Повторная маммопластика: разбор нюансов ренэдопротезирования молочных желез

Когда требуется повторная маммопластика

Вторичная пластика груди проводится с целью корректировки результатов первого вмешательства или устранения допущенных ошибок. Помимо индивидуальных постоперационных осложнений причиной для проведения вторичной коррекции могут стать неправильно подобранные или низкокачественные импланты. Неудовлетворенность конечным результатом — еще один повод для последующей операции.

Иногда проводится плановая коррекция молочных желез. Повторная пластика может планироваться уже на этапе первой операции. Это актуально в тех случаях, когда радикально меняется объем груди. Установка имплантов желаемого размера в процессе первой операции невозможна, так как они вызовут резкую нагрузку на позвоночник и приведут к перерастяжению мягких тканей.

Заранее запланированная (плановая) операция

Всем женщинам, стремящимся значительно увеличить объем груди, рекомендуется идти к намеченной цели поэтапно – на каждом из этапов выбирая для установки имплантаты чуть большего размера, чем предыдущие. В таких случаях повторная маммопластика является обязательной и планируется заранее. Причем это может быть даже не одна, а несколько операций.

Многие пациентки сильно волнуются перед операцией, считая, что необходимость проведения повторной маммопластики может быть вызвана неудовлетворительностью качества имплантатов или истечением их срока годности. Однако в данном случае причин для беспокойства нет: современные имплантаты изготавливаются исключительно из высокотехнологичных полностью биосовместимых материалов, и потому имеют пожизненную гарантию.

Отличия от первичной маммопластики

Вторая операция имеет главную особенность: увеличение рисков. В отличие от первой процедуры вероятность осложнений выше. Есть возможность образования спаек, рубцов, тканевой капсулы вокруг силикона, поэтому проведение коррекции предусматривается в несколько этапов. При первичной операции учитываются пожелания пациентки относительно места установки эндопротеза. Во время коррекции на размещение импланта влияет состояние тканей и наличие осложнений. Еще одной отличительной особенностью второго корректирования становится дефицит мягких тканей для покрытия силикона. В таком случае приходится прибегать к липофилингу груди.

Показания

Показания для проведения эндопротезирования молочных желез могут быть медицинскими и эстетическими.

Медицинские:

• повреждение в результате травмы оболочки импланта;
• смещение или прощупывание силиконовой вставки;
• образование тканевых спаек вокруг импланта, в результате чего тканевая «капсула» сжимает силикон и вызывает неприятные ощущения;
• деформация или асимметрия груди в результате неудачно проведенной предыдущей операции;
• изменение положения ареолы.

Поводом для коррекции могут стать эстетические показатели:

• желание пациентки изменить размер груди или импланта;
• стремление поменять форму груди и воспользоваться анатомическим силиконом;
• опущение молочных желез;
• желание заменить силиконовые на импланты с физиологическим раствором или наоборот;
• коррекция вследствие резкого изменения веса.

Когда можно делать повторную маммопластику

Повторная маммопластика проводится по истечении определенного срока. Период ожидания определяется медицинскими показаниями.

Если новая операция проводится с целью корректировки результата первой процедуры, то необходимо подождать полгода. За это время сойдут отеки, затянутся рубцы и станет понятно, что необходимо исправить и в каком объеме. Если вставные импланты повредились или вызвали воспалительный процесс, то вторая операция проводится после полной диагностики, консультаций с врачом и компьютерного моделирования эндопротеза. Если коррекция показана из-за резкого скачка веса, стоит выяснить причину гормонального сбоя. Нужно обследоваться у эндокринолога, и только когда все станет в норму, можно обращаться к хирургу.

Противопоказания

Вторичная пластика молочных желез ничем не отличается от первичной, поэтому и противопоказания имеют тот же характер. Процедура не рекомендована, если у пациентки существуют следующие проблемы со здоровьем:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушение свертываемости крови;
• сахарный диабет в серьезной форме;
• онкологические заболевания;
• период беременности и кормления грудью;
• почечная и печеночная недостаточность.

