Почему на лице появляются пигментные пятна: причины появления пигмента, виды пигментации и лечение

Как формируется

Каждый человек с рождения имеет генетически определенный цвет кожи – так называемый постоянный пигмент. При воздействии внешних и внутренних факторов вырабатывается дополнительный, который может быть как временным физиологическим явлением (естественный загар), так и патологическим, трудно выводимым даже специальными лазерами (лентиго, витилиго и др).
Сам механизм образования происходит в эпидермальном слое. Здесь расположены кератиноциты – клетки эпидермы. Их жизненный цикл составляет до 60 дней, поэтому они постоянно обновляются. Чтобы защитить молодые и уязвимые клеточные структуры от солнечного воздействия, существуют меланоциты. Они относятся к нервной системе и призваны вырабатывать меланин, который поглощает ультрафиолет.

Если организм здоров, нет передозировки солнечного излучения, меланоциты будут производить достаточное количество защиты. Однако при сбоях «защитники» начинают распределяться неравномерно, что приводит к образованию гиперпигментированных участков.

Красный

Если лицо постоянно имеет красный цвет, нужно непременно обратиться к врачу — скорее всего, причина кроется в повышенном артериальном давлении.

Но если кожа краснеет лишь местами или время от времени, всё не так страшно. Вероятно, ваши кровеносные сосуды расположены близко к поверхности кожи, а сама она слишком чувствительна, поэтому любой неблагоприятный внешний или внутренний фактор — холодная погода, ветер, недостаток влажности воздуха или волнение — приводит к покраснению лица.

Если это ваш случай, уход за кожей должен быть щадящим. Избегайте агрессивных лосьонов на основе спирта — они сушат кожу, тем самым снижая её естественную защиту. Откажитесь от паровых ванночек, контрастных умываний и массажа лица — всё это может травмировать сосуды и привести к появлению дополнительных покраснений и «звёздочек». Аккуратно пользуйтесь незнакомой косметикой — перед тем как нанести новый крем на лицо, попробуйте его на небольшом участке кожи.

Статья по теме

Купероз: как избавиться от сосудистой сеточки на лице

Причины гиперпигментации

Повышение выработки меланина может быть связано как с физиологическими изменениями, происходящими в организме, так и вследствие патологий. Наиболее известные факторы, влияющие на возникновение пятен – это:

• эндокринные заболевания;
• гормональная перестройка во время беременности или климакса;
• болезни ЖКТ и надпочечников;
• нарушение метаболизма;
• авитоминоз или гипервитаминоз;
• глистные инвазии;
• тяжелая интоксикация организма;
• травмироване или воспалительные процессы;
• длительное пребывание на солнце;
• прием лекарственных препаратов – антибиотики группы тетрациклинов, гентамицинов, эритромицинов, а также некоторые НПВС, салициловая кислота, антидепрессанты, диуретики, снотворные и седативные, антигистаминные, экстракт зверобоя и др.;
• наследственность.

Изменения могут появляться и вследствие длительного стресса. Так как меланоциты относятся к нервной системе, то любые колебания и нестабильные состояния приводят к серьезным нарушениям пигментации.

Белый

Раньше аристократическая бледность была в почёте. В Средние века, чтобы добиться идеально белой кожи, дамы пили уксус, принимали небольшие дозы мышьяка, использовали свинцовую пудру, которая часто вызывала отравления и появление опухолей.
Вопрос-ответ Какого цвета в норме должна быть кожа лица?

К счастью, времена изменились — и бледность теперь не в почёте. Но что делать, если здоровый румянец не торопится заиграть на ваших щеках?

Для начала нужно определить причину излишней белизны кожи. Это может быть низкокалорийная диета, недостаток в организме некоторых микроэлементов, особенно железа, поэтому бледность часто свойственна вегетарианцам.

Ещё одна причина: хронический недостаток кислорода. Поэтому белый, часто даже сероватый или синюшный оттенок кожи — удел курильщиков.

Иногда бледность может проявиться на фоне заболеваний лёгких, пониженного артериального давления, вегетососудистой дистонии.

Если нездоровый цвет лица не является следствием каких-либо заболеваний, изменить его вполне в ваших силах.

Локализация пятен

Они могут иметь различный размер как с четкими контурами, так и с расплывчатыми, сливаться воедино или не расти вовсе. В зависимости от дифференциального диагноза и вида гипермеланоза они могут располагаться как на определенных участках, так и без конкретных границ, охватывая совершенно любые области тела.

На лице

Одно из самых распространенных мест локализации многих гиперпигментаций. Это связано с тем, что кожные покровы здесь достаточно тонкие, чтобы негативные факторы могли быстрее атаковать их. Среди распространенных явлений – веснушки, которые могут украшать лицо круглый год, а также появляться и исчезать после пребывания на солнце. Они также локализуются на всей поверхности или располагаются точечно в районе щек, глаз, лба.

Anti-age препараты

Bb Laboratories — Деликатное масло для глубокого очищения

Лаеннек – раствор для инъекций

Bb Laboratories — Сыворотка-концентрат двухфазный

Cыворотка-концентрат плацентарная двухфазная

На теле

А именно на руках, плечах, груди, спине, области паха. Для каждого отдельного заболевания есть зоны, где наблюдается скопление пигмента. Например, для старческой гиперпигментации характерно расположение на кистях, предплечьях, верхней части спины.

ОСВЕТЛЯЮЩИЕ СРЕДСТВА

Если пигментные пятна появлялись на коже хотя бы однократно, необходимо профилактически использовать препараты с функцией блокады меланогенеза. Аккуратно подбираем осветляющие средства на лето, они не должны содержать агрессивных ингредиентов.

На лето необходимы препараты нормализующие и поддерживающие физиологическую норму выработки пигмента кожи.

Сыворотка «СкинБрайт» от пигментных пятен для лица DermaQuest – осветляющая сыворотка для лица, придает коже ровный тон и «здоровое сияние», одновременно увлажняет и восстанавливает. Используется на все лицо, подходит к применению весной и летом.

Виды и симптомы пигментных пятен

Рассмотрим наиболее характерные признаки гипермеланоза, а также методы борьбы, которые актуальны для каждого конкретного типа патологии.

Веснушки

Самая распространенная разновидность скопления меланина. Они преимущественно располагаются на лице, в области щек. В запущенных случаях могут покрывать полностью всю поверхность кожи с маленькими расстояниями между пятнышками. А также иметь округлую или овальную форму, небольшой диаметр, четкие контуры.

Большую роль играет генетическая предрасположенность, поэтому веснушки могут проявляться уже в детском возрасте. Наиболее подвержены им люди с рыжими и светлыми волосами. Это связано с необходимостью высокой выработки меланина для защиты кожи.

Веснушки легко отличить от других типов пятен по полному исчезанию пигментации в холодное время, и возникновению целой россыпи на лице с приходом тепла. Поэтому для борьбы с ними используют кремы с максимальными солнцезащитными фильтрами в течение всего года, а также осветляющие косметические средства.

Мелазма

Пятна без четких границ и окончания, разного оттенка от бронзового до темно-коричневого. Имеют свойство растягиваться, расти, сливаться между собой в огромные пигментированные участки, занимающие большую поверхность тела. Главным провоцирующим фактором считаются гормональные нарушения, вызванные климаксом, беременностью, приемом оральных контрацептивов. В качестве лечения используются методы пилинга и процедуры, способствующие обновлению клеток. При устранении первопричин пятна быстро исчезают.

Меланодермия

Второе название – меланоз. Бывает приобретенным или наследственным, проявляется в виде скопления меланина с неровными, но четкими границами и локализацией на открытых участках тела. Может возникать вследствие болезни Аддисона, гемохроматозе, из-за чувствительности к ультрафиолету, веществам антраценового или акридинового ряда, заболеваний гипофиза, яичников, надпочечников, сифилиса, туберкулеза, малярии, лечения гормонами. Пигментация сопровождается покраснением, зудом, шелушением, огрубением кожных покровов.

Для предотвращения прогресса используют солнцезащитные кремы, назначают медикаментозную терапию стероидными группами, ретиноидами, гидрокислотами, дополнительно применяются витамины В (1,6), С.

Невус Беккера

Характерный дефект мужчин, у женщин встречается намного реже. Первые проявления могут быть уже в 10-летнем возрасте. Представляет собой выступающий над поверхностью кожи гиперпигментированный участок, на котором растут темные длинные волоски. Возникает как вследствие генетических факторов, так и может проявиться после инсоляции, изменения гормонального уровня, в частности андрогенов. Местом локализации чаще всего является верхняя часть спины и груди, не часто встречается на ногах, в паху, голове. Имеет бородавчатую поверхность, на которой можно рассмотреть угри или комедоны. Плохо поддается любым косметическим процедурам и медикаментозным средствам. Для минимизации эстетического дефекта используется аргоновый лазер.

Вторичная

Возникает на месте механических повреждений. Ими могут быть как глубокие порезы, царапины, так и угри, комедоны, гнойники и другие поверхностные причины, которые запустили воспалительный процесс в клетках кожи. Наблюдается переизбыток меланина, вследствие чего происходит окрашивание. Локализуются там, где было повреждение, уходят после того, как участок приходит в норму, исчезает воспаление. Для ускорения процесса осветления можно использовать специальные осветляющие кремы или косметологические процедуры, направленные на обновление эпидермального слоя.

Возрастная

С возрастом негативное воздействие ультрафиолета приводит к образованию повышенной выработки меланина на определенных областях тела. Обычно это открытые участки, на которых в течение жизни сильно воздействовали солнечные лучи. С возрастом появляются пятна, диаметром от 1 до 5 см, которые имеют более темную окраску, чем вся поверхность кожи.

Дерматит Берлока

Относится к контактным видам реакции иммунитета на раздражители. Обычно вследствие контакта с парфюмерными средствами, одеколонами, дезодорантами. Располагается там, где кожные покровы соприкасались с веществом. Среди симптомов может наблюдаться не только изменение цвета дермального слоя, но и зуд, шелушение, припухлости. Исчезает быстро, достаточно прекратить использование парфюма и через несколько дней все придет в норму.

Хлоазма

Крупные по размеру пятна, могут сливаться в один большой кожный дефект. Не имеют четкого контура и границ, могут расти и увеличиваться в размерах в течение всей жизни. Среди провоцирующих факторов беременность и лактация, климакс, изменения гормонального фона вследствие заболеваний, стресс, прием оральных контрацептивов, стероидов, применение гормоносодержащих мазей и некоторых косметических средств.

Диагностические мероприятия

Для лечения анемии необходимо определить её вид и причину развития. Основным диагностическим методом данного заболевания являются лабораторные исследования анализа крови (общий и биохимический).

Изменения, которые наблюдаются в общем анализе крови:

эритроциты небольшого размера (микроцитоз).

Изменения, которые наблюдаются в биохимическом анализе крови:

Помимо этого требуется визуальный осмотр больного и составление подробного анамнеза. Среди наиболее распространённых симптомов – бледность кожи и слизистых оболочек, трещинки в уголках рта, «глянцевый» язык, увеличенная селезёнка.

Для эффективной коррекции состояния могут также потребоваться инструментальные методы обследования:

компьютерная томография пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. колоноскопия. УЗИ печени, селезёнки, почек, половых органов. рентген лёгких.

От чего стали появляться пигментные пятна на лице после загара

Большинство проявлений гиперпигментации возникает после негативного влияния ультрафиолетовых лучей. Среди тех, что проявляются сразу можно отметить веснушки, различные мелазмы и хлоазмы. Есть и те, которые имеют накопительный эффект, например, лентиго.

Также если во время летнего отпуска на открытых участках тела были воспалительные процессы, скорее всего после их заживления можно будет отчетливо наблюдать изменение оттенка.

Длительное нахождение под раскаленным солнцем с наличием уже имеющихся новообразований и повышенной пигментацией может быть чревато перерождением безобидных пятен в агрессивный рак – меланому. Поэтому следует ограничивать время загара и использовать специальную косметику для защиты.

Пигментные пятна и пилинг

Скопление меланина происходит в верхних слоях эпидермиса. Для того чтобы убрать неэстетичные проблемы, используются средства, стимулирующие обновление дермы. Самыми эффективными являются пилинги: химические, механические, лазерные. Они способствуют регенерация клеток эпидермиса, заставляя кератиноциты максимально быстро вырабатывать новые, которые не будут иметь большого скопления окрашивающего пигмента. При устранении первопричин образования гиперпигментации есть вероятность надолго забыть о различных пятнах.

Беспричинные проявления

Бывает так, что люди стараются беречь кожные покровы, используют специальные солнцезащитные средства, а гиперпигментированные участки все равно появляются. Как будто это происходит без любой видимой причины. Однако для сбоя в работе меланоцитов достаточно даже небольшого, но продолжительного стресса, временного нарушения гормонального фона.

Также стоит отметить и накопительный негативный эффект от ультрафиолета, способный проявляться через годы на участках тела, которые в глубоком детстве получили солнечный ожог. Поэтому только на первый взгляд кажется, что гипермеланоз возник без провоцирующих факторов. На самом деле у него есть скрытые причины.

Печеночные пигментные пятна

Ухудшение функциональности внутренних органов также может привести к образованию эстетических дефектов. Печень играет роль фильтра, задерживая и перерабатывая все опасные вещества, а затем выводит их из организма. В случаях, когда она не справляется со своими обязанностями, возникает медленная, но верная интоксикация, что проявляется не только внутренними, но и внешними патологиями.

Нарушаются процессы обмена в тканях, в том числе и нормальное распределение меланина, он скапливается на определенных участках. Чаще всего проявляется на лице. Контуры таких пятен не однородные, у них отсутствует четкая граница. Цвет также может варьироваться от светлого до темно-коричневого.

Постинфекционная астения у детей: выбор оптимальной терапии

Постинфекционный астенический синдром

Врачам хорошо известна структура вирусов, провоцирующих это заболевание: на 65‒90% в ней представлены вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы и респираторно-синцитиальный вирус. В половине случаев (52%) педиатры имеют дело с вирусной моноинфекцией, в 36% выявляется ассоциация из 2 (и более) вирусов.1
У каждого ребенка ОРВИ протекает с разной степенью тяжести. Сказывается не только разнообразие патогенов, но и возраст, состояние иммунитета, наличие неблагоприятного преморбидного фона (аденоиды, аллергия), врожденные патологии.

Тем не менее алгоритмы ведения маленьких пациентов с ОРВИ хорошо отработаны. В общей педиатрической практике детям назначается симптоматическая противовирусная терапия, проводится санация очагов хронической инфекции.2 Вот только нередко бывает, что на смену катаральным явлениям приходит иная клиническая картина – астенический синдром, проявления которого – утомляемость, слабость, раздражительность, плаксивость – наблюдаются у 55‒64% пациентов. 3,4

И это вполне объяснимо: на борьбу с вирусной инфекцией организм тратит много сил и энергии. Даже при повышении температуры лишь на один градус потребность организма в энергии возрастает на 13%.5 Свою роль играют лекарственная нагрузка и вирусная интоксикация, которые приводят к изменениям в обмене веществ, к ухудшению аппетита (организм недополучает необходимых веществ, ответственных за выработку энергии и восстановление), снижению защитных сил организма.

И это серьезно, потому как астенические расстройства значительно ухудшают качество жизни, усложняют адаптацию в дошкольных и школьных учреждениях, нарушают процесс обучения, снижают коммуникативную активность.

Говоря о повышенной утомляемости, следует разграничивать два разных понятия: «физиологическая усталость», которая возникает у практически здоровых людей после физической или умственной нагрузки и всегда исчезает после отдыха, и «астения» как ощущения слабости и утомляемости, которые не связаны с какой-либо нагрузкой, возникают и в покое и не исчезают после отдыха.5

Надо заметить, специалисты рассматривают ощущение утомления и усталости как побуждение к прекращению активности, деятельности, любых усилий и т.д. Если анализировать этот феномен с позиций базовых биологических реакций: нападение – бегство и сохранение – отказ, то астения может рассматриваться как активация системы сохранения энергии посредством отказа и прекращения как физической, так и умственной деятельности. Снижение активности – это универсальный психофизиологический механизм сохранения жизнедеятельности системы в случае любой угрожающей ситуации, который действует по принципу: меньше активности – меньше потребности в энергии. Таким образом, астения – это общая реакция организма на любое состояние, угрожающее истощением энергетических ресурсов.5

Постинфекционный астенический синдром:

• возникает в результате перенесенного заболевания инфекционного характера (ОРВИ, гриппа, ангины и др.);
• первые симптомы появляются через 1–2 недели после инфекционной болезни и сохраняются в течение 1–2 месяцев;
• преобладают: общее утомление, усталость, усиливающаяся при физических нагрузках, слабость, раздражительность, нарушение сна, беспокойство, напряжение, трудности с концентрацией внимания, эмоциональная неустойчивость, обидчивость, плаксивость, вспыльчивость, капризность, впечатлительность, снижение аппетита, потливость, ощущение перебоев в сердце, нехватки воздуха, снижение порога переносимости различных раздражителей: громких звуков, яркого света, вестибулярных нагрузок.

На важное значение астении после перенесенных ОРВИ для клинической практики указывают не только многочисленные научные изыскания, но и тот факт, что в Международной классификации болезней 10-го пересмотра среди других астенических состояний отдельно выделен синдром G93.3 – синдром усталости после перенесенной вирусной инфекции.6

Астенический синдром (синдром хронической усталости в англоязычной литературе) весьма многолик. В классификации этого состояния постинфекционный астенический синдром относится к классической вторичной (или реактивной) астении, возникающей у исходно здоровых лиц как реакция на напряжение адаптации в условиях стресса, а также в периоде реконвалесценции (после окончания болезненного процесса и продолжающееся до полного восстановления нормального питания и функционирования всех органов) после инфекционных заболеваний. Наиболее подвержены астеническим реакциям дети со сниженными адаптивными возможностями организма.

Ведущий патогенетический механизм развития астении связывают с нарушением функции ретикулярной формации, регулирующей активность коры и подкорковых структур, называемой также «энергетическим центром» центральной нервной системы (ЦНС).3 К другим механизмам развития этого синдрома относят аутоинтоксикацию продуктами метаболизма, нарушение регуляции выработки и использования энергетических ресурсов на клеточном уровне. Метаболические расстройства, имеющие место при астении, приводят к гипоксии, ацидозу с последующим нарушением процессов образования и использования энергии.3

Астения, без сомнения, представляет серьезную опасность повышенной истощаемости психических и физических функций организма. В реальной клинической картине ее механизмы могут проявляться не только эмоционально-поведенческими расстройствами (эмоциональной лабильностью, неусидчивостью, чувством тревоги, раздражительностью, беспокойством, внутренним напряжением, неспособностью расслабиться и пр.), но и соматическими проявлениями – нарушениями терморегуляции, респираторными, гастроинтестинальными, вегетативными или функциональными расстройствами (головными болями, потливостью, ухудшением аппетита, перебоями в сердце, одышкой, нарушениями сна).4

Отмечено, длительно протекающая астения может стать причиной обострения хронического заболевания или реинфекции. Потому это состояние, вне зависимости от причины, вызвавшей его, требует коррекции. Тактика ведения пациентов с постинфекционным астеническим синдромом предполагает комплексный подход, предусматривающий прежде всего полноценный восстановительный период и рациональную фармакотерапию. Ее целью должны быть устранение энергодефицита и гипоксии, церебропротекция и нормализация метаболизма. При этом использование психостимуляторов для лечения больных с постинфекционной астенией нежелательно.4

L-карнитин в комплексной терапии астенического синдрома

Более 100 лет назад (1905 г.) русскими учеными Р. Кримбергом и В.С. Гулевичем из мышечных тканей животных было выделено витаминоподобное вещество – карнитин. Позже выяснилось, что биологической активностью обладает только L-стереоизомер карнитина (L-карнитин, левокарнитин). Более полувека ушло на то, чтобы его синтезировать. И еще десятилетия – на изучение основных функций карнитина в организме: участие в биоэнергетическом обмене веществ, связывание и выведение из тканей органических кислот – промежуточных продуктов окислительных процессов и др. Столь важное значение карнитина в метаболизме жиров, глюкозы, аминокислот и энергообразовании позволило отнести его к незаменимым веществам.

Карнитин содержится во всех органах, особенно в больших количествах в тканях, нуждающихся в высоком энергетическом обеспечении, – мышцах, миокарде, мозге, печени, почках. Потребность в карнитине индивидуальна (в среднем 200‒500 мг в сутки для взрослого человека) и возрастает в 4‒20 раз при умственных, физических и эмоциональных нагрузках, заболеваниях и функционально особых состояниях (стресс, беременность, спорт и т.п.). Эндогенный синтез у взрослого человека обеспечивает только около 10% потребности организма в карнитине и требует участия витаминов С, В3, В6, фолиевой кислоты, железа, ряда аминокислот и ферментов; при дефиците хотя бы одного из компонентов развивается недостаточность карнитина с ее многообразными системными проявлениями. У детей раннего возраста эндогенный синтез L-карнитина практически не осуществляется, что делает их более уязвимыми к дефициту экзогенного поступления карнитина с продуктами питания (особенно животного белка). Обычный пищевой рацион покрывает потребность в карнитине в лучшем случае наполовину. Все это обусловливает необходимость использования его дополнительных источников.7

Являясь важным компонентом энергообеспечения клетки, L-карнитин воздействует на многие процессы жизнедеятельности организма, повышает его выносливость к нагрузкам – физическим и интеллектуальным, а его дефицит, сопровождающийся снижением концентрации вещества в сыворотке крови и тканях, может приводить к разнообразным нарушениям. Принимая во внимание это, а также то, что естественное поступление этого биологического вещества в организм и его эндогенный синтез (особенно при инфекционных заболеваниях) не покрывают всех потребностей, необходим дополнительный прием препаратов L-карнитина.7

Особенно очевидным это становится при рассмотрении функций L-карнитина. Основная из них – биоэнергетическая: L-карнитин обеспечивает транспорт длинноцепочечных жирных кислот из цитоплазмы через внутреннюю мембрану в матрикс митохондрий, где осуществляется процесс β-окисления с последующим образованием АТФ, регулирует интенсивность митохондриального энергообмена путем конъюгации ацильного радикала и высвобождения КоА.7 Доказано значение L-карнитина для связывания высокореакционных органических кислот (уксусной и др.), а также участие в процессе гликолиза, обмене кетоновых тел и холина.

L-карнитин обладает антигипоксантным, антиоксидантным действием, предотвращает дегенеративное поражение клеток нервной системы, способствуя восстановлению их целостности и функций.7

Препараты на основе L-карнитина производятся во многих странах мира в различных лекарственных формах для перорального и парентерального введения. В России с 2000 года широко используется лекарственный препарат L-карнитина Элькар® (МНН: левокарнитин), разработанный отечественной .

Области применения левокарнитина и уникальное сочетание его терапевтических эффектов отражены в зарегистрированных показаниях к применению препарата Элькар.8

Витаминоподобное вещество L-карнитин участвует в переносе жирных кислот в митохондрии, где они используются для образования энергии (АТФ). Окисление жиров при участии L-карнитина дает до 75% внутриклеточной энергии. Это больше, чем в процессе окисления глюкозы.

L-карнитин, помимо биоэнергетической, выполняет ряд важных метаболических функций:8

• усиливает процесс детоксикации, удаляя избыток органических кислот и чужеродных для организма соединений из клеток, предупреждая их гибель;
• оказывает антиоксидантное действие: выводит из клетки свободные радикалы, способствует их нейтрализации;
• угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактатацидоза;
• восполняет щелочной резерв крови, способствует восстановлению ауторегуляции церебральной гемодинамики и увеличению кровоснабжения пораженной области;
• ускоряет репаративные процессы в очаге поражения и оказывает анаболическое действие.

Два десятилетия наблюдений, многочисленных исследований и клинического применения препарата Элькар® при лечении различных заболеваний и патологических состояний у детей и взрослых показали высокую эффективность, безопасность и открыли широкие возможности его применения для лечения пациентов в кардиологии, эндокринологии, неврологии, гастроэнтерологии, спортивной медицине. В педиатрии препарат применяют при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся снижением аппетита, уменьшением массы тела, истощением; у детей с самыми разными патологиями с рождения (недоношенные, дети с ослабленными пищевыми рефлексами, с гипотрофией, гипотонией и адинамией, перенесшие асфиксию и родовую травму); при заболеваниях, сопровождающихся недостатком карнитина или его повышенной потерей; в составе комплексной терапии ряда кожных болезней, при интенсивных спортивных тренировках и, конечно же, в период реконвалесценции после заболеваний, в том числе и ОРВИ.

Так, в исследовании С.О. Ключникова (2005) у часто болеющих детей, помимо иммунной патологии, был установлен клеточный энергодефицит. Для его устранения детям с ЛОР-патологией назначались энерготропные препараты, включая левокарнитин. Нормализация показателей фагоцитарной активности нейтрофилов, активности ферментов энергообмена лейкоцитов крови (СДГ, ЛДГ, ГФДГ, ГДГ) и восстановление ферментативной активности лимфоцитов (от 18 до 27%) привели к снижению заболеваемости ОРВИ у детей после приема курсового приема энерготропной терапии.9 При этом у детей с дисбалансом вегетативной регуляции на фоне приема комплексной терапии с включением препарата левокарнитина в 100% случаев отмечено улучшение вегетативной реактивности, что привело к уменьшению жалоб, нормализации сна и аппетита, повышению физической выносливости.9

Авторы исследования отметили отсутствие каких-либо побочных эффектов препарата левокарнитина даже у детей с отягощенным аллергоанамнезом и признаками поражения ЦНС.10

Позже, в сравнительном плацебо-контролируемом исследовании по оценке эффективности применения Элькар® в лечении детей с хроническими бронхолегочными заболеваниями, сопровождающимися нарушениями гемодинамики в системе малого круга кровообращения (хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пороки развития легких, гиперчувствительный пневмонит, бронхиальная астма), Л.И. Агапитовым и Ю.М. Белозеровым (2010)11,12 были продемонстрированы антиоксидантные свойства левокарнитина. После курса лечения у детей с хроническими бронхолегочными заболеваниями, получавших препарат Элькар в течение 4 недель (50 мг/кг в сутки), увеличились максимальная и тотальная эндотелий-зависимая вазодилатация (p 11,12

Оценку эффективности левокарнитина (Элькар®) у детей с бронхиальной астмой физического напряжения дали исследования Г.А. Новика (2009, 2012). Пациенты основной группы (с подтвержденным постнагрузочным бронхоспазмом) получали Элькар в течение 2 месяцев, дети группы сравнения препарат не получали (обе группы пациентов были сопоставимы по клиническим и лабораторным показателям). При динамическом наблюдении показатели внешнего дыхания и величина просвета бронхов у детей обеих групп существенно не изменились, но у детей основной группы, в отличие от контрольной, повысилась толерантность к физической нагрузке (р 13

Влияние Элькара на состояние вегетативной регуляции и повышение устойчивости к нагрузкам показано в исследовании С.Л. Морозова (2015). Так, при оценке показателей вариабельности сердечного ритма у детей отмечались нормализация состояния вегетативной нервной системы и, как следствие, повышение адаптации.2

Улучшение адаптации, а также обмена веществ и энергообеспечения тканей при применении Элькар®, но уже у юных спортсменов доказало и исследование Л.А. Балыковой и соавт.14,15 Дети со стрессорной кардиомиопатией принимали препарат курсом 1,5 месяца в лечебной дозе 75‒100 мг/кг/сут, спортсмены без признаков поражения сердца ‒ в профилактической дозе 30‒50 мг/кг/сут.

Прием левокарнитина (Элькар®) показал изменения в эффекторных и иммунорегуляторных звеньях врожденного и адаптивного иммунитета. У большинства юных спортсменов при приеме Элькар® показатели гуморального иммунитета достигли нормы, что в сочетании с улучшением показателей клеточного иммунитета (увеличение абсолютного количества нейтрофилов и их метаболической активности) способствовало повышению противоинфекционной резистентности организма и снижению заболеваемости ОРВИ. Кроме того, лечение способствовало возрастанию уровня физической работоспособности, оптимизации гемодинамики в области сердца и уменьшению уровня биохимических, психологических и других маркеров стресса.14,15

Эффекты препарата Элькар® при восстановлении после болезни:

• улучшает обмен веществ и энергообеспечение тканей;
• способствует лучшему усвоению из пищи белков, витаминов и других полезных веществ;
• очищает клетки от токсинов;
• способствует укреплению иммунитета;
• улучшает работу сердца.

Таким образом, приведенные данные исследований, а также многие другие, не вошедшие в этот обзор, свидетельствуют о сочетании метаболических, нейропротекторных и иммунокоррегирующих свойств левокарнитина и эффективности отечественного лекарственного препарата на его основе Элькар® (L-карнитин) в терапии и профилактике обширного круга состояний и заболеваний, сопровождающихся явлениями астении, в том числе и после ОРВИ.

Применение Элькара позволяет существенно улучшить состояние здоровья детей, нормализуя механизмы вегетативной регуляции, стабилизируя клеточный энергообмен, что, в свою очередь, способствует возрастанию их физической активности и повышению иммунитета.

Литература:

Авезова Г.С., Косимова С.М. Часто болеющие дети: распространенность и факторы риска // European Research. 2021, 5 (28), с. 79–80. 2. Морозов С.Л. Часто болеющие дети. Современный взгляд педиатра // РМЖ «Медицинское обозрение». № 8 (от 27.09), 2019, с. 7‒9. 3. Захарова И.Н., Мумладзе Э.Б., Творогова Т.М., Пшеничникова И.И. Астенический синдром в практике педиатра // Медицинский Совет. № 16, 2021, с. 124‒130. 4. Немкова С.А. Современные принципы лечения постинфекционных астенических состояний у детей // РМЖ. № 6, 2021, с.368‒372. 5. Котова О.В., Акарачкова Е.С. Астенический синдром в практике невролога и семейного врача // РМЖ. № 13, 2021, с. 824‒829. 6. Международная классификация болезней 10-го пересмотра. https://mkb10.su/. 7. Брин И.Л., Неудахин Е.В., Дунайкин М.Л. Карнитин в педиатрии: исследования и клиническая практика. М.: ИД «Медпрактика-М», 2015, 112 с. 8. https://zdravmedinform.ru/grls/reg-lsr-006143-10.html. 9. Ключников С.О., Накостенко Т.Н., Сухоруков В.С. XII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Москва, 2005, с. 409‒410. 10. Накостенко Т.Н., Ключников С.О., Сухоруков В.С. Коррекция нарушений вегетативного гомеостаза и внутриклеточного энергообмена у часто болеющих детей // Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. № 1, 2007, с. 25‒29. 11. Агапитов Л.И., Белозеров Ю.М. Эффективность L-карнитина в коррекции эндотелиальной дисфункции у детей с хроническими бронхолегочными заболеваниями и нарушением легочной гемодинамики // Вопросы практической педиатрии. № 5 (4), 2010, с. 78‒81. 12. Агапитов Л.И., Белозеров Ю.М., Мизерницкий Ю.Л. Хроническое легочное сердце у детей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014, 152 с. 13. Новик Г.А. Бронхиальная астма физического напряжения и методы ее лечения // Лечащий врач. № 6, 2012, с. 27‒34. 14. БалыковаЛ.А., Ивянский С.А., Солдатов Ю.О. и соавт. L-карнитин как средство повышения адаптации и коррекции дисфункций организма подростков в ходе интенсивных физических нагрузок // Практическая медицина. № 9 (85), 2014, с. 140‒146. 15. Балыкова Л.А. и соавт. Изменения сердечно-сосудистой и иммунной систем у юных спортсменов: положительные эффекты L-карнитина // Consilium Medicum. Педиатрия. № 4, 2014, с. 20‒24.

Лентиго

В народе явление больше известно как «старческая рябь». Появляется у пожилых людей на участках тела, которые в течение жизни подвергались интенсивному воздействию ультрафиолетовых лучей. Пигмент обычно возникает на руках от кистей до верхушки плеч, верхней части спины, зоне декольте, лице. Он отличается небольшими размерами, разным диаметром и хаотическим расположением пятен.

Первые проявления можно заметить после 40 лет, они заметно старят внешний вид, поэтому многие люди на этом этапе обращаются к косметологам для устранения дефекта. В период климакса гормональные изменения приводят к увеличению количества пигмента. Для лечения используются химические, механические и лазерные пилинги. Косметика и отбеливающие кремы не справятся с проблемой.

Стоимость консультации при анемии?

Все наши услуги и цены

Солярий – вредно ли это

Ошибочно и мнение о том, что солнечный загар вредит, а в специализированных салонах за несколько минут ничего не случится. На пляже кожа получает хоть и сильный нагрев, но это происходит постепенно. В кабинках же за несколько минут дается ударная доза ультрафиолета, которую сложно получить на открытом воздухе даже за целый день.

Людям со светлым типом кожных покровов, с наличием родинок и невусов, веснушек, уже имеющихся эстетических дефектов в виде повышенной выработки меланина – необходимо избавляться от привычки посещения солярия. Последствия могут быть выражены как в прогрессировании некрасивых изменений эпидермального слоя, так и в их перерождении в злокачественные новообразования.

Диагностика

Чтобы точно определить тип гипермеланоза, а также обозначить эффективные средства борьбы необходимо обратиться к дерматологу. При первичном посещении врач соберет анамнез пациента, чтобы определить самые вероятные внутренние и внешние факторы, которые укажут на определенный вид нарушений. Осмотрит кожные покровы, а также назначит ряд анализов:

• АОК и ОАМ;
• биохимию крови;
• тесты под лампой Вуда;
• соскоб;
• биопсию.

При подозрении на злокачественное новообразование или грибковое поражение будут выданы направления на последние две процедуры из списка. По итогу специалист сможет с точностью определить разновидность недуга, назначить терапевтические или косметологические процедуры.

Anti-age препараты

Bb Laboratories — Экстракт гиалурон-эластин-коллагеновый

Лаеннек – раствор для инъекций

Курасен Эссенс / Curacen Essence (20 фл х 2 мл)

Cыворотка-концентрат плацентарная двухфазная

Принципы классификации анемии

Существует несколько видов классификаций анемии, основанных на ряде признаков – причине возникновения заболевания, механизме его развития, стадиях, симптоматике и других параметрах. Выделяют следующие группы:

Записаться на обследование при анемии

Записаться на прием

Как бороться

Среди современных и эффективных методов борьбы стоит выделить:

• косметические препараты;
• лазерный пилинг;
• фототерапию.

В зависимости от разновидности могут назначаться лекарства, направленные на устранение первопричин. Однако для удаления именно эстетического дефекта необходимо будет ждать самостоятельного обновления клеточного покрова, либо помочь ему быстрее обновиться с помощью дополнительного глубокого пилинга и косметологических процедур фотоомоложения.

Косметические препараты

Среди популярных препаратов, которые дают ощутимые результаты в борьбе с гиперпигментацией, являются плацентарные продукты с высоким содержанием природных пептидов, аминокислот и гиалуроновой кислоты, а также витаминов, микро- и макроэлементов. Инъекционное средство Curacen (Курасен) и безинъекционный препарат Curacen Essence (Курасен Эссенс) – идеальный выбор косметологов для тройного действия: осветления, увлажнения и устранения морщин. Можно использовать и специализированные косметические средства марки Laennec Skincare – LNC. Эта линия предлагает преобразить кожу на клеточном уровне, устраняя и предупреждая гиперпигментацию.

Теперь вы знаете о главных причинах возникновения пигментации, а также от чего происходит появление пигментных пятен на лице, и легко ответите на вопрос – что делать, когда уже появились пигменты. Дерматологи рекомендуют не только ограничивать время нахождения на пляже, пользоваться летом солнцезащитными средствами, но и круглогодично применять защиту кожи от негативного воздействия ультрафиолета. Именно он становится главным катализатором, а в совокупности с внутренними нарушениями организма может приводить к серьезным изменениям эпидермального слоя.

Бледность лица

Бледность – это осветление кожи, которое вызвано изменением тонуса сосудов в коже или снижением концентрации гемоглобина и содержания эритроцитов в периферической крови. Бледность кожи – это не всегда признак заболевания. Иногда это является индивидуальной особенностью, которая наблюдается у людей, мало бывающих на свежем воздухе. Поэтому стоит оценить не только бледный цвет кожи вообще, но и обесцвечивание слизистых и белизну ногтей.

Если в организме человека есть патологии, это может сказаться на качестве микроциркуляции крови в коже. Она начинает поступать в кожные покровы в недостаточном количестве и из-за этого меняется цвета лица – он становится бледным. О чем говорит бледность лица? И бывает ли так, что такой оттенок кожи является нормальной реакцией человека на внешние раздражители?