Осложнения после блефаропластики - фото, отзывы, последствия

Один из самых распространенных в пластической хирургии методов омоложения — это блефаропластика. Она позволяет исправить многие недостатки внешности, связанные как с возрастными изменениями, так и с некоторыми физиологическими особенностями.

Пластика век — это один из самых сложных видов операций на лице. От квалификации хирурга здесь зависит не только эстетический эффект, который вы получите после восстановления, но и многие функциональные особенности. Ведь глаза, в области вокруг которых работает хирург — сложный, тонкий и очень чувствительный орган.

Существует множество мифов относительно блефаропластики, а пациенты, принимающие решение о необходимости такого вмешательства, как правило, идут за первой консультацией вовсе не к хирургу, а в Интернет, где и черпают данные о всевозможных опасностях, которыми грозит операция. Специалисты нашей клиники дают квалифицированные ответы на ваши вопросы.

Причины возможных осложнений блефаропластики

Нежелательные последствия после пластики век возникают по следующим причинам:

Технические ошибки во время операции. Осложнения после блефаропластики век чаще всего возникают, если коррекцией век занимается молодой специалист или врач, не имеющий достаточного опыта работы в этом направлении;
Несоблюдение рекомендаций хирурга пациентом в период подготовки к операции и после нее;
Индивидуальные особенности организма. Осложнения могут быть следствием склонности кожи к образованию рубцов, непредвиденных аллергических реакций, изменения хода операции, обусловленного аномальным расположением сосудов у пациента.

При любой операции имеются и так называемые общехирургические риски. Связаны они с травмированием кожи, а в области вокруг глаз она наиболее тонкая и чувствительная, что повышает вероятность возникновения осложнений.

Таблица развития осложнений в зависимости от времени

Вид осложнения	Время появления после операции	Наиболее вероятные осложнения	Последствия
Ранние	Возникают во время операции, через несколько часов или дней после ее проведения	Отечность, кровоподтеки, инфицирование	Легко устранимы, не влияют на исход блефаропластики
Поздние	Могут проявиться через несколько недель, иногда месяцев	Блефароптоз, расхождение швов, эстетические дефекты	Чаще всего требуется корректирующая операция

Независимо от вида осложнения и сроков его появления оперирующий хирург должен быть поставлен в известность о беспокоящих изменениях незамедлительно.

Опасаться ли после блефаропластики заметных шрамов?

Шрамы остаются после любых операций. Блефаропластика не исключение. Но для окружающих эти шрамы будут совершенно незаметными, поскольку:

во-первых, они делаются на участках, которые расположены в естественной складке века,
во-вторых, шрамы очень тонкие, поскольку для обработки используется современный шовный материал,
в-третьих, при правильном уходе за прооперированной областью никаких осложнений ждать не приходится.

Правда, в некоторых случаях индивидуальные особенности кожи таковы, что следы швов чуть светлее основного тона кожи.

Нижняя блефаропластика часто делается трансконъюнктивальным методом через мини-разрез на внутренней части века, с помощью лазера. В этом случае шрама не будет вовсе.

Виды ранних осложнений

Ранние осложнения блефаропластики верхних век чаще всего возникают по причине повреждения сосудов, травмирования чувствительной кожи и при несоблюдении рекомендаций хирурга перед подготовкой к пластике и сразу после нее.

Отечность

Отек после операции считается нормальным явлением, но только в том случае, если он держится первые несколько дней после блефаропластики. Причина отечности – незначительные повреждения сосудов, при которых в окружающие ткани выходит лишняя жидкость. При одновременной блефаропластике нижних и верхних век отек может распространяться по кругу и первые 2-3 дня полностью мешать открыть глаза. Не проходящая в течение длительного времени отечность нередко становится причиной головных болей, помутнения зрения и двоения в глазах. Уменьшить вероятность возникновения сильного отека помогает ограничение поступления жидкости в первые дни после операции, достаточный отдых, сон на низкой подушке.

