Кесарево сечение: абсолютные и относительные показания

Как делают кесарево сечение

Роды – это естественный процесс для женщин, и их организм к этому полностью приспособлен. Но бывает и так, что по каким-то причинам женщина не может родить естественным путем, так как это подвергнет не только ее жизнь, но и жизнь будущего ребенка опасности.

Именно в таких обстоятельствах проводится кесарево сечение.

Как же делают кесарево сечение?

Как проходит кесарево сечение, и на каком периоде беременности обычно проводится такая операция?
Ваш лечащий врач назначит дату проведения операции, опираясь на здоровье и состояние мамы и ее ребенка. Если осложнения или какие-то особые показания отсутствуют, то дата будет назначена на задуманный день родов. Не исключено, что операция может состояться и в день начала схваток у будущей мамы.

Как подготовится к будущим родам?

До начала родов при помощи кесарева сечения женщину госпитализируют для того, чтобы доктор смог наблюдать за состоянием, как женщины, так и ребенка. Обычно операция кесарева проводится утром. При операции желудок матери должен быть пустым. Все это — для того, чтобы остатки пищи не попали в дыхательные пути женщины.

Утром, перед самой операцией, роженице проводят гигиенические процедуры (бреют лобок, делают клизму). После этого будущей маме надевают специальную рубашку, и женщину отвозят в операционную.

Перед самой операцией женщине вводят катетер в мочевой пузырь, а также делают анестезию, а живот дезинфицируется специальным средством. После этого в районе груди женщины, устанавливается ширма, которая предназначена для того, чтобы роженица не видела ход операции.

Кесарево сечение не проводится без анестезии.

На сегодняшний день врачи применяют два вида анестезии: общий наркоз и эпидуральную. Вторая предполагает собой введение препарата в эпидуральное пространство позвоночника. И хоть это звучит страшновато, неприятные ощущения будут сопровождать женщину всего пару секунд – при проколе. После подобной анестезии женщина перестает испытывать какие-либо ощущения в нижней части тела.

Общий наркоз применяется только в том случае, если наркоз нужен срочно и времени ждать, пока подействует эпидуральный, совершенно нет.

И, непосредственно, как же делают кесарево сечение, и как происходит сама операция?

Сразу же после того, как наркоз начал действовать, начинается сама операция.

Врач сначала сделает небольшой надрез на брюшной стенке. После этого хирург раздвигает мышцы, делает небольшой надрез на матке и вскрывает плодный пузырь. Далее происходят роды путем кесарева — врач извлекает ребенка. После этого также извлекается и плацента.

После окончания родов врач зашивает надрез на матке и брюшной стенке. Хирург наложит стерильную повязку.

После родов у матери наступает период под названием «постоперационный».

Как минимум сутки после родов теперь уже мама находится в реанимационной палате. После этого женщина будет переведена в обычную палату. Врач назначит обезболивающие препараты для того, чтобы уменьшить болевые ощущения, которые возникнут после операции. Также будут назначены препараты для сокращения матки, а также для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Если операция была проведена успешно, то женщине разрешат встать как минимум по прошествии 6 часов. Для начала лучше всего просто посидеть на кушетке, а после — немного постоять. Напрягаться ни в коем случае нельзя, в худшем случае вас может ожидать расхождение швов.

Послеоперационное «поведение» женщины.

Стоит помнить, что пока вы находитесь в больнице, за вами будет смотреть медсестра. Но как только вас выпишут, вы должны будете ухаживать за ребенком, а также за своим здоровьем самостоятельно. Итак, какой же уход и питание должны быть у вас и вашего ребенка?

В первые дни после операции вам стоит много пить. Все это для того, чтобы восполнить жидкость, что вы потеряли при родах. Врачи считают, что полный мочевой пузырь является препятствием для хорошего сокращения матки. Поэтому старайтесь опорожнять его вовремя.

На второй день ваш лечащий врач может разрешить вам прием жидкой пищи. А уже с третьего дня, если все будет проходить нормально, вам могут разрешить вернуться к привычному вам рациону.

После того, как вас выпишут из роддома, примерно полтора месяца вам категорически нельзя будет принимать ванну, плавать в бассейнах и т.д. Старайтесь купаться в душе.

Физические нагрузки отложите примерно на 2-3 месяца. Впрочем, совсем отказываться от упражнений не стоит. Ваш лечащий врач должен будет вам посоветовать некоторые упражнения, которые помогут в восстановлении вашего организма.

Что касается половой жизни, то ее тоже желательно отложить на период не менее, чем полтора месяца. Вам стоит позаботиться о защите. Врачи не советуют планировать беременность раньше, чем через 2 года после таких родов.

Кесарево сечение: как убрать живот

Наверное, большинство женщин после родов при помощи кесарева сечения обеспокоены вопросом: как вернуть плоский животик? Для того, чтобы достичь желаемого результата, нужно следовать 8 правилам.

1. К занятиям и физическим упражнением можно будет приступать только после 2-х месяцев после родов. Лучше всего начинать с обычных пеших прогулок. Потому что физические нагрузки стоит увеличивать постепенно.
2. Прогулки с малышом могут принести пользу не только ребенку, но и вам. Например, быстрая пешая прогулка сможет постепенно привести вашу фигуру в порядок.
3. Если вы получили долгожданный ответ врача по поводу физических нагрузок, и он положительный, то советуем начинать занятия с обыкновенных наклонов. Не старайтесь тут же начинать качать пресс. Лучше подождите еще немного.
4. Ребенок – большой помощник в плане похудения. В обычной игре с ним вы сможете с легкостью сбросить несколько килограммов.
5. Упражнения по втягиванию живота – это очень действенный метод. После кесарева сечения это поможет вам убрать живот.
6. Пожалуй, самое важное «упражнение» для вашей фигуры – это правильное питание. Лучше всего обратиться к диетологу, который составит вам правильный рацион.
7. Женщине, которая не очень любит физические нагрузки, отлично подойдет бодифлекс. Это — система, которая включает в себя упражнения на растяжку и действует при правильном дыхании. На сегодняшний день такой метод достаточно популярен и эффективен.
8. Ну и последний метод – это абдоминопластика. Этот метод замечателен для тех, кто после кесарева сечения хочет убрать животик, но не хочет делать физические упражнения. Собственно, это недешевое оперативное вмешательство. Врачи удаляют лишнюю кожу, а также жировые отложения.

В интернете вы сможете найти множество видео по проведению операции кесарева сечения. Для этого стоит ввести в поисковике «как делают кесарево сечение видео». И помните, что при регулярном уходе за собой от живота можно будет избавиться за короткий период.

кесарево сечение

Показания к кесареву сечению

Как правило, к кесареву сечению прибегают в случае, если беременность протекает с осложнениями, а естественные роды могут таить в себе некоторые риски для здоровья мамы и будущего малыша.

В настоящее время возраст первородящих женщин увеличился и следовательно, у женщины в возрасте, например, 35 лет больше хронических и сопутствующих заболеваний, чем у 20 летней женщины.

Если при постановке на учет по беременности выявились заболевания, которые могут негативно сказаться в родах, то пациентке проводят плановое кесарево сечение.

Если в период родов возникают осложнения, которые могут навредить малышу и маме при естественном родоразрешении, то проводят экстренное кесарево сечение.

В нашей клинике по беременности наблюдаются в основном женщины, забеременеть которым удалось при помощи методов ВРТ (Инсеминации, стимуляции, ЭКО, Донации,), это женщины и с эндокринной патологией и старшей возрастной группы.

Именно врач акушер-гинеколог взвешивает все риски естественного родоразрешения. Беременности у наших пациенток –очень долгожданны. Но если нет показаний для родоразрешения кесаревым сечением, то лучше рожать самостоятельно.

Плановое кесарево сечение может быть назначено вам врачом при наличии таких показаний:

• анатомически узкое строение таза, через который головка ребенка не сможет пройти;
• предлежание плаценты – состояние, при котором плацента перекрывает выход из матки;
• выраженный гестоз;
• опухолевые образования органов малого таза, которые также могут препятствовать рождению ребенка естественным путем;
• герпес половых органов в активной стадии;
• крупный рубец на матке, образовавшийся после проведенных ранее хирургических вмешательств;
• поперечное положение плода;
• крупный плод;
• наличие некоторых заболеваний у будущей мамы: близорукости, заболевания сердечнососудистой системы и т.д.;
• возраст старше тридцати лет в сочетании с иными акушерскими факторами, способными препятствовать естественному процессу родов;
• бесплодие, имевшее место в прошлом;
• беременность наступила после экстракорпорального оплодотворения.

При заключении контракта на роды врач рассчитает сроки родоразрешения. За день, до предполагаемых родов вы будете госпитализированы, после гигиенических процедур и очистительной клизмы вас перевезут в операционную. Перед операцией следует одеть компрессионные чулки.

Экстренное кесарево сечение должно проводиться при возникновении любых осложнений во время естественных родов, которые могут угрожать здоровью плода и роженицы. Это может быть слабость родовой деятельности, предлежание плаценты с кровотечением, риск разрыва матки, кислородное голодание плода и т.д.

Проведение операции кесарева

Выполнение кесарева сечения ложится на плечи бригады медиков, в состав которой входит врач акушер-гинеколог, ассистент врача, анестезиолог, педиатр-неонатолог, операционные сестры. Плановая и экстренная операции имеют принципиально разные подходы. Плановая операция выполняется по заранее спланированному алгоритму, а экстренное кесарево сечение проводится, если из-за осложнений в процессе родов требуется срочно родоразрешить роженицу. Основными отличиями между плановой и экстренной операцией кесарева сечения являются:

• чаще всего при плановой операции используется эпидуральная анестезия, чтобы мама могла сразу же увидеть новорожденного;
• в экстренных ситуациях, как правило, врачи применяют общий наркоз, так как у женщины могут продолжаться схватки, которые помешают точно сделать укол в спинномозговой канал;
• при плановых операциях хирург всегда делает поперечный разрез, тогда как в экстренных случаях иногда приходится делать продольный, чтобы достать ребенка как можно скорее.

После того как ребенок будет вынут из матки, врачи убирают послед, после чего накладывают швы . Роженице ставится капельница с лекарством, способствующим сокращению матки. Обычно кесарево сечение с момента разреза до наложения последних швов длится около сорока минут.

Первые сутки после операции женщина остается под наблюдением врачей в реанимации. Ей назначают обезболивающие препараты, постоянно следят за общим состоянием, артериальным давлением и пульсом, выделениями из половых путей и контролируют сокращение матки. Уже через шесть часов разрешают вставать, а на вторые сутки можно ходить и начинать грудное вскармливание. Обязательно проводится УЗИ и ряд анализов. Если все в норме, вас выпишут уже через неделю.

Анестезия при кесаревом сечении

Кесарево сечение может выполняться с использованием одного из существующих видов анестезии. Как правило, при подготовке к плановой операции вы сможете сами выбрать подходящий способ обезболивания после консультации с врачом. Сегодня при кесаревом сечении могут применяться следующие способы обезболивания:

• эндотрахиальный наркоз– медикаментозный сон, в который погружается роженица при введении газовой смеси через трубку, вставляемую в дыхательные пути. Такой метод обезболивания действует быстро, однако, выход из него сложнее. Может появиться тошнота, рвота, сонливость;
• эпидуральная анестезия – обезболивание обеспечивается за счет инъекции специального средства в спинномозговой канал, при этом чувствительность теряет лишь нижняя половина тела. Выбрав такой способ обезболивание, вы останетесь в сознании и сможете видеть и слышать все, что происходит в операционной.

Стоит отметить, что оба метода обезболивания таят в себе определенные риски для ребенка, о которых вас обязательно предупредит врач. Выбор метода анестезии обговаривается с роженицей заранее, во время консультации с врачом анестезиологом.

Восстановительный период после кесарева

После кесарева сечения для полного восстановления вашему организму потребуется около восьми недель. Однако на протяжении первых четырех месяцев придется воздержаться от физических нагрузок и сексуальных контактов. Также, первые недели после операции необходимо обрабатывать швы на коже живота. При хорошем протекании послеоперационного периода вас с малышом могут выписать домой.

Как правило, после выписки из роддома, вам будет назначен прием у врача, чтобы тот смог оценить процесс заживления швов и восстановления вашего организма. Вам также будет рекомендована особая диета, если вы будете кормить ребенка грудью.