Эндоназальный электрофорез в офтальмологии

Как правило, электрофорез с лидазой на уши проводится при появлении такого заболевания, как отит. В тканевой прокладке располагают специальный электрод, предварительно его пропитывают раствором лидазы. Далее помещают в ушную раковину. Чтобы побороть заболевание, с каждым ухом проводят серию лечения по отдельности.

Данная процедура может быть использована и для других частей тела, если понадобиться вывести скопления жидкости из организма, улучшением проходимости тока жидкости. Электрофорез с лидазой на ухо считается практически безболезненной и абсолютно безопасной процедурой. Однако перед тем как ее применять, рекомендуется в первую очередь проконсультироваться со специалистом.

Особенности эндоназального электрофореза

Ток проходит через ткани организма по направлению от одного электрода к другому. На пути его встречаются препятствия, которые имеют различную электропроводность. Так в глазном яблоке наименьшая электропроводность у кожного покрова век, а наибольшая – у внутриглазной жидкости. Чтобы преодолеть ткани с низкой проводимостью, требуется высокая энергия тока. В результате развиваются гальванические экзотермические реакции, изменяется кислотность среды, формируются активные метаболиты и ферменты. В результате улучшается микроциркуляция, а в области воздействия тока появляется ощущение жжения.

Одновременно с усиление крово- и лимфотока, увеличивается так называемая резорбционная способность тканей, повышается проницаемость гематоофтальмического барьера. В результате эффективная доза лекарственных средств уменьшается по сравнению с парентеральным способом введения.

Роговица глаза является отличной полупроницаемой мембраной, которая пропускает ионы вещества внутрь глазного яблока. Концентрация лекарства внутри глаза становится достаточно высокой, чтобы лечение привело к должному результату. Эффективность влияния на патологические очаги носит пролонгированный характер.

Особенности проведения с применением лидазы

В качестве альтернативного названия часто можно встретить гальванотерапия. И хотя многие специалисты считают, что электрофорез с лидазой на ухо имеет меньшее воздействие, чем в лечении онкологического заболевания. Препарат наносят исключительно на пораженные участки, чтобы не травмировать слизистую.

В большинстве случаев, лидаза используется за счет активного расщепления гиалуроновой кислоты. В результате воздействия вещества, улучшается ток жидкостей, проницаемость через ткани кожи улучшается. Поэтому электрофорез с лидазой на ухо занимает, намного меньше времени. Вещество способствуют минимизированию риска развития аллергической реакции. Даже если по назначению врача предполагается длительное воздействие препаратов.

Лидазу применяют не только ЛОРы, но и в гинекологической медицинской отрасли она имеет большое значение. Как правило, ее используют для ликвидации спаек в маточных трубах, которые могут стать основной причиной бесплодия.

Что касается длительности лечения отита подобным способом, то лечащий врач определяет количество курса в зависимости от стадии развития заболевания, общего физиологического состояния пациента. В качестве негативных реакций организма на лидазу могут выступать:

Гиперемия. Как правило, появляется после завершения процедуры (как только снимается прокладка), но в течение нескольких минут проходит

Стандартное проявление аллергической реакции (зуд, покалывание, жжение).

Методика проведения электрофореза

При выполнении электрофореза можно применять различные методики:

Электрофорез по Бургиньону. При этом электрод с лекарством помещают на кожу, а второй электрод – на кожу шеи. В результате лекарственное средство проникает в передние отделы глаза. Методика подходят для лечения заболеваний век и структур передней камеры.
Ванночковый электрофорез. Методика используется чаще. При этом раствор лекарства наливают в специальную ванночку, в которую нужно погрузить открытый глаз. второй электрод помещают на заднюю поверхность шеи. Методика подходит для лечения воспаления и дистрофических изменений в переднем отрезке глаза.
Эндоназальный электрофорез. Электроды с лекарством при этом помещают в носовые ходы. Второй электрод традиционно крепится на коже шеи сзади. При этом лекарство лучше проникает в задние структуры глазного яблока. Методику используют при лечении воспаления и дистрофии сетчатки, сосудистой оболочки глаза.
Локальный электрофорез. Для этого требуется специальный точечный электрод. Также методика подходит для диагностического обследования роговицы и наблюдения за током внутриглазной жидкости у пациентов с глаукомой.

Продолжительность сеанса составляет 10-20 минут, а сила тока колеблется от 0,5 до 1 мА. Курс лечения включает в себя 10-15 процедур, которые назначают через день или ежедневно.

В качестве лекарственных средств при электрофорезе могут применяться сосудорасширяющие, ферменты, ангиопротекторы, нейропротекторы, вещества, изменяющие величину зрачкового отверстия (миотики, мидриатики). Препараты вводят с анода на катод.

Перед началом процедуры нужно установить устойчивость лекарства в электрическом поле, а также риск образования токсичных метаболитов. Это помогает рассчитать оптимальную концентрацию лекарства.

Преимущества обращения в Юсуповскую больницу

Юсуповская больница является медицинским учреждением, в котором врачи соблюдают традиции внимательного и уважительного отношения к пациентам, а также оказывают широкий спектр медицинских услуг. Электрофорез с лидазой является одной из наиболее востребованных услуг в физиотерапии, поэтому специалисты центра реабилитации успешно ее проводят при обращении пациентов.

