Ритидэктомия (СМАС подтяжка лица, SMAS lifting, Подтяжка лица глубоких слоев, Композитный фейслифтинг, Подтяжка средней зоны лица, Мини-лифтинг лица, Субпериостальный подтяжка лица, Подтяжка только дл

До

После

До

После

Когда лучше делать подтяжку лица

Любая операция эффективна только тогда, когда она сделана вовремя. Обычно на фейслифтинг женщины решаются в 45-50 лет, когда признаки увядания кожи становятся особенно заметными. Однако на первую консультацию следует прийти ещё раньше, как только вы увидели в зеркале не то, что ожидали. Как показывает моя многолетняя практика, подтягивать лицо можно уже после 35 — 40 лет. Если оперироваться в 45 и не позднее 50 лет, то вы получите наиболее естественное омоложение, которое будет идти за вами всю жизнь, вы всегда будете моложе своих сверстников на 10-15 лет.

Удаление комков Биша

Удаление комков Биша позволяет получить четко очерченные скулы и красивый точеный овал лица. Коррекция такого вида проводится путем получения доступа через внутреннюю поверхность рта. Хирург производит разрезы размером не более 2 см, через которые извлекает комки. В некоторых ситуациях рекомендуется не удаление, а перемещение — например, для придания объема скулам. В таком случае хирург перемещает комки через такие же разрезы на внутренней стороне щек. После этого накладываются швы.

В ряде случае бишэктомия может быть осуществлена через внешнюю лицевую сторону. Обычно такой вид доступа практикуется, когда удаление комков является частью целого комплекса пластических операций. Коррекция проводится под общей анестезией. Проведение под местной анестезией также возможно, но чаще всего не рекомендуется.

На консультации

На консультации хирург выслушает пожелания пациента по поводу предстоящей операции и определит степень необходимого вмешательства в зависимости от таких факторов, как:

• толщина кожи лица;
• количество подкожно-жировой клетчатки;
• возраст пациента;
• анатомические особенности лица.

Крайне желательно захватить на консультацию свои фотографии в молодости и 10-15 летней давности. Круговая подтяжка лица и шеи методом SMAS, выполненная профессионалом высокого класса, досконально знающего анатомию лица и учитывающего особенности конкретного пациента, не меняет внешность. Пластический хирург просто сотрет появившиеся признаки старения.

Виды фейслифтинга

Эндоскопический

Доступ выполняется с помощью эндоскопического оборудования через микропроколы в коже до 1 см в диаметре, это делает подтяжку лица менее травматичной. Хирург видит на мониторе операционное поле, что позволяет ему действовать максимально точно и аккуратно. Малоинвазивность операции укорачивает и упрощает реабилитационный период.

Классический

Разрез выполняется скальпелем вдоль волосистой части головы, от виска до мочки уха. Такой доступ более травматичен, но оправдан при значительных возрастных изменениях. При правильных действиях хирурга и должном уходе следы после круговой подтяжки не будут заметны окружающим.

Цены

Показания к коррекции

Как правило, пациенты обращаются за помощью к нашим косметологам со следующими жалобами:

• «складки грусти» в уголках рта
• носогубные складки,
• брыли,
• плоский или маленький подбородок.

По большей части все это — естественные возрастные изменения. Устранив их, можно сделать лицо существенно моложе. Коррекция нижней трети лица помогает вернуть ему красивый контур.

Методы омоложения лица

Метод омолаживающей операции выбирается в зависимости от типа лица. Каждый пациент – это новая задача с индивидуальными условиями, потому что не бывает двух одинаковых лиц. Если говорить о типах старения, то конечного хорошего результата легче добиться с мелкоморщинистым типом старения тканей: ткани более подвижные, сразу хорошо подтягиваются. Птозные, «тяжелые» лица сложнее: нужно справиться с тяжелыми тканями, чтобы после операции ничего не повисло, а лифтинг лица выглядел естественно и не перетянуто. И здесь недостаточно владеть техникой, необходимо очень точно рассчитать, что, где и куда следует тянуть, что дополнительно подшить и т.д. А при «усталом» типе очень красивый результат даст сочетание эндоскопического лифтинга лба с верхней и нижней блефаропластикой. Однако, всегда и в любом случае каждая операция индивидуальна, зависит от пожеланий пациента и особенностей его лица. Ну и, конечно, от возможностей хирурга: чем больше в его арсенале методик, тем более персонализированный вариант.

