Современная пластическая хирургия предлагает большие возможности по достижению своего эстетического идеала. Если не удается получить красивый плоский живот и тонкую талию при помощи спорта и диеты, на помощь приходит абдоминопластика. Это очень эффективная, но также и очень сложная операция — как для врача, так и для пациента.
Реабилитация после абдоминопластики занимает длительное время и требует особого внимания со стороны пациента. В это время придется соблюдать ряд ограничений и ухаживать за травмированной областью. Итоговый результат зависит не только от квалификации хирурга, но и от ответственности пациента. Кроме того, стоит заранее подготовиться к скованности движений, отекам и синякам, которые всегда сопровождают пациента в послеоперационный период.
Первые дни после операции
Первые несколько суток после коррекции — самые трудные, особенно если идет реабилитация после абдоминопластики с ушиванием. В первые два дня наблюдаются болевые ощущения, дискомфорт, происходит накопление жидкости в области вмешательства, что выразится в появлении отеков. Живот на ощупь становится твердым. Иногда могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием или ощущение затруднений при дыхании — такие ситуации случаются, хоть и очень редко.
В первый день нежелательно нарушать постельный режим. Лежать в постели придется в определенной позе: на спине, со слегка согнутыми и приподнятыми ногами. Такое положение позволяет снизить нагрузку на мышцы и минимизировать риски расхождения швов. Встать с постели обычно можно на второй день после вмешательства. Но делать это необходимо с осторожностью, без резких движений.
Через три-четыре дня после коррекции пациент может покинуть стационар и вернуться домой. С этого момента начинается длительная реабилитация после абдоминопластики живота.
Техника абдоминопластики с ушиванием.
Осложнения после абдоминопластики
- 2.1 Абдоминальный компартмент-синдром
- 3.1 Неудовлетворительный вид послеоперационного рубца
- 4.1 Отеки после абдоминопластики
C медицинской точки зрения, пластика живота не относится к полостным операциям. Однако при ее проведении есть риски негативных последствий, характерных для этой группы хирургических вмешательств. Высока вероятность серьезных побочных эффектов и осложнений после абдоминопластики, особенно с учетом того, что операция выполняется по эстетическим показаниям, а не по медицинским.
Врачи делят осложнения после абдоминопластики на 2 группы: общие и местные. Первые затрагивают сразу несколько важных систем организма, опасны для жизни. Их статистическая частота составляет от 0,3% до 1,1%:
- абдоминальный компартмент-синдром;
- тромбофлебиты и тромбэмболии;
- пневмонии.
Вторые вызывают локальные изменения в области вмешательства и чаще всего жизни пациента не угрожают, но могут не лучшим образом сказаться на здоровье. Они встречаются гораздо чаще – по разным оценкам от 10 до 20% случаев:
- гематома;
- серома;
- развитие инфекции;
- некроз кожного лоскута;
- расхождение швов.
Местные эстетические осложнения после абдоминопластики сами по себе не опасны, но могут существенно подпортить результат операции:
- неудовлетворительный вид шва на животе, а также иные проблемы, связанные с заживлением шрама;
- изменения пупка;
- изменения подкожно-жировой клетчатки.
Кроме того, абсолютно все пациенты в послеоперационном периоде сталкиваются с отеками после абдоминопластики, а также испытывают ощутимые боли, которые могут сохраняться до нескольких месяцев. Это ожидаемые побочные эффекты после пластики живота, к которым нужно быть готовым. Далее подробно расскажем о каждом возможном осложнении после абдоминопластики, определим их причины и к чему готовиться в каждом из случаев:
↑ Местные осложнения после абдоминопластики
↑ Послеоперационная гематома
Это скопление крови в области хирургической раны. Чаще всего появляется в первые сутки после абдоминопластики. Может быть вызвана ошибкой хирурга, недостаточно тщательно перевязавшего сосуды, или особенностями организма – в частности, риск прямо коррелирует с индексом массы тела пациента. Иногда кровотечение возникает из-за скачка артериального давления или сниженной свертываемости крови, в том числе вызванной антикоагулянтами, которые используют для профилактики тромбозов.
