Подтяжка лица SMAS (СМАС лифтинг) в клинике “Доктора Гришкяна” в Москве

Малоинвазивная эндоскопическая методика

Эндоскопическое оборудование, которое применяется при проведении данной операции, исключает необходимость выполнения крупных надрезов. Наша клиника располагает современными оптическими видеосистемами Karl Storz с широким набором инструментов, благодаря которым удается избежать инвазивного воздействия на кожу и мышцы лица: многослойная хирургическая коррекция производится внутрикожно — через микро-надрезы, что позволяет избежать появления послеоперационных рубцов и шрамов, а также максимально сократить период послеоперационной реабилитации пациента.

Противопоказания

Подтяжка контура лица и других зон проводится исключительно после диагностики организма пациента. Необходимость в обследовании возникает по причине возможного наличия противопоказаний.

В зависимости от метода пластики противопоказания могут отличаться, но существует общий список ограничений, при которых не рекомендовано выполнять коррекцию возрастных изменений лица:

• эндокринные заболевания;
• инфекционные или острые воспалительные патологии;
• повышенное артериальное давление;
• коагулопатия;
• заболевания онкологического характера (злокачественного/доброкачественного типа);
• склонность к разрастанию рубцовой ткани;
• ряд дерматологических заболеваний;
• патологии иммунной системы.

Наличие противопоказаний при проведении подтяжки может повлечь серьезные осложнения.

Суть операции

Операция осуществляется под общим наркозом.

С помощью новейшей эндоскопической методики мини-лифтинга можно разгладить даже крупные морщины и заломы кожи, скорректировать контур и овал лица. Излишки подкожной жировой клетчатки и тканей устраняются через незаметные микро-надрезы при помощи специальных хирургических инструментов. Все манипуляции хирурга производятся под контролем современного видео-эндоскопического оборудования.

Зачастую, при закреплении тканей используются саморасасывающиеся устройства-имплантаты — эндотины, которые надежно фиксируют кожно-мышечный каркас лица в новом положении до момента его полного заживления. Благодаря особому строению платформы эндотина и многоточечному воздействию на мягкие ткани лица, происходит равномерное распределение натяжения корректируемой зоны, что позволяет достичь максимально естественного эффекта от данной операции.

При проведении мини-лифтинга исключены некоторые осложнения, которые могут возникнуть после обычной подтяжки, такие как изменение разреза глаз, выворот нижнего века и прочие.

Пластика лица — фейслифтинг

Фейслифтинг — это пластическая операция, которая помогает устранить проблему избытка мягких тканей лица, их опущение, скорректировать носогубные сладки, овал лица, т. е. избавиться от признаков гравитационного птоза. Эта операция одна из наиболее популярных пластических операций среди пациентов в возрасте от 40 лет, так как направленна на коррекцию возрастных изменений во внешности пациента. Во время операции фейслифтинга можно убрать выраженные морщины и складки в области лица, шеи и лба, а также восстановить объем и контур лица, обеспечивая при этом эффект омоложения, который сохраняется в течение многих лет.

Показания к проведению фейслифтинга:

• провисание тканей век и внешних уголков глаз
• опущение тканей лба и бровей
• опущение мягких тканей области скул и щек
• формирование «брылей»
• морщины лба и переносья
• «двойной» подбородок
• складки и провисание кожи в области шеи и др.

Виды подтяжки лица Существует несколько разновидностей подтяжки лица. По типу обрабатываемой зоны выделяют:

• Верхний лифтинг– метод представляет собой подтяжку верхних отделов лица – бровей и области лба. В результате происходит разглаживание складок и морщин, а подъем бровей придает лицу открытость и ясность. Применяется этот метод фейслифтинга в основном при наличии глубоких межбровных складок и поперечных морщин, опущения бровей и верхнего века, из-за чего лицо приобретает угрюмый и усталый вид. Разрезы делаются в волосистой части головы.
• Средний лифтинг– это подтяжка скуловой, височной области, уменьшаются носогубные складки. Надрезы делаются в височной области или по ресничному краю нижнего века.
• Нижний лифтинг– затрагивает область нижней челюсти, подбородок и шею. Надрез производится вокруг ушной раковины.