Гематомы

Основная причина кровоизлияний в области верхних век после блефаропластики – повреждения сосудов. Гематомы появляются либо сразу, либо через 2-3 суток после пластики. В зависимости от обширности повреждения их подразделяют на:

Подкожные. Кровь скапливается в месте разреза под кожей. Опасности такой вид кровоизлияния не представляет, синяк рассасываются за 1-2 недели. Ускорить этот процесс помогает пальпация, использование разрешенных хирургом мазей от гематом. Но в некоторых случаях врач может порекомендовать раскрыть края раны и убрать скопившуюся кровь;
Напряженные. От подкожных отличаются скоплением крови в большом объеме. Лечение заключается в раскрытии послеоперационной раны, откачивании крови и ушивании поврежденных капилляров;
Ретробульбарные. Причина кровоизлияния – повреждение крупных сосудов, расположенных за глазным яблоком. При незначительной по объему блефаропластике возникает редко. Признаки ретробульбарной гематомы – выпячивание глаза, ограничение его подвижности, сильная боль, нарушение зрительной функции, гематома под глазом или на верхнем веке, покраснение конъюнктивы. При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к оперирующему хирургу или офтальмологу, несвоевременная терапия ретробульбарных гематом приводит к временной потере зрения, в тяжелых случаях к тромбозу сетчатки и к острой глаукоме.

Эктропион

Термином эктропион обозначается выворот нижнего века. Дефект возникает вследствие удаления слишком большого объема тканей во время и относится косложнениям блефаропластики нижних век. Эктропион не только ухудшает внешность, но и повышает сухость слизистых оболочек, что в свою очередь предрасполагает к развитию офтальмологических заболеваний. Осложнение устраняется консервативным или хирургическим путем. При несильно выраженности дефекта врач вначале рекомендуется делать специальный массаж и гимнастику для глаз. При их неэффективности рекомендуется хирургическое вмешательство, заключающееся в наложении поддерживающих швов.

Повышенное слезотечение

Частое осложнение трансконъюнктивальной блефаропластики – повышенное слезотечение. В большинстве случаев объясняется сильной отечностью в послеоперационный период. Но если слезотечение продолжает беспокоить и после спадания отека, то следует рассматривать другие причины его появления. Это может быть рубцевание, приводящее к сужению канальцев или смещение слезных точек. Для устранения слезотечения используется зондирование слезных канальцев, иногда иссечение рубцовых тканей.

Инфицирование

Попадание патогенных микроорганизмов в рану возможно как во время операции, так и после нее. Признаками инфицирование является – усиливающееся покраснение области шва и вокруг него, повышение местной температуры, нарастание отека, болезненные ощущения. На раннем этапе вторичное инфицирование успешно лечится антибиотиками, в запущенных случаях может потребоваться рассечение шва для очищения раны изнутри.

Расхождение швов

Причины данного осложнения после операции блефаропластики – несоблюдение техники наложения швов на рану, сильная отечность, воспаление вследствие инфекции. Если состояние шва вызывает опасения, то следует проконсультироваться с проводившим блефаропластику хирургом.

При расхождении швов повышается вероятность инфицирования травмированной кожи, открытия раны и образования грубых рубцов.

Диплопия

Диплопия – это двоение в глазах, возникающее вследствие травмирования глазной мышцы во время операции. Особой опасности не представляет, так как примерно за 2-3 недели мышца самостоятельно восстанавливается и нормальное зрение возвращается. Однако пациент с диплопией должен наблюдаться у офтальмолога, если проблема не проходит, целостность мышц восстанавливается при помощи хирургического вмешательства.

Виды блефаропластики

Пластическая операция проводится после предварительной консультации с хирургом, который оценивает не только пожелания пациентки, но и реальное состояние век. Необходимо разъяснить пациентке, что некоторые виды блефаропластики оставляют малозаметные, но шрамы, и к этому следует быть готовым.

