На рынке современной эстетической медицины представлено большое количество филлеров. Но как среди этого многообразия найти действительно эффективный, безопасный и результативный препарат?
В первую очередь врачу-косметологу и пациенту следует полагаться на результаты научных исследований препарата, на профиль безопасности и надежность компании-производителя.
Radiesse®
На сегодняшний день всем этим требованиям отвечает филлер Radiesse® производства компании Мерц, давайте вспомним несколько фактов
о Radiesse® по состоянию на апрель 2021 г.:
- Radiesse® получил всемирное признание и доверие: в мире продано уже более 6 миллионов шприцев
- В настоящее время это один из самых изученных филлеров в мире. Его использованию посвящено более 200 публикаций и клинических исследований, многие из которых имеют уровень доказательности А
- На апрель 2021 года в исследованиях с препаратом Radiesse® приняло участие более 5000 пациентов по всему миру.
- Radiesse® – один из самых безопасных из существующих дермальных филлеров
- Отличная переносимость и безопасность Radiesse® клинически доказаны
- Через 12 месяцев после процедуры уровень удовлетворенности пациентов составляет 90 %
В настоящей статье мы представляем обзор последних научных публикаций о применении филлера в коррекции различных проблем кожи пациентов.
Что собой представляет филлер Radiesse®?
Radiesse® – это когезивный дермальный филлер для инъекционного введения на основе гидроксиапатита кальция. Уникальная формула Radiesse® содержит 30 % микросфер гидроксиапатита кальция (ГАК) (25–45µm), 70 % геля-носителя. ГАК – полностью биосовместимый материал, который применяется в медицине более 25 лет (в том числе в ортопедии, стоматологии, офтальмологии), после введения со временем он полностью биодеградирует за счет естественных метаболических процессов.
Благодаря уникальному составу филлер Radiesse® обладает тройным действием
:
- Обеспечивает мгновенное восполнение объемов, заполнение умеренных и глубоких морщин
- Восстановление контура и лифтинг
- Улучшение качества кожи за счет стимуляции синтеза коллагена и эластина
В 2004 г. Radiesse® был одобрен в Европе, а в 2006 г. – на территории США для применения в пластической и реконструктивной хирургии. В 2015 г. FDA одобрило препарат как первый и единственный дермальный филлер для коррекции потери объема в области тыльной стороны рук.
Отзывы врачей-косметологов
Врачи-косметологи считают, что «Радиесс» – это лучший препарат для объёмной пластики, и особенно рекомендуют такое средство пациенткам с крупным лицом.
Благодаря тому, что он улучшает синтез коллагена в тканях, а не просто придаёт им дополнительный объём, черты становятся скульптурными и выразительными. Кроме «Радиесс», такой результат может дать только пластическая операция. Филлер не взаимодействует с водой, а значит отеки после его инъекций минимальны.
Зоны коррекции препаратом Radiesse®
- Медиальная/латеральная зона щеки
- Субмалярные западения в зоне щеки
- Носогубные складки
- Морщины-марионетки
- Подбородочная борозда
- Нижнечелюстной угол и овал лица
- Висок
- Предбрыльная борозда
- Подбородок
- Руки
Использование Radiesse®не рекомендуется
:
- Для коррекции межбровных морщин
- Для коррекции носа
- Для коррекции губ
- Для коррекции периоральных и периорбитальных морщин
Противопоказания к применению – кому нельзя
Уколы должен делать только специалист. На предварительной консультации он расскажет о «Радиесс», что это такое, выяснит, какой результат хочет получить пациент, и нет ли у него противопоказаний к препарату. Обязательно нужно сообщить врачу о принимаемых лекарствах. Это поможет избежать возможных осложнений.
«Уколы красоты» имеют противопоказания:
- Возраст младше 35 лет.
- Индивидуальная непереносимость составляющих филлера.
- Заболевания кожи.
- Воспаление в зоне, выбранной для инъекции.
- ОРВИ.
- Чувствительная кожа, склонность к появлению шрамов.
- Нарушение свёртываемости крови.
- Сахарный диабет.
Безопасность филлера Radiesse®
Оценка Radiesse® проводилась в различных многоцентровых клинических исследованиях, в том числе и сравнительных. Во всех исследованиях был подтвержден высокий профиль безопасности, сходный с таковым у гиалуроновых филлеров.
В исследовании Kadouch 2017
был проведен анализ литературы по электронной базе данных MEDLINE / PubMed, включающий 21 статью. Анализировались нежелательные явления при применении филлера в период с 2004 по 2015 г. Всего была проведена 5081 коррекция с помощью Radiesse® на 2779 пациентах. Сообщалось о 3 % нежелательных явлений (НЯ). К типам описанных НЯ относились узелки (96 % всех случаев), стойкое воспаление / отек (n = 4, 2 %), стойкая эритема (n = 2, 1 %) и случаи гиперкоррекции (n = 1, 1 % ). Узелки являлись наиболее распространенным нежелательным эффектом, но они самостоятельно исчезали по истечении небольшого периода времени. Основываясь на результатах этого обширного обзора, ученые еще раз подтвердили, что Radiesse® имеет высокий профиль безопасности.
Кроме того, имеются данные двух крупнейших исследований под авторством Bass et al. 2010
и
Tzikas 2008
о длительной безопасности и отсроченных результатах коррекции филлером Radiesse®. За период наблюдения и оценки пациентов в течение 52 месяцев не отмечалось ни одного случая образования гранулем, инфильтратов или других серьезных осложнений. Наблюдавшиеся нежелательные явления (небольшие синяки, отеки, покраснения) протекали в легкой форме и носили преходящий характер.
Хочется подчеркнуть, что с момента одобрения Radiesse® в 2004 г. и в течение всех лет его использования (а это более 6 миллионов шприцев во всем мире!) было зарегистрировано только 5 (!) подтвержденных случаев образования гранулем (0,0005 %).
В 2009 г. в ретроспективном метаанализе исследований, проведенных с 1985 по 2005 г., было показано, что частота образования гранулем при введении Radiesse® была ниже, чем при введении ГК или поли-L-молочных кислот PLLAs (Sadick et al. 2007
).
Потому говоря о Radiesse® как об одном из самых безопасных и изученных филлеров, мы опираемся на данные многих научных исследований.
Меры предосторожности
- Для легкого чрескожного ввода инъецируемого имплантата Radiesse™ (Радиес) необходимы мягкие ткани. При вводе имплантата в ткани рубцов и ткань со значительными повреждениями могут возникнуть сложности.
- В месте инъекции может возникнуть инфекция, требующая лечения. Если такую инфекцию не удается вылечить, может потребоваться удалить имплантат.
- Реакции, связанные с инъекцией, включая серому, опухание, боль, зуд, обесцвечивание или чувствительность, также могут возникать в месте инъекции. Обычно они исчезают самостоятельно в течение одного-двух дней после инъекции.
- Могут формироваться узелки, требующие лечения или удаления.
- Может также иметь место неравномерность распределения имплантата, требующая хирургической коррекции.
- Не вводите чрезмерное количество имплантата. В чрезвычайных случаях кожа в месте инъекции может лопнуть. Инъецируемый имплантат Radiesse™ (Радиес) можно добавлять в позднейшие инъекции, но его достаточно трудно удалить.
- Процедура ввода инъецируемого имплантата Radiesse™ (Радиес), как и подобные процедуры инъекции, имеет небольшие, но характерные риски инфицирования и/или кровотечения. Пациент может испытывать легкий дискомфорт во время и после процедуры. Поэтому для данной терапевтической процедуры рекомендуется использовать анестетические методики. Следует придерживаться стандартных предостережений, связанных с подкожными инъекциями, чтобы предупредить инфекцию.
- Повторной стерилизации не подлежит
. Инъецируемый имплантат Radiesse™ (Радиес) поставляется стерильным и апирогенным в запечатанном пакете из фольги и предназначен только для одноразового применения для одного пациента. - Пакет из фольги следует тщательно осматривать, чтобы убедиться в том, что упаковка и шприц не были повреждены при транспортировке. Не используйте продукт, если упаковка вскрыта или поврежден шприц. Не используйте, если сняты или смещены колпачок либо поршень шприца. Для стерилизации в пакете из фольги обычно наличествует небольшое количество влаги; это не является признаком повреждения.
Radiesse® – единственный филлер5,6,8, который улучшает качество кожи на четырех «уровнях»
Сегодня уже доказано, что Radiesse® влияет на качество кожи за счет нескольких эффектов действия:
- Стимулирует выработку коллагена, эластина
- Обеспечивает пролиферацию клеток
- Вызывает «активацию» фибробластов
- Влияет на увеличение толщины дермы
Стимуляция неоколлагеногенеза и эластогенеза Radiesse® была доказана в многочисленных клинических исследованиях начиная с 2004 г.
В настоящее время, кроме стандартной формы филлера, используется Radiesse® в разведении с физиологическим раствором с целью улучшения качества кожи и коллагенопосредованного лифтинга без эффекта объемной коррекции.
В сентябре 2014 г. в рецензируемом научном журнале Journal of drugs in dermatology были представлены сравнительные данные коллагеностимулирующей способности Radiesse® и филлера на основе ГК под авторством Yutskovskaya et al. 2014
. В исследовании впервые статистически доказан выраженный синтез коллагена и эластина после инъекций Radiesse®, который отсутствовал при применении филлера на основе ГК. При этом синтез не сопровождался воспалительной реакцией в тканях и позволял говорить о ремоделировании дермального матрикса (улучшении качества кожи), так как Radiesse® способствовал неоангиогенезу, улучшению кровотока и питания дермы в области инъекций.
В другом исследовании Yutskovskaya et al. 2017
ученые оценивали влияние коллагеновых и эластин-стимулирующих эффектов Radiesse® в разведении у пациентов с дряблостью кожи в области шеи и декольте. 20 пациентам вводили Radiesse® в первый прием и через 4 месяца в различном разведении в зависимости от типа кожи пациента (разведение 1:2 – нормальная кожа, 1:4 – тонкая кожа и 1:6 – атрофическая кожа). Биопсийная ткань была получена в начале коррекции, на 4 и 7 месяц после первой инъекции для оценки выраженности неоколлагеногенеза.
Иммуногистохимический анализ биопсии продемонстрировал значительное увеличение выраженности коллагена типа I через 4 месяца (Р < 0,05) и 7 месяцев (Р < 0,00001) по сравнению с исходным уровнем. Увеличение уровней коллагена типа III также было значительным через 4 месяца (Р < 0,00001); эффект снизился через 7 месяцев, но остался выше базового уровня. Иммуногистохимические данные коррелировали с улучшением эластичности кожи, оцененной с помощью кутометра и ультразвука. Это стало первым опубликованным доказательством улучшения качества кожи, снижения ее дряблости при терапии Radiesse® в разведении.
На сегодняшний день опубликовано уже более десяти статей, подтверждающих улучшение качества кожи, ассоциированное с филлером Radiesse®.
Эти данные дополняют растущий объем клинических исследований, демонстрирующих положительное воздействие препарата Radiesse® на активность фибробластов и неоколлагеногенез, а также подтверждают его эффективность в нехирургической антивозрастной терапии: его положительное влияние на предотвращение процесса старения кожи в целом, предотвращение появления морщин и эффект лифтинга кожи!
До
После
До
После
Использование
Данный препарат считают весьма эффективным, поскольку он позволяет избавиться от морщин на лице не полгода, а на срок до полутора лет.
Наиболее показательные для действия «Радиесс» участки.
- Коррекция опущения углов бровей.
- Подтяжка области висков.
- Формирование красивого подбородочного контура, исправление очертаний лица в целом – данное мероприятие клиенты заказывают чаще всего.
- Подтяжка скул, чтобы лицо приобрело V-форму, которая делает визуально моложе.
«Радиесс» многое меняет во внешности
Рассматриваемый нами препарат целесообразно использовать для контурной пластики и для тех клиентов, которые жалуются на излишнюю отечность после аналогичных процедур – тогда гиалуронат может лишь навредить.
Обратите внимание! Данные манипуляции напоминают биоревитализацию, однако при этом нет нужды повторять мероприятие несколько раз в год – достаточно посетить косметолога всего 1 раз за год. Названная процедура позволяет избавиться от дряблости кожи – если кожные структуры не имеют возможности самостоятельно справляться с поддержание кожного покрова в упругом состоянии.
Коррекция ярко выраженных морщин и складок, которые искажают лицевой овал, придают некрасивое выражение лица. Достаточно часто клиенты прибегают к препарату «Радиесс», чтобы привести в норму носогубный треугольник.
Не нужно часто приходить к косметологу
«Мезо-Радиесс»
На данный момент рассматриваемый нами препарат стал обладать более широкой сферой применения в сфере косметологии благодаря появлению передовой методики – «Мезо-Радиесс». После многочисленных исследований ученых, доказавших, что средство хорошо выводится телом через год, «Радиесс» в специально разработанных формах начали использовать для самых разных частей человеческого тела. Например, с помощью мягкой канюли или тонкой иглы разведенный физраствором препарат вводят в участки, обладающие очень тонкой или дряблой кожей. Когда «Радиесс» находится в разведенном состоянии, происходит не заполнение морщин и увеличение объемов, а стимуляция организма к синтезу коллагена.
Обратите внимание! Через пару месяцев результат ярко покажет себя: кожа станет эластичной и тонизированной, пропадут небольшие морщины, стрии станут плотнее.
Красивую внешность можно приобрести благодаря «Мезо-Радиесс»
«Мезо-Радиесс» используют для шеи, зоны декольте, внутренних частей конечностей, живота и прочих частей тела, которыми клиент недоволен. По окончании манипуляций косметологи рекомендуют несколько дней слегка массировать обработанную зону, чтобы средство лучше распределилось и могло дать максимальный результат.
Гидроксиапатит кальция в коррекции стрий
Успех Radiesse® при коррекции возрастных изменений лица, шеи и декольте вдохновил исследователей на поиск новых зон его применения. В сентябре 2021 г. опубликована статья об эффективности филлера при устранении дефектов кожи на теле, а именно Radiesse® показал отличные результаты в коррекции стрий.
В исследовании Casabona et al. 2017
зона стрий корректировалась с помощью инъекций разведенного Radiesse® в сочетании с микронидлингом и местно аскорбиновой кислотой. Ретроспективное исследование показало безопасность и эффективность такой комбинированной терапии. Изначально пациенты имели красные (n = 25) или белые (n = 10) стрии, а также борозды на ягодицах, бедрах, коленях, брюшной полости и груди. Каждому пациенту вводили иглой не более 3,0 мл Radiesse® в разведении 1:1 с 2 % раствором лидокаина. Процедура сопровождалась микронидлингом и местным применением 20 % аскорбиновой кислоты в первый прием, на 1 и 2 месяц.
В исследовании было зафиксировано улучшение внешнего вида стрий в среднем на 5 баллов по Шкале Манчестера Scar Scale (с 12,0 до 7,1) через 1 месяц после процедуры. Большинство пациентов (85,8 %, n = 30) были очень удовлетворены или удовлетворены результатами лечения. Биопсия кожи показала повышение количества и качества волокон коллагена и эластина в областях проведения комбинированной терапии.
Векторный лифтинг скул, щек, подбородка филлером Радиесс – фото до и после
Продолжительность (длительность) эффекта после применения филлера Радиесс – как долго рассасывается препарат, как часто можно колоть
Примерно через месяц эффект от уколов становится менее заметным. Это связано с тем, что гелевая составляющая распадается быстрее, чем образуется новая соединительная ткань. Повторять процедуру в это время нежелательно: в результате можно получить слишком выраженный рельеф.