Обычно операция противопоказана, если наблюдаются воспалительные процессы в груди. Если воспаление возникло как патология вследствие первой пластики, то вторая операция проводится с целью устранения воспаления.

Подготовительный процесс

Подготовка к операции включает в себя консультации с пластическим хирургом, анестезиологом, психологом. Перед операцией пациентка должна сдать определенные анализы, пройти аппаратное исследование. Во время подготовительного этапа не рекомендовано употреблять алкоголь, наркотики, острые или жирные продукты. Стоит повременить с курением, исключить употребление гормональных препаратов, в том числе лекарственных средств, которые разжижают кровь. Реабилитация исключает какую-либо физическую активность.

Перед операцией стоит подготовить необходимые условия для полного выздоровления. Подготовка предусматривает обустройство удобной кровати с прикроватной тумбочкой, где можно разместить лекарства. Целесообразно будет запастись продуктами питания на месяц — овощами, фруктами, полуфабрикатами личного изготовления.

Коррекция осложнений

Квалификация профессионального хирурга — самая надежная гарантия успеха операции. Несмотря на это, нежелательные последствия вмешательства зачастую могут быть связаны с неблагоприятными процессами рубцевания либо другими сложностями течения послеоперационного периода.
Результат маммопластики окажется достойным только в том случае, если пациентка не пренебрегает рекомендациями врача и строго соблюдает предписанный режим реабилитации. Важное значение имеют также разного рода гормональные и возрастные изменения, индивидуальная склонность пациентки к образованию грубых рубцов, а также прочие индивидуальные особенности.

Независимо от того, чем обусловлено желание пациентки провести пластику груди повторно, к выбору пластического хирурга следует подходить максимально ответственно.

В Москве услуги повторной маммопластики предлагают многие хирурги. Свяжитесь с доктором Захаровым, чтобы получить подробную консультацию по повторной пластике и ответы на все интересующие вопросы.

Виды операций

Вторичная коррекция груди может выполняться по одной из нижеописанных методик.

1. Замена предыдущего силикона новым с целью изменения его формы или размера. Эту процедуру также применяют в случае повреждения имплантов.
2. Удаление эндопротеза позволяет изъять силикон и вернуться к прежнему размеру груди. Становится популярным метод увеличения груди путем пересадки собственного жирового покрова. Процедура липофилинга подразумевает очищение жировой ткани, после чего она инъекционно вводится в область груди.
3. Мастопексия — это метод подтяжки груди параллельно с заменой эндопротезов.

Как минимизировать риск неудачной пластической хирургии груди

В нашей клинике делается все возможное для того, чтобы повторная пластика вам не потребовалась:

Мы заранее согласуем с Вами размер и форму Вашей будущей груди и гарантируем, что она будет точно такой, как мы обещали.

Благодаря применению 3d FORM — лучшей в мире технологии компьютерного моделирования результата увеличения груди Все наши пациентки имеют возможность наглядно видеть результат планируемой операции и оценить насколько хорошо будет выглядеть новая грудь после операции. Если вам не понравится размер или форма груди, полученной в результате моделирования, вы можете просто сказать об этом вашему доктору, и он подберет для вас другие импланты. Гораздо проще решить эту проблему с помощью повторного моделирования, а не повторной пластики груди. Еще важнее то, что метод 3d FORM гарантирует, что новая грудь будет не приблизительно, а точно такой, как обещал 3d прогноз (подробнее узнайте о методе 3d FORM здесь).

У нас работают лучшие пластические хирурги

Все пластические хирурги нашей клиники – опытные и известные специалисты, доктора и кандидаты медицинских наук. Операции по пластике груди – основной профиль нашей клиники и главный приоритет ее развития. Хирурги клиники, специализирующиеся в этой области, имеют огромный опыт таких операций и владеют всеми методами и приемами пластики груди (это не только хирургические методы увеличения груди и коррекции ее формы, но и реконструкция груди, липомоделирование груди, безоперационное увеличение и коррекция груди и, конечно, мы проводим операции по исправлению результатов неудачной пластики груди сделанной в другой клинике).

Мы работаем в прекрасных операционных и используем самую качественную анестезию.

В нашей клинике практически сведен к нулю риск возникновения послеоперационных осложнений. Современная анестезия и оборудование, абсолютная стерильность операционных, комфорт, внимательный и профессиональный уход делают операции абсолютно безопасными, а пребывание пациенток в нашей клинике приятным и комфортным. Все эти факторы практически исключают такие риски как инфицирование, капсулярная контрактура и осложнения от применения наркоза.

Мы работаем только с высококачественными сертифицированными имплантатами.

В нашей клинике используются только лучшие грудные имплантаты, имеющие пожизненную гарантию Такие имплантаты не нуждаются в регулярной замене и могут оставаться с вами всю вашу жизнь, не доставляя никаких неудобств.

Требуется консультация?

Реабилитация

Реабилитация после вторичной коррекции груди проходит дольше. Во время периода восстановления пациентка может ощущать боль, покалывание внутри груди, потерю чувствительности в зоне вокруг сосков. Как только импланты займут свое место, неприятные ощущения пройдут.

Длительность всего периода восстановления зависит от сложности операции и объемов вмешательства. Рекомендации после коррекции аналогичны советам, которые девушки и женщины получают после первичной операции:

• ограничение физической активности на срок до 1 месяца;
• отказ от горячих ванн, контрастного душа, солярия, сауны;
• ношение поддерживающего белья на протяжении 2-4 недель после операции.

Чтобы избежать неприятностей, стоит соблюдать рекомендации хирурга. Повторная пластика груди требует серьезного отношения — выбора надежной клиники и квалифицированного врача. Это залог успешного конечного результата процедуры.

Повторная маммопластика: разбор нюансов ренэдопротезирования молочных желез

Реэндопротезирование молочных желез – явление распространенное. На повторную операцию женщины решаются чаще всего из-за неудовлетворенного эстетичного результата после аугментационной маммопластики. Многие девушки желают увеличить бюст еще на один-два размера. На втором месте среди частых причин к обращению к хирургу – это чрезмерно объемная сформированная плоскость для материала, а также неправильно подобранная форма или размер имплантатов.

Другим основанием является деформация силиконового бюста после родов. В этом случае замена имплантатов сопровождается мастопексией, ведь под тяжестью протезов гравитационный птоз увеличивается.

Необходимо знать, что процедура вторичного увеличения груди технически сложнее, т.к. врач использует тот же доступ и проникает в ткани через образовавшиеся рубцы. Из этого вытекает повышенный риск развития осложнений.

Показания

На сегодняшний день маммопластика выполняется с использованием имплантатов пятого поколения. Материал изготовлен из когезивного геля и производители дают пожизненную гарантию на изделия. Таким образом, повторная пластика груди не проводится по причине истечения срока годности.

Разделяют две категории показаний для замены эндопротезов молочных желез – эстетические и медицинские.

К эстетической группе относится:

• Неудовлетворенность результатом операции. Новая грудь оценивается только спустя 7-9 месяцев после увеличения. Только через этот период девушка может понять, соответствует ли полученный результат ожиданиям.
• Неправильно подобранный размер материала. Имплантаты могут контурировать и выпячивать, что влияет на внешний вид.
• Желание изменить форму бюста. Например, если были установлены эндопротезы круглой формы, то появляется мысль сделать более естественную грудь, поставив анатомические имплантаты.
• Желание скорректировать объем, т.е. уменьшить или увеличить объем желез.
• Асимметрия желез из-за смещения в сформированном ложе.
• Лактация. После грудного вскармливания соединительная ткань растягивается под объемом молозива. Впоследствии изменяется форма молочных желез и самих протезов.
• Развитие птоза в силу возраста. Ткани растягиваются, деформируется плоскость, в которой находятся имплантаты.
• Коррекция из-за резкого колебания веса.

С точки зрения медицины повторная пластика груди проводится при таких факторах как:

• Капсулярная контрактура. Около 30% пациентов обращаются к врачу именно по этой причине. Вокруг материала образуется толща из тканевых спаек. Капсула сдавливая силикон, вызывает болезненных ощущения. В запущенных ситуациях образование начинает прощупываться. Требуется операция, подразумевающая иссечение рубцов и установку новых имплантатов.
• Повреждение оболочки. В основном появляется в результате какой-либо травмы. Необходима срочная замена материала, чтобы не допустить воспаление тканей.
• Смещение или прощупывание.
• Синмастия.
• Кожная рябь.

Противопоказания

Ограничения к замене имплантатов являются стандартными и не отличаются от запретов к первичной маммопластике.

Достоинства и недостатки реэндопротезирования

Перед операцией нужно взвесить все за и против:

Принцип выполнения

Как и при первичной операции, требуется сдать анализы и пройти обследования, в ходе которых выясниться, необходимо ли плановое или срочное реэндопротезирование.

Замена имплантатов молочных желез проходит следующим образом:

1. Удаление старых изделий. Врач по имеющимся шрамам проводит надрез и вынимает имплантаты, если показанием является образование контрактуры или коррекция объема. Устранение риплинга выполняется с помощью нового доступа через горизонтальный надрез по нижнему краю ареол. Если процедура дополняется подтяжкой, то мастопексия осуществляется через вертикальный надрез от ареол до субмаммарной складки под железами.
2. Капсулотомия. В зависимости от осложнений и плотности оболочки, фиброзная ткань полностью или частично иссекается. После этого плоскость вычищается.
3. Установка нового материала. Как правило, протезы вживляются уже в сформированное ложе. Оно расширяется, если имплантаты большего объема и ушивается и подтягивается при меньшем размере. При запущенной контрактуре меняется расположение плоскости, т.е. изделия помещаются под большую грудную мышцу, а надмышечное ложе зашивается.

По необходимости процесс завершается коррекцией сосково-ареолярного комплекса и подтяжкой тканей.

В заключении накладываются внутренние и внешние швы биодеградируемыми нитями. Время выполнения операции около четырех часов.

Восстановление

Исходя из практики, реабилитация после вторичной маммопластики проходит дольше. Послеоперационный период затягивается и более травматичен, если устранялись медицинские осложнения.

Пациент ощущает боль, покалывание, онемение всего бюста, в некоторых случаях потерю чувствительности сосков. Это временно пока имплантаты не заняли свое окончательное положение, после чего неприятные ощущения проходят.

В основном наставления врача в период восстановления идентичны с требованиями первичной реабилитации.

Осложнения

Некоторые пациенты полагают, что если при первичной маммопластике реабилитационный период не сопровождался разного рода осложнениями, то их не будет при реэндопротезировании. После вторичной пластики груди в несколько раз возрастает вероятность развития негативных явлений. Она объясняется тем, что рубцы затягиваются дольше, поскольку соединительная ткань растягивается и теряет свою эластичность.

Если компрессионное белье пациент снял раньше положенного срока, то возможно расхождение швов.

Среди характерных неприятностей после замены имплантатов необходимо подчеркнуть:

• Капсулярную контрактуру.
• Выделения из сосков.
• Частичную или полную потерю чувствительности.
• Гематомы и серомы.
• Эффект «дабл бабл» (двойная складка).
• Образование келоидов.
• Риплинг (эффект стиральной доски» или кожная рябь).

Во избежание неприятностей стоит соблюдать все рекомендации хирурга и не пренебрегать ношением специального бюстгальтера в течение двух месяцев.