Только врач может принять решение о том, какой вид блефаропластики возможен в том или ином случае:

Пластика нижних век – данная операция позволяет устранить дряблость и провисание кожи. Так же удается скрыть чрезмерно выделяющиеся слезные борозды. Оперативная коррекция данного типа назначается при выделяющемся переходе между нижним веком и щекой. Разрез производится по линии ресниц, поэтому после окончания реабилитационного периода и полного заживления следы вмешательства почти не заметны.
Пластика верхних век – показанием являются грыжи, которые служат утяжелителем, из-за чего наблюдается опускание века. Разрез производится снаружи на участке кожи, который впоследствии скрывается в естественной складке, поэтому след вмешательства остается, но его практически не видно.
Круговая пластика век – вмешательство включает работу над верхними и нижними веками. Данная операция оказывается наиболее часто избираемой пластическими хирургами, потому с ее помощью удается добиться максимально завершенного и целостного результата.
Трансконъюнктивальная блефаропластика – позволяет решить внешние проблемы путем удаления жировиков и грыж через специальные проколы на слизистой. Шрамы в результате операции не остаются, так как кожа не затрагивается, а слизистая заживает гораздо быстрее и без последствий.
Перераспределение жировых участков – показанием к вмешательству данного типа является очевидная асимметрия зоны лица вокруг глаз. Соответственно с одной стороны участки жира устраняются с дальнейшей пересадкой на противоположную сторону.
Кантопластика – метод, позволяющий изменить естественный разрез глаз. Благодаря данной операции удается создать эффект азиатских глаз.
Кантопексия – назначается с целью поднятия наружных уголков глаз и последующей их фиксации на месте.

Блефаропластика производится тремя способами:

Классический вариант – разрез выполняется по наружной стороне с применением скальпеля.
Трансконъюнктивальный вариант – вместо разреза выполняется прокол со стороны слизистой глаза.
Смешанный вариант – когда в ходе операции применяются оба вида оперативного вмешательства.

Противопоказания к блефаропластике

Пластическая операция позволяет решить массу косметических проблем, но существуют и противопоказания:

Наличие воспалительных и иных патологических состояний в области глаз.
Сахарный диабет.
Онкология.
Системные заболевания крови.
Период беременности.
Менструации у женщин.
Наличие воспалительных заболеваний в организме.
Повышенное внутричерепное или внутриглазное давление.
Артериальная гипертензия.
Синдром раздражительного глаза («сухой компьютерный синдром»).

Если существует возможность устранить один из факторов противопоказаний, то после окончания реабилитационного периода можно приступить к обследованию и подготовке к операции.

Подготовка к блефаропластике

Перед проведением операции проводится стандартное медицинское обследование. Так же необходимо соблюдать следующие правила и рекомендации:

За несколько дней стоит прекратить использование косметических средств, которые могут повлиять на состояние кожи.
Запрещается за два месяца до операции загорать.
За день до операции следует исключить все виды физической нагрузки, так как из-за этого может произойти прилив крови к голове, и это может спровоцировать кровотечение в ходе операции, либо негативно отразиться на реабилитационном периоде.
Прием алкоголя следует исключить на 2 недели до операции и на период восстановления.
Из рациона следует полностью исключить простые углеводы, сахар, газированные напитки.

Виды поздних осложнений

Поздние осложнения после блефаропластики становятся заметными в конце реабилитационного периода. То есть в срок от 3-4 недель до 3-4 месяцев после операции. Возникают они чаще всего по причине низкой квалификации пластического хирурга, хотя некоторые нежелательные последствия объясняются и индивидуальными особенностями организма.

Блефароптоз

Термином блефароптоз обозначается патологическое опущение верхнего века, мешающее полностью открыть глаз. Веко как бы нависает над глазом, закрывая его большую часть. Появление блефароптоза при отечности считается вариантом нормы. Обратиться к врачу нужно, если дефект сохраняется и после спадания отека. В таком случае причиной блефароптоза может быть повреждение мышечных волокон и связок во время блефаропластики. Для коррекции истинного птоза необходима повторная операция.

Лагофтальм

При лагофтальме процесс нормального смыкания век нарушается. Хорошо видно, что представляет собой данное осложнение блефаропластики на фото. Причина дефекта – избыточное удаление кожи во время операции. Лагофтальм нередко возникает и если повторная блефаропластика проведена слишком быстро после первой. При лагофтальме нарушается процесс естественного увлажнения роговицы, в результате она теряет прозрачность и в итоге это может привести к слепоте. Поэтому при неполном смыкании глаза повторная операция крайне необходима.

