Коррекция носослезной борозды. Эксперт — Яна Ходневич

Коррекция носослезной борозды — один из элементов обширной темы возрастных изменений лица. Глубокая носослезная борозда

делает лицо усталым, постаревшим, даже в отсутствии выраженных морщин. Как работать с данной проблемой и какие методы эффективны, рассказывает ведущий врач-косметолог клиники ЕМС, кандидат медицинских наук, член национального Общества эстетической медицины РФ —
Яна Вячеславовна Ходневич
.

Яна Вячеславовна, давайте, чтобы в дальнейшем не было путаницы, опишем локализацию этой зоны.

Носослезная борозда (пальпебромалярная борозда) — это линия, которая проходит от внутреннего угла глаза, затем по нижнему краю орбиты к щечно-скуловой зоне.

Какие у нее анатомические особенности?

Данная зона лишена подкожно-жирового слоя и образованна только кожей и тонкими волокнами мышц. Поэтому с возрастом она становится все более и более заметна.

Малярные мешки входят в эту зону?

Нет, маляры расположены более латерально (наружно). Но очень часто их корректируют совместно, так как одна зона переходит в другую. Носослезная борозда переходит в щечную борозду, которая находится в зоне скуловой кости.

Для какого типа лица характерна эта проблема — выраженная носослезная борозда.

Практически для любого типа лица и для любого типа старения. По мере старения нижняя часть орбиты немного западает и мы имеем более заметную область депрессии в носослезной борозде.

Можно ли косметологически решить эту проблему?

Самый эффективный способ — заполнение борозды филлером. Филлеры на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты. Обязательно это должна быть жидкая, низкомолекулярная гиалуроновая кислота. Плотные препараты здесь не применимы.

Какие препараты Вы используете в своей практике для коррекции этой зоны?

Мы используем Teosyal Redensity II.

Это очень жидкий и пластичный препарат. Конечно в зоне носослезной борозды – это ювелирная работа. Но препарат выкладывается очень глубоко, на кость (по костному краю орбиты). Тогда обеспечивается натуральный эффект и филлер не мигрирует.

Что такое носослёзная борозда?

Периорбитальная зона — особо «капризная» область, где возрастные изменения начинают проявляться одними из первых. Под глазами залегают морщинки, формируются мешки, нависают веки, проявляется носослезная борозда. Последнее может быть как врожденной особенностью, так и признаком старения. Выраженный желобок слезной борозды создает эффект усталого взгляда и кругов под глазами, делает человека визуально старше.

Раньше подобная эстетическая проблема решалась лишь посредством блефаропластики, но на сегодняшний день своевременное обращение к косметологу позволяет избежать визита к хирургу. Умеренно выраженная носослезная борозда корректируется с помощью контурной пластики с применением гелей на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты.

Выводы

Итак, подводя итог, хочется сказать о том, что носослезная борозда в большинстве случаев не является серьезным косметологическим дефектом.

Перед тем, как принять решение о выборе хирургического метода коррекции, нам нужно взвесить все плюсы и минусы. Хирургические методы имеют много противопоказаний и серьезных последствий.

Сначала нам нужно попробовать домашние методы коррекции, регулярно ухаживать за собой, вести правильный образ жизни. В большинстве случаев этих методов профилактики достаточно для того, чтобы наша носослезная борозда не проявилась.

Контурная пластика носослезной борозды

Инъекции филлеров призваны восполнить недостающий объем в области носослезной борозды, причем гели адаптированы для введения в область вокруг глаз: они имеют низкую плотность и не вызывают отеков. В нашей клинике используются препараты разных наименований, но все они прошли сертификацию и имеют высокое качество. Врач подбирает гель и дозировку исходя из выраженности дефекта и типа кожи. Учитывая сложные анатомические особенности строения данной зоны лица и предотвращения возможных постпроцедурных осложнений, врач-косметолог вводит филлер с помощью канюли. Канюля — это специальная игла с закруглёнными концом, минимально травмирующая ткани. Эффект налицо: рельеф кожи выравнивается за счет заполнения борозд гиалуроновым гелем, исчезают круги, взгляд преображается. Пациент сразу выглядит моложе.

