Почему у мальчика 12-14 лет набухли молочные железы

Грудные железы у мальчиков и девочек до периода полового созревания идентичны. В 12-13 лет мужской организм начинает синтезировать гормон тестостерон, который должен пойти на построение мужского тела и формирование вторичных половых признаков. Откуда же тогда берется увеличенная грудь — гинекомастия у подростков?

Дело в том, что многие мальчики вступают в подростковый период с лишним весом. Нарушение питания — отсутствие полноценного завтрака и частое потребление жирной и сладкой пищи приводит к избыточному отложению жировой клетчатки в области бедер, поясницы, живота и груди. Также этому способствует отказ от спортивных занятий и неподвижный образ жизни. Как только наступает половой созревание, мужской гормон тестостерон может в избытке превращаться в женский половой гормон эстрадиол, что формирует грудь у такого подростка по женскому типу и развивается гинекомастия.

Бывает и другой вариант — физиологическая гинекомастия, связанная с резким повышение уровня тестостерона, которая проходит самостоятельно у подростков в короткие сроки после возникновения.

За счет чего растет грудь?

Женские молочные железы состоят из железистой и жировой ткани, поэтому их рост напрямую зависит от динамики развития и структуры этих составляющих. При преобладании жировой ткани, параметры груди будут сильно коррелировать с массой тела, а при большом числе железистых структур, на их объем будет сильно влиять уровень эстрогенов.

Рост груди во многом зависит от:

1. Генетические предпосылки.
2. Гормональный фон.
3. Индекс массы тела. Дополнительные 7-10 кг веса могут увеличить объем груди на 1 размер.
4. Развитость системы кровоснабжения в грудной зоне.
5. Общеукрепляющие процедуры, повышающие прилив крови к поверхности грудной клетки: контрастные водные процедуры, маски для груди, регулярная интимная близость и другие.

На объем и форму груди значительное влияние оказывает беременность и кормление грудью. Причем размеры молочных желез могут стать после беременности как меньше первоначальных, так и больше их.

Прогноз и осложнения

Гинекомастия может осложниться воспалением — бактерии поникают в железу через протоки или микротрещины в сосках. В таком случае развивается мастит, требующий соответствующей терапии.

Специалисты утверждают, что 10% всех случаев персистирующей гинекомастии может приводить к развитию опухоли, поэтому детям с фиброзной стадией патологии рекомендуется пластическая операция, несущая не только эстетический, но и медицинский профилактический характер.

Гинекомастия у юношей может приводить к определённым неудобствам, вызывать развитие комплексов и депрессивные расстройства, значительно снижать качество жизни.

Прогноз лечения зависит от формы патологии и исходного заболевания. Лекарственная гинекомастия наиболее благоприятна прогностически, вызванная же наследственными заболеваниями лечится намного сложнее. Стадия фиброзирования желёз делает консервативную терапию малоэффективной, что вынуждает прибегнуть к хирургическим методам.

Как понять, что растет грудь у ребенка?

Рост груди у девочек сопровождается рядом признаков, на которые следует обратить внимание родителям. Задача мамы объяснить ребенку естественность этих процессов и убрать страхи, связанные с необычными ощущениями. Рост груди начинается с молочной линии – тонкой полоски, расположенной ниже сосков. Она формируется и у мальчиков, но у них в период полового созревания линия полностью исчезает.

Первыми признаками начинающего роста девичьей груди являются:

1. Легкое покраснение вокруг ареолы.
2. Набухание молочной линии ниже соска.
3. Болит в области груди, особенно при надавливании.
4. Увеличение количества жировой ткани вокруг сосков.

Предвестниками роста груди являются и признаки поступления в кровь дополнительных доз эстрогенов: повышенная потливость под мышками, высыпания на лице, увеличение жирности кожи. Грудь у девочки может начать расти и незаметно. В таких случаях её увеличенный размер станет для всех сюрпризом.

Вопрос эксперту

А какая должна быть грудь в 15 лет? У меня в 12 лет начался её рост, а когда пошли месячные в 13, то грудь расти практически перестала. Алина, 15 лет.

Если менструальный цикл стабильный и у вас нет каких-либо других проблем, связанных с половым созреванием, то приостановка роста груди может быть связана с индивидуальными особенностями организма. К 15 годам грудь принимает уже индивидуальную форму, четких критериев по её размерам не существует. Если сильно беспокоитесь, то обратитесь к эндокринологу.

Методы диагностики

С проблемой увеличенных желёз обеспокоенные родители чаще всего приходят на консультацию к педиатру. Врач обязательно направляет их к эндокринологу.