В зависимости от стоящих перед хирургом задач, может применяться как один, так и несколько видов подтяжки. Так, например, круговая подтяжка лица, как правило, предполагает обработку всех трех зон, однако интенсивность вмешательства может быть разной. Объем и тактика операции определяются хирургом всегда индивидуально, в зависимости от особенностей организма пациента, общего состояния его здоровья, характера проблемы, индивидуальных показаний и пожеланий пациента.

По глубине вмешательства выделяют:

• Подкожный лифтинг– подтяжка кожи, не затрагивающая жировую клетчатку и мышц лица. Эффект от такой операции будет заметен у пациентов, чье лицо пока еще незначительно затронуто возрастными изменениями, однако удалить глубокие гравитационные морщины данным способом невозможно. Данная методика применяется крайне редко.
• SMAS лифтинг– предполагает работу, как с кожей, так и с мышечной структурой лица, благодаря чему можно добиться значительных результатов омоложения.

Классический SMAS лифтинг
Краткая суть, такой пластической операции заключается в том, что мягкие ткани лица под кожей (этот комплекс тканей часто называют SMAS или поверхностная мышечно-апоневротическая система лица) перемещаются в нужном направлении, за счет чего выравниваются контуры лица и устраняется провисания. Излишки кожи после такого перемещения удаляются. Эта разновидность эстетического хирургического вмешательства, не имеет себе равных по эффективности. Данный вид пластики позволяет объемно моделировать лицо – выделять или подчеркивать определенные области лица, делать более выразительными отдельные части лица (скулы, подбородок). Так как подтяжке подвергаются не кожа, а глубокие слои тканей SMAS, можно получить желаемый овал лица, избегая изменений формы глаз и рта, т.е. чрезмерного натяжения, так называемого «эффекта маски».

Разрезы располагаются обычно в волосистой части кожи головы и в естественных складках впереди и позади уха. Вследствие этого послеоперационные рубцы остаются незаметными для окружающих.

Техника такой операции очень сложна, так как непосредственно под этим слоем находятся ветви лицевого нерва, который отвечает за мимические движения. Повреждение же лицевого нерва (при неправильно выполненной операции) приводит к утрате мимических движений соответствующей половины лица и асимметрии лица. Поэтому, выполнить такого рода операцию могут только хирурги высокой квалификации, прошедшие специальную подготовку.
Короткорубцовая подтяжка лица S-лифтинг
Многие пациенты, обращающиеся за омоложением лица, стремятся получить более ограниченную процедуру, не приводящую к осложнениям. Результатом этой пластической операции должен стать естественный облик и быстрое возвращение к обычным видам деятельности. Сегодня появилась и зарекомендовала себя методика подтяжки кожи лица, известная как S-лифтинг. S – расшифровывается, как «Short-scar» (короткорубцовый) или «short-flap» (коротколоскутный) лифтинг, или подтяжка.
Показания к операции

• Легкий или умеренный птоз нижней трети лица и шеи
• Образование возрастных брылей
• Выраженное углубление назолабиальных складок
• Избыток жировой ткани в области подбородка
• Опущение контура мягких тканей и кожи в зоне нижней челюсти
• Дряблость шеи
• Птоз ткани щек, частичная деформация жировой ткани
• Ослабление мускулатуры рта.

S-лифтинг подходит многим пациентам, которым требуется подтяжка лица. Эта процедура позволяет достичь хороших эстетических результатов у всех пациентов с гравитационными возрастными изменениями нижней части лица, а также возрастными изменениями шеи (исключение — пациенты с очень дряблой кожей шеи).

Довольно часто S-лифтинг выполняют совместно с липосакцией шеи. В S — лифтинг объединены достоинства ограниченного разреза кожи с достоинствами лифтинга и манипуляции со SMAS. С его помощью можно достичь много из «списка желаний» относительно омоложения лица. Этой методикой можно улучшить естественную эстетику лица с минимальным разрезом кожи и периодом реабилитации. S-лифтинг особенно успешно применяется у молодых пациентов и пациентов, которым требуется повторные процедуры фейслифтинга. Важно заметить, что S-лифтинг является не просто «минилифтинговым» разрезом кожи, а передовой многоплановой операцией по подтяжке кожи и подкожных структур лица SMAS.

Главной особенностью операции является минимальная травматичность и короткие рубцы. Таким образом, шов остается незаметным для окружающих. При этом, S-лифтинг не является процедурой, направленной только на подтяжку верхнего слоя кожи. Операция затрагивает глубинные структуры лица, благодаря чему достигается глобальное омоложение и улучшение внешнего вида без эффекта натянутой маски.

