Платизмопластика — хирургическая подтяжка шеи

Платизмопластика – это операция по восстановлению нижнего контура лица (шейно-подбородочного угла) и устранению признаков старения кожи в области шеи.

Платизма – это тонкая подкожная мышечная пластина, расположенная на передней поверхности шеи. Данная мышца отвечает за движение уголков рта и нижней челюсти. Платизма состоит из волокон. Их плотность может отличается у разных пациентов. Чем плотнее волокна, тем тоньше платизма. Большую часть времени данная мышца пребывает в расслабленном состоянии, принимая лишь пассивное участие в жевательных процессах и мимике. Поэтому с возрастом платизма атрофируется, кожа на шее теряет эластичность и обвисает под подбородком в виде капли.

Анатомия платизмы может варьироваться: края мышцы могут достигать уровня круговых мышц глаз или заканчиваться не выше подбородка. В области шеи платизма может разделяться от подбородка на 2 «лепестка» или иметь форму срощенных между собой «лепестков». За платизмой между «лепестками» локализован межплатизмальный жир, отличающийся по структуре от подкожного жира.

Платизма

Анатомия платизмы

Медиальная и латеральная платизмопластика

Существуют различные техники исполнения операции, позволяющие избавиться от возрастных изменений платизмы и сопутствующих проблем:

• медиальная платизмопластика – доступ к платизме осуществляется через небольшой разрез в естественной складке подбородка, целью операции является натяжение мышечных тканей к центральной зоне и их фиксация в новом положении; таким образом данная техника платизмопластики не предполагает коррекции боковых поверхностей;
• латеральная платизмопластика – предполагает небольшие, огибающие уши разрезы в височной зоне, заключается в отслаивании платизмы, ее подтяжке, фиксации в новом положении и удалении межплатизмального жира; техника показана при наличии существенных возрастных изменений, так как корректирует не только недостатки нижней трети лица, но и шеи;
• смешанная платизмопластика — сочетание медиальной и латеральной техник, позволяющее максимально эффективно скорректировать шейно-подбородочный угол.

Фото до и после платизмопластики

Предоперационная подготовка

Консультация с пластическим хирургом до проведения операции призвана выявить степень выраженности проблем, определиться с необходимым объемом и методикой хирургического вмешательства, исключить противопоказания. Тщательный осмотр пациента позволяет оценить важные для проведения платизмопластики параметры:

• степень эластичности кожи;
• наличие излишков жировых тканей;
• состояние платизмы (степень отвисания, проекцию, симметричность краев);
• открытость шейно-подбородочного угла;
• места расположения слюнных желез.

Каждый пациент перед операцией проходит комплексное лабораторное исследований. С его результатами необходимо получить консультацию анестезиолога. Специалист Клиники, владеющий всеми видами анестезии и большим опытом ее постановки, подбирает оптимальный вариант процедуры для конкретного случая. Оценка всех параметров ложится в основу разработки индивидуального плана проведения платизмопластики для каждого пациента.

Показания

Шея предательски выдает наш возраст. И даже у очень молодых людей бывают показания для платизмопластики и подяжки шеи. Операция выполняется при наличии следующих проблем:

• глубокие вертикальные морщины и горизонтальные складки в виде колец (так называемые «кольца Венеры»);
• двойной подбородок;
• дряблость и обвислость кожи шеи;
• явно выраженные тяжи (два и более);
• потеря четкости нижнечелюстного угла;
• чрезмерно широкая шея при небольшом подбородке.

Когда стоит обратиться к пластическому хирургу?

Кожа шеи с возрастом утрачивает упругость из-за потери тонуса в поверхностной шейной мышце – платизме. Ее атрофии способствует невысокая активность шейных мышц и отсутствие в этой области сети питающих кровеносных сосудов. Кожа со временем провисает, покрывается глубокими морщинами, а в нижней части щек и в зоне подбородка накапливается жировая ткань. Устранить эти проблемы – задача платизмопластики.

Показаниями к операции хирургической подтяжки шеи служат:

• наличие на коже шеи глубоких кольцевидных морщин, дряблости тканей;
• выраженные отвисающие складки кожи (тяжи) и двойной подбородок;
• потеря четкого контура подбородка в сочетании с размытыми очертаниями нижней челюсти;
• отсутствие углового контура между шеей и подбородком.

Можно ли без операции убрать второй подбородок?

Коротко – нет, с помощью аппаратной косметологии или инъекций второй подбородок не убрать.

