Родинкой называют пигментированное образование на коже доброкачественного характера. Научное название родинки – невус, она может быть врожденной и приобретенной, ее цвет варьируется от светло-коричневого, красного, фиолетового до черного цвета. По локализации родимые пятнышки могут появиться на любом участке кожи тела или слизистых оболочек. Наибольшее количество приобретенных родимых пятен у людей старше 50 лет. У детей родинки начинаю появляться на первых годах жизни, у новорожденных их практически нет.
Появляются родинки вследствие скопления пигментных клеток, которые расположены между дермой (внутренним слоем кожи) и эпидермисом (самым верхним слоем кожи). Родинки могут располагаться внутри дермы, на поверхности или в пограничных слоях кожи. Она может выступать на поверхности или находится внутри. По размеру родинки могут быть совсем крошечными, либо вырастать до гигантских размеров – около 10-15 см. Наибольшую опасность в плане онкоперерождения представляют родинки больших или очень больших размеров. Опасность любой родинки в том, что она при определенных условиях может малигнизироваться или переродится в рак кожи – меланому.
Основные вопросы
- Какие родинки можно и нужно удалять?
- Что необходимо знать о диагностике родинок и других образований на коже?
- Какие родинки и новообразования считаются “плохими”? И что такое “меланома”?
Фото: kuprevich / freepik.com На эти и другие вопросы специально для читателей medportal.ru ответит ведущий дерматоонколог Frau Klinik Белянина Елена Олеговна.
Криодеструкция как решение для сложных случаев
Удаление родинок может проводиться и методом криодеструкции, то есть с использованием жидкого азота. Подобный способ является довольно спорным, так как помимо видимых плюсов, обладает и рядом весомых недостатков. Пожалуй, начать необходимо с положительных сторон. В первую очередь, к ним относится отсутствие боли во время проведения операции, минимальное количество последствий (ранки безболезненно заживают), возможность применения способа для устранения обширных образований. Кроме того, азот выступает своеобразным антисептиком и не позволяет бактериям попасть внутрь раны.
К сожалению, удаление невуса азотом часто приходится проводить в несколько этапов. Так, с первого раза, убрать образование в полном объеме получается не всегда, и манипуляции приходится повторять. Помимо прочего к минусам можно отнести:
- Наличие временного ожога на коже;
- Негативное воздействие на организм в целом, и на кожные покровы, расположенные вокруг невуса в частности;
- Длительный период заживления;
- Операция не проводится на лице.
Цены на подобное мероприятие колеблются в диапазоне от 1000 до 1500 рублей. Такая доступность делает криодеструкцию довольно популярной.
Повод обратиться к врачу
— Какие новообразования считаются “опасными”? На что необходимо обращать внимание при появлении новых родинок?
Не существует точного стандарта, по которому родинка считается “плохой” или “хорошей”. В каждом случае необходима тщательная диагностика. Прекрасно, когда люди сами приходят на профилактическую диагностику новообразований. Ежегодно в мае проводится благотворительная акция “День меланомы”, когда можно бесплатно получить консультацию специалиста.
Целью профилактического осмотра родинок является не только выявление подозрительных или злокачественных образований, но и выявление людей с факторами риска образования меланомы (злокачественная опухоль кожи). Такие пациенты должны находиться на постоянном динамическом наблюдении у дерматоонколога.
Фото: wavebreakmedia_micro / freepik.com
Важно! Появление новых родинок после 40 лет — повод обратится к дерматоонкологу! При изменении существующих невусов следует обращать внимание на такие признаки как быстрый рост, изменение цвета и структуры новообразования, уплотнение, изьязвление и кровоточивость. Кроме того, в зоне риска люди, у которых есть кровные родственники с выявленной меланомой кожи!
Реабилитационный период
После того как новообразование удалили, оно проходит несколько стадий заживления.
- разу после обработки лазером нарост покрывается коркой. Ее ни в коем случае нельзя отрывать или ковырять. Она должна отвалиться самостоятельно. Это произойдет в течении 7 дней после процедуры.
- После того как корочка отваливается под ней остается розовая кожа. Ее нельзя травмировать и подвергать прямым солнечным лучам. Данный период может продлиться до двух недель.
- На последнем этапе заживления завершается формирование новой ткани, покраснение полностью исчезает. Если есть небольшая ямка, то она затягивается через несколько недель.
Диагностика
— Какие методы исследования родинок существуют на сегодняшний день?
