Как распознать проблему
Отек после ботокса вполне может быть связан с естественной реакцией организма на введение иглы. В таком случае паниковать не следует. Как правило, уже в первые сутки припухлости начнут проходить. А через двое-трое суток исчезнут полностью.
Проявлять беспокойство следует в следующих случаях:
- если по истечении вышеуказанного периода проблема остаётся;
- если подобные признаки появились спустя 7-10 дней после инъекции;
- когда отеки под глазами сопровождаются болезненными ощущениями, возникает эффект опущенного века – птоз.
Что делать, если у вас сильные мешки под глазами?
Если вы не уверены в том, что ваши мешки под глазами вызваны разнообразными заболеваниями, то вы можете попробовать стандартные, народные методы. Для начала нормализуйте режим сна. Спите больше, сделайте свой сон более качественным. Давайте себе больше времени на отдых, Употребляйте больше жидкости. Старайтесь употреблять меньше солёной еды, а также не ешьте такую еду перед сном. Кроме того, стоит ограничить себя в употреблении копчёных продуктов, острых. Лучше всего не пить кофе перед сном. Если у вас отеки по утрам, то вы можете положить под глаза ватные диски, смоченные в зеленом чае, либо же сами пакетики от чая. Кроме того, вам могут помочь кусочки огурцов, маски, которые состоят из тертой картошки. Если же данные методы вас совершенно не спасают, можете начать применять косметические средства. Кладите под глаза патчи, мажьте кремами, которые предназначены для того, чтобы убирать отеки. Если все эти методы не помогают, обратитесь косметологу. Может быть, у вас это наследственное, и от этого можно избавиться только при помощи косметологии, а возможно у вас заболевание. Если вариант с заболеваниями полностью исключен, то косметолог посоветует вам процедуры, которыми можно исправить проблему. Обычно эта процедура биоревитализации. Кроме того, могут применяться ручные методики, аппаратные. Можно провести микротоковую терапию. Будет усилен лимфодренаж.
Механизм возникновения отёков
При нормальном здоровом состоянии ткани вовремя снабжаются кислородом, питательными веществами. Продукты же обмена клеток удаляются. Происходит это благодаря хорошему кровоснабжению, оттоку лимфы и венозной крови.
Что касается притока, то за это отвечает сердце. Отток же возможен благодаря отрицательному давлению в грудной полости при вдохе и мышечным сокращениям.
Если по каким-то причинам снижается тонус мышц, при наличии заболеваний сердца, если скачет содержание гормонов, риск образования отёка повышается.
Поскольку ботулотоксин вызывает временный паралич мышц, его роль в формировании отёчности самая что ни на есть прямая: мышцы не сокращаются, происходит застой лимфы в тканях и венозной крови в сосудах
Отеки после Ботокса: убираем последствия инъекций
Инъекции ботулотоксина для разглаживания морщин из года в год остаются самой популярной услугой в эстетической косметологии, причем не только среди женщин, но и среди мужчин. Именно поэтому все их побочные эффекты заслуживают отдельного внимания.
Отеки после Ботокса, Диспорта или иного аналогичного препарата могут свести на нет весь положительный эффект от процедуры и еще долго будут напоминать о неудавшейся попытке стереть с лица первые возрастные изменения.
Почему они возникают, через сколько проходят и в каких случаях стоит бить тревогу? Что делать с «заплывшими» верхними веками и глазами? TecRussia.ru разбирается во всех нюансах проблемы, а именитые столичные косметологи делятся собственным опытом:
↑ Факторы риска: о чем следует предупредить врача уже на первой консультации
Далеко не любая отечность считается осложнением/побочным эффектом инъекций Ботокса или Диспорта. В самом простом случае это вполне обычная реакция организма на полученные от введения иглы повреждения. Уже на первые сутки она начинает спадать и бесследно проходит в течение 2-3 дней после процедуры.