Небольшие гематомы чаще всего не вызывают никаких симптомов. При увеличении объема появляются припухлость, болезненность, потемнение кожи. Дополнительная сложность состоит в том, что жировая клетчатка в области живота способна впитать немало жидкости, поэтому вовремя установить наличие кровопотери – а она может быть очень большой – не всегда возможно. Это осложнение после абдоминопластики требует постоянного наблюдения со стороны врача: иногда ситуация нормализуется самостоятельно, но чаще проблемную зону требуется дренировать с помощью шприца. В наиболее серьезных случаях придется делать разрезы, чтобы выяснить причину кровотечения и остановить его.
↑ Серома после пластики живота
Представляет собой излишнее скопление лимфы между кожно-жировым лоскутом, отделявшимся во время абдоминопластики, и сухожильной пластинкой передней брюшной стенки – апоневрозом. Факторы риска:
- большой объем операции (при совмещении подтяжки живота с липосакцией вероятность появления — 30%);
- повреждение лимфатических и сосудистых путей;
- свободное компрессионное белье, несоблюдение графика его ношения;
- воспалительные процессы в организме;
- чрезмерная физическая нагрузка в раннем послеоперационном периоде.
Это состояние не опасно, но может вызывать неприятные и даже болезненные ощущения. Основной способ лечения — удаление скопившейся жидкости. Для этого обычно достаточно пункций с аспирацией (отсасыванием) содержимого.
- Читайте подробнее: Серома после абдоминопластики: причины и лечение
Гарантированно предотвратить лимфатический застой невозможно, но тщательное дренирование послеоперационной раны существенно снижает вероятность его появления.
↑ Гнойно-инфекционные осложнения после абдоминопластики
Возникают при попадании в рану или травмированные во время операции ткани вредоносных микроорганизмов. Проблема может быть как в нарушении правил асептики со стороны врача, так и в исходном состоянии пациента – при слабом иммунитете и наличии даже небольшого хронического воспаления в организме есть риск, что инфекция доберется до прооперированного участка с током крови (т.н. гематогенный путь распространения). Любопытно, что подобные осложнения намного чаще возникают у курильщиков – 12,7% против 5% у некурящих. Возможные варианты течения:
- Наружное воспаление послеоперационной раны. Симптомы типичные: шов отекает, краснеет становится горячим и болезненным, возможна температура после абдоминопластики. Лечится антибиотиками – стандартный профилактический курс назначают каждому пациенту сразу после операции. В дальнейшем может возникнуть необходимость его изменить или скорректировать.
- Абсцесс. Гнойное воспаление. Обычно возникает на месте непролеченной гематомы или серомы, поскольку скопление биологических жидкостей вне сосудов – идеальная питательная среда для микробов. Проблемный участок может отекать и болеть, температура обычно скачет (вечерам поднимается выше 38, утром опускается до близких к нормальным значений). Могут появиться признаки общей интоксикации – слабость, головная боль, озноб. Лечение абсцессов только хирургическое: полость вскрывается и дренируется, параллельно назначаются усиленные дозы антибиотиков.
- Флегмона. Крайне опасная патология. Возникает, когда в организм пациента с изначально ослабленным иммунитетом попадает высокоагрессивная инфекция. Воспалительный процесс, начинаясь с хирургической раны на животе, быстро распространяется в окружающих тканях: по лобковой области, ягодицам, бедрам и пояснице. Лечится сочетанием интенсивной антибиотикотерапии и хирургических методов – необходимо вскрыть флегмону и дренировать гной.
Профилактика этой группы осложнений после абдоминопластики со стороны врача – тщательное соблюдение правил асептики и антисептики. Со стороны пациента: пролечить все возможные источники хронической инфекции – от кариозных зубов до гинекологических воспалений и отказаться от курения как минимум на 2-3 недели до и после операции.
↑ Некроз кожного лоскута
Следствие отмирания тканей в зоне живота. Может быть краевым – в области шва, или центральным – в центре перемещенного участка кожи, вокруг пупка. Основные причины возникновения – нарушение кровоснабжения из-за технических ошибок при проведении пластики живота или чрезмерного натяжения тканей.
- В легком варианте ограничивается эпидермолизом, при котором поражаются только верхние кожные слои. Проблемный участок выглядит как мокнущая ссадина и со временем полностью восстанавливается самостоятельно.