Киста

Кистой обозначается новообразование, отделенное от здоровых тканей капсулой. Чаще всего при проведении блефаропластики образуется рядом со швом. Лечение заключается в хирургическом удалении кисты, такая операция не влияет на результат блефаропластики и поэтому кисту можно считать легким осложнением.

Гиперпигментация

Появление темных пятен на веках и под глазами возникает после рассасывания сильных кровоизлияний. При разложении крови в подкожных слоях скапливаются продукты распада темной окраски, они не всегда выходят из организма естественным путем и со временем могут проявляться в виде темных пятен на коже. Лечение в основном заключается в использовании рассасывающих мазей и примочек.

Образование грубых (келоидных) рубцов

В норме за 3-5 месяцев послеоперационные рубцы на веках после блефаропластики размягчаются и рассасываются. То есть они должны остаться практически незаметными. Однако не всегда так происходит. Причин образования келоидных рубцов несколько, это:

Расхождение швов;
Неправильное наложение швов;
Индивидуальные особенности организма.

Если во время подготовки к операции у пациента выявляется склонность к образованию грубой рубцовой ткани, то в процессе самой блефаропластики хирург должен ввести в область разреза препараты, способствующие щадящему заживлению тканей. При уже имеющихся рубцах от пластики снизить их выраженность можно при помощи мезотерапии, лазерной шлифовки, фракционного термолиза.

Асимметрия глаз

Причины появления осложнения блефаропластики верхних век в виде асимметрии глаз связаны с неправильным наложением швов, нарушением процесса рубцевания тканей. Осложнением может быть и следствием невнимательного отношения хирурга к пациентам с уже имеющейся врожденной асимметрией глаз, что приводит к усилению приобретенного или врожденного дефекта.

Кератоконъюнктивит

Практически при любой офтальмологической операции на глазах со временем развивается сухой кератоконъюнктивит. К блефаропластике это также относится.

Однако «синдром сухого глаза» одно из самых легких в устранении последствий пластики.

Закапывание глазных капель, по составу сходных со слезой, полностью решает проблему.

Что сложного в простой подтяжке век?

Анатомия век очень сложна, поскольку веки относятся к придаточному аппарату глазного яблока и несут на себе важную функциональную нагрузку – здесь масса тонких анатомических структур, много особенностей, которые требуют понимания и знания различных приемов коррекции. Я уж не говорю, о том, что и веки у каждого пациента разные и разрез глаз может быть специфическим. Здесь могут быть и этнические особенности (например, пластика азиатских век – довольно специфическая операция), и возрастные и нестандартное от рождения строение. Предположим вы решили сэкономить и выбрали молодого хирурга. Пока все идет «планово» – еще полбеды. Ну, не так хорошо получилось, как вы ожидали, ну, разрез глаз округлился (типичное осложнение при блефаропластике верхних век – «рыбий глаз») или какая-то «сборочка» на рубчике образовалась. Ваш молодой доктор возможно скажет, что все нежелательное само со временем пройдет, а может нет…

Но блефаропластика верхних век – все-таки относительно предсказуемая операция, с нижними веками все гораздо сложнее и риска на порядок больше. Неудовлетворенность пациента изменениями разреза глаз или какими-то не слишком заметными эстетическими недостатками пластики не так страшны – в конце концов это легко переделать. Хуже, если возникает серьезное осложнение после блефаропластики. В этом случае часто начинается настоящая паника, причем не только у пациента, но (что гораздо хуже) и у неопытного хирурга. К кому бежать?! В таких безвыходных случаях звонят мне и наиболее уважаемым мною коллегам – опытным пластическим хирургам. Такие звонки, честно говоря, мы все очень не любим. С одной стороны, человек в беде, молодой коллега в ужасе и растерянности – отказать очень трудно. С другой – осложнения порой бывают очень серьезные, вплоть до инфицирования глазницы и потери зрения. В таких случаях приходится думать и о том, насколько можно помочь (ведь не всегда это удается на 100%!) и об огромной профессиональной ответственности, которую берешь на себя вместо молодого хирурга.