Клинические случаи

Пациентка 1, 32 года

Филлер Restylane®. Использовалась канюля 25G. За один раз введено ок. 0,01–0,05 мл

Общий объем введенного филлера – по 0,3 мл на каждую сторону

Пациентка 2, 40 лет

Филлер Restylane®. Использовалась канюля 25G. За один раз введено ок. 0,01–0,05 мл

Общий объем введенного филлера – по 0,3 мл на каждую сторону

Пациентка 3, 34 года

Филлер Restylane®. Использовалась канюля 25G. За один раз введено ок. 0,01–0,05 мл

Общий объем введенного филлера – по 0,3 мл на каждую сторону

Коррекция носослезной борозды филлерами

Особенность коррекции области вокруг глаз заключается в том, что врач вводит малое количество наполнителя, чтобы избежать отечности, просвечивания геля через кожу, а также эффекта гиперкоррекции.

Через несколько недель назначается контрольный осмотр пациента, на котором косметолог принимает решение, требуется ли дополнительное введение наполнителя для усиления и закрепления эффекта процедуры.

Коррекция носослезной борозды методом контурной пластики занимает около 25 минут.

После процедуры первое время необходимо соблюдать некоторые ограничения: нельзя массировать зону инъекций, подвергать лицо иным механическим воздействиям, загорать, посещать сауну, баню, бассейн. Соблюдение рекомендаций врача позволит получить наилучшие результаты и не допустить миграции геля.

Записаться на прием со скидкой:

Бывает такое, что Вы понимаете, что данному пациенту филлеры не помогут?

Да, бывает, что приходят с выраженной носослезной бороздой и с очень выраженными грыжами нижнего века. В этом случае мы отказываем в инъекционной процедуре, так как со стопроцентной вероятностью мы усугубим внешний вид. Потому что все равно небольшое количество влаги будет притягиваться в зону нижнего века. А при наличии грыжи отечность и проявление грыж усилятся.

Что Вы рекомендуете в таком случае?

Советуем идти к пластическому хирургу. Он уберет грыжи, выполнит блефаропластику. А уже потом мы можем где-то добавить объем инъекционными методами.

А если грыж нет, но косметология не эффективна, что делать?

При очень сильном западении хирурги делают липофилинг. Это трансплантация жировой ткани.

В Интернете можно встретить массу обсуждений и советов, что при выраженной носослезной борозде нет смысла заниматься косметологией и надо сразу идти на трансконьюктивальную блефаропластику…

Часто трансконьюктивальная блефаропластика заканчивается грыжесечением. Но грыжа нижнего века и носослезная борозда — это две разные вещи. Не всем необходима подтяжка нижнего века.

Если грыжа в легком проявлении, то можно за счет введения препарата в носослезную борозду выровнять уровень: приподнять носослезную борозду до уровня грыжи. Если же грыжа проявлена сильно, то филлеры не делаем из-за неизбежной дополнительной отечности.

Если клиент сомневается — всегда можно сходить и на консультацию к хирургу. Иногда бывает наоборот, что хирурги направляют к нам, когда по факту нет необходимости в блефаропластике. Главное — самостоятельно не принимать решение «знаю, что мне надо».

Есть ли еще какие-то альтернативные методы для устранения носослезной борозды. Можете привести еще какие-либо действенные методы?

Зона нижнего века может прорабатываться как угодно. На сокращение кожи и подтяжку нижнего века хорошо работают СО2-лазеры, мезотерапевтические препараты. Но саму носослезную борозду проработать можно, только заполнив ее филлером. Все дополнительные методы — лишние. Но ими можно проработать кожу нижнего века.

А если помимо носослезной борозды есть проблема с малярами?

Это две разные анатомические структуры, которые корректируют независимо. Есть замечательная аппаратная методика на аппарате Ulthera — ультразвуковой термолифтинг, который убирает припухлости в области маляров. Эта лифтинговая процедура за счет лифтинга средней зоны прекрасно сглаживает малярный мешок. В таком случае сначала маляры корректируем на Ulthera, а потом филлерами прорабатываем носослезную борозду.

Какая примерно цена на процедуру по коррекции носослезной борозды в Ваше клинике?

За одну процедуру мы используем не более 1 мл

препарата.
Цена — от 580 евро.
Обычно одного визита хватает надолго. В редких случаях, когда носослезная борозда очень глубокая, через месяц делаем докоррекцию.

После процедуры нужно приходить на осмотры?

Если все хорошо и все устраивает — не нужно. Но мы всегда на связи с пациентами. Если есть какие-то вопросы, наши ассистенты принимают звонки, можно подъехать в клинику. Обычно через месяц мы назначаем контрольный визит.

Какие ограничения после процедуры введения филлеров в эту зону?

Две недели не посещать баню, сауну, солярий. Первые два-три дня не тереть глаза, не массировать зону. Стараться не плакать. Умываться очень аккуратно. Не наносить косметику на нижнее веко. Иными словами, избегать действий, которые могут сдвинуть филлер в данной зоне. В первый месяц после инъекций исключены любые аппаратные методики в области нижнего века, ручной массаж.

Побочные эффекты и противопоказания

При небрежном выполнении техники инъецирования и пренебрежении советами косметолога, могут наблюдаться инфицирование, перемещение геля, отечность, болезненность в зоне введения препарата, аллергическая реакция.

Для предотвращения нежелательных последствий следует проводить процедуру только у квалифицированных специалистов и учитывать возможные противопоказания, к которым относятся:

• инфекционные процессы в острой фазе,
• беременность и период лактации,

• онкологические заболевания,
• воспалительные явления в области инъекций,
• эпилепсия и др.

Провалы глаз и лица вглубь

Носослезка нам очерчивает орбиту глаза и мы получаем резкую границу синяков и/или мешков, запавшие вглубь глаза. Почему это происходит?

1. Очень сильно влияют на углубление носослезной и носощечной борозд изменения в костных структурах черепа.

С возрастом лицо затягивается в центр, верхняя челюсть западает вглубь лица, а нижняя челюсть задвигается назад. Кроме того происходит резорция, усыхание костей.⠀

2. Септа — это такая как бы связка, соединяющая кожу с периорбитальными мышцами. Септа прикрепляется к костям черепа, и благодаря ей ткани в верхней трети лица у нас при старении сползают не так сильно, как в средней и нижних третях. Но септа с возрастом септа может ослабнуть.

Тогда возникает провисание, связки септы удлиняются. Удлиняются, но прикрепление к кости и коже остается. Получается провал, западение.

3. Добавьте сюда истощение жировых пакетов и вот мы имеем провалы глаз, синяки или мешки под глазами.

Массаж носослезной борозды в домашних условиях

Как убрать носослезную борозду, не посещая клинику? Ответ вас наверняка разочарует. Если дефект появился давно и приобрел устойчивый характер, то ликвидировать его своими силами не выйдет. Но если вы заметили лишь первые признаки или не стали их дожидаться, то массаж носослезной области надолго продлит период безмятежного наслаждения собственной красотой.

Существует огромное количество рекомендаций по массажу носослезной борозды. Мы остановимся только на самых распространенных и эффективных упражнениях.

1. Делаем круговые движения указательными пальцами в районе крыльев носа.
2. Продолжаем круговые движения, постепенно продвигаясь вдоль носа вверх, к глазам.
3. Достигнув уголков глаз, опускаемся прямолинейно вниз, к крыльям носа
4. Повторяем описанную выше последовательность 3 раза.
5. Теперь от каждого крыла носа пойдем в сторону наружного уголка соответствующего глаза. Чередуя надавливание двумя указательными пальцами и растягивание мышечной ткани между ними, проходим диагональный маршрут от крыла носа до внешней стороны глаза. Этот путь проходим по 3 раза с каждой стороны.
6. Собираем большими и указательными пальцами мышечную складку в верхней части правой скулы и движением пальцев продвигаем эту складку вниз. То же самое делаем с левой стороны. Для каждой стороны повторяем процесс трижды.

Здесь представлен лишь один вариант массажа. Если дать себе труд поискать подобные примеры в недрах всемирной паутины, число вариантов вырастет до бесконечности. Руководствуйтесь простым принципом. Полный комплекс упражнений для массажа лица позволит вам заняться предотвращением практически любой проблемы, связанной с нежелательными возрастными изменениями в области лица. Поэтому не ищите локального решения. Ищите то, что решает сразу несколько проблем.

Также Вы всегда можете получить квалифицированную консультацию с описанием всех возможностей, которые предоставляет клиника Evolution. Совместными усилиями мы найдем ваш персональный способ успешно противостоять безжалостному времени и нести сквозь него ваше обаяние и красоту.

Обратная связь

Как избежать появления такого дефекта?

1. Для предотвращения появления данного канала нужно, в первую очередь, вести здоровый образ жизни. Спорт и активный образ жизни улучшат обменные процессы в организме, ускорят метаболизм, изменят вашу внешность в целом.
2. Надо правильно питаться: есть овощи, фрукты, необработанные крупы, мясо и рыбу. Так же нужно включать в свой рацион витаминно-минеральные комплексы. Они восполнят наш рацион недостающими элементами.
3. Крепкий сон продолжительностью 7-9 часов обеспечит нашему организму отдых и восполнит силы. Нужно стараться ложиться не позднее 21 часа. Тогда организму хватит времени восстановиться для нового дня. Наше лицо будет выглядеть свежим и никакая носослезная борозда не будет видна.
4. И еще один очень важный момент в предотвращении появления этого косметологического дефекта – это правильный уход за кожей. Нельзя оставлять макияж на ночь. А при его удалении нужно очень бережно прикасаться к коже вокруг глаз, избегая ее растяжения. После очищения нашей коже нужно обязательно питание. Крема, патчи и маски помогут напитать кожу необходимыми веществами.