- Когда некроз после абдоминопластики затрагивает глубокие слои дермы и даже подкожную клетчатку, лечение становится сложным и длительным – не менее 3–6 месяцев. Если отмершие ткани не трогать, они будут долго «отгнивать», оставляя на коже грубые рубцы, могут осложниться инфекцией. Обычно их сразу удаляют в полном объеме, на очищенную рану накладывают новые швы. Иногда для наилучшего результата необходимы повторные восстановительные операции. Чтобы ускорить заживление, используют гипербарическую оксигенацию – дополнительное обогащение тканей кислородом.
↑ Расхождение швов
Не частое, но неприятное осложнение после абдоминопластики. Может возникнуть если рана была изначально неправильно ушита (такое случается крайне редко) либо если пациент грубо нарушает рекомендации хирурга – излишне напрягает мышцы пресса, поднимает тяжести и т.п. Еще одна возможная причина – воспаление, которое сопровождается сильным отеком тканей и выделением экссудата.
- Читайте подробнее: Как ухаживать за швом после абдоминопластики и что делать, если он разошелся
Проблема решается повторной фиксацией кожных краев, при необходимости хирург чистит и дренирует рану, а также назначает курс антибиотиков. Большой опасности для здоровья нет, но в дальнейшем нередко возникают негативные эстетические последствия в виде грубого рубцевания.
↑ Осложнения после абдоминопластики общего характера
↑ Абдоминальный компартмент-синдром
Этим медицинским термином называют повышение внутрибрюшного давления. Может возникнуть, если операция затрагивала не только кожу и жировую клетчатку, но также мышцы и апоневроз – например, когда кроме подтяжки живота проводилась коррекция диастаза. Из-за этого общий объем брюшной полости уменьшается, что вызывает резкий рост давления в ней – более, чем на 15 мм рт.ст. – и, как следствие, существенные негативные изменения во всем организме:
| Система | Проблемы при АКТ |
| Сердце и сосуды | Нарушается проходимость нижней полой вены. Кровь застаивается в ногах, из-за чего возрастает риск тромбозов и тромбофлебитов. Плюс к этому компенсаторно сужаются мелкие капилляры: это, во-первых – ухудшает кровоснабжение тканей, а во-вторых – увеличивает и без того немалую нагрузку на сердце. |
| Дыхание | Возросшее давление в брюшной полости смещает диафрагму вверх, сдавливая легкие. Подобный эффект можно ощутить на себе после обильного застолья, но в этом случае он компенсируется растяжением живота. Однако, после абдоминопластики передняя брюшная стенка малоподвижна и ее компенсаторные возможности невелики – в результате движения легких существенно затрудняются и в них возникают ателектазы – участки схлопывания. Чем дальше, тем сильнее нарушается снабжение крови кислородом и нарастает дыхательная недостаточность. |
| Почки | Нормальная работа этого органа возможна только при полноценном кровотоке – лишь в таких условиях происходит фильтрация токсических продуктов обмена веществ. Сужение мелких артериол и капилляров нарушает этот процесс, уменьшая объем выделяемой мочи, вплоть до появления признаков почечной недостаточности. |
| ЦНС | Вслед за повышением давления в брюшине оно поднимается и в грудной полости. Из-за этого пережимается верхняя полая вена и нарушается отток крови от головы. Следом начинает расти уже внутричерепное давление со всем букетом соответствующих симптомов, в тяжелых случаях – вплоть до потери сознания. |
| Желудочно-кишечный тракт | Кровоток по печеночной артерии замедляется, что приводит к сдавливанию сосудов печени и гибели ее клеток. В желудке нарушается внутренняя микроциркуляция, а это в свою очередь, увеличивает проницаемость его стенок для микробов. Уменьшение кровотока слизистой оболочки провоцирует образование язв. |
В итоге осложнение может привести к недостаточности сразу нескольких жизненно-важных органов. Чтобы этого не произошло, в первые дни после абдоминопластики пациенту обязательно измеряют внутрибрюшное давление в динамике. При умеренном абдоминальном компартмент-синдроме достаточно консервативных мер:
- на время снять компрессионное белье;
- приподнять голову относительно туловища;
- обеспечить своевременное опорожнение кишечника и мочевого пузыря;
- нейтрализовать чрезмерное напряжение мышц брюшной стенки седативными и обезболивающими средствами.
В тяжелых случаях единственный способ коррекции – вскрыть послеоперационную рану, снизив таким образом давление в брюшной полости до нормальных значений.