Доктор Кущенко Виктор Иванович более 30 лет успешно оперирует своих пациентов, проходит стажировки у иностранных коллег и повышает квалификацию. Так, в 2007 году Виктор Иванович получил усовершенствование по теме «Омолаживающие операции на лице и шее», в 2010 году усовершенствование по теме «Эндоскопические методы омоложения лица и шеи. Использование лицевых имплантатов», в 2017 году усовершенствование по теме «Продвинутая эстетическая блефаропластика, контурирование и омоложение лица». В своей практике в настоящий момент Кущенко Виктор Иванович использует следующие методики:

Эндоскопический лифтинг лба

Эндоскопическая подтяжка лба показана пациентам с незначительным нависанием кожи в области верхних век и опущением бровей. У таких пациентов, как правило, нахмуренный вид. В результате операции пациент избавится от складок на лбу и между бровями, а также от нависающей складки в области верхних век. Умерено приподнимутся брови, взгляд станет более выразительным и доброжелательным. Эндоскопическая подтяжка выполняется через два разреза в волосистой части головы, ткани лба смещаются кзади, и фиксируется двумя винтами. Главное преимущество такой операции в том, что разрезы (по 1,5 см каждый) проходят в абсолютно незаметном месте, а процесс заживления протекает очень быстро и практически безболезненно.

Ретидэктомия

Особенность ритидэктомии состоит в том, что полностью исключается вероятность повреждения ветвей лицевого нерва. Во время операции выполняется ушивание фасции без её отслойки, а избыток кожи иссекается. Это самый безопасный метод подтяжки лица.

Круговая подтяжка лица методом SMAS

Этот метод используется для одновременной подтяжки всех зон лица и является одним из самых эффективных способов избавления от глубоких носогубных складок и опущения тканей щек. Что такое SMAS лифтинг? Это глубокая подтяжка лица, которая направлена на регенерацию мышечно-апоневротического слоя (смас системы, которая является ничем иным, как мышечной системой, соединяющей дерму и мышцы). SMAS на лице расположена в трех зонах: область возле ушей, на шее и на щеках. Одна из функций этой системы – нормальное функционирование мимической мускулатуры, но с течением времени происходит ее ослабление. Это и является причиной того, что происходит формирование следующего: мелких морщинок на поверхности шеи, второго подбородка, опущения области верхнего века, образование мешков под глазами, углубление носогубных складок, появление так называемых «бульдожьих щечек» и «брылей».

При классической круговой подтяжке методом SMAS скальпель хирурга начинает свой путь в районе виска. Далее он проходит по лицу к мочке уха и заканчивает зоной, находящейся за ухом. Все это линия естественной складки. Через полученный надрез отслаивается верхняя часть кожи, отделяется слой SMAS и подтягивается. Излишки тканей в процессе операции подлежат иссечению. При необходимости хирург может провести липосакцию. Далее поверхностный слой кожи, которому придали новое положение, подлежит фиксации. После накладываются швы. Хирург маскирует их по линии роста волосяного покрова.

Височная подтяжка или подтяжка верхней 1/3 лица

Эта операция очень часто выполняется одновременно с пластикой век. Линия разреза проходит в волосах в области висков. Такая методика эффективна при опущении наружного края брови, а также при скоплении морщин в области наружного угла глаза.

Подтяжка верхней 2/3 лица

Выполняется пациентам с выраженными изменениями в области висков, щёк и достаточно хорошим состоянием тканей шеи. Разрезы делаются в волосистой части головы и впереди ушной раковины. В ходе операции может быть использована SMAS-техника.

Подтяжка нижней 2/3 лица

Операция направлена на коррекцию и овала лица, и подтяжку тканей шеи. Техника операции обычно зависит от состояния тканей и мышц лица. Линия разреза проходит впереди ушной раковины и уходит на затылок. В некоторых случаях может использоваться SMAS-техника.

Коррекция подбородка

Такая операция показана пациентам с отсутствием или при слабо выраженном шейно-подбородочном угле, а также пациентам с так называемым «двойным подбородком». В ходе операции выполняется иссечение жировой клетчатки подбородочной области, проводится пластика мышц шеи и диафрагмы рта. Пластика подбородка в самостоятельном варианте обычно не выполняется и должна быть совмещена с подтяжкой лица, либо с подтяжкой нижней 2/3 лица.

Как определить, какой метод омоложения лица вам подходит, с чего начать?

Все просто. С консультации хорошего пластического хирурга.