Более серьезные лимфостазные (вызванные нарушениями циркуляции лимфы и венозной крови) отеки проявляются на 7–10-й день — в то время, когда препарат «встает», т. е. начинает обездвиживать мышцы. Они могут продержаться от 1-2 недель до двух и более месяцев и требуют проведения специальных процедур, для того чтобы поскорее вернуть лицу здоровый вид. Основные заболевания и состояния организма пациента, которые с очень большой вероятностью спровоцируют формирование проблемной отечности после инъекций ботулотоксина:
- болезни печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
- жировые грыжи век;
- ранний восстановительный период после пластической или иной хирургической операции;
- индивидуальная предрасположенность;
Обо всех этих нюансах обязательно следует поставить в известность своего косметолога, который посоветует необходимые меры профилактики или предложит воздержаться от процедуры на определенное время.
↑ Механизмы образования отеков после «уколов красоты»
Для нормального обеспечения тканей питательными веществами и кислородом, своевременного удаления продуктов обмена клеток необходимо, чтобы кровоснабжение, отток венозной крови и лимфоотток были сбалансированы. Приток артериальной крови осуществляется благодаря работе сердца. Отток венозной крови, а также лимфоотток стимулируется следующими действиями:
- на вдохе в грудной полости создается отрицательное давление, благодаря которому воздух поступает в легкие, венозная кровь и лимфа — в сердце;
- во время мышечных сокращений венозная кровь и лимфа «проталкиваются» по сосудам к сердцу.
Баланс между поступлением жидкости в ткани и ее выведением может быть нарушен:
- снижением тонуса и сократимости мышц;
- наличием заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек;
- гормональным дисбалансом в организме и пр.
В каждом из этих случаев весьма вероятно развитие проблемной отечности. Рассмотрим подробнее, почему же это случается и какова роль ботулотоксина:
- Влияние мышечного тонуса на развитие отеков
При введении Ботокса или Диспорта парализованные мышцы в целевых подкожных участках перестают сокращаться, что в некоторых случаях может привести к застою венозной крови и лимфы в тканях. Отеки в таком случае чаще всего образуются вокруг глаз, чаще всего на верхних веках. Это связано с особенностями строения кожи – здесь она более тонкая, чем на остальных участках лица, не имеет поддерживающего костного каркаса, лежит на слое рыхлой жировой клетчатки. А мелкие венозные сосуды, которые расположены в области век, легко пережимаются отечными тканями.
В результате формируется «порочный круг»: чем больше отек, тем хуже дальнейший отток венозной крови и лимфы. В особо сложных случаях описанный механизм может привести к формированию стойких или персистирующих (возникающих время от времени) отеков верхних и/или нижних век, а иногда и всего лица.
- Влияние заболеваний сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем
Развитие сердечной недостаточности приводит к снижению способности сердца к перекачиванию крови по сосудам. Это приводит к переполнению венозного русла. Часть крови в этом случае просачивается в ткани и накапливается там. Формируются отеки, которые появляются время от времени, но могут носить постоянный характер.
Они появляются на ногах и по мере развития проблем с сердцем поднимаются все выше. Какое отношение это имеет к лицу? Оказывается, что прямое. Любое воздействие, которое у здорового человека не вызовет неблагоприятных изменений, у пациента с сердечной недостаточностью может привести к осложнениям. Если отток венозной крови и без того ослаблен, после инъекций Ботокса, Диспорта или другого аналогичного препарата бездействие мышц может привести к появлению отеков верхних век и лица в целом.
При большинстве заболеваний мочевыделительной системы в той или ной мере снижается способность почек выводить излишки жидкости и минеральных солей. Последние «оседают» в тканях, что также приводит к формированию отеков. При почечной недостаточности отеки чаще всего появляются в области лица. Если «выключить» вспомогательное влияние мышечных сокращений на отток венозной крови и лимфы, они становятся сильнее и заметнее.
- Воздействие гормонального дисбаланса
На способность тканей удерживать жидкость влияют женские половые гормоны. У многих легкая припухлость лица может появляться в определенные дни менструального цикла. Отеки видят у себя практически все беременные женщины. Если перед началом менструации лицо становится одутловатым, то риск появления аналогичных проблем после омолаживающих инъекций тоже очень высок.
↑ Куда стоит и не стоит вводить Ботокс и Диспорт?
Существуют определенные области лица, на которых при введении ботулотоксина отеки развиваются с повышенной вероятностью: лоб, за исключением переносицы, и область «гусиных лапок». Это не значит, что нужно отказываться от инъекций. Нужно выбирать правильные точки введения препарата, так как выключение одних мышц приведет к устранению морщин и изменению положения бровей, а других — к развитию отеков:
- Так, например, хороший эффект дает обездвиживание верхней части круговой мышцы глаза. Это позволяет лобной мышце поднять бровь вверх и сделать выражение лица в целом более бодрым и открытым.
- В области нижнего века введение препарата возможно только подкожно и ни в коем случае не внутримышечно, с использованием минимальной дозы. При внутримышечном варианте появления отечности вокруг глаз не избежать.
- В ряде случаев приходится и вовсе отказаться от инъекций в области лба, чтобы не провоцировать образование отеков, ограничиваясь только выключением мимических мышц, связанных с переносицей. Обычно этого более чем достаточно, для того чтобы разгладить морщины в верхней части лица.
Знание всех подобных нюансов составляет основу квалификации косметолога, поэтому результат процедуры будет во многом зависеть от правильного выбора врача. Сейчас препараты ботулотоксина вводят и специалисты с многолетним стажем, которые хорошо знают строение и расположение мимических мышц под кожей, и девочки без медицинского образования вовсе (порой даже на дому), которым на семинарах дали схему примерного расположения точек введения для получения тех или иных изменений. Разумеется, вероятность получить те или иные осложнения, в том числе и отеки, во втором случае куда выше. К числу факторов риска также относятся:
- неправильная подготовка лица к процедуре и несоблюдение рекомендаций по уходу за кожей во время восстановительного периода;
- неправильный выбор дозировки (см. также статью «Сколько нужно единиц Ботокса?»). Грамотный косметолог начинает работу с новым пациентом с минимального количества вводимого препарата: оценив результат и индивидуальную реакцию организма всегда можно доколоть еще несколько единиц, а вот получив передозировку сделать уже ничего нельзя, придется ждать несколько месяцев, пока действие уже введенного ботулотоксина ослабнет.
↑ Как может повлиять на развитие отеков несоблюдение рекомендаций врача?
Как минимум за сутки до запланированной процедуры необходимо будет отказаться от:
- физических нагрузок и долгого пребывания в наклонном положении;
- массажа и других процедур, при которых приходится лежать лицом вниз;
- алкоголя.
После процедуры врач дает каждой пациентке дополнительный список рекомендаций, которые обязательно надо соблюдать. Очень часто отеки могут появиться именно из-за недооценки их важности или недопонимания между врачом и пациентом. Например, запрет на наклоны распространяется не только на тяжелые виды физического труда, например, прополку грядок, но также и на такие простые действия, как примерка нескольких пар обуви подряд, уход за домашними питомцами, когда те находятся на полу, и др. Казалось бы, несущественная мелочь, но именно она может стать причиной проблемных «побочек», на борьбу с которыми потом придется тратить свое время и деньги.
↑ Как убрать отеки после инъекций ботулотоксина?
В зависимости от того, является ли отечность единственным осложнением у пациента или же имеются еще и другие неблагоприятные последствия, можно выбрать два варианта действий:
- целенаправленно устранять застой лимфы и крови;
- разработать комплексную программу для скорейшего восстановления нормальной мышечной активности.
В первом случае наиболее эффективны мочегонные препараты и косметологические процедуры с лифодренажным эффектом (как ручной массаж, так и аппаратные воздействия). При этом, у некоторых пациентов из-за индивидуальных особенностей и реакций организма на ботулотоксин не представляется возможным добиться полного расслабления мышц и устранения морщин без того, чтобы не спровоцировать появление отеков. Таким «счастливчикам» придется либо отказаться от использования Ботокса, либо сразу после инъекций записываться на курс лимфодренажных процедур.
- Возможные побочные эффекты после уколов Ботокса
- Отеки после филлеров гиалуроновой кислоты: что делать?
Если же помимо отечности появились другие побочные эффекты, такие, например, как птоз верхнего века, косоглазие, опущение уголков рта и пр., необходимо всеми доступными средствами блокировать активность препарата и восстанавливать подвижность мимических мышц. Для этого как нельзя лучше подойдут:
- ручной и аппаратный лимфодренажный массаж;
- применение янтарной кислоты внутрь и в виде инъекций в проблемную область;
- горячие компрессы и маски;
- мезотерапия с использованием таких препаратов, как ДМАЭ, рутин, артишок, гибилан, зеленый чай, гинкго билоба;
- использование нейромедина и прозерина микропапульно в точки введения Ботокса или Диспорта;
- аппаратное фотоомоложение.