↑ Тромбоэмболические патологии
К ним относятся тромбозы глубоких и поверхностных вен, а также эмболия легочной артерии (ТЭЛА). В группу риска входят пациенты со следующими особенностями:
- ожирение;
- возраст старше 40 лет;
- варикозное расширение вен;
- перенесенные ранее тромбозы и тромбэмболии;
- прием эстрогенов, в том числе противозачаточных препаратов;
- нарушение ритма сердца, особенно мерцательная аритмия;
- курение;
- продолжительность операции более 2 часов.
При тромбофлебите поверхностных вен появляется боль, отек и покраснение кожи на месте закупорки. Если поражены глубокие вены – выраженных симптомов может не быть вовсе. Для ТЭЛА характерны:
- боли в груди при дыхании и/или за грудиной;
- внезапно появившаяся одышка;
- посинение лица и верхней части туловища;
- резко возникший кашель с кровью.
Чтобы предупредить эти осложнения, сразу после операции пациентам надевают компрессионные чулки. Их нужно носить круглосуточно, на протяжении не менее 5 дней. Используют препараты для снижения свертываемость крови – конкретные наименования и дозировки индивидуально назначает врач. Самостоятельные эксперименты опасны, могут спровоцировать сильные кровотечения. Для нормального функционирования вен важна работа мышц – поэтому пациентов после операции стараются «ставить на ноги» как можно раньше (даже несмотря на то, что в первую неделю двигаться придется в полусогнутом положении). Развившиеся тромбоэмболические осложнения после пластики живота лечат в условиях интенсивной терапии.
↑ Пневмония
Послеоперационные «застойные» легочные инфекции чаще отмечаются у пациентов с ожирением. Для их предупреждения, так же как и для профилактики тромбозов, рекомендуют с первых дней начинать регулярно двигаться. Очень эффективна дыхательная гимнастика, самый простой вариант – надувать воздушные шарики. Этим можно заниматься и не поднимаясь с постели.
Любые пневмонические осложнения проявляются уже в первые 3-10 дней восстановительного периода после абдоминопластики. Они хорошо видны на рентгене и в анализах крови. Лечение начинается с усиленной дозы антибиотиков, которая затем корректируется исходя из состояния пациента.
↑ Плохой эстетический результат операции
↑ Неудовлетворительный вид послеоперационного рубца
Проблема может быть вызвана несколькими факторами:
- Ошибки хирурга: неправильное сопоставление краев раны, избыточное натяжение тканей или шовных нитей.
- Особенности организма. При склонности к гипертрофии рубцовой ткани формируется крупный шрам темного или ярко-красного цвета. Предупредить такой результат невозможно и тем, у кого ранее уже появлялись келоиды хирурги в принципе не рекомендуют делать подобные операции без медицинских показаний.
- Ранняя инфекция. При воспалении краев раны, а также при некротических осложнениях после абдоминопластики след на животе получится заметно более грубым и без дополнительных корректирующих процедур будет выглядеть крайне неэстетично.
Существуют проверенные и одобренные медиками большинства стран мира способы, направленные на формирование максимально аккуратного, малозаметного рубца. В первую очередь это мази и пластыри на основе силикона – их можно использовать сразу после снятия швов, а чуть позже при необходимости добавить косметологические шлифовки. Подробнее см. статью «Шов после абдоминопластики: неизбежное зло и как с ним бороться»
↑ Изменения в пупочной области
Во время абдоминопластики пупок отделяется от окружающей кожи, а после удаления излишков тканей и жировой клетчатки место его расположения формируется заново – обычно его переносят на 1-2 см выше изначальной позиции, что считается абсолютной нормой. Но из-за индивидуального изменения тканей в процессе восстановления смещение может оказаться гораздо большим. Также возможны отклонения вправо или влево – а это очевидный косметический дефект. Исправить его можно с помощью небольшой повторной операции, которая проводится примерно через полгода после основной.
Другая частая проблема – попадание инфекции в рану вокруг пупка с развитием воспаления, в том числе и гнойного. Нарушение кровоснабжения из-за сдавливания сосудистой ножки может спровоцировать некроз, в этом случае пораженные ткани придется удалять, а после заживления формировать «искусственный» пупок, создавая хирургическим путем характерную ямку.
