выглядеть впоследствии «неестественно». Если Ваш возраст от 36 до 45 лет, и Вы хотите удалить незначительные провисания скуловой области, средней и нижней части лица с минимальными разрезами, эта операция — идеальный выбор для Вас.

Противопоказания

Вероятность осложнений сильно возрастает в том случае, если на операцию попадает пациент, который по медицинским показателям не должен оперироваться. Чтобы исключить такую ситуацию, перед коррекцией назначаются обязательные анализы и обследования, куда входят общие анализы и биохимия, коагулография, электрокардиография, флюорография и другое. Также пациент должен получить заключение терапевта с разрешением на операцию. Противопоказания к коррекции:

• нарушение свертываемости крови,
• декомпенсированный сахарный диабет,
• инфекционные и воспалительные болезни,
• хроническое заболевание в острой фазе,
• заболевания сердечно-сосудистой системы,
• онкологические болезни.

От операции также придется воздержаться беременным и кормящим женщинам — посещение хирурга лучше запланировать на время после окончания лактации. Пластика лица не проводится пациентам младше 18 лет.

К пластике лица допускаются только совершеннолетние пациенты.

МACS — лифтинг

Хирургическая подтяжка, направленная на устранение провисания в средней и нижней части лица. Подходит пациентам в возрасте от 40 до 55 лет, желающим скорректировать овал лица, устранить «брыли», разгладить носогубные складки, повысить тонус тканей подбородочной и шейной областей. Особенно эффективна эта методика у молодых пациентов. MACS является модифицированной техникой S-лифтинга и ограничивается минимальным рубцом перед ушной раковиной. В процессе операции происходит удаление небольшого количества избытков кожи и фиксация опустившихся тканей в вертикальном направлении с помощью двух или трех кисетных швов. При наложении двух кисетных швов устраняется птоз шейной области и щек. Третий кисетный шов улучшает скуловую зону, область нижнего века, носогубной складки и средней зоны лица. Продолжительность операции составляет 2,5 часа.

Период реабилитации 2 — 3 недели.

Большинство пациентов возвращаются к работе через 10 дней.

Позволяет сохранить естественный вид благодаря вертикальному натяжению кожи против традиционного латерального.

Небольшая зона отслойки кожи позволяет сохранить питание и кровоснабжение тканей, что уменьшает риск возникновения трудно рассасывающихся отеков и гематом, что крайне важно для курящих пациентов.

MACS лифтинг не приведет к удалению мешков под глазами, морщин в области глаз и лба, поэтому для получения комплексного омоложения рекомендуется сочетать MACS с блефаропластикой, пластикой лба и бровей.

Подтяжка средней зоны лица

Mid face лифтинг, обеспечивает полноценное омоложение в области нижних век, скул и щек. Он улучшает область от скул вниз к верхней губе и немного сглаживает носогубные складки. Эта операция подходит достаточно молодым пациентам, которые еще не нуждаются в круговой подтяжке. Отличается коротким периодом восстановления (через 1 неделю большинство пациентов выходят на работу), слабовыраженными послеоперационными отеками и синяками и более низкой стоимостью операции.

Выполняется двумя разными техниками.

В традиционной технике доступ к щекам и нижним векам осуществляется при помощи разреза под ресничным краем нижнего века (либо трансконъюктивально). Иногда требуется разрез со стороны полости рта (в области переходной складки преддверия полости рта). Процедура занимает 1,5 — 2 часа и проводится под наркозом. Эта техника подходит для пациентов, которым требуется подтянуть кожу вверх, а не горизонтально и по диагонали.

Применение второго способа предполагает наличие двух эндоскопических разрезов в волосистой части височной области. При этом хирург имеет возможность поднять мимические мышцы и кожу и по вертикали, и по диагонали, что позволяет улучшить внешний вид глаз, скуловой области и бровей.

Независимо от используемой техники, с помощью пластики средней части лица можно скорректировать «мешки» и морщины в области нижних век.

Синяки и отеки спадут приблизительно через три-четыре дня. Рубцы и небольшие отеки у наружного угла бровей могут быть заметны от 3 до 5 недель, однако окончательный результат обычно виден не раньше, чем через несколько месяцев после операции.

Гарантированный результат сохраняется в течение 7 — 10 лет.

Что такое ритидэктомия

Круговая подтяжка лица (ритидэктомия) – это не косметическая процедура, а серьезная операция. И прибегать к этому действительно радикальному способу омоложения стоит лишь в том случае, когда другие методы уже не помогают.
Очень часто бывает достаточно выполнить коррекцию только в отдельно взятой зоне – например, убрать второй подбородок или сделать блефаропластику. А вот когда необходимо решить сразу несколько проблем, такая операция является эффективной.

Круговой лифтинг, как правило, применяют, чтобы улучшить свой внешний вид. Благодаря ему уменьшаются дряблость кожи, «брыли», глубина носогубных складок и возрастных морщин. Также он помогает избавиться от двойного подбородка.

Как делается круговая подтяжка лица:

• Перераспределяется кожный покров.
• Усекаются излишки кожи.
• Укрепляются мышцы, ответственные за мимику.
• Формируется четко очерченный контур лица.

После завершения операции шея и щеки пациента обретают более выраженный контур, подбородок и скулы становятся острее. Кожа омолаживается и получает желаемую упругость.

Преимущества

Что такое классическая круговая подтяжка лица? В начале 2000-х годов она предполагала простую отслойку кожного покрова. Вся нагрузка приходилась на зону, где были наложены швы.

Полученный результат сохранялся всего лишь до 2 лет. Да еще и уродливые рубцы сводили на нет весь эффект лифтинга. Сегодня же основная нагрузка распределяется на лицевые мышцы. Поэтому швы совсем незаметны.

Главное преимущество круговой подтяжки – долговременность. Хватает ее на срок от 10 до 15 лет. И не менее важный плюс – именно она способна справиться даже с самыми глубокими морщинами и провисшей кожей.

Такой эффект не обеспечит ни одна косметологическая процедура. Можно делать инъекции филлеров годы напролет и платить за них внушительные суммы. Однако о кардинальном решении проблемы возрастных изменений в данном случае не может быть и речи.

Недостатки

Не все знают о том, что эффект от классической круговой подтяжки лица достаточно кратковременный. Пластические хирурги, к сожалению, не всегда сообщают об этом.

Если подтягивать только кожу, не затрагивая мышцы, она вскоре снова начинает обвисать. Рассчитывать на то, что после такой операции женщина останется молодой еще 10-15 лет, не стоит.

К минусам можно отнести достаточно длительный реабилитационный период (около трех недель). Кроме того, нередко результат лифтинга более или менее сильно отличается от прогнозируемого.

Во многом благоприятный исход зависит от мастерства хирурга. Но даже самый квалифицированный врач не может гарантировать, что не будут повреждены нервные окончания или не возникнет какое-либо другое осложнение.

Височный лифтинг

Предназначен для устранения возрастных изменений в области верхней зоны лица. Помогает поднять наружные уголки бровей, разгладить морщинки в уголках глаз, немного приподнять верхние веки, жировую клетчатку скуловых областей и опустившиеся ткани щек. Во время подтяжки височных областей выполняются небольшие разрезы в височной части волосистой части головы. Подробнее о лобно — височном лифтинге можно узнать здесь