Разрез производится в околоушной зоне и может быть продлен до височной области. Методика короткорубцового лифтинга позволяет достичь подтяжки и омоложения нижней трети лица и шеи, устранить возрастные брыли, носогубные складки и птоз в нижней части лица. Эффект продолжается длительное время за счет надежной устойчивой фиксации глубинных мягких тканей. К недостаткам данной методики можно отнести длительно расправляющиеся или остающиеся навсегда грубые кожные складки на концах разрезов.
Подготовка к операции
Подготовка к подтяжке лица, по сути, начинается уже при первом знакомстве с пластическим хирургом на консультации. В обстановке внимания и доброжелательности, конфиденциальности изучаются Ваши пожелания, реалистичность ваших ожиданий и хирургические возможности коррекции наступивших изменений. Врач предлагает возможные альтернативные методики подтяжки лица. Оптимальный результат встречи — установление взаимного творческого сотрудничества.

Перед операцией пациенту нужно пройти полное медицинское обследование для выявления скрытых заболеваний и возможных противопоказаний к операции. Хирургу необходима исчерпывающая информация о состоянии здоровья пациента, чтобы оценить возможные осложнения. Крайне важно для пациента сообщить врачу о скрытых проблемах, и, в особенности, связанных с артериальным давлением, свертываемости крови или склонности тканей к чрезмерному рубцеванию. Также нужно сообщить о принимаемых препаратах, особенно тех, которые оказывают влияние на свертываемость крови. Хирург также должен знать о том, курит ли пациент и употребляет ли алкоголь.

Только собрав необходимые сведения о пациенте, специалист приступает к детальному обследованию его лица. В ходе операции учитывается анатомическое строение подкожно-жировой клетчатки и мышц, лицевого скелета и общее состояние кожи. Подготовка пациента начинается за 14 дней до операции. В этот период показан отказ от курения и алкоголя, приема гормональных препаратов, препаратов, повышающих кровоточивость (аспирин, гепарин, трентал и т. д.). Накануне, по назначению врача, принимаются транквилизаторы — препараты, снимающие напряжение нервной системы, нормализующие сон. Непосредственно перед операцией прием препаратов повторяется.

За сутки до операции допускается употреблять только жидкую пищу, а в день операции требуется совсем отказаться от приема пищи. Накануне операции хирург фотографирует пациента. Фотографирование — это неотъемлемая часть предоперационной подготовки и очень важно для оценки результатов операции.
Операция
Операция может проводиться либо под общим, либо под местным обезболиванием – в зависимости от типа и глубины вмешательств. Положение пациента – лежа на спине. Операция длится от 1,5 до 3 часов, а в ряде случаев и дольше (до 4-6 часов) — зависит от объема вмешательства и исходных данных (повторные подтяжки). По ее окончании, вне зависимости от типа наркоза, как минимум сутки рекомендуется провести в стационаре. Суть подтяжки лица заключается в мобилизации и поднятии сместившихся вниз тканей, их фиксации, удалении избытков жира (липосакции), кожи, расправлении морщин, складок, коррекции растянутых мышц. Операция проводится в положении лежа, с постоянным контролем основных показателей сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Операция по подтяжке лица заканчивается дренированием операционных зон, ушиванием ран косметическими швами и наложением специальной повязки с легкой компрессией. После окончания операции и наркоза производится постоянное наблюдение за всеми функциями организма пациента в палате.
После операции
Как правило, после фейслифтинга, пациент наблюдается в стационаре течение 2-3 дней. На протяжении следующих суток после хирургического вмешательства возможны болевые ощущения. Сразу после операции на лицо накладывается тугая повязка, которую на следующий день можно заменить на более «щадящую». На первый день после операции осуществляется перевязка, далее врач назначает пациенту медикаментозную терапию (индивидуально). Также для первых нескольких дней характерна отечность лица, синяки и кровоподтеки, которые со временем проходят. Спустя 4 дня наблюдается уменьшение отека (полностью отечность спадет через 2 месяца), через неделю после фейслифтинга снимаются швы.

Однако убедиться в эффективности пластики будет возможно не раньше, чем через 2-3 недели, когда уменьшится отечность и другие следы хирургического вмешательства.

Мыть волосы и использовать косметику можно уже на 3-4 сутки. В течение двух месяцев после операции пациенту рекомендуется отказаться от посещения бани, сауны, хаммама, избегать тяжелых физических нагрузок (не поднимать тяжести более 5 кг), не окрашивать волосы, отказаться от курения и алкоголя. Не загорать на солнце и в солярии в течение 3-х месяцев после операции.

При любых вопросах, касающихся операции и послеоперационного периода необходимо связываться со своим хирургом, а не пытаться найти ответ у подруг или в интернете.

Для ускорения периода реабилитации пациенту назначаются микротоки, лимфодренажный массаж, противоотечный уходовый комплекс у врача – косметолога.

Оценить результат после операции и насладиться новым «молодым» лицом в полной мере вы сможете приблизительно через два месяца после операции, а ее результаты сохранятся на протяжении 8-10 лет, если не переживать после операции серьезных стрессов и не садиться на голодную диету. Закрепить результат помогут косметологические процедуры, контурная пластика, лазерные методики омоложения, инъекции ботулотоксина.

Посмотреть стоимость

Подготовка и проведение операции

Метод будет эффективен только у определенной категории пациентов с характерными изменениями в различных зонах лица. Определить показания к минифейслифтингу можно только после консультации с пластическим хирургом. На этом этапе также можно задать специалисту любые вопросы и узнать об альтернативных вариантах устранения тех или иных нарушений.

Подготовка к операции подразумевает комплексное обследование, в которое входят:

• Определение группы крови и резус-фактора.
• Коагулограмма.
• Биохимический анализ крови.
• Анализ мочи.
• ЭКГ.
• Флюорография и др.

На этапе планирования операции необходимо отказаться от курения, употребления спиртных напитков, а в некоторых случаях — ограничить прием лекарственных препаратов по назначению врача.

Минифейслифтинг может проводиться различными способами, одним из которых является S-лифтинг. Операция подразумевает выполнение разрезов в области переднего края ушной раковины. По форме он напоминает букву S, отсюда и название метода. Эта разновидность минифейслифтинга позволяет выполнить подтяжку средней и нижней зон лица.

Практически все виды минифейслифтинга характеризуются более быстрым периодом реабилитации и минимальным риском осложнений, за счет малой инвазивности и травматичности. Однако эти особенности не освобождают пациента от выполнения определенных правил во время восстановления. Кроме различных ограничений, в первые несколько дней необходимо регулярно носить специальную эластичную повязку, которая поможет зафиксировать ткани на новом месте. Точный план восстановления расскажет пластический хирург после проведения операции.

Показания к коротколоскутной подтяжке лица

S-лифтинг лица – хирургическая методика, которая показана пациентам при:

• ухудшении четкости овала лица;
• птозе мягких тканей в области щек;
• дряблости кожи лица и шеи;
• выраженных, глубоких носогубных складках;
• опущении уголков губ.

Пластическая операция не может быть проведена пациентам при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Комплекс противопоказаний делится на медицинские и эстетические.

Медицинские противопоказания к коротколоскутной подтяжке – это:

• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые патологии;
• онкологические новообразования;
• заболевания крови и аутоиммунные патологии;
• гипертоническая болезнь.

Если говорить об эстетических противопоказаниях к проведению хирургического омоложения лица, то к ним причисляются:

• выраженные избытки кожи лица и шеи;
• глубокие возрастные изменения височной области и пр.

S-лифтинг не проводится пластическим хирургом в том случае, ели во время операции врач не сможет достичь необходимого косметического результата. При серьезных возрастных изменениях кожи лица и шеи пациенту рекомендуется круговая подтяжка, во время которой врач работает не только с кожей, но и с глубокими тканями, мышцами, жировой клетчаткой.

Результаты

После окончания действия анестезии пациент проводит в клинике не менее суток под наблюдением врачей. Только после того, как врачи убедятся в том, что все проходит без отклонений, пациента отпускают домой для дальнейшей реабилитации. После окончания короткорубцевой подтяжки на лицо пациента накладывают комперсионную повязку, которая поддерживает скуловую и подбородочную области. Через неделю после MACS-Lift или S-Lift спадают отеки и гематомы. Спустя 10 дней снимаются швы. Пациенту может потребоваться переход на жидкую или перетертую пищу для того чтобы сгладить болезненные ощущения при жевании. Окончательный результат короткорубцевой подтяжки лица можно будет оценить спустя 1,5 месяца.