↑ Изменения состояния кожи и жировой клетчатки
Бывает, что на начальном этапе реабилиатции после абдоминопластики живот выглядит идеально гладким, но спустя несколько месяцев, когда сойдет отек, на нем выступают своеобразные бугры, а общий контур становится асимметричным. Это осложнение возникает, если хирург неравномерно удалил подкожный жир. Для выравнивания потребуется липосакция – в редких случаях подойдут безоперационные способы, но, как правило, хороший результат можно получить только хирургическим путем.
Другая частая проблема – вертикальные или (реже) горизонтальные валики над швом после абдоминопластики. В полной мере проявляются лишь после спадания отечности. Наиболее выраженны у пациентов, которые перед операцией активно сбрасывали вес. Причина в том, что кожу в ходе классической абдоминопластики подтягивают в основном вертикально, чтобы убрать т.н. «фартук». А вот гарантированно ушить прочие излишки гораздо сложнее, для этого нужен дополнительный разрез по средней линии живота.
В течение нескольких месяцев кожа немного подтянется естественным путем, основная часть проблемных складок уйдет. Но насколько эффективен будет процесс – зависит от возраста пациента и общей способностей тканей к сокращению. Если спустя полгода-год живот все еще выглядит не лучшим образом, исправить ситуацию можно только через корректирующую пластику с тем самым вертикальным рубцом. Большинство пациентов от нее отказывается, полагая, что небольшие складки не стоят еще одного наркоза и дополнительного шрама на теле.
↑ Частые побочные эффекты после абдоминопластики
↑ Отеки после абдоминопластики
Это неизбежное последствие пластики живота. Возникает из-за совокупности двух факторов: защитной реакции организма на полученную травму и нарушения кровотока из-за длинного горизонтального разреза. Пик приходится на первые несколько дней восстановительного периода, затем в течение 1-2 месяцев застои жидкости постепенно рассасываются.
- Читайте подробнее: Почему отечность после пластики живота неизбежна и как побыстрее от нее избавиться
Специального лечения нет. Важно соблюдать базовую «технику безопасности» – придерживаться диеты с ограниченным количеством жирного и соленого, отказаться от алкоголя, строго соблюдать график ношения компрессионного белья. Ближе к завершению реабилитации можно пройти курс лимфодренажных процедур, но в большинстве случаев особой необходимости в этом нет.
↑ Боли в брюшной полости
Дискомфортные ощущения после абдоминопластики вызваны травмами мышц и мягких тканей. Могут быть сильнее, чем после других пластических операций. Изначально они локализуются в верхней части живота – это связано с тем, что нервные окончания здесь практически не повреждаются во время операции и в существенной мере сохраняют чувствительность.
Своего пика боль достигает в первые 7-10 дней реабилитационного периода, но заметное облегчение нередко наступает лишь спустя 3-4 недели после абдоминопластики. По мере восстановления иннервации неприятные ощущения будут появляться снова, а их акцент сместится с верхней части живота ближе к центральной (пупочной) области. Остаточные спазмы могут возникать даже спустя несколько месяцев – субъективно они ощущаются как покалывание иголками, но быстро проходят и в целом не доставляют особого неудобства.
Сколько длится реабилитация?
В абдоминопластике реабилитация после операции занимает довольно длительный срок из-за сложности и объемов хирургического вмешательства. Точные сроки определяются в зависимости от ситуации, индивидуальной у каждого пациента. На длительность восстановления влияют анатомические показатели, тип проведенной пластики, уход в послеоперационном периоде и даже генетические особенности.
В среднем после абдоминопластики период реабилитации делится на несколько этапов:
- первый месяц,
- полгода,
- год.
Первый месяц будет самым трудным, со рядом запретов и правил, которые необходимо соблюдать для полноценного восстановления. К четвертой неделе самочувствие и состояние прооперированных участков значительно улучшаются.
В течение полугода постепенно меняют свой вид шрамы — светлеют и становятся слабо различимыми на фоне основной кожи. В это время можно оценить промежуточные результаты. Наконец, через год после коррекции подводятся окончательные итоги.
Потеря чувствительности
Во время пластики живота хирург изменяет положение его тканей. Это нередко оказывает влияние на ряд мелких нервов. Обычно затронуты нервные окончания в области самого живота и бедер сверху. В первое время после операции пациенты жалуются на то, что чувствительность в этих зонах снижена.
Также может появляться и ощущение онемения, усиливающееся при сочетании липосакции и подтяжки кожи. Оно сопровождается чувством «мурашек по коже» или «жжения». Такое явление означает постепенное восстановление чувствительности и исчезает примерно спустя год после операции, в некоторых случаях и раньше.
Что необходимо делать
При проведенной абдоминопластике живота реабилитация требует обязательного ношения компрессионного белья. Как и в любой другой пластической операции, компрессионная одежда позволяет тканям адаптироваться, фиксируя их в новом положении. Кроме того, белье дает массажный эффект, стимулируя ускоренный спад отеков и синяков, и нормализует кровообращение с лимфотоком.
Но особенно важно ношение белья в том случае, если идет реабилитация после абдоминопластики с ушиванием диастаза. Из-за большого натяжения тканей после ушивания есть риск расхождения швов, это частое осложнение после операции при игнорировании рекомендаций врача. Белье снимает нагрузку с мышц и тем самым минимизирует риски расхождения краев разреза. Носить его придется около месяца, в редких случаях — чуть больше.
В первое время спать придется или на боку, или на спине, с поджатыми ногами. Также важно соблюдать диету, отказавшись от жареного, острого, маринованного и жирного.
Показания и противопоказания к операции
Показания:
- неудовлетворительное состояние послеоперационного рубца;
- эстетические недостатки живота, недостаточно устраненные в ходе предыдущего вмешательства или приобретенные позже — нависания кожи, опущение пупка.
В ходе повторной абдоминопластики возможно иссечь грубый рубец, а также устранить нависания.
По медицинским показаниям повторная операция проводится только в случае возникновения серьезных осложнений в виде сером.
Противопоказания:
- сахарный диабет;
- сердечная и легочная недостаточность;
- ожирение;
- беременность;
- планируемая беременность (в ближайшее время);
- недостаточный срок от родов (6-9 месяцев – оптимальное время);
- недостаточный срок от предыдущей пластики живота.
Чего нельзя делать
В течение трех месяцев нельзя заниматься активным спортом, особенно силовыми тренировками. Более того, на две-три недели после операции желательно отказаться от любых нагрузок, включая домашние дела или длительные поездки.
Чтобы способствовать быстрому спаду отеков, на два месяца нужно исключить тепловые процедуры. Это посещение бани, сауны или прием горячих ванн. Тепло стимулирует приток крови в пораженные области и расширение сосудов, что может обернуться неприятными последствиями. Для нормального образования шрамов также необходимо ограничить влияние ультрафиолета — не посещать солярий и пляж, а в летнее время прятать прооперированные области от солнца.
При реабилитации после абдоминопластики с ушиванием диастаза рекомендации даются точно такие же, как и при других видах пластики живота. Нарушение запретов грозит расхождением диастаза, долгим сходом отеков, формированием заметных шрамов (гиперпигментация).
Почему после родов форма живота не восстанавливается
Во-первых – гормональные изменения, когда все основные ресурсы организма направлены на дальнейшее выхаживание младенца, его кормление. И у организма не так много сил, чтоб направить их на восстановление. Так же под действием гормонов изменяется обмен веществ, и могут появиться несвойственные ранее отложения подкожно-жировых запасов на передней брюшной стенке.
Во-вторых – ослабленные мышцы брюшной стенки. Ведь в течение 9 месяцев они не только бездействовали, но и растягивались. А при растяжении они еще и истончались, и теперь им очень сложно прийти в себя и начать полноценно функционировать.
В-третьих – при слишком сильном перерастяжении, например, при многоплодной беременности, или многоводной, или крупном плоде, перерастягиваются не только мышцы, но и фасции, тонкие соединительно-тканные участки между мышцами, в которых могут во время перерастяжения, возникать дефекты, в дальнейшем приводящие к появлению грыж.
В-четвертых – у мамочки не хватает времени и сил, чтобы дополнительно ходить в фитнес-зал, заниматься с тренером.
И все это приводит к тому, что многие девушки после родов имеют живот, который им не нравится.
Если мышцы до беременности были в хорошем тонусе, а во время беременности сильно не перерастянулись, то фитнес после родов поможет вернуть животу прежнюю стройность.
Медикаментозное лечение и физиотерапия
При абдоминопластике реабилитация может также включать в себя и медикаментозное лечение. В первые дни для предупреждения возможной инфекции врачом может быть прописан курс антибиотиков. Антибиотики также назначаются и в том случае, если инфекция появляется уже на поздних этапах реабилитации.
