Сосудистый хирург — врач, занимающийся лечением заболеваний сосудов с помощью хирургических операций. Консультация сосудистого хирурга необходима при признаках нарушений кровообращения в различных областях тела. Чаще всего это гангрена конечностей, нарушения мозгового кровообращения (инсульты и преходящие нарушения), пальпируемые пульсирующие образования в различных частях тела, трофические язвы на ногах или руках. Все эти болезни без лечения приводят к опасным для жизни осложнениям, а чаще всего к преждевременной гибели. Поэтому ангиохирург — очень важная медицинская специальность, созданная для диагностики и лечения многих заболеваний человека. Ангиохирургами принято называть врачей, занимающихся патологией артерий, а флебологами — патологией вен. Деятельность сосудистых хирургов приводит к избавлению от мучительных страданий, связанных с поражением сосудов. Наш центр преуспел в лечении сосудистой патологии, о чём свидетельствуют многочисленные отзывы исцелённых пациентов.
Приём сосудистого хирурга (ангиохирурга) — осмотр специалистом пациентов с подозрением на сосудистые заболевания артерий и вен нижних конечностей, сосудистых звёздочек и аневризм. «Дорожная карта» диагностики предполагает общий врачебный осмотр, определение пульсации артерий в стандартных точках, аускультация сосудов, оценка кровоснабжения конечностей. На основании данных консультации могут быть назначены дополнительные обследования и предложен план лечения.
Как проходит приём сосудистого хирурга в Инновационном сосудистом центре?
Доктор принимает по предварительной записи. Первичный приём сосудистого хирурга требует специальной подготовки для пациента. Для облегчения работы ангиохирургу помогут данные исследований сосудистой системы, которые вы проходили ранее. Постарайтесь захватить с собой на консультацию выписки из других больниц, где лечились по поводу данного заболевания. Желательно взять с собой данные УЗИ обследований, МСКТ или диски с ангиографией. Если вы собрались на консультацию сосудистого хирурга для родственника по документам, то обязательно принесите с собой фотографии больной ноги и видеоопрос родственника:
- Что его беспокоит
- Когда он заболел
- Пробовал ли он лечиться и какие препараты принимает
- Медицинские выписки и записи из амбулаторной карты
- Цена консультации по документам ниже, чем очной консультации, но информации для принятия решения значительно меньше, поэтому постарайтесь доставить больного к врачу.
Консультация врача сердечно-сосудистого хирурга начинается с опроса больного и изучения жалоб. При наличии жалоб на боли в нижних конечностях выясняется их характер, появляются ли они при ходьбе или имеются в покое, при наличии в анамнезе ишемического инсульта выясняются симптомы, ему предшествовавшие (головокружение, потери сознания, шум в голове). Обязательно выясняется нет ли болей в животе и за грудиной, для исключения серьёзной сосудистой патологии. Лучший способ изучить анамнез — принести сосудистому хирургу амбулаторную карту пациента со всеми выписками и обследованиями, предшествующими обращению.
После опроса проводится общий осмотр. Обязательно осматривается область шеи, брюшная стенка, паховые и подколенные области. Обращается внимание на наличие пульсирующего выпячивания. Проводится осмотр стоп и кистей, оценивается их цвет, наполненность вен, кожная температура. Оцениваются видимые подкожные вены, отмечаются их уплотнения. Обязательно определяется объём активных и пассивных движений в крупных суставах конечностей. После осмотра доктор приступает к пальпации. Главная задача прощупать пульс в стандартных точках, определить пульсирующие выпячивания, которые могут свидетельствовать об аневризмах, наличие уплотнений по ходу вен и плотности мышц. Отсутствие пульса в каких-либо стандартных точках может свидетельствовать о нарушении проходимости артерий выше этой точки. Внимательно исследуются центральные и периферические артерии.
Аускультация (выслушивание) артерий проводится в стандартных точках. На шеи в проекции сонных артерий, в подмышечных ямках, в паховых областях, в районе пупка и в области подколенных ямок. Наличие шума над этими участками может свидетельствовать об атеросклеротических сужениях либо о наличии аневризм. После консультации Для уточнения диагноза врач сердечно-сосудистый хирург назначает дополнительные методы обследования.
Лучшие бариатрические хирурги. Как выбрать?
Можно ли выбирать клинику в другом городе?
К нам приезжают пациенты со всех регионов России, из стран СНГ, Европы, Азии. Конечно, удобно когда хирург живет с тобой в одном городе. Но поскольку речь идет о здоровье и жизни людей, это не главный критерий выбора. Самое главное – это квалификация хирурга и оснащенность клиники.
Бариатрическая хирургия достаточно легко переносится пациентами и не накладывает никаких ограничений на послеоперационные перемещения. Можно спокойно лететь на самолете, ехать в поезде. Каких-то дополнительных неудобств это не доставит.
К тому же в наш век информационных технологий не составляет никакого труда поддерживать связь на расстоянии. В случае необходимости мы используем наши обширные связи. Практически в любом крупном городе работают наши друзья, коллеги-хирурги, которые при должном инструктаже способны решить любую проблему.
Если вы решитесь сделать операцию за рубежом, вы должны знать. В мире десятки тысяч бариатрических хирургов. Операции проводятся в основном за счет медицинской страховки, поэтому они очень дорогие (около 20000 долларов), к каждому хирургу выстраивается очередь (операцию приходится ждать год и даже больше). В силу специфики мед страхования той или иной страны, вам могут сделать не ту операцию, которая вам подходит, а ту, которую умеет делать хирург, а он умеет делать то, что разрешает страховка. Например, в США очень мало проводят шунтирование желудка, делают в основном гастропластику. В Европе противоположная картина.
Каким требованиям должны отвечать лучшие бариатрические хирурги?
О важности опыта и квалификации хирурга мы уже говорили. Теперь поговорим о том, как же понять какому именно хирургу стоит доверить свое здоровье и будущее?
1. Почитайте отзывы о бариатрическом хирурге в Интернете. Посмотрите ролики реальных бариатрических пациентов. Существует множество ресурсов, где пациенты оставляют свои отзывы о клиниках и врачах. Однако будьте осторожны. В мире нет ни одного врача, у которого бы не было недовольных пациентов, а именно такие пациенты, по понятным причинам, очень активны в сети.
Мы в своей работе придерживаемся правила: Главное не ошибка, главное реакция на ошибку. Ошибиться может каждый, но не каждый может признаться в этом и приложить все возможное для ее исправления.
2. Во всем мире существует правило. Хирург может считаться профильным бариатрическим, если выполняет как минимум 50 бариатрических операций в год. К сожалению, пока в нашей стране этому критерию соответствуют единицы. Большинство членов Общества бариатрических хирургов России работают в хирургических стационарах общего профиля, выполняют операции различного направления, и бариатрическая хирургия – занимает лишь малую толику этих операций.
Профессионал – тот, который сосредоточен на одном направлении и изо дня в день, в составе опытной и понимающей друг друга с полуслова бригады, совершенствует свое мастерство. Например, хирурги нашего ]Владимир Евдошенко[/anchor] и Вадим Феденко всегда работают в паре и проводят ежегодно 500-800 бариатрических операций уже на протяжении 21 года!
3. Лапароскопический доступ. В 21 веке абсолютно все бариатрические операции следует выполнять лапароскопическим, малоинвазивным и легко переносимым пациентами методом. Только такой доступ может обеспечить безопасность и эффективность операции. Если вам предлагают сделать операцию открытым доступом (ссылаясь на сложность случая, высокий вес или что то другое) – разворачивайтесь и уходите к другому хирургу.
Консультация сосудистого хирурга в Москве
Государственные центры сосудистой хирургии и поликлиники неохотно занимаются проблемой лечения пациентов с критической ишемией и гангреной особенно, сосредоточившись на «чистых» сосудистых операциях. Обратившись к сосудистому хирургу в нашем центре, вы получите полноценное заключение о возможности спасения конечности при гангрене и направление на лечение в стационар Инновационного сосудистого центра в городе Клин Московской области. Полноценный диагностический алгоритм при заболевании сосудов вы можете получить во время консультации наших сосудистых хирургов не только в Москве, но и в наших филиалах в Воронеже, Твери и Пскове.
Платный приём ведут ангиохирурги Инновационного сосудистого центра, посвятившие себя лечению пациентов с сосудистыми заболеваниями. Во время осмотра возможно проведение ультразвуковой диагностики. В послеоперационном периоде ангиохирург контролирует процесс выздоровления и корректирует лечебные назначения. Лучшие способы записаться на приём — оставить свой телефон в специальной форме на этой странице, для обратного звонка. Можно напрямую записаться с сайта или позвонив администратору нашего колл-центра. Предварительно спишитесь с доктором по электронной почте [email protected], чтобы он мог проконсультировать по документам и согласовал запись в зависимости от наличия свободных мест в клинике.
Признаки хорошего врача
- Он внимательно слушает и много спрашивает.
Несмотря на все изобилие современных высокотехнологичных методов диагностики, первые предположения о возможном диагнозе врач по-прежнему делает во время сбора анамнеза — беседы с пациентом. Значение имеют детали, иногда неочевидные для неспециалиста.
Например, при остеоартрозе ночные боли, как правило, беспокоят в первую половину ночи, а при ревматоидном артрите — под утро.
Важно как давно появились симптомы, как они изменялись со временем, когда проявления болезни усиливаются, а когда ослабевают. Важны сопутствующие заболевания, которые могут иметь нетипичное течение. Поэтому первоначальная беседа врача и пациента в норме долгая и подробная и никак не может уложиться в те десять минут, которое в государственных медицинских учреждениях отводят на весь прием.
- Он не отмахивается от проблем пациента.
«Что вы хотите в вашем-то возрасте» — от хорошего врача вы подобного не услышите.
Да, с возрастом хронические патологии накапливаются. Но и в двадцать и в восемьдесят лет человек хочет иметь приемлемое качество жизни. Точно так же хороший врач не будет «списывать» проблемы пациента на лишний вес. Да, избыточная масса тела — фактор риска многих проблем с суставами, и врач, скорее всего, об этом скажет. Но очевидно, что пациент не похудеет волшебным образом в мгновение ока, поэтому ему в любом случае необходимы полноценные диагностика и лечение.
- Он внимательно осматривает пациента.
Изучает внешний вид сустава, болезненность при пальпации (прощупывании) или движениях, проверяет, сохранена ли подвижность сустава в полном объеме.
Например, для воспалительных процессов характерна деформация и отек сустава, а при невоспалительных поражениях форма его обычно не изменена.
- Он назначает любые анализы только после беседы и осмотра пациента.
Лабораторные и инструментальные исследования необходимы, чтобы подтвердить (или опровергнуть) сформировавшиеся у врача предположения по поводу диагноза — а для этого надо сначала обследовать пациента «физикально» — с помощью глаз и рук.
- Он объясняет.
Врач может рассказать, почему пришел к тому или иному выводу на уровне, понятном для пациента. Объяснение будет понятным и логичным. Если пациент, не поняв, переспрашивает значение какого-то термина, хороший врач в состоянии объяснить что он означает.
Правда, возможно, объяснение будет гораздо длиннее, чем сам термин.
Точно так же, назначая лечение, хороший врач расскажет, для чего рекомендует те или иные средства. Если речь идет о дорогом оригинальном препарате, врач может подсказать более доступные дженерики хорошего качества (но иногда, к сожалению, альтернатив не бывает).
- Он постоянно учится.
Если на стене кабинета висят рамки с сертификатами о прохождении дополнительного обучения, свидетельствами об участии в научных конференциях, симпозиумах и так далее это не значит, что доктор склонен к самолюбованию. Это означает, что он вкладывает время и средства в повышение своего уровня как специалиста.
Как найти хорошего врача
К сожалению, сейчас нельзя быть уверенным, что придя на прием к случайно выбранному специалисту, вы получите качественную консультацию. Лучше всего, если кто-то из знакомых может порекомендовать проверенного специалиста. Но если это невозможно, придется потратить время на поиск.
- Выберите клинику. Просмотрите отзывы, отсейте учреждения, которые славятся тем, что «раскручивают» пациента на ненужные обследования процедуры. Уважающий себя специалист не захочет работать в таких условиях.
- Посмотрите профили врачей в выбранной клинике. Обратите внимание на докторов с опытом работы в практической медицине более пяти лет. Если сайт клиники располагает информацией о дополнительном обучении врача: пройденных курсах повышения квалификации, конференциях, дополнительном образовании — это дополнительный «плюсик в карму» выбранному доктору.
- Почитайте отзывы. Если для вас очень важна манера общения специалиста — учтите и это. Но основное внимание следует уделять профессиональным качествам: поставленным диагнозам, назначенному лечению.
- Если есть возможность — получите контакты пациентов, уже лечившихся у выбранного врача и узнайте впечатления из первых уст.
Найти хорошего врача потребует некоторого времени и сил. Но оно того стоит: вы будете точно знать, что выбрали специалиста, которому доверяете. Когда врач и пациент — партнеры, имеющие общую цель: здоровье пациента, лечение проходит куда успешней.
Автор статьи
Вячеслав Самойлов