Дерматоскопия атипичной родинки
В настоящее время невозможно уже представить осмотр кожи без проведения дерматоскопии. Дерматоскопия — это простой неинвазивный метод оценки природы новообразований кожи с помощью визуализации структур эпидермиса и дермы. Когда есть подозрения в злокачественной природе образования, проводится биопсия (удаление новообразования в пределах здоровых тканей с гистологическим исследованием).
Гистологическое исследование (исследование ткани под микроскопом) является заключительным этапом диагностики. Данное исследование проводится также при удалении и доброкачественных родинок! Необходимо понимать, что удаление злокачественного образования, ошибочно принятого за доброкачественное, без гистологического исследования, приведет к поздней диагностике и к невозможности излечения!
Реабилитация
При удалении небольших и средних новообразований пациент может отправляться домой сразу после процедуры. Гигантские невусы удаляют под наркозом, после операции нужно оставаться в клинике на протяжении как минимум одних суток. Как правило, гигантские новообразования имеют врожденный характер, они выявляются у 1% из 1000 новорожденных. Гигантские пятна рекомендовано начинать лечить с 6 месячного возраста.
Независимо от размера невуса, после его полного иссечения отсутствуют рецидивы. Если же новообразование было удалено не полностью, оно может возобновить рост. При удалении злокачественного невуса без гистологии, адекватной терапии и повторного иссечения тканей в области новообразования, онкологический процесс может прогрессировать.
Если у вас остались вопросы, можете задать их администратору по телефону указанному на сайте или заказать обратный звонок. Тут же вы сразу можете узнать примерную цену процедуры. Окончательная цена будет определена после осмотра дерматологом. Предупреждаем, что администраторы обладают общим медицинским образованием, и не всегда могут помочь с деталями и тонкостями определенных процедур. Для подробной консультации записывайтесь на прием к хирургу.
Первоисточник мед / сентябрь 2018
Лечение
— Какие методы удаления новообразований существуют на сегодняшний день?
Показания для удаления родинок можно условно разделить на медицинские и эстетические. Если врач при осмотре не выявил подозрительных образований, а пациенту какие-то родинки не нравятся или травмируются, то удаление проводится по эстетическим показаниям, по просьбе пациента. Если при осмотре выявлены подозрительные образования, то они подлежат обязательному удалению с гистологическим исследованием. В случаях выявления явно злокачественного новообразования пациент направляется на лечение и обследование в специализированное учреждение.
Фото: kalinovskiy / freepik.com
На сегодняшний день существует несколько методик удаления новообразований: иссечение хирургическим путем и деструктивные методы (радиоволновой, электрокоагуляция, углекислотный лазер). Доброкачественные новообразования преимущественно удаляются с помощью лазера ввиду хорошей переносимости метода пациентами, небольшой длительности процедуры (3-5 минут), а также высоких эстетических результатов.
Удаление родинки лазером
В определенных случаях используется хирургический метод (с наложением швов) — при больших размерах образования, при расположении в складках кожи, при подозрении на злокачественный процесс!
Как проводится лазерное удаление родинок?
Под действием лазера клетки новообразования нагреваются и разрушаются, также лазер коагулирует близлежащие кровеносные сосуды, поэтому риск кровотечения незначителен. В процессе обработки удаляются ткани родинки и корень, что исключает риск повторного роста образования в этом месте. В зависимости от размеров родинки удаление проводится в течение одной или нескольких процедур.
Операция проводится под местной анестезией, что исключает болезненные ощущения. На месте вмешательства остается небольшая корочка, которая отпадает самостоятельно в течение 2 недель. В это время нужно избегать попадания влаги и трения в месте манипуляции, а также ограничить пребывание на солнце, солярий, бассейн, баня также под запретом.
Удалять родинку или нет? Есть ли опасность?
— Насколько оправданы мифы о том, что родинки удалять нельзя, что это приводит к онкологии и даже летальным исходам?
Родинки удалять можно, а иногда и нужно, но только после тщательной диагностики. К летальным исходам приводит вовремя не выявленная (и потому непролеченная) меланома (злокачественная опухоль кожи). Удаление доброкачественных новообразований никак не провоцирует появление злокачественной опухоли.
Фото: wavebreakmedia_micro / freepik.com
Сегодня существует метод, который позволяет определить любое злокачественное образование и принять решение о его дальнейшем лечении. Дерматоскопия — простой оптический метод диагностики и наблюдения за новообразованиями кожи. Данный метод повышает диагностическую точность на 45% (по сравнению с осмотром невооруженным глазом)!
Биопсия и дерматоскопия родинок: исследуем каждый “подозрительный” невус
Записаться на диагностику новообразований во Frau Klinik: +7 +7 Клиника пластической хирургии профессора Блохина и доктора Вульфа м. «Проспект мира» Москва, ул. Гиляровского, 55 м. «Курская», Москва, Подсосенский пер., 20А
Тревожные сигналы восстановительного периода
Теперь, когда вам известны способы удаления родинок, необходимо поговорить о том, в каких случаях вам может потребоваться повторный прием специалиста. Восстановительный период после выведения образования обычно отличается краткосрочностью, однако, при не соблюдении базовых мер безопасности, могут возникнуть определенные проблемы. Так, незамедлительно посетите врача, если вы:
- Ощущаете сильную боль в той области, где располагался невус;
- Отмечаете значительное повышение температуры тела;
- Ощущаете резкий, неприятный запах из-под корки на ране;
- Наблюдаете кровотечение.
Зная, как избавиться от родинок, и как ухаживать за раной после устранения образований, вы сможете стать обладателем чистой и красивой кожи.
Источники
- Patel M., Stuparich M., Nahas S. Total laparoscopic hysterectomy in combination with dilation and evacuation of an 18-week-sized uterus with gestational trophoblastic neoplasia: a novel treatment approach. // Am J Obstet Gynecol — 2021 — Vol224 — N3 — p.314-315; PMID:33197418
- Roelofs KA., O’Day R., Al Harby L., Hay G., Arora AK., Cohen VML., Sagoo MS., Damato BE. Detecting Progression of Melanocytic Choroidal Tumors by Sequential Imaging: Is Ultrasonography Necessary? // Cancers (Basel) — 2021 — Vol12 — N7 — p.; PMID:32664236
- Wen D., Ordonez D., McKenna A., Chang NB. Fate and transport processes of nitrogen in biosorption activated media for stormwater treatment at varying field conditions of a roadside linear ditch. // Environ Res — 2021 — Vol181 — NNULL — p.108915; PMID:31759643
- Attia M., Hossny M., Zhou H., Nahavandi S., Asadi H., Yazdabadi A. Digital hair segmentation using hybrid convolutional and recurrent neural networks architecture. // Comput Methods Programs Biomed — 2021 — Vol177 — NNULL — p.17-30; PMID:31319945
- Monticelli D., Martina V., Mocchi R., Rauso R., Zerbinati U., Cipolla G., Zerbinati N. Chemical Characterization of Hydrogels Crosslinked with Polyethylene Glycol for Soft Tissue Augmentation. // Open Access Maced J Med Sci — 2021 — Vol7 — N7 — p.1077-1081; PMID:31049084
- Gale P. Using thermodynamic parameters to calibrate a mechanistic dose-response for infection of a host by a virus. // Microb Risk Anal — 2021 — Vol8 — NNULL — p.1-13; PMID:32289059
- Zhou X., Duan Z. Doppler ultrasonography reveals blood flow signals within the masses of invasive moles in subjects with normal hCG levels after chemotherapy: Three case reports. // Oncol Lett — 2013 — Vol6 — N4 — p.950-952; PMID:24137443
Сигналы тревоги
Вот те изменения, которые должны особенно насторожить и послужить поводом для обследования у онкодерматолога и применить лазерное удаление родинок:
- Изменение размеров невуса, его быстрый рост;
- Появление вокруг невуса красного воспалительного ободка;
- Потемнение или осветление невуса;
- Появление болевых ощущений или зуда в области невуса;
- Изменение поверхности невуса, появление шелушения, шероховатости, неровного контура;
- Возникновение на невусе другого, дочернего невуса.
Родинки которые расположены под ремнём, под воротничком, под бюстгальтером и в любых других местах, подвергающихся постоянному раздражению, должны вызывать у Вас повышенное внимание.
Возможные осложнения и побочные эффекты
Основной недостаток хирургического удаления – послеоперационный рубец. Он будет заметным даже при косметическом шве, несмотря на то, что со временем кожа посветлеет и восстановит структуру. Задача хирурга – сделать рубец максимально невидимым, поэтому ответственно подходите к выбору медицинского учреждения и врача.
Существует риск развития келоидного рубца. Это опухолевидное разрастание грубой волокнистой соединительной ткани. Он формируется у людей с соответствующей предрасположенностью. Чаще всего возникает при наложении шва на большие раны.
Еще один риск – рецидивирование. Повторный процесс возможен при условии, что врач удалил родинку частично, что является грубым нарушением техники проведения операции.
Непосредственно после иссечения возможно покраснение кожи, зуд, чувство дискомфорта. Все эти симптомы проходят самостоятельно спустя несколько дней. Если вас что-то тревожит – обязательно сообщите об этом врачу.