SMAS лифтинг – современный метод коррекции возрастных изменений нижней и средней части лица

Для коррекции дефектов нижней трети лица современная пластическая хирургия использует разные методики, но одним из самых эффективных методов принято считать SMAS (СМАС) подтяжку лица. Подтяжка лица SMAS (СМАС лифтинг) представляет собой пластическую операцию, направленную на устранение визуальных недостатков средней и нижней частей лица, возникших под влиянием естественных процессов старения.

Удовлетворенность пациента результатом операции напрямую зависит от того, насколько он осознает, что все возрастные и эстетические проблемы невозможно решить в процессе одной процедуры. Оптимальный зрительный эффект может быть достигнут лишь после выполнения подтяжки лба, нижней и верхней блефаропластики, подтяжки щек, липофилинга. Необходимость перечисленных операций определяется в каждом случае индивидуально.

Так, некоторым пациентам требуются лишь определенные методы коррекции из приведенного выше списка, другим же придется перенести весь комплекс операций, направленных на омоложение лица.

Как бы ни мечтали люди о вечной молодости, но, к сожалению, на сегодняшний день остановить процессы старения мы не в силах даже при условии регулярной качественной заботы о своей внешности. Негативные изменения происходят под воздействием естественных внутренних процессов, происходящих в нашем организме, а также ряда внешних факторов: лучей ультрафиолета, вредных привычек (курения и употребления алкогольных напитков), недостатка сна, регулярно испытываемых стрессов.

С годами человек становится старше. Вместе с ним стареет и его кожа: в клетках замедляется процесс деления, дерма (нижние слои кожи) истончается., снижается выработка организмом коллагена и эластина. В итоге кожные покровы теряют гладкость, упругость, увлажненность, а разрушающийся белок увеличивает восприимчивость кожи к гравитации. Процессам старения подвержена также жировая клетчатка, костно-мышечные структуры. Это вызывает видимую возрастную деформацию черт лица. Лицо постепенно изменяет формы, теряет четкие контуры.

Решили делать SMAS лифтинг в Москве? С чего начать

Если вы планируете сделать СМАС подтяжку лица в Москве, обратитесь к пластическому хирургу, который специализируется именно в этой области. Выбирайте опытного врача, который владеет современными методами SMAS лифтинга и способен выполнять даже гораздо более сложные операции, чем та, которая предстоит вам. Знакомство с такими специалистами вы можете начать с к.м.н. Екатерины Сергеевны Кудиновой – одного из лучших пластических хирургов столицы – международного эксперта в области лицевой пластики (в том числе, SMAS лифтинг), челюстно-лицевой и реконструктивной и хирургии.

Являясь ведущим специалистом в области пластики лица и носа, она проводит операции различного профиля и уровня сложности. Это и СМАС лифтинг для пациентов частной клиники в Москве, и особо тяжелые операции посттравматической реконструкции лица в Научно-клиническом центре отоларингологии. Однако в фокусе профессиональных интересов доктора Кудиновой остаются операции по омоложению и эстетической коррекции лица, в том числе: СМАС подтяжка лица, ринопластика, подтяжка лба и бровей, блефаропластика, пластика подбородка и области шеи, трансгендерная пластика.

Помимо этого, доктор Кудинова проводит следующие операции: маммопластику, абдоминопластику, отопластику, липосакцию лица и тела, липомоделирование и другие.

Консультации и ответы на вопросы можно получить по телефонам +7 (495) 53-23-911 или +7 (903) 790-69-58

Подготовка

Проведение лифтинга овала лица с целью омоложения требует предварительной подготовки. Если у пациента нет никаких препятствий к пластике лица, то на консультации, предшествующей операции, хирург озвучивает пациенту все особенности подготовительного этапа.

В целях подготовки к операционной подтяжке лица рекомендуется:

• прием любых препаратов и средств на растительной основе, оказывающих кроворазжижающий эффект за несколько дней до операции;
• за 4 недели до операции прекращают курение и прием алкоголя;
• соблюдение правил правильного питания;
• за 8 часов до процедуры нужно исключить любое питание и прием жидкости;
• в день операции моют голову и удаляют с лица всю косметику, средства для лица не используют.

В зависимости от того, каким методом будет проводиться круговая или частичная подтяжка лица в клинике, могут быть отдельные рекомендации.