На некоторых форумах рекомендуют при появлении осложнений после Ботокса употреблять алкоголь, якобы он способствует быстрому выводу токсина. На самом деле такая «методика» лишь провоцирует формирование новых отеков на лице, что может серьезно усугубить возникшую проблему.
↑ Мнение специалиста
| Иванова Ирина Николаевна косметолог-дерматолог, врач высшей категории, клиника DoctorPlastic: Отеки после ботулинотерапии действительно бывают, хотя и очень редко, в основном у людей, склонных к этому по строению лица. Однако, при выполнении процедуры опытным сертифицированным специалистом в хорошей клинике, с использованием проверенных препаратов, этот риск сводится практически к нулю. Если отечность сконцентрирована в межбровье и/или немного на верхнем веке, то это можно рассматривать как вариант нормы. С большой вероятностью все пройдет в течение 2 недель без дополнительного вмешательства. Сложнее областью вокруг глаз, где проблемы часто возникают из-за избыточного количества препарата или неправильно выбранных точек инъекций. В первую очередь это связано с особенностью ретробульбарной клетчатки притягивать воду. При излишнем расслаблении определенной порции круговой мышцы глаза могут ярче проявиться грыжи нижних век, что визуально выглядит как отек. Дело в том, что перед проведением процедуры врач обязательно должен оценить не только глубину морщин, но и наличие грыж, выраженность подкожной клетчатки, активность мимической мускулатуры и другие индивидуальные факторы. И бывает, что неграмотные специалисты проводят такую оценку не полностью или некорректно, в результате пациент получает совсем не тот результат, которого ожидал. Паниковать в этом случае не стоит, по мере восстановления мышечной активности лицо придет в норму. Если пациентка недовольна и не хочет ждать постепенного естественного уменьшения этого эффекта, можно провести процедуры, улучшающие лимфоотток и стимулирующие активизацию мышц, таким способом проблема обычно решается очень быстро. Что делать, если появился реальный отек, а не визуальный эффект, о котором мы говорили выше? Наш организм устроен так, что лимфоотток активизируется при работе мышц. И когда мышца не работает, циркуляция лимфы тоже ухудшается. Как я упоминала, это может быть вариантом нормы, но если отечность долго не проходит, то существуют физиотерапевтические процедуры, улучшающие лимфоотток и стимулирующие мышечную активность. В целом, процедура ботулинотерапии выглядит довольно простой и малотравматичной для пациента, однако требует от доктора серьезного знания анатомии и физиологии. Поэтому мы всегда призываем женщин обращаться к профессионалам, и не доверяться «кухонным мастерам». В порядочной клинике пациент должен как минимум подписать информированное согласие на проведение процедуры, где также расписывается и специалист, а кроме того на специальном бланке-картинке отмечаются точки введения и дозировка. К нам в DoctorPlastic порой обращаются пациенты, делавшие инъекции «на квартире, у частного мастера» и получившие какой-либо нежелательный эффект. Чтобы назначить адекватную физиотерапию, нужно знать что и как именно было сделано. Поэтому советую пациентам вести свой собственный «дневничок», где они бы записывали когда, куда, в каком количестве и какие препараты им вводились. При возникновении нежелательных побочных явлений или, не дай бог, осложнений, нам будет гораздо проще назначить лечение, если мы знаем анамнез (историю) пациента. |
| Вищипанова Надежда Леонидовна врач-косметолог клиники «Фрау Клиник», к.м.н.: Отеки после инъекций Ботокса и его аналогов могут появится из-за несоблюдения пациентом постпроцедурных рекомендаций, особенности строения лица или неконтролируемой диффузии препарата. Как правило, они проходят в течении 2-4 недель. Если этот период затягивается, проводятся мероприятия по прекращению действия ботулотоксина. |
Места отёчности
80% отёков после ботокса – под глазами. Это связано с особенностью кожи на этом участке лица. Во-первых, на этом месте самая тонкая кожа. Во-вторых, она лежит не на костном каркасе, а на слое рыхлой жировой клетчатки. Отёкшим тканям не составляет труда пережать мелкие сосудики. Чем больше отёк, тем больше пережимаются сосуды, тем хуже происходит отток лимфы – вот такой получается замкнутый круг. Разорвать его может квалифицированная медицинская помощь. Увы, и только она – сама собой ситуация не исправится.