Но давайте разберемся. В подкожно-жировой складке подбородка присутствуют кожно-жировая клетчатка: жир, который находится под кожей (предплатизмарный), и жир, который находится под мышцей (под платизмой). Этот жир растягивает платизму, поэтому провисание кожно-жировой складки свидетельствует о том, что проблема не только в избытке жира, но и в дряблости мышц диафрагмы рта. Значит, чтобы сделать красивый шейно-подбородочный угол, нужно не просто убрать жир, но и подтянуть мышцы и перераспределить кожу. Иначе все повиснет. Профилактика и поддержание мышечного тонуса косметологии под силу. Но убрать избытки жира и кожи удается только хирургическим способом.

Методы проведения платизмопластики

Придание шее четких очертаний и устранение признаков старения достигается комплексным применением хирургического вмешательства нескольких видов:

• Цервикопластика – удаление излишков обвисшей кожи через незаметные разрезы в естественной складке под подбородком или за ушами.
• Липосакция – процедура удаления излишков жировой ткани через небольшой поперечный разрез в зоне подбородка.
• Глубокая платизмопластика – операция, позволяющая подтягивать не только кожу, но и мышцы, с фиксацией в заушной зоне.

В зависимости от выраженности проблем и индивидуальных особенностей пациента для пластики шеи используются две техники:

1. латеральная, когда дряблость тканей устраняется подтягиванием поверхностной шейной мышцы и приданием ей нужного положения;
2. медиальная, при которой дополнительно подвергаются продольному рассечению, объединяются и закрепляются передние мышечные края платизмы.

В отличие от контурной пластики и липосакции, дающих хороший результат при незначительно выраженных проблемах, комплекс срединной и боковой платизмопластики возвращает молодость и красоту шее практически в любом состоянии. В сравнении с гениопластикой, использующей импланты и удаление избытков костной ткани,этот тип пластики подбородка не так травматичен, а полученный эффект держится намного дольше, чем у нитевого лифтинга.

Методы

Различают медиальную и латеральную платизмопластики.

Латеральная – является частью СМАС лифтинга и выполняется во время подтяжки лица, что позволяет корректировать не только шею, но и шейно-подбородочный угол. В тех случаях, когда летеральной платизмопластики недостаточно для получения необходимого результата, то ее дополнят медиальной платизмопластикой.

Медиальная – выполняется через небольшой разрез кожи в области подбородка. После иссечения предплатизмарного жира и выделения платизмы (шейная мышца), накладывается корсетный шов между двумя широкими брюшками этой мышцы. Далее накладывается внутрикожный шов на кожный разрез. Швы снимаются на 10-12 день.

Как определить, какая платизмопластика вам показана? С чего начать?

Все просто. С консультации хорошего пластического хирурга.

Задать вопрос

Цены на платизмопластику

Пластическая подтяжка шеи в нашей клинике стоит от 60 000 руб. Ее можно сочетать с пластикой средней зоны (от 120 000 руб.) и другими операциями. На консультации хирург назовет вам итоговую стоимость операции с учетом расходных материалов, анестезиологического пособия, пребывания в стационаре и других расходов. Цена на подтяжку шеи, озвученная врачом, не изменится. Никаких неожиданных доплат!

Пластическая хирургия является приоритетным направлением клиники «Медиал». С 2002 года наши врачи проводят все виды пластических операций на лице и теле, в том числе и хирургический лифтинг области под подбородком.

Наша клиника представляет комфортную палату для пребывания до и после операции, вкусное питание и внимательное обслуживание.

У нас оперируют главный врач Анжелика Владимировна Николаева-Федорова и пластический хирург Леван Леонидович Валиев.

Запись на консультацию

. Мы работаем ежедневно!

Ваши вопросы

Можно ли убрать второй подбородок с помощью липосакции? Двойной подбородок — проблема непростая для решения, т.к. способ решения данного вопроса, в некоторой степени, зависит и от возраста поциента и от его пола. Можно выполнить липосакцию – это одна цена, а можно выполнить переднюю платизмапластику. Поэтому необходима очная консультация, чтобы решить, что лучше подойдёт конкретному пациенту.

Есть ли для операции ограничения по возрасту? Возраст не имеет значения. Пациентки могут оперироваться и в 75 лет, если позволяет состояние здоровья. Другое дело, что в более старшем возрасте для наилучшего результата может быть показано сочетание классической подтяжки нижних 2/3 лица с пластикой SMAS и передней платизмапластики.

Реабилитация после процедуры подтяжки шеи

Период восстановления обычно занимает месяц, в течение которого необходимо носить специальную фиксирующую повязку. После операции возможно появление отечности, гематом, повышение температуры тела. Это признаки нормальны и бояться их не стоит. Болевой синдром купируется приемом назначенных хирургом препаратов. В первые дни пациент пьет антибиотики. Употреблять алкоголь нельзя. Первые 3-5 дней после операции, когда наблюдается отечность, лучше исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию.

