Не рано ли? Какие пластические операции можно делать до 25 лет

Ринопластика не имеет особого «возрастного ценза», а диапазон возрастов пациентов, обращающихся к пластическим хирургам, колеблется в пределах 16-75 лет. Ключевым ограничением является скорее не год рождения в паспорте, а проблемы с эмоциональным и физическим состоянием. Пластический хирург стопроцентно откажется от оперирования подростка 14 лет, даже если его родители согласны с капризом ребенка – для этого возраста характерна лабильность психики, а значит, пациент не в силах адекватно воспринимать важность и специфику подобных перемен на своем лице. Откажется он и от оперирования пожилого человека, если в конкретном случае отмечаются типичные «возрастные» риски для вмешательства под общим наркозом.

Методы безоперационной ринопластики позволяют провести:

• корректировку горбинки на спинке носа,
• исправление небольшой асимметрии носа,
• полное устранение «вогнутого носа», впадин, провалов и помогает убрать неровные места,
• незначительные изменения в форме кончика носа,
• изменение угла колумеллы,
• сузить ноздри,
• коррекцию спинки носа и ширины самого носа.

Также ринопластика без операции показана и в том случае, если необходимо устранить изъяны после операции.

Процедура подходит тем пациентам, у которых не наблюдается каких – либо проблем с дыханием или с носовой перегородкой.

При наличии мелких изъянов в форме носа самым распространенным решением для исправления этих проблем является использование филлеров. Также применяются способы коррекции с помощью ботокса, нитей, заполнения собственным жиром.

Ход операции

В зависимости от проблемы в процессе операции исправляется носовая перегородка, проводятся необходимые манипуляции с раковинами и другим структурами носа, а затем выполняются все необходимые этапы эстетической составляющей данной операции.

Еще один вопрос, который волнует многих: «Со скольки лет можно проводить ринопластику?» Известно, что к пластике носа допускаются только совершеннолетние (как, впрочем, и ко всем остальным эстетическим операциям). Но если сложившаяся ситуация позволяет повременить с операцией, не стоит спешить к хирургу, как только достигнут допустимый возраст.

«Если дефекты носа были врождёнными, ринопластику можно проводить с 18 лет, хотя окончательное формирование костной ткани носа заканчивается примерно к 16–18 годам, а хрящевой — только к 20 годам. Оптимальный же возраст для проведения ринопластики — от 20 до 35 лет», — поясняет ведущий хирург клиники пластической хирургии и косметологии «Фрау Клиник» Соломон Маисович Абрамян..

Особенности ринопластики без операции

В даннойпроцедуре есть некоторые отличия от традиционного хирургического вмешательства. К ним относятся:

• не применяется общий наркоз;
• после нее не нужен длительный период реабилитации;
• быстрота и лёгкость выполнения процедуры;
• доступная цена;
• эффект имеет обратимый характер, примерно один год.

Относительное преимущество безоперационной ринопластики кроется в ее обратимости – в отличие от оперативной ринопластики, она не дает пожизненного результата. Поэтому, если пациенту по какой-то причине не нравится полученный эффект, он может дождаться естественного расщепления филлера или прибегнуть к ферментотерапии – инъекциям гиалуронидазы, расщепляющей гиалуроновую кислоту мгновенно.

Безоперационная ринопластика может проводиться несколькими методами:

1. Самым эффективным и популярным способом коррекции является применение филлеров, обычно на основе гиалуроновой кислоты или гидроксиапатита кальция (что предпочтительнее). Коррекция симметрии, формы кончика носа, стройность и узкость спинки носа – это коррекции можно проводить именно филлерами. Важно, чтобы препараты относились к категории биодеградируемых. Перманентные (нарессасывающиеся) филлеры противопоказаны для введения, так как их использование может привести к фиброзу тканей;
2. Для подтяжки лица часто применяются нити. С помощью нитей обычно выполняют подтягивание и исправление очертания скул и овала лица. Также этот способ позволяет внести изменения и в форму носа: приподнять кончик носа, разгладить мелкие морщинки на переносице и визуально улучшить очертания носа.
3. Под кожу можно вводить и гормональные препараты. Для устранения мелких дефектов может применяться «Дипроспан» или его аналоги, они позволяют визуально уменьшить ширину носа. Но этот тип коррекции стоит проводить с осторожностью — в данном случае большое значение имеет правильная дозировка применяемых препаратов. Показаны гормональные препараты не во всех случаях;
4. Коррекция собственным жиром называется липофилинг, по сути – это аналог филлеров. Для того, чтобы ввести жир в область носа, нужно этот жир откуда-то изъять (эта процедура называется липосакцией) и часто проводится под общим наркозом. Поэтому понятие «безоперационной» коррекции к липофилингу относится с трудом.
5. Благодаря проведению коррекции формы носа с помощью ботокса не удастся добиться больших кардинальных изменений, но в то же время появляется возможность сузить ноздри, опустить спинку носа, межбровную часть, поднять кончик. Данный способ позволяет оказывать воздействие на мышцы, но их натяжение никак не отражается, например, на полноте или длине носа.
6. Также для коррекции носа используются липолитики. Это биологически активный материал, который способствует сжиганию подкожного жира. Однако, перед применением нужен осмотр у специалиста, чтобы понять есть ли вообще жировые отложения у вас в области носа или нос исключительно «мясистый» и липолитики не помогут.

Противопоказания

Форма носа меняется, пока человек растет, поэтому сделать ринопластику до 18 лет по косметическим показаниям не разрешит любой пластический хирург. Также не рекомендуется делать операцию после 40 лет: в этом возрасте процесс регенерации тканей замедляется, увеличивается риск появления осложнений. К другим противопоказаниям относятся:

• беременность и период лактации;
• заболевания крови, сердечно-сосудистой системы, печени, почек, щитовидной железы;
• вирусные и инфекционные заболевания;
• онкологические заболевания;
• сахарный диабет;
• воспаление кожи в области хирургического вмешательства.

Сколько стоит процедура

На самом деле всё зависит от задач и исходных данных пациента, цена зависит от метода коррекции.

Итак, самый популярный вид безоперационной ринопластики у нас в клинике стоит 50000 рублей. Процедуру выполняет только главный врач клиники. Препарат для коррекции и его объём определяется только на очной консультации.

Область носа — анатомически очень сложная зона. Огромное количество сосудов и прохождение важных лицевых вен и артерий делают эту зону опасной для коррекций. Косметологам без опыта работать в этой области категорически запрещено.

Именно поэтому стоимость коррекции носа гораздо выше простого пересчёта на количество введённого препарата.

Нитевая коррекция обходится от 18000 рублей (2-6 нитей).

Коррекция ботоксом кончика носа и крыльев носа будет стоить 3000-5000 рублей.

Липолитики в область носа применяются редко, стоимость коррекции от 8000 до 15000 рублей.

Липофилинг — это, по-сути, классическая операция, цены на которую стартуют с 50000 рублей.

В чем преимущества новой методики?

Отсутствие кровