От чего зависят сроки полного восстановления после ринопластики?

Ринопластика требует тщательной подготовки пациента, первым шагом в которой является консультация пластического хирурга. На данном этапе пациент проходит осмотр, хирург проводит компьютерное моделирование с учетом пожеланий пациента, обсуждается конечный результат операции.

После консультации пациент проходит комплексное обследование, направленное на определение его состояния здоровья, а также выявление противопоказаний к проведению ринопластики. Рассуждая о противопоказаниях, следует отметить, что условно все ограничения можно разделить на абсолютные и временные.

Противопоказания

Ринопластика не проводится, если у пациента:

• острое воспаление;
• тяжёлые хронические системные заболевания;
• иммунодефицит;
• нарушение свёртываемости крови;
• онкологическое заболевание;
• аллергия на используемые при процедуре препараты.

Противопоказания имеют относительный характер. Есть успешный опыт операций у пациентов с инсулинозависимой формой сахарного диабета, а также у пациентов, постоянно принимающих препараты для разжижения крови.

Принять решение о возможности или запрете на проведение операции может только хирург, поэтому обязательна первичная консультация пациента.

Все противопоказания можно разделить на абсолютные и временные

Абсолютными противопоказаниями для проведения ринопластики являются те нарушения в организме человека, серьезные хронические заболевания, при которых невозможны любые хирургические вмешательства. Как правило, к таким ограничениям относятся сахарный диабет, болезни сердца, инфекционные заболевания, заболевания иммунной системы, хронические заболевания печени, онкологические заболевания, нарушение функционирования бронхов, а также нарушение свертываемости крови.

Относительными или временными противопоказаниями к проведению хирургической коррекции носа являются воспалительные процессы слизистой оболочки и носовых пазух, риниты, инфекционные либо вирусные заболевания в острой форме (герпетические высыпания), кожные воспалительные процессы (гнойнички в области планируемой операции), недавно перенесенные вирусные заболевания, риниты.

При наличии временных ограничений пациент проходит дополнительное лечение, после которого вновь потребуется полное предоперационное обследование.

Почему мы

Полное обследование перед операцией

(в т.ч. КТ носовых пазух) для сохранения полноценной функции дыхания

Комплексный подход

— врачи работают совместно с ЛОР-хирургами, что позволяет исправить форму носа и избавиться от проблем с дыханием

Безопасность

(в клинике работает круглосуточная реанимационная служба)

Детальный эстетический анализ пропорций лица и компьютерное моделирование

, которое позволяет увидеть возможный исход операции

Восстановление

в комфортабельном стационаре

Показания к ринопластике

Очень часто причиной ринопластики является не медицинское показание, а желание пациента улучшить форму носа для достижения гармонии своей внешности. Эстетические показания к операции можно разделить на объективные и субъективные. ⠀ Объективные — это непропорциональные и малопривлекательные размеры или форма носа. Субъективные: нет конкретных критериев оценки красоты, у каждого человека существует свой сложившийся стереотип, а поэтому ему просто по личным мотивам может не нравиться свой нос. Эти 2 причины часто влияют на профессиональные достижения и личные взаимоотношения людей, порождают комплексы неудовлетворенности собой, и чувство неполноценности. Особенно в женской среде. ⠀ К эстетическим показаниям относятся:

• Непропорциональные размеры носа по отношению ко всему лицу — чрезмерно большой или, наоборот, слишком маленький.
• Расширенные ноздри, горбинка
• Раздвоенный, опущенный или слишком приподнятый, асимметричный кончик, а также несоответствие его с высотой спинки носа, седловидная форма
• Неудовлетворительный в эстетическом плане результат предыдущей операции

Подготовка к операции

При разработке плана вмешательства хирург всегда будет нацелен не только на достижение идеальных пропорций, но и на сохранение индивидуальности, особенностей черт и их улучшение. Тщательное предварительное исследование носа и лица, компьютерное моделирование позволяет обеспечить каждому пациенту такую форму носа, которая будет не только соответствовать пожеланиям, но и гармонично вписываться во внешность, сочетаться с контуром подбородка, овалом лица, линиями надбровных дуг.

В медицинском операции по пластике носа предшествует подготовительная стадия, которая включает в себя:

• консультацию специалистов (пластического хирурга, анестезиолога, терапевта);
• предоперационный минимум

В перечень анализов и процедур включены:

• общий анализ мочи;
• анализы крови (общий, биохимический, на инфекции, на свёртываемость, на определение резус-фактора);
• ЭКГ;
• компьютерная томограмма носовых пазух.

Памятка для подготовки к ринопластике: анализы, запреты, рекомендации

Обзорная статья о ринопластике.

В этой статье я подробно расскажу о том, как делают ринопластику пластические хирурги. Надеюсь, мой тридцатилетний опыт сможет помочь вам разобраться в этом вопросе. Начнём с причин, по которым пациенты хотят делать ринопластику. И это относиться не только к звёздам эстрады и инстаблогерам. Причины, по которым делают ринопластику глобально две:
1) Плохое функционирование носа, затрудненное дыхание

2) Эстетические претензии к форме и размеру носа.

Операция

Операция по исправлению носа чаще всего проводится под общей анестезией. Продолжительность процедуры обычно 2-3 часа. Действия хирурга зависят от конкретной методики и решаемой проблемы.

Травматичность операции обычно небольшая, но, учитывая обильное кровоснабжение носа, в послеоперационном периоде могут быть синяки и отеки. После вмешательства на места разрезов накладывают швы. Чаще всего тампонада носа после операции не требуется.

В нашей клинике есть возможность исправить сразу несколько эстетических недостатков за одну операцию, сократив время восстановления. Симультанные операции — одномоментное выполнение нескольких хирургических вмешательств на разных частях тела, например, увеличение груди параллельно с пластикой носа. На консультации хирург определит, какие операции можно скомбинировать с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Методики ринопластики

• открытая или закрытая
• структурная
• сохраняющая
• резекционная
• реконструктивная
• ревизионная

При открытой методике производится разрез на колкмелле, ее часто используют для исправления значительной деформации наружного носа.

Закрытую методику применяют при исправлении незначительных дефектов. При этом все разрезы производятся эндонпзально, без наружного разреза.

Структурную ринопластику как правило производят открытым способом, используя пьезохирругическия аппарат. Это щадящий способ ринопластики.

Сохраняющая ринопластика наиболее популярна, поскольку спинка носа остаётся нетронутой, нос уменьшается за счёт удаления хряща перегородки и полной остеотомии через микроразрезы.

Резекционная ринопластика — это классический способ удаления горба, когда формируется открытая крыша и возникает необходимость латеральной остеотомии. Данный вид ринопластики можно производить как по открытой, так и по закрытой методике.

Реконструктивная ринопластика — это способ восстановлении утраченных структур наружного носа с использованием ротированных лоскутов.

Ревизионная ринопластика — это все те случаи, когда требуется повторная операция на структурах наружного носа.

Восстановление

После хирургической процедуры пациенту необходимо провести в стационаре 1-3 дня. Период реабилитации зависит от типа операции. Первые 1-2 недели обязательно ношение специальной фиксирующей гипсовой повязки.

В течение месяца необходимо минимизировать физическую активность, исключить спорт, банные процедуры, солярий.

В медицинском работают специалисты с многолетним опытом работы и необходимой квалификацией. Чтобы узнать о процедуре ринопластики больше, запишитесь на консультацию в Санкт-Петербурге

Автор статьи Макаров Андрей Витальевич

Виды ринопластики

Открытый. Осуществляется через надрез кожи перемычки между ноздрями. Главное достоинство этого метода – возможность визуально контролировать ход операции.

Закрытый. Проводится с помощью разрезов, а также через слизистую оболочку носа. Позволяет избежать появления видимых послеоперационных шрамов.

Ринопластика — это ювелирная работа и опытный специалист осваивает и использует оба метода по показаниям. Вид ринопластики всегда выбирает пластический хирург, именно он планирует операцию и знает, какие задачи на тканях ему предстоит решать.

Септопластика — вид ринопластики, при котором выполняется исправление перегородки носа. Искривленная носовая перегородка может быть следствием родовой травмы, воспалительного заболевания или же перелома носа (если кости и хрящи срослись неправильно). Септопластику можно сочетать с пластикой наружного носа (риносептопластика).

Ринопластика 2

Послеоперационный период:

• Первые 1 – 2 суток после операции – под наблюдением врачей в стационаре.
• В течение первых дней назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты.
• Сразу после операции на нос накладывается фиксирующая шина. Снять ее можно будет лишь через 7 – 10 дней.
• В течение трех дней (не всегда) в носу остаются тампоны.
• Отеки и гематомы могут сохраняться до двух недель.

В течение двух месяцев нельзя: спать на животе или боку, курить, носить очки, заниматься спортом, носить одежду с узкой горловиной, загорать, посещать бани и сауны, купаться в открытых водоемах (в том числе – в бассейне), употреблять слишком горячие или холодные блюда.

В первое время необходимо посещать врача для осмотра и выполнять все его назначения. К более привычному образу жизни (в том числе – к занятиям спортом) можно будет вернуться уже через полгода.

Увидеть примерный результат ринопластики можно будет через несколько месяцев, а окончательный эффект операции вы сможете оценить лишь через 1 – 1,5 года – к этому моменту полностью заживут мягкие ткани и костно-хрящевой комплекс.

Результат ринопластики стойкий и длительный.

Больно ли делать ринопластику

За счет применения анестезии (путем введения анальгетиков, либо пребывания в состоянии сна), во время операции пациент абсолютно ничего не ощущает. Во время реабилитации после ринопластики существуют определенные неудобства, но они не связаны с болевыми ощущениями. К примеру, это наличие отечности, тампоны в носу.

Стоит отметить, что при сравнении большинства пациентов ринопластики с операцией по изменению формы груди, коррекцию носа считают абсолютно безболезненной.

Ринопластика в нашей клинике

Осуществляется закрытым способом с использованием уникального ультразвукового пьезоаппарата, так называемая лазерная коррекция носа. Цена на процедуру зависит от объема предполагаемого вмешательства. Ринопластика выполняется без остеотомии, малотравматичность метода обеспечивает стабильный результат, отёки уходят достаточно быстро, гипс снимается на 10-14 сутки. Так можно откорректировать горбинку, выровнять спинку, исправить кончик, сузить крылья, выполнить коррекцию перегородки с целью улучшения дыхания и т.д. Полная уменьшающая операция занимает, как правило, около 3-х часов. Выполняется только под общим наркозом. Наши пациенты прекрасно переносят наркоз и дышат своим носиком уже на следующие сутки после операции, так как внутренний отёк незначительный. На консультации пластический хирург оценивает анатомию клиента, знакомится с результатами КТ носа (компьютерная томография носа) – обязательное исследование перед процедцрой. Компьютерное моделирование конечного результата позволяет определить результат. Благодаря использованию уникального ультразвукового пьезоножа, хирург проводит ювелирную работу. Лазерная коррекция формы носа позволяет сделать эффект наиболее предсказуемым. Аппарат имеет несколько тонких насадок, они позволяют крайне деликатно работать с тканями. Благодаря этому методика считается самой малотравматичной. Чтобы оценить конечный результат необходимо набраться терпения. Кончик вздернут и кажется немного курносым, постепенно опускается, уходит внешний отёк, исчезает внутренний отёк (внутренний отёк может сохраняться несколько месяцев и не доставляет дискомфорт), хрящи срастаются, носик обретает конечную форму.

Вторичная ринопластика

Ринопластика — одна из самых сложных манипуляций. Ткани носа крайне капризны. После не рекомендуется беременеть минимум год, так как на фоне гормонов носик может вырасти и результат от операции, направленный на коррекцию, может исчезнуть. Правда ли это? Уникальность нашего организма иногда поражает, данное явление действительно существует. Также не стоит забывать, что нос, как и уши растет и меняется на протяжении всей нашей жизни, но это не значит, что оперативное вмешательство требует дополнительных коррекций и повторных операций. Почему может проводиться вторичная ринопластика? Как правило, по причине недовольства пациента. Огромное значение имеет желания пациента по конечной форме, для этого мы и проводим компьютерное моделирование. Также рекомендуем посмотреть профили знаменитых людей, приветствуем если вы приносите на консультацию фотографии того, что желаете в итоге. В данном случае важен правильный подход, задача хирурга определить целесообразность изменений, возможность данного результата согласно анатомии пациента и гармоничности черт лица. А от пациента важна только адекватность и понимание. Все нюансы, риски, а также мифы вы можете узнать на консультации наших специалистов. Доктор ответит на все ваши вопросы и развеет все возможные сомнения.

Реабилитация и рекомендации

1. Пребывание в клинике от 1 до 3 суток под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. Гипс снимается на 7-10 сутки.
2. Спать только на спине, не спать на носу – 1-2 месяца.
3. Не допускать травмы носа.
4. Ограничить занятия спортом – 1 месяц. Физическая активность приветствуется, не лежим!
5. Сократить активную мимику – 2 недели.
6. Запрещаются любые тепловые процедуры (бани, сауны, солярий), массаж лица, любые процедуры, смещающие ткани – 2 месяца.
7. Загорать возможно спустя 1 месяц, защищая область носа кремами с SPF 50.
8. Если вы носите очки, то необходимо перейти на линзы — 1 месяц.

Какая бывает ринопластика

Существует три вида пластики носа, выбор за вами и пластическим хирургом, который будет проводить операцию. Метод, которым будет проводится коррекция зависит от сложности случая и индивидуальных особенностей пациента, наличия необходимых показания, и отсутствия противопоказаний.

1. Открытый способ. Наиболее тяжелая операция, с длительным реабилитационным периодом. Назначают при наличии большого объема работы. Врач производит разрез в области колумеллы или в носовой полости.
2. Закрытая ринопластика. Производится путем отделения кожи от каркаса, и проведения необходимой коррекции. После сшивается кожа. На сегодняшний день, одна из наиболее распространенных методик устранения дефектов носа.
3. Септопластика. Применяется для исправления носовой перегородки, основная цель операции – улучшение дыхательной функции.