Осматривая пациента, специалист в первую очередь определяет, ложная или истинная гинекомастия имеет место. Ранний возраст ребёнка — от двух до 12 лет — позволяет заподозрить именно патологическую форму. Врач должен выяснить, имеются ли симптомы недоразвития гонад, сопутствующие признаки, характерные для наследственных синдромов. Так как истинная гиперплазия у мальчиков после года — явление нечастое, можно подумать о серьёзном эндокринном расстройстве или гормонпродуцирующей опухоли.

Из лабораторных исследований применяют:

• анализ крови на уровень гормонов (в динамике) — тестостерона, эстрадиола, гонадотропинов, тиреоидных гормонов,
• биохимический анализ крови, в котором обращают внимание на креатинин, печёночные ферменты,
• при подозрении на генетические отклонения проводят кариотипирование — исследование хромосомного набора ребёнка.

Инструментальные методы включают в себя:

• УЗИ грудных желёз и яичек,
• компьютерную томографию надпочечников,
• МРТ мозга,
• маммографию (исследование молочных желёз).

Почему медленно растёт грудь?

Медленное увеличение груди редко обусловлено заболеваниями или факторами, на которые девушка может влиять. Скорость роста железистой и жировой ткани зависит в основном от уровня эстрадиола и прогестерона в крови. Именно они определяют интенсивность образования новых протоков молочной железы и пролиферацию их клеток.

Уровень эстрогена, в свою очередь, может снижаться под действием следующих факторов:

1. Неправильная работа гипофиза.
2. Болезни щитовидной железы.
3. Неправильное питание.
4. Стрессовые ситуации.
5. Недостаточность физической активности.
6. Воспаление яичников.
7. Гормональные нарушения после аборта.
8. Прием гормональных препаратов.

При малых объемах груди у мамы и бабушек надеяться на 3 размер у дочери при нормальном весе не стоит, ведь генетика играет важную роль в развитии вторичных половых признаков. Если грудь не растет, то можно поинтересоваться, какие продукты надо употреблять, чтобы стимулировать её рост.

Если медленное развитие груди сильно беспокоит девушку, то можно обратиться к врачу для исключения серьезных патологий, которые могут ограничивать развитие ткани молочной железы. Самостоятельный прием гормональных препаратов до 18 лет, чтобы ускорить рост груди, является недопустимым, так как может привести к постоянным расстройствам эндокринной системы.

Вопрос эксперту

Подскажите, пожалуйста, какая должна быть грудь в 11 лет? У моей дочки почти нет груди, когда она вырастает?

Отсутствие выраженной груди у девочки 11 лет является вариантом нормы. Подождите немного и она обязательно вырастет.

Лечение гинекомастии

Так как гиперплазия грудных желёз может сопровождать различные патологии, лечение направлено на устранение причины повышенного содержания эстрогенов в организме ребёнка. Физиологические процессы у малышей и подростков не требуют медицинского вмешательства. Родителям рекомендуется наблюдение и повторная консультация врача в случае длительно не проходящей гинекомастии.

Общий принцип лечения патологической гинекомастии — снижение уровня женских стероидов. Наряду с препаратами применяют физиотерапию, советуют откорректировать питание, закаляться и заниматься спортом — плаванием, подвижными спортивными играми. Полезны ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе и занятия бегом.

Медикаменты

Для лечения идиопатической (с невыясненной причиной) гинекомастии у подростков, сохраняющейся дольше 3 лет, применяют антиэстрогены (Тамоксифен) и блокаторы ароматазной активности (Тестолактон).

Патологическое разрастание железистой ткани лечат с учётом её формы:

• При гиперпролактинемии назначают Бромокриптин или его заменители.
• При нормальном уровне пролактина и досаточной выработке тестостерона подросткам назначают: средства, угнетающие ароматазу — Тиамина хлорид,
• антиэстрогены — Тамоксифен, Даназол, Кломифен,
• Аевит и витамин В1.

Наиболее эффективно лечение нормопубертатной гинекомастии, тяжелее всего излечивается гипопубертатная форма. Эффективность терапии возрастает, если её начать до 15 лет.