Необходимость повторной инъекции определяет только врач и только спустя 2 месяца после первого укола.
Необходимость в следующей процедуре возникает через 14-16 месяцев. Женщинам старше 50 лет врачи советуют повторять её раз в полгода.
Коррекция зоны рук филлером Radiesse®
И, наконец, нельзя приуменьшить значение Radiesse® для коррекции тыльной стороны кистей. Radiesse® является на сегодняшний день единственным филлером, одобренным FDA для коррекции этой зоны.
Как мы знаем, старение в этой зоне проявляется в виде пигментации кожи, истончении жировой клетчатки и визуализации подкожных структур (вен, сухожилий и проч). Radiesse®, благодаря своим уникальным реологическим свойствам, белому цвету и превосходной безопасности, является уникальным продуктом для этой зоны.
Это подтвердило и базовое исследование с последующим наблюдением в течение 12 месяцев для оценки безопасности и эффективности восстановления объема рук.
Эффективность Radiesse® сохранялась в течение 12 месяцев, при этом для 72 % рук достигалось по крайней мере улучшение на 1 балл по шкале «Мерц» после однократного введения. При этом 86,4 % рук после проведения лечения все еще сохраняли признаки улучшения даже через 12 месяцев после однократного введения. Введение филлера Radiesse® в руки обеспечивает мгновенное восстановление объема, который сохраняется в течение как минимум 1 года.
Исходя из этих данных, Radiesse® был одобрен Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA)* для коррекции утраты объема рук и является первым и единственным дермальным филлером, утвержденным для такого применения.
До
После
Как проходит процедура с использованием препарата «Радиесс» (Radiesse)?
Мероприятие, подразумевающее использование данного препарата, не предусматривает предварительного обезболивания. Хотя в некоторых случаях в это средство дополнительно добавляют лидокаин, чтобы клиент не ощущал лишнего дискомфорта, поскольку некоторые из них жалуются на неприятные ощущения при инъекции.
Необязательно использовать анестезию
На манипуляции нужно разное количество времени: от 10 до 40 минут. Это связано с количеством назначенных уколов. По окончании воздействий можно жить так же, как прежде, однако на неделю следует отказаться от солярия, сауны. Не рекомендовано принимать солнечные ванны, да и просто лучше поберечь кожу от солнца. От спорта нужно отказаться на то же время. Рассматриваемый нами препарат поставляется в индивидуальной упаковке от производителя, в комплекте идет специальный шприц, уже содержащий «Радиесс».
Обратите внимание! Процедура с использованием препарата «Радиесс» производится опытными специалистами, которые имеют соответствующий навык.
«Радиесс» используют лишь опытные специалисты
Выводы
- Препарат Radiesse® одобрен в ЕС с 2004 г. и одобрен FDA в США с 2006 г. для применения в эстетической медицине.
- Radiesse® мгновенно корректирует утраченный объем и постепенно способствует улучшению качества кожи.
- Radiesse® – это филлер с эффектом лифтинга, оказывающий тройное действие: мгновенное заполнение морщин, восстановление объема, моделирование контуров, а также омоложение кожи.
- Radiesse® – один из самых изученных и безопасных дермальных филлеров, существующих в настоящий момент.
- Radiesse® – единственный филлер, одобренный FDA для коррекции тыльной стороны кисти.
Уникальные возможности Радиесса
Как отмечают врачи-косметологи, играя глубинами введения препарата, можно полностью убрать намечающиеся брыли, укрепить и даже удлинить линию нижней челюсти, заострить подбородок. Препарату под силу и увеличение скул, и восстановление объема лица. Это особенно актуально для людей с круглыми лицами. Ведь более острые черты лица делают внешность более утонченной. Придают шик и неповторимый шарм!
Радиесс незаменим и для мужчин: с его помощью возможно увеличить подбородок и сделать более массивными углы нижней челюсти, что придает лицу более мужественный вид.