Все эти факторы работают только в комплексе. Каждый из них сам по себе не эффективен.

Носослезная и носощечная борозда — как убрать по другому?

Упражнения важно выполнять регулярно, незначительные формирования можно сгладить за несколько тренировок, более выраженные борозды потребуют длительных занятий.

Для того чтобы решить проблему, важно проработать все линии напряжений лица и зоны деформации:

1. Глазничная (орбитальная) связка 2. Скуловая связка 3. Жировая клетчатка над глазничной связкой 4. Глазничная связка 5. Жировая клетчатка под глазничной связкой 6. Скуловая жировая клетчатка 7. Скуловая связка

Также в этой зоне расположены: носовая мышца, мышца поднимающая крыло носа, мышца поднимающая уголки губ, скуловые мышца, мышца смеха и также круговая мышца глаз и межбровья.

Носовая мышца, поднимающая крыло носа и скуловая, спазмируясь укорачиваются и перекрывают капилляры, лишая эту зону питания и плохо отводя лимфоток. Как следствие, отёкшие глаза, увеличенный в размере нос и конечно же появление носослезной борозды. Добавьте сюда смещение жирового пакета и общий отек лица.

Полный курс Коррекции носощечной и носослезной борозды включает в себя размягчение апоневроза, устранение спазмов с шеи и грудной клетки, которые мешают оттоку жидкости и лимфы, упражнения на зону вокруг глаз, круговую мышцу глаза, уголки глаз, носослезную борозду, носощечную борозду, скуловые и жевательные мышцы.

▶️ [Записаться на курс] и получить программу вашей молодости, красоты и здоровья!

Желаю вам красоты и молодости! Инна Нефедовская

Методы коррекции

Причины формирования эстетического дефекта важны для понимания принципов его устранения. Стратегия коррекции заключается в компенсации дефицита тканей, сформировавшегося в результате инволюционных процессов. Цель косметологической процедуры или пластической операции состоит в том, чтобы восполнить объем и воссоздать рельеф тканей, присущий юному и молодому возрасту.

Тактика восполнения объем отличается в зависимости от выбранной методики. Контурная пластика — методика инъекционной косметологии, которая наиболее часто используется для заполнения складки кожи.

Можно заполнить носослезные складки и методами пластической хирургии. Инновационный метод липофилинга позволяет разгладить рельеф при помощи пересадки жировой ткани пациента. Еще один вариант коррекции — заполнение слезных борозд орбитальным жиров в ходе нижней блефаропластики.

Другие причины образования носослезной и носощечной

4. Неправильный прикус, например, когда нижний ряд зубов уходит назад за верхний, или часть зубов отсутствует.

5. Естественное старение тканей, изменения структуры тканей, связанные с различными заболеваниями. Хронические патологии внутренних органов, ведущие к отекам на лице (сердце, почки, органов дыхания).

6. Нарушение режима сна, хроническое недосыпание, стрессы, усталость, нервозность, негативные ситуации влияют на формирование отеков под глазами. Любой стресс проецируется на жевательные мышцы, которые очень быстро приходят в напряжение, тем самым блокируя отток лимфы от глаз.

7. Нарушения осанки. Сутулость, укорочение шеи, плечи вперед — приводят к тому, что лицо хронически в течение дня наклонено вниз. А также при сутулости и нарушенной статике шеи мышечные спазмы препятствуют нормальному оттоку лимфы от лица!

Спазмированная грудная клетка — это тоже всегда застой лимфы и плохой отток жидкости.

Выпрямляйте спину, раскрывайте грудную клетку и лопатки и держите голову прямо, и мешки под глазами уменьшатся!

8. Ожирение, резкие перепады веса, сбои функционирования эндокринной железы.

9. Вредные привычки (курение, алкоголь).

Любой человек имеет слезную борозду, но не у всех ее можно заметить. Если за кожей ухаживать так, как надо, избегать вышеперечисленных факторов или их минимизировать, то складка в этом месте может проявиться весьма нескоро.