Фотогалерея: препараты для лечения гинекомастии

Бромокриптин назначают при гинекомастии, вызванной гиперпролактинемическим синдромом

Тамоксифен относится к антиэстрогенным препаратам, его назначают при гинекомастии, вызванной высоким уровнем эстрогенов у подростков

Аевит — комбинированный препарат, назначаемый при обменных и гормональных нарушениях

Андриол назначают подросткам с гипопубертатной формой гинекомастии, вызванной дефицитом тестостерона

Галидор — средство, усиливающее андрогенное действие препаратов тестостерона

Витамин В6 (пиридоксин) назначают при фиминипубертатной форме гинекомастии для регуляции метаболических процессов

Глицин — аминокислота, назначаемая для улучшения мозгового метаболизма

Актовегин — препарат, влияющий на обменные процессы в головном мозге, назначают при гинекомастии, связанной с нарушением работы гипоталамо-гипофизарной системы

Теслак — препарат, угнетающий ароматазу, фермент, влияющий на конверсию тестостерона в эстрогены

Витамин В1 (тиамин) обладает способностью тормозить преобразование тестостерона в эстрогены

Физиотерапия

Для снижения секреции пролактина пубертатную гинекомастию лечат посредством трансорбитального электрофореза с гамма-оксимасляной кислотой, для воздействия на гипофиз применяют электрофорез с йодидом калия (также трансорбитально), битемпоральную индуктотермию — применение магнитного поля высокой частоты.

Для лечения ложной и истинной формы в сочетании с ожирением применяют бальнео- и гидротерапию — углекислые, сероводородные, йодобромные ванны, грязелечение — грязевые аппликации на воротниковую зону, область проекции надпочечников.

Народные средства

Патологическое увеличение грудных желёз вылечить народными средствами невозможно. Подобные методы допустимо использовать как дополнение к традиционным.

Применять фитотерапию при физиологической гинекомастии у подростков вполне возможно, но стоит предварительно проконсультироваться с врачом. При этом нужно подбирать травы с общеукрепляющим, нормализующим обменные процессы, седативным и противовоспалительным эффектом.

Отвар тимьяна используют в качестве успокаивающего, противовоспалительного средства:

1. Сухое сырьё (2 столовые ложки) залить 600 мл воды, довести до кипения и проварить на слабом огне 7 минут.
2. Остудить и процедить.
3. Принимать по 1/3 стакана трижды в день за 20 минут до еды.

Укрепляющий фитосбор с женьшенем:

1. Взять в равных частях корни солодки, женьшеня и элеутерококка, добавить столько же листьев малины, перемешать.
2. Отобрать столовую ложку сырья, залить 400 мл кипятка.
3. Настоять в термосе не меньше 2 часов.
4. Процедить и принимать по 2 столовые ложки 4 раза в день до еды.

Отвар любистка для нормализации обмена веществ и гормонального фона:

1. Сухое сырьё (1 большую ложку измельчённых корней) нужно залить стаканом воды, кипятить под крышкой в течение 20 минут.
2. Остудить, процедить, долить кипячёной водой до первоначального объёма.
3. Принимать по столовой ложке за 20 минут до еды трижды в день.

Коррекция питания

Диетическое питание особенно важно при смешанных формах патологии. Избавиться от гиперплазии грудных желёз на фоне гормональных нарушений, изменив пищевые привычки, невозможно. Но рациональное питание при любом виде гинекомастии однозначно принесёт пользу.

При нагрубании желёз новорождённых не стоит отказываться от грудного вскармливания и переводить малыша на смеси.

Рацион ребёнка постарше должен состоять из оптимального количества белковых продуктов (мяса, молочных продуктов, яиц), свежих фруктов и овощей, овощных гарниров, разнообразных каш. Ребёнок должен получать достаточное количество свежей воды, соков, компотов. Необходимо исключить фастфуд, сладкую газировку, продукты с пищевыми добавками и избыточное количество сладостей (тортов, пирожных, жирных десертов). Питание малыша должно быть разнообразным, витаминизированным и максимально натуральным.

Рацион подростков можно дополнительно обогащать продуктами, богатыми цинком:

• мясом (телятиной, кроликом, индейкой),
• говяжьей печенью,
• цитрусовыми,
• морепродуктами,
• финиками, инжиром,
• бурым рисом,
• пшеничными отрубями,
• орехами и грибами.

Полезен зелёный чай, напиток из шиповника, фруктовые морсы.

Хирургическое вмешательство

Выраженное увеличение грудных желёз, особенно на стадии фиброзирования, практически не поддаётся консервативной терапии, поэтому приходится прибегать к операции — удалению железистой ткани.

Новые методики позволяют избежать последствий оперативного вмешательства в виде грубых келоидных рубцов на груди. Удаление тканей желёз проводят через разрезы, сделанные максимально близко к ареолам (субареолярным доступом) или в области подмышек.