Оставшиеся 20% случаев отёчности – это все остальные области, куда возможно ввести ботулотоксин. И причина их прежде всего в незнании правил подкожного взаимопроникновения жидкостей специалистом, выполняющим инъекции. Только вот специалистом такого человека назвать трудно.
Неверная дозировка препарата
Грамотный мастер сначала введёт клиенту небольшое количество ботулотоксина. И только в том случае, если результат удовлетворителен, добавит ещё несколько единиц препарата. Если же произошла передозировка, побочных эффектов не избежать и придётся выждать несколько месяцев – только тогда действие препарата ослабеет и только тогда ткани лица вернутся в первоначальное состояние.
Внешние проявления осложнений
Любые неправильные действия могут спровоцировать следующий ряд побочных эффектов:
- деформация мимики;
- отсутствие моргания приводит к пересыханию слизистой глаз;
- асимметрия лица;
- паралич круговых мышц, часто приводящий к затруднению глотания;
- птоз верхних век;
- отечность под глазами или всего лица.
Отечность, покраснение и жжение обычно проходят в течение 4-7 дней без дополнительных мер. Если причиной отеков являетсяаллергическая реакция, то врач назначает антигистаминные препараты, облегчающие состояние. Более стойкие осложнения проходят в течение 2-3 месяцев путем метаболических процессов.
Невнимательность клиента
Отеки возникают и в том случае, если клиент пренебрёг рекомендациями специалиста:
- в течение первых часов после инъекций опускал голову – на самом деле необходимо тщательно следить за тем, чтобы голова находилась в ровном положении. Также нельзя спать лицом в подушку;
- растирал и массировал лицо – особенно нельзя трогать ту область, в которую вкалывался препарат;
- принимал алкогольные напитки – следует заметить, что отёчности возникают даже при минимальном количестве алкоголя;
- принимал антибиотики – если имеет место какое-либо заболевание, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. Самолечение в данном случае – не самая лучшая идея;
- допускал температурные перепады – неприятное последствие появляется в том случае, если недавнй пациент посетил баню, солярий. Спортивные занятия в первое время тоже исключены, так как они резко повышают температуру тела.
О факторах риска
Следует понимать одну важную составляющую успешного результата: замалчивание или игнорирование противопоказаний ботулинотерапии приводят к печальным последствиям. К сожалению, нередки случаи, когда женщина стремится стать молодой и красивой любыми способами. Да, действительно, уколы Ботокса быстро и надолго обеспечивают отличный результат, но точно так же быстро могут привести к неприятностям со внешностью. Поэтому необдуманно решаться на процедуру по меньшей мере глупо.
Никто не знает собственный организм лучше, чем мы сами. Поэтому учтите все особенности своего организма, если возникают малейшие сомнения, расскажите о них доктору. И помните, что запреты существуют не просто так, а для того, чтобы обезопасить каждого пациента
Часто отеки после ботокса являются следствием игнорирования противопоказаний к инъекциям. В зоне риска оказываются пациенты косметологических клиник, у которых:
- имеется непереносимость ботулотоксина – в таком случае речь будет идти не только об отёках, но и о слезотечении, головокружении, слабости. Впрочем, вероятность такой неприятности составляет не более 1%;
- заболевания сердца, сосудов, почек, печени – особенно если они имеют хроническую форму. Слабый отток крови либо плохая выводимость жидкости обязательно создадут отёки под глазами;
- гормональный дисбаланс – если перед началом критических дней лицо становится одутловатым, женщина попадает в зону риска. Мешки в подобном случае наверняка появятся и после уколов красоты;
- имеется грыжа на верхнем веке – не исключено, что до посещения кабинета косметолога она просто не была выявлена. Зато после укола однозначно станет заметной. И если отекают глаза после ботокса, велика вероятность, что причина этому именно грыжа.