Для более быстрого спада отеков и синяков рекомендуются специальные мази, например, Траумель или Троксевазин. Если врач прописывает сразу несколько подобных препаратов, наносить мази необходимо строго по графику, не смешивая друг с другом.
Примерно через полтора месяца можно посещать некоторые процедуры физиотерапии, также помогающие снять отеки и синяки. Это может быть электрофорез, микротоки, специальный массаж, дарсонваль и многое другое. Важно помнить, что прием медикаментов и посещение процедур должны быть согласованы с хирургом. Самолечение категорически недопустимо!
Причины повторной абдоминопластики
Бывает и так, что операция сделана качественно, но все равно приходится делать повторную абдоминопластику. Это происходит в том случае, когда первая абдоминопластика сделана рано. К примеру, пациент еще не сбросил нужное ему количество килограммов и сантиметров – но уже убедил хирурга в необходимости пластики живота. Опытный хирург всегда предложит Вам сначала похудеть до желаемого, комфортного веса, и только потом делать операцию, поскольку повторные операции ничуть не менее травматичны.
Иногда вероятность проведения повторной абдоминопластики может быть спрогнозирована еще до первой операции. Такое бывает, если у пациента большой живот, много жировых отложений и узкий таз. Тогда, при невозможности удалить большое количество тканей и оставить небольшой шов, абдоминопластику сознательно проводят в два этапа. Все это делается для достижения наилучшего эстетического результата. В таком случае «докоррекции» возможно провести повторную абдоминопластику под местной анестезией через 2-3 месяца после первой. Целесообразность применения местного обезболивания определяет врач: возможно потребуется общий наркоз.
Когда нужно обратиться к врачу
Абдоминопластика с ушиванием диастаза и реабилитация после нее считаются сложным периодом. Ряд естественных послеоперационных явлений будет сопровождать пациента в любой случае. В первую очередь это выраженная отечность, синяки, дискомфорт при движениях, некрасивый вид разрезов. Но данные явления считаются нормой, беспокоиться из-за них не стоит.
В некоторых случаях могут наблюдаться такие явления, как:
- ощутимая твердость тканей при пальпации,
- выраженные отеки и вздутие живота,
- сильные боли,
- повышение температуры,
- покраснение в области вмешательства.
Самые частые осложнения — это образование серомы или гематомы, инфекция и расхождение швов. Риски их появления легко свести к нулю, если соблюдать правила в восстановительной период и обращаться к специалисту при малейшем подозрении на нестандартное течение ситуации.
Кожный «фартук»
Как правило появляется после выраженного снижения веса тела. Подкожный жир значительно уменьшается в объеме. Но, к сожалению, возникший ранее избыток кожи, в отличие от жировой клетчатки, не имеет тенденцию к сокращению. Помимо косметической неудовлетворённости, кожный «фартук» может влиять на состояние опорно-двигательного аппарата. В частности, при наличии достаточного большого по размерам «фартука», нарушается осанка, что с течением времени приводит к развитию патологических структурных изменений в позвоночнике. Поэтому рекомендуется провести абдоминопластику.
1.Общие сведения
Обобщающим термином «пластика» в хирургии обозначают группу оперативных методик, направленных на исправление, восстановление либо придание нужной формы какому-либо органу или участку человеческого тела. В общественном сознании пластическая хирургия стойко ассоциирована с эстетической медициной (широко известны, например, лифтинг кожи лица, коррекция формы губ, носа и мн.др.), хотя в действительности она отнюдь не ограничивается косметическими операциями. Та же методология применяется, в частности, при клинических полостных вмешательствах, когда необходимо устранить врожденный дефект или последствия тяжелой травмы, реконструировать нормальную анатомию пораженного органа или восстановить свободный ток биологических жидкостей.
Абдоминопластика (пластическая операция на брюшной стенке) является, как правило, сугубо косметической; в качестве конечной цели ставится воссоздание, – а иногда буквально изваяние, – т.н. «плоского живота», вожделенного и обожествляемого телесной модой последних десятилетий. Зачастую абдоминопластику путают с липосакцией, однако это разные процедуры, между ними есть принципиальные отличия, и вторая чаще всего становится частью первой.
Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!