Восстановительный период не занимает много времени. После операции накладываются дренажи, которые удаляются на следующее утро. В последующие 2–3 суток рекомендуется эластичное бинтование и ношение компрессионного белья на протяжении 1–1,5 месяцев для сокращения кожи и формирования правильного мышечного контура. Швы обычно снимают на 9–10 сутки. Физическими упражнениями можно заниматься спустя 2 недели, но подразумевается сниженная нагрузка на плечевой пояс и мышцы груди.

Видео: хирургическое лечение юношеской гинекомастии

Причины быстрого роста груди

Быстрое увеличение молочных желез является желанным только до определенного порога. Стремительный рост жировой и железистой ткани может не успевать за развитием соединительных волокон и перегородок, которые поддерживают красивую форму груди. Большие молочные железы в 14-15 лет могут приводить также к нарушениям осанки.

Быстрому росту груди могут способствовать такие факторы:

1. Гормональные «бури», сопровождающиеся неестественно повышенным уровнем эстрадиола и прогестерона в крови.
2. Заболевания гипофиза и гипоталамуса.
3. Нераспознанная беременность.
4. Кисты или опухоли яичников, герминогенные опухоли.

Не всегда увеличение молочных желез является естественным процессом. Стремительный рост груди является поводом для обращения к врачу в таких случаях:

• наблюдается болезненность груди;
• при ощупывании обнаруживаются неравномерно расположенные уплотнения, в том числе диффузные;
• возраст девочек менее 10 лет;
• регулярное набухание груди в постменструальный период.

Ненормальным считается и возобновившийся рост груди на фоне начала приема контрацептивов. Данные препараты могут нарушать гормональный фон, а также приводить к отекам, которые симулируют реальное увеличение органа.

При любых неприятных ощущениях и дискомфорте во время роста молочных желез лучше лишний раз проконсультироваться у маммолога.

Вопрос эксперту

У меня в 18 лет третий размер груди и она не перестает расти. Может ли болеть грудь, когда растет, потому что она у меня несколько болезненная при ощупывании? Что делать, чтобы она не болела?

Болезненность груди в вашем случае может быть вызвана мастопатией. Узнать точную причину поможет обращение к маммологу.

Какая должна быть грудь в 12 лет?

В 10-11 лет у большинства девушек начинается процесс роста грудей. К 12 годам молочные железы включают недоразвитую железистую ткань, находящуюся в фазе активного роста. Из-за натянутости кожи в области грудной клетки, молочные железы остаются упругими и уплотненными. Ограниченность пространства приводит к формированию одинаково выпуклой формы органа у всех подростков.

У детей с ожирением молочные железы могут приобретать вытянутую в горизонтальной плоскости форму, что может изначально сформировать соединительно-тканную оболочку неправильной конфигурации. Из-за этого уже взрослая грудь может сформироваться не той формы, которую бы хотела иметь женщина.

Вопрос эксперту

Доктор, можете дать совет, как вырастить грудь в 12 лет? Очень хочется иметь красивый бюст!

Естественных путей быстрого увеличения молочных желез нет. Важно правильно питаться, ни в коем случае не начинать рано половую жизнь и вести физически активный образ жизни.

Какая должна быть грудь в 14 лет?

С 12 до 14 лет у подростков начинает активно увеличиваться масса груди, а молочные железы приобретают индивидуальные черты. Форма грудей становиться конической с вершиной в виде уплотненного соска. Цвет ареолы становится более темным.

После появления менструаций и стабилизации цикла, грудь может резко увеличиться. При стремительном росте ткани желез в данном возрасте может наблюдаться зуд и неприятные ощущения на коже.

Вопрос эксперту

У меня дочь сильно переживает по поводу отставания размера её груди от сверстников. От чего это может происходить и как ускорить рост груди подростку?

Грудь у девочек-подростков вырастает не сразу, этот процесс может длиться 5-8 лет. Ускорить этот процесс можно только правильным питанием и соответствующими возрасту физическими нагрузками на мышцы грудного отдела.

К 14 годам грудь становятся более мягкой, в ней начинает возрастать количество жировой ткани. Для сохранения красивой формы в этот период необходимо следить за правильным подбором бюстгальтера и своевременным изменением его размера соответственно увеличивающейся груди.

Вопрос эксперту

Почему у моей дочери не растёт грудь в 14 лет? Из-за чего такое может быть? Растительность, где нужно, выросла полгода назад.

В вашем случае стоит обратиться к эндокринологу для прохождения обследования. Хотя если рост волос на лобке и подмышками начался недавно, то задержка роста груди может быть вызвана поздним началом полового созревания.