Многопрофильная Юсуповская больница обладает следующими преимуществами:

высокий уровень услуг и обслуживания. Посещение Юсуповской больницы является комфортным и эффективным для каждого пациента. Опытные специалисты оказывают различные виды медицинских услуг, что позволяет работать даже с теми пациентами, от которых отказались в других клиниках;
современное оборудование для лечения и диагностики. При проведении электрофореза используются аппараты европейского производства, которые регулярно проходят обслуживание;
профессионализм сотрудников. В Юсуповской больнице работают боле 150 тщательно отобранных сотрудников, их которых 12 человек являются докторами наук, 36 сотрудников имеют кандидатскую степень;
комфортные условия пребывания. Кабинеты в Юсуповской больнице оснащены удобной мебелью, беспроводным интернетом и необходимыми расходными материалами;
информационное сопровождение каждого пациента.

Электрофорез с лидазой является одной из множества процедур, проводимых в клинике реабилитации. Для ее использования необходимо записаться на прием к врачу-физиотерапевту по телефону Юсуповской больницы.

Противопоказания

Противопоказания к выполнению электрофореза в офтальмологи подразделяются на общие, которые касаются всех физиотерапевтических процедур (обозначены *), и частные, справедливые в данном случае конкретно для электрофореза:

Онкологические новообразования (доброкачественные, злокачественные) *;
Болезни крови или органов кроветворения (нарушения свертываемости крови, геморрагические состояния) *;
Эпилепсия *;
Инфекционные заболевания в остром периоде*;
Лихорадочные состояния *;
Инфекционные заболевания хронического течения в острой стадии (туберкулез, бруцеллез и пр.) *;
Декомпенсированная форма заболеваний внутренних органом (сердца, легких и пр.) *;
Гипертония III степени*;
Металлические инородные тела внутри глаза.

Устройства и аппараты

Для процедур электрофореза в офтальмологии используются устройства типа «Поток-1», «Поток-2» или «Элфор», являющиеся генераторами непрерывного постоянного тока. Кроме того, применяются аппараты типа «Амплипульс» либо «Тонус-2», которые реализуют прерывистые постоянные или пульсирующие токи. Электродами в таких устройствах служат металлические (или другие проводящие ток) пластины, укомплектованные прокладками из ткани с гидрофильными свойствами. Размеры таких прокладок, превышают на 1,5 см размеры токопроводящих пластин, а их толщина составляет 1 см. Перед процедурой электрофореза, прокладки подвергаются стерилизации.

Показания к проведению процедуры

Проведение процедур электрофореза показано при воспалительных и дистрофических заболевания глаз в острой и хронической форме. К ним относят:

Ячмени, флегмоны и халазионы;
Рубцы на веках;
Кератиты, иридоциклиты, эписклериты;
Процессы образования спаек в переднем отделе глаза;
Кровоизлияния в глаз;
Помутнения стекловидного тела;
Хориоретиниты и хориоретинальные дегенерации (центральные и периферические);
Макулодистрофии, невриты, атрофии зрительного нерва;
Посттромботические ретинопатии.

Стимулирующие процедуры

При патологиях верхних дыхательных путей и отите применяют стимулирующие методики физиотерапии:

Воздействие статического магнитного поля позволяет нормализовать отток лимфатической жидкости, значительно улучшает тонус сосудов, что немаловажно при лечении отита.
Лимфодренажный массаж позволяет восстановить работу барабанной перепонки, снимает отечность. Выполняется физиопроцедура за счет специальных вакуумных насадок различного диаметра.
Терапия при помощи диадинамического тока позволяет восстановить естественный тонус мышц в области поражения. Кроме того, при использовании физиотерапии подобного типа наблюдается обезболивающий эффект, нормализация кровообращения и оттока лимфы.
Амплипульстерапия – это еще один эффективный способ лечения отита у детей при помощи воздействия синусоидальных токов. Негативное действие от такого лечения сводится к минимуму, пациент не чувствует какого-либо дискомфорта. Уже через несколько сеансов значительно ослабляется боль, нормализуется кровообращение.

Суть метода

Терапевтический эффект лекарственного электрофореза объясняется воздействием, и используемого ЛС, и влиянием постоянного электрического тока. Проходя от одного электрода к парному через ткани, электроток встречает определенное сопротивление, величина которого обусловлена электропроводностью тканей. Наилучшей электропроводностью в глазном яблоке обладает внутриглазная жидкость, а эпидермис век — наихудшей. Чтобы преодолеть места, имеющие наименьшую электропроводность, должна быть затрачена значительная энергия тока. При этом увеличение энергии для преодоления сопротивления тканей вызывает в них гальванические реакции, что сопровождается образованием значительного количества тепла и перераспределением ионов, как в межклеточном, так и в клеточном веществе. Кроме того, происходит изменение кислотно-щелочного баланса среды, приводящее к образованию биоактивных веществ и ферментативной активности в обменных процессах. Благодаря этому, происходит быстрая активация локального кровообращения с ощущением жжения в месте соприкосновения электродов с тканями и небольшим покраснением самих тканей.

Реакция гальванизации вызывает усиление крово- и лимфообращения в тканях, повышает их резорбционную способность, стимулируется процессы обмена и трофики, активирует секреторную функцию желез, в значительной мере улучшает проницаемость гематоофтальмического барьера. Электрофорез способствует продлению действия ЛС в значительно меньшей дозе, чем обычно назначают для парентерального введения. Роговица – это идеальная полупроницаемая мембрана, сквозь которую ионы способны проникать внутрь глаза. Улучшенная гальванизацией проницаемость гематоофтальмического барьера дает возможность более полному проникновению внутрь глаза лекарственных средств, что значительно эффективнее, чем инъекционное их введение в ткани вокруг глазного яблока. Кроме того, после введения ЛС с помощью электрофореза происходит накапливание их в тканях, чем и объясняется пролонгированное медикаментозное воздействие на подвергающиеся терапии патологии.