Задать вопрос

Малоинвазивная эндоскопическая методика

Эндоскопическое оборудование, которое применяется при проведении данной операции, исключает необходимость выполнения крупных надрезов. Наша клиника располагает современными оптическими видеосистемами Karl Storz с широким набором инструментов, благодаря которым удается избежать инвазивного воздействия на кожу и мышцы лица: многослойная хирургическая коррекция производится внутрикожно — через микро-надрезы, что позволяет избежать появления послеоперационных рубцов и шрамов, а также максимально сократить период послеоперационной реабилитации пациента.

Как проходит операция

Общая суть операции: после отслойки кожи выполняется мобилизация, перемещение и фиксация поверхностной мышечно-апоневротической системы (SMAS), избытки кожи иссекаются с последующим наложением косметического внутрикожного шва. Места разрезов и швов зависят от методики по которой выполняется операция.

Продолжительность операции зависит от объема вмешательства, например, подтяжка кожи височной области длится 40 минут, а расширенная подтяжка лица со SMAS техникой, пластикой лба и подбородка может длиться от 4 до 6 часов.

Особенности восстановительного периода

Выписываются пациенты обычно через сутки после операции. На следующий день после операции отека мягких тканей лица практически нет. И пациенты выглядят весьма неплохо. Вопреки сложившемуся мнению, подкожных кровоизлияний на лице тоже нет – они проявляются лишь на шее, где тонкая кожа. Далее отек постепенно нарастает и достигает своего пика к третьим суткам. В первые пять дней после операции необходимо прикладывать к повязке холод. Снятию отека также очень хорошо способствует ультразвук и микротоковый лимфодренаж – эти процедуры я назначаю со вторых суток после операции. Швы снимают на 12-14 день. Как правило, через 2-3 недели, скрыв легким макияжем отцветающие синяки в области шеи, пациенты могут выйти на работу.

Вполне возможно такое явление, как незначительное снижение чувствительности кожи в области щёк. Чувствительность кожи постепенно восстанавливается в течение 2-3х месяцев после подтяжки. Возникшие после операции уплотнения поддаются лечению с помощью различных физиотерапевтических процедур и лимфодренажа.

Сравнительный результат можно наблюдать не ранее чем через 2 месяца после подтяжки лица.

В реабилитационный период для устранения риска возможных осложнений и ускорения процесса заживления рекомендуется:

• сразу же после операции прикладывать холодные сухие компрессы, чтобы уменьшить гематомы и отёчность;
• 2-4 дня носить специальную эластичную повязку; ограничить подвижность головы и шеи примерно на неделю;
• спать с головой на возвышении, чтобы уменьшить отёчность;
• во время всего восстановительного периода во избежание омертвения тканей не курить и не употреблять алкогольные напитки;
• во избежание развития инфицирования, обязательно принимать лекарственные препараты, назначенные хирургом;
• не заниматься спортом и не перегружаться физически, не посещать сауны, бани, пляжи, бассейны и солярий не менее 6 недель после операции (ко всему этому можно будет вернуться после того, как отпадут все корочки на рубцах).

S-лифтинг

Методика с коротким рубцом — одна из форм мини фейслифтинга, а также модификация SMAS-лифтинга. Разрез при этой технике выполняется впереди ушной раковины в форме «S», за редким исключением требуется дополнительный разрез в височной части волосистой зоны головы. Отсутствие заушного разреза снижает травматизм операции, предотвращает риск повреждения лицевого нерва и уменьшает риск потери волос.

Идеальными кандидатами на S — подтяжку являются пациенты в возрасте от 30 до 45 лет, не имеющие выраженной дряблости кожи шеи, которая требует удаления избытка кожи.

Данная методика позволяет значительно омолодить среднюю и нижнюю треть лица:

– устранить брыли;

– убрать двойной подбородок;

– устранить опущения в области щек и скул;

– избавиться от выраженных носогубных складок;

– убрать незначительную дряблость кожи шеи.

Период реабилитации после S-фейслифтинга значительно короче «традиционного», большинство пациентов возвращаются к работе через 7-10 дней. Выписка из клиники происходит на следующий день после проведения операции. В течение 5-7 дней необходимо ношение компрессионной повязки. Отеки и синяки спадают через 4-6 дней. В первую неделю могут возникать боли при жевании из-за наложенных подкожных швов, поэтому в это время пища должна быть мягкой и полужидкой. Обычно уже через неделю все неприятные ощущения исчезают.

Процедура позволяет достичь долгосрочных естественных результатов омоложения.

Фото до и после