Необходимо приходить в клинику на перевязки до снятия швов. Их снимают через неделю после операции. И в первую неделю, и в оставшиеся три недели запрещены интенсивные физические нагрузки, бассейн, сауна, солярий, горячие ванны. Нельзя загорать на солнце.

Через месяц после операции можно сделать лазерную шлифовку рубцов для достижения идеального косметического результата.

Эффект от платизмопластики виден спустя 3-4 месяца после операции, а окончательно результат сформируется по прошествии года.

Эффект от пластики шеи сохраняется в среднем 10-15 лет.

Послеоперационная реабилитация

По завершении хирургической операции на пациенте 2 суток сохраняется компрессионная повязка. По истечении двухдневного срока ее еще 2 недели необходимо надевать на ночь. Около 3 недель рекомендуется ношение поддерживающего корсета. Через 7-10 дней после пластической операции на шее проходят синяки, отечность, снимаются швы.

Для ускорения восстановления после платизмопластики пациентам рекомендуются косметические и физиотерапевтические процедуры:

• лечение ультразвуком для стимулирования процессов регенерации в тканях;
• магнитотерапия, снижающая болезненность и рост вредных бактерий;
• микротоковая терапия, снимающая отечность, повышающая тонус ослабленных тканей.

Окончательный результат пластики шеи можно увидеть по завершении реабилитационного периода, который с учетом индивидуальных особенностей пациента может длиться до 3 месяцев. На время реабилитации для быстрого восстановления прооперированных тканей следует ограничить активную мимику лица и резкие повороты шеи. В течение месяца необходимо воздержаться от посещения бани, сауны, солярия и длительного нахождения на солнце.

Альтернативные методы

Альтернативой операции могут стать малоинвазивные методики. Например, подтяжка шеи косметологическими нитями. Такой вариант подойдет в случае, если вы не готовы к травматичному вмешательству, или оно противопоказано. Однако эффект подтяжки нитями значительно меньше — около двух лет.

Улучшить состояние кожи шеи и заметно подтянуть ткани также способен курс альтеротерапии — специальных процедур на аппарате Ulthera System. Эффективность аппарата определяется его уникальной возможностью воздействовать на глубокие слои мягких тканей и изменять подкожную структуру, которая и выполняет функции поддерживающего каркаса тканей лица.

Подготовка к операции

Консультация пластического хирурга. Беседа и детальный осмотр, определение подходящей тактики для коррекции, сбор анамнеза на наличие противопоказаний.

Обследование:

• флюорография;
• электрокардиограмма;
• анализы крови: общий, биохимический, для определения группы, на инфекции, а также коагулограмма — определение свертываемости крови;
• общий анализ мочи.

Консультация терапевта. Разбор результатов анализов и исследований для исключения противопоказаний к операции. Консультация анестезиолога. Определения подходящей анестезии для пластики шеи.

Общая подготовка. Перед операцией необходимо исключить препараты, разжижающие кровь. Если принимаете их, сообщите об этом пластическому хирургу. Также необходимо исключить высокие физические нагрузки, не пить алкоголь и не купить, а также свести к минимуму стрессы.

Особенности проведения и результат операции

В Клинике КОНСТАНТА в Ярославле платизмопластика выполняется под общим наркозом с применением местных анестетиков для уменьшения кровоточивости тканей. В зависимости от степени выраженности возрастных изменений и объема коррекции операция длится от 1 до 2 часов.

В ряде случаев только подтяжки шеи может оказаться недостаточно для формирования выраженного омолаживающего эффекта. Пластика шеи без дополнительных процедур легче переносится пациентом и проще для хирурга, но при этом есть риск получения дисгармонии внешнего вида из-за разной степени натяжения тканей. Мы учитываем все нюансы и предлагаем оптимальный вариант платизмопластики в сочетании с другими необходимыми манипуляциями на лице и шее.

Фото наших пациентов после проведения комплексного омоложения нижней части лица и шеи демонстрируют выраженный эстетический эффект, который сохраняется до 10 лет. Операция позволяет:

• устранить дряблость кожи, глубокие морщины;
• избавиться от второго подбородка и складок отвисшей кожи;
• сформировать четкий угол между шеей и подбородком;
• убрать эффект «индюшачьей» шеи, когда расходятся края утратившей упругость платизмы;
• придать нужную форму и размеры нижней части лица.