Подтяжка век – действительно очень эффектная и совсем не тяжелая для пациента операция, если все сделано профессионально. Однако, неудачная блефаропластика может стать проблемой, решение которой потребует массу терпения, сил и нервов. Я уж и не говорю о деньгах…

Профилактика осложнений

Снизить риск большинства осложнений после блефаропластики вполне возможно. Для этого необхо димо:

Выбрать надежную клинику, оснащенную самым современным оборудованием;
Найти квалифицированного хирурга, имеющего соответствующие сертификаты и достаточный опыт в области пластики глаз;
Убедиться, что в клинике соблюдаются все правила асептики и антисептики;
Получить консультацию офтальмолога. Врач оценит состояния глаз, определит вероятность развития осложнений и даст свои рекомендации;
Пройти полную диагностику, по результатам которой можно будет сделать вывод о том, возможна ли блефаропластика или эта пластическая операция для вас противопоказана;
Следовать всем рекомендациям специалиста в период подготовки и во время восстановления после процедуры.

При появлении любых настораживающих изменений в самочувствии после блефаропластики необходимо обратиться к врачу – своевременная терапия предотвращает прогрессирование возникших нарушений.

Осложнения и противопоказания к проведению операции

Проведение хирургического вмешательство будет запрещено при наличии у пациента следующих патологий:

болезни сердечно-сосудистой системы;
сахарный диабет любого типа;
отслоение сетчатки;
патологии щитовидной железы, которые вызывают сбой гормонального фона;
повышенное артериальное давление, сопровождающееся кризами;
синдром сухого глаза

Негативное последствие данной операции, это вариант, что выворот не удастся полностью убрать. Может остаться небольшое расстояние между глазным яблоком и краем века. Существует небольшая вероятность заворота века вовнутрь. К другим побочных эффектам процедуры относят:

нарушение в работа слезной железы;
кровотечение в первые дни после коррекции;
образование кист кожи;
появление лагофтальма и блефароптоза;
попадание инфекции, образование воспалительного процесса;
расхождение швов;
образование грубых рубцов в области века

Для того, чтобы свести образование осложнений к нулю, нужно соблюдать все рекомендации лечащего доктора. Во время реабилитационного периода рекомендовано:

минимизировать физическую активность, отказаться от резких наклонов на месяц. Это способствует скорейшему заживлению тканей и схождению отеков;
не посещать бассейн, баню, сауну;
не находиться под воздействием прямых солнечных лучей, на протяжении полугода после проведения операции. Это поможет избежать образования пигментных пятен.

Помните, что положительный исход операции зависит не только от правильных действий пластического хирурга, но и от соблюдения всех рекомендаций во время реабилитационного периода.

Отзывы о последствиях и осложнениях после блефаропластики

Маргарита, 42 года «Блефаропластику верхних век делала 2 года назад – хотелось убрать нависшую кожу. Операция в принципе прошла удачно, но долго сходили синяки и чесались швы. Несколько недель после пластики приходилось спасаться увлажняющими каплями в глаза, так как без них ощущалась сильная сухость и рези» Галина, 39 лет «Кооррекцию век мне провели неудачно. Практически сразу я заметила неприятные последствия – один глаз по форме стал отличаться от другого. Врач уверял, что это временное явление и через 3-4 месяца все придет в норму. Этого не случилось, в клинике проблему признавать не хотят, поэтому приходится использовать тонну косметики, чтобы скрыть дефект. Пытаюсь копить деньги на повторную блефаропластику, но не знаю, решусь ли я на нее, уже страшно, что опять нарвусь на некомпетентного хирурга» –

Реабилитационный период

В первые 2-3 дня после операции наблюдается выраженная отечность, синяки. Но не стоит расстраиваться, так как это абсолютно нормальное явление. Исчезают неприятные последствия в течение 2-3 недель. В этот период не стоит загорать, заниматься спортом, напрягать свое зрение, смотреть телевизор, сидеть долго за компьютером. Максимальный покой – это залог ускоренной реабилитации без рисков и осложнений.

Осложнения

Выделяют ранние и поздние осложнения блефаропластики. Ранние осложнения корректируются или проходят сами собой, и выражаются в виде гематом, кровотечений, выпячивания глазного яблока.

Поздние осложнения устранить намного сложнее, и к таковым состояниям относятся кисты, расхождения швов, слезоточивость и патологическая реакция на свет, опущение века. Коррекция и восстановление производится строго под контролем врача.

Восстановительный период после блефаропластики

Я считаю, что моя главная задача, как пластического хирурга – предупредить своих пациентов обо всех возможных последствиях пластической операции, чтобы они могли принять взвешенное и зрелое решение, а также чтобы последствия этой операции не напугали их и не стали для них неприятной неожиданностью. Сегодня я расскажу о послеоперационном восстановительном периоде после блефаропластики.

Каждому своему пациенту я даю на подпись памятку, в которой четко прописаны все возможные проявления в послеоперационный период и возможные последствия операции. Это не означает, что все эти последствия непременно должны возникнуть у каждого пациента, и данная памятка сделана вовсе не для того, чтобы запугать вас. Напротив, она в первую очередь нужна для того, чтобы каждый, кто решается на блефаропластику, знал о том, какие проявления находятся в пределах нормы и не пугался их, а по каким поводам лучше насторожиться и проконсультироваться с врачом. В каждом конкретном случае могут проявиться лишь некоторые из описанных ниже симптомов – вовсе не обязательно, что вас ждет сразу весь «букет». Поэтому внимательно ознакомьтесь с этой памяткой, и не переживайте если все идет в пределах нормы. Однако, если что-то вызывает ваше беспокойство или неприятные ощущения – обязательно обратитесь к врачу. Моя консультация стоит 1000 рублей, послеоперационные осмотры я провожу бесплатно.

Итак, памятка пациента «После блефаропластики»

В течение 3 дней после операции нарастают синяки и отеки. Это не добавляет вам привлекательности, поэтому будьте готовы к тому, что в течение нескольких дней после операции на веках вид у вас будет непрезентабельный, и по возможности, отмените присутственные дела на это время. Основная масса отеков и синяков сойдет к 3-4 неделе, а окончательно отеки спадут через 4-6 месяцев после операции. В редких случаях некоторая отечность может сохраняться до года.

Синяки могут появиться сразу после операции, а могут проявиться только через несколько дней – это зависит от индивидуальных особенностей вашего организма.

Также послеоперационный период может сопровождаться такими проявлениями как:

дискомфорт в глазах (резь, боль и т.д.);
временное нарушение зрения;
может развиться коньюнктивит;
хемоз — отек конъюнктивы глазного яблока (в народе – «студень»);
экхимоз — кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку;
усиленное слезотечение;
синдром сухого глаза;
гематома – скопление жидкой или свернувшейся крови в области прооперированных век;
через 2-3 недели после операции рубец может стягиваться и уплотняться, что может привести к округлению глаза, поскольку оттягивается край нижнего века, а в редких случаях – к вывороту нижнего века, что связано с формированием рубца;
покраснение рубцов;
после операции на верхних веках глаза первое время могут до конца не закрываться из-за отека.

Все вышеперечисленные явления могут проявиться и сохраняться до 3-4 месяцев, в редких случаях – до полугода. Синяки и отеки могут быть несимметричными – с одной стороны синяки могут быть больше, с другой – меньше. Реабилитация может занять длительный период времени, поэтому для полного восстановления кожи век и появления результатов операции нужно набраться терпения и в точности следовать рекомендациям врача.

Кроме того, чрезвычайно важно помнить о том, что человеческое лицо изначально немного асимметрично, в том числе и глаза. Две половины лица абсолютно у всех людей имеют едва заметные различия в формах, размерах и очертаниях, поэтому не стоит удивляться тому, что некоторая асимметричность может наблюдаться и после операции.

Блефаропластика, примеры работ пластического хирурга А.П.Панаетова:

Блефаропластика, отзывы о работе пластического хирурга А.П.Панаетова:

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в разделе «вопрос-ответ».

Запись на консультацию к пластическому хирургу А.П.Панаетову в Москве производится по телефону (viber, whatsapp) либо через форму обратной связи на сайте: