Возрастной порог
Для применения ботокса существуют минимальный и максимальный пороги.
Минимальный
Считается, что колоть ботокс можно ребенку при достижении им трехлетнего возраста. В таком раннем возрасте инъекции делают по медицинским показаниям. Ботоксотерапия назначается при некоторых неврологических заболеваниях:
- косоглазие;
- при ДЦП;
- цервикальной дистонии и других заболеваниях.
Раньше минимальный возраст был — 12 лет, т.к. считалось, что использование ботокса в раннем возрасте опасно. После тщательного изучения ограничения по возрасту были снижены до трех лет. Но разрешение на применение ботокса может дать только лечащий врач, изучив все возможные риски.
В косметологических целях ботокс рекомендуют колоть людям, достигшим восемнадцатилетнего возраста, хотя кожа в этом возрасте очень эластичная и процедура ботокса особо не требуется. Обычно необходимость восстановления молодости и устранения морщин возникает в возрасте 25 лет.
Максимальный
Также считается, что использование ботокса после 60 лет не рекомендуется, а проще говоря, противопоказано. Результат в этом возрасте может быть прямо противоположным ожидаемому и возможно появление асимметрии лица, поэтому пожилой возраст является противопоказанием к проведению.
Посещение косметолога рекомендуется только после консультации специалиста, т.к. данная процедура противопоказана при многих хронических заболеваниях.
Дело молодое: инъекции ботокса до 30 лет
Мимические морщины
могут появиться даже в очень молодом возрасте. Чтобы они не превратились в грустные статические заломы, врачи-косметологи предлагают действовать на опережение. Но без фанатизма! Разбираемся с тонкостях инъекций ботокса до 30 лет.
Инъекции ботулинического токсина типа А (БТА), всем известные как ботокс, – «золотой стандарт» в устранении мимических морщин. К этому воздействию сегодня обращаются и совсем молодые — 18–30-летние. В действительности паспортный возраст особой роли не играет. Куда более важным параметром является индивидуальное строение и динамика мимической мускулатуры.
Говоря на медицинском языке, ботулинотерапия – это процедура нервно-мышечной денервации, то есть временного расслабления определенных мимических мышц. Опытные врачи проводят инъекции очень искусно, не оказывая значительного влияния на сократительную способность лицевой мускулатуры и, следовательно, не обездвиживая лицо. Кстати, ботулинотерапия вполне может способствовать формированию привычки к иным способам выражения эмоций, нежели нахмуренные брови и наморщенный лоб. Некоторым требуется всего пара сеансов, чтобы отучиться строить рожицы и начать контролировать выражение лица.
Ботокс — лекарство не только от морщин. Молодые люди оправданно прибегают к этому воздействию, чтобы устранить легкую асимметрию лица (например, когда одна бровь несколько ниже другой); скорректировать гингивальную улыбку, при которой чрезмерно обнажается верхняя десна; решить проблему гипертонуса жевательных мышц.
Когда можно проводить инъекции ботокса
При всех плюсах ботулинотерапии нелишне предупредить: проводиться процедура должна только при наличии объективных показаний. Не такая уж редкость, когда молодые женщины хотят «сделать ботокс» как дань моде, а не по реальной необходимости. Желание бороться с несуществующими морщинами может быть признаком дисморфофобии – патологического неприятия собственной внешности, что требует помощи психотерапевта, а не косметолога.
Казалось бы, инъекции ботокса – вполне рядовая бьюти-манипуляция, но, как с любым эстетическим вмешательством, здесь важно не промахнуться со специалистом. Прежде чем браться за шприц, врач должен тщательно оценить структуру мелкой лицевой мускулатуры и особенности мимической активности пациента. А если человек на такой процедуре впервые, доктор обязан «просчитать» эффект от инъекций в долговременной перспективе, предвидеть, как будет «вести себя» лицо. Перед косметологом стоит ответственная задача: воздействовать на мышцы так, чтобы вся мышечная «архитектура» лица пребывала в тонком балансе и вы выглядели естественно.
В чем особенности инъекций ботокса в молодом возрасте
Инъекции ботулотоксина в возрасте 18–25 и 35–50 лет различаются как по показаниям, так и по протоколу выполнения процедуры. Если у пациентов после 35 площадь обработки может быть достаточно обширна (лоб, межбровье, спинка носа, зона вокруг глаз, область верхней губы (с целью коррекции кисетных морщин), уголки рта, край нижней челюсти, шея), то у 20-летних в фокусе внимания обычно оказывается только верхняя треть лица (лоб, межбровье, зона вокруг глаз).
Осложнения ботулинотерапии верхней трети лица? Неверно дозированный или введенный в «неправильное» место, препарат ботулотоксина может стать причиной, например, нависшего подвижного века.
К счастью, нежелательные явления обратимы, и более чем за 20 лет практики и исследований их удалось минимизировать. К тому же у молодых данные риски существенно ниже благодаря хорошему тонусу мышц, упругой коже и полноценной микроциркуляции в тканях.
Дозировки ботулотоксина (как и выбор техники его введения) индивидуальны. Например, молодому мужчине (представители сильного пола сегодня вполне охотно обращаются к ботулинотерапии) с активной мимикой и развитой лицевой мускулатурой, скорее всего, понадобится доза препарата на 40–50 % выше, чем женщине того же возраста. Молоденьким женщинам обычно требуется меньшее количество вколов, чем более возрастным.
Из мечты в реальность?
Несмотря на то, что многие из нас ради красоты вполне могут вытерпеть укол ботулинического токсина, мы продолжаем мечтать о косметике с эффектом ботокса. И кажется, совсем не напрасно! Две американские компании сейчас вовсю тестируют гели Botox-type для нанесения на кожу самым обычным способом — как уходовое косметическое средство! Неужели прорыву быть?
Доступными публике эти бьюти-продукты могут стать уже в 2019 году. Исследователи и врачи настроены оптимистично. Да, кожный барьер по-прежнему остается препятствием для «косметического» ботулотоксина, но все равно пропускает его в достаточном количестве, чтобы сгладить «гусиные лапки» вокруг глаз (пока речь идет о косметической коррекции именно этих морщин). Транспортерами ботулотоксина в нужное место являются специальные пептиды. По мощности воздействия косметическая новинка уступает инъекциям, но, по предварительным данным, результат от ее применения все-таки заметно выражен, а его длительность достигает трех месяцев!
Мнение эксперта
Таиса Генералова,
врач-дерматокосметолог клиники эстетической медицины «O.N.I. clinic»
Если врач видит, что мимика довольно активна и в перспективе морщины могут стать более выраженными, инъекции ботулотоксина можно начать применять с 25 лет и даже раньше. В результате инъекций мы ни в коем случае не выключаем мышцу из движения полностью навсегда, а лишь на время блокируем мышечную активность.
Какой конкретно препарат ботулотоксина использовать — например, Botox или Dysport — принципиального значения не имеет, так как действующее вещество в формуле — одно и то же. Концентрации в современных препаратах тщательно выверены и оптимальны по соотношению безопасности и результативности. Поэтому изначально «настраиваться» на конкретную марку не стоит. Хотя бывает, что действительно в силу индивидуальных особенностей пациента эффект от одного раствора длится несколько дольше, чем от другого. Но проверяется это только на практике. Можно ли увлажняющие уходы и биоревитализацию назвать альтернативой ботулинотерапии? Нет. Эти воздействия улучшают качество кожи, но не влияют на деятельность мимических мышц — причину возникновения мимических морщин.
Лимит по количеству процедур
Строгих ограничений по количеству процедур для различных возрастов нет. Результат после инъекций становится заметен через несколько дней, и эффект остается на несколько месяцев. Результат от укола ботокса у разных людей бывает различен из-за ряда причин и потребность в повторных процедурах тоже разная. Во-первых, влияет образ жизни клиентов: курение и алкоголь заставляют чаще обращаться в клинику. Спортсмены – люди эмоциональные, поэтому также чаще прибегают к проведению процедур.
Если результат оказался меньшим по длительности, чем ожидалось, повторную процедуру можно повторить не раньше, чем через четыре месяца. Это связано с тем, что ботулинический токсин все же оказывает вредное воздействие на организм.
Гиалуроновая кислота: кому нужно восполнение объемов
Особенно это касается модного сейчас «восполнения объемов» с помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты, которые ставят в область скул или «подкачивают» в губы. Некоторые косметологи рекомендуют это делать «про запас». Я же считаю, что, пока не началась деградация, пока организм не начал тратить свои запасы и собственные объемы не начали уменьшаться, не надо их «восполнять». Можно жить без инъекций.
У среднестатистической женщины, которая живет в большом городе, имеет детей, работу, «среднюю» наследственность и одну-две вредные привычки, признаки старения проявляются на лице годам к 35. И в это время их можно начинать корректировать с помощью инъекций.
Чем старше мы становимся, тем больше у нас поводов и причин для того, чтобы прибегнуть к инъекциям. Но золотое правило медицины остается золотым: идти от меньшей травмы к большей и от меньших объемов — к большим. Не надо сразу экспериментировать с большими дозами и радикальными изменениями.
Наступает момент, когда уходит не только жировая, но и костная ткань лица. Кости становятся более тонкими. И на этом этапе увеличение объема скул или усиление надбровной дуги вполне оправданно. Это будет красиво.
Но когда на имеющийся еще свой объем «подсаживается» дополнительный — в целях «профилактики» или потому, что клиент готов заплатить, а косметолог хочет подзаработать, — получается не очень красиво.
Да, есть единичные случаи, когда диагноз «истощенное лицо» можно поставить и молодому человеку. И ему, конечно, тогда лучше ввести филлеры. Но это случается редко.
Что нельзя делать ПОСЛЕ ботокса
Сколько нельзя пить алкоголь после ботокса?
На сегодняшний день алкоголь после ботокса разрешён.
Запрет на употребление алкоголя был, но его несколько лет назад отменили. Хотя некоторые до сих пор не в курсе, а некоторые наши знакомые косметологи знают, но не говорят своим — борются за трезвость таким образом 
Мы считаем, что наши пациенты — взрослые люди, и сами разберутся сколько и когда пить.
Сколько нельзя заниматься спортом после ботокса?
Это вопрос посложнее, ведь спорт спорту рознь. Поэтому мнения экспертов дают небольшой разброс. Слегка размяться можно уже на следующий день, серьезные тренировки лучше отложить на 2-3 дня (что такое слегка и где граница серьезного — уже сами решайте
Можно ли загорать после ботокса?
Честно признаемся — запутанный вопрос. Научных данных на эту тему мало. До сих пор встречаются утверждения типа «диспорт и солярий — несвместимы», но серьезных обоснований этого не попадалось.
Раньше строго запрещали загорать 1-2 недели, потом сроки сократили. Потом спорили нужно ли закрывать при загаре лицо или без разницы.
Пока остановились на ограничении 2-3 дня полностью и еще 2-3 дня без лица.
Но помним рекомендацию не лежать 2 часа (горизонтальные солярии), и не греть зону постановки ботокса в первую неделю — если турбо-солярий и жарко, лицо прикрываем.
Можно мыть голову после ботокса?
Можно. И мыться целиком тоже. Только не надо в первые 3 дня принимать горячие ванны.
Можно ли делать биоревитализацию после ботокса?
Можно, с небольшими оговорками. Лучше, конечно, разнести процедуры на неделю и спать всем спокойно, но иногда времени нет.
- В идеале разнести процедуры хотя бы на 1 день и не колоть гиалуронкой те участки, куда ставился ботокс.
- Не делать это с пациентом в первый раз — редко, но бывают нетипичные реакции, и в этом случае придется гадать от чего она. Если пациент уже пробовал ботокс и гиалуронку раньше — можно быть более-менее спокойным.
- Сегодня биоревитализантами могут называть разные препараты, содержащие не только чистую гиалуроновую кислоту — с ними нужно разбираться отдельно. Это же касается мезотерапии — нужно уточнять состав препарата.
А ботокс после биоревитализации можно?
Можно, см.предыдущий пункт.
Если в участки, куда нужно поставить ботокс все-таки поставили биоревитализант, то лучше подождать, пока от него пройдут все видимые реакции — папулы, покраснения, отечность и т.д.
Ботокс и сауна, диспорт и баня
В первые 5-7 дней лучше воздержаться.
Понятно, что все парятся по-разному, поэтому строгую закономерность вывести сложно, но наблюдения, что значительное прогревание поверхностных тканей может приводить к быстрому устранению эффекта от ботулотоксинов есть. И у тех, кто ходит в баню-сауну еженедельно и жару любит побольше, ботокс вцелом стоит меньше.
Поэтому если хочется, то можно, но нужно быть готовым к возможно более частым повторам процедур. И париться в шапке — это, кстати, и без ботокса обязательно.
Можно ли пить антибиотики после ботокса
Вопрос вообще не антибиотиках, а в здоровье. Просто так антибиотики не назначают — для их применения всегда есть конкретные, веские причины. Если человек заболел и нуждается в лечении, то не важно, что будет с поставленным ботоксом — чуть больше он простоит, чуть меньше — нужно лечить.
Другое дело, что антибиотики у нас часто пьют не по показаниям — но это в любом случае не дело, и ботокс тут не при чем.
Когда можно принимать антибиотики после ботокса
Как только в их применении возникла необходимость. Если это острое инфекционное заболевание и есть показания к антибактериальной терапии — начинаем лечение без оглядки на ботокс. Если это что-то хроническое или какой-то профилактический прием (иногда тоже бывают нужны) и время ждёт, а антибиотик нужен обязательно из «ботоксной» группы (аминогликозиды, макролиды, тетрациклины, полимиксины) то на всякий случай можно подождать неделю.
Через сколько после ботокса можно делать пилинг?
Пилинг-пилингу рознь. Легкие поверхностные пилинги хоть назавтра.
Серьезные срединные — после прохождения постановочной реакции. Если очень мало времени — хотя бы 5 дней выдерживаем и можно делать.
Но нужно учитывать, что пилинги активируют обменные процессы в коже, и частично в соседних с кожей тканях. И могут (теоретически) сократить срок эффекта ботокса. Мы ни разу не видели, чтобы после пилинга ботокс совсем отпустил, но все же. Поэтому, если процедуры делаются не в цейтноте, а спланированы заранее, то правильнее сделать сначала пилинг, а уже потом ботокс.
Как спать после ботокса?
Спать как удобно, но ложиться 2 часа после процедуры не рекомендуется.
Можно ли делать массаж лица после ботокса
Мнения по этому вопросу немного разнятся. Сейчас большинство авторитетов разрешают массаж по истечении 2 недель после постановки ботокса в лицо, некоторые — даже раньше.
При лечении гипергидроза вообще ограничений нет.
Можно ли делать массаж тела после ботокса
Можно. И обычный массаж, и антицеллюлитный, и аппаратный LPG и т.п. — 2 часа прошло и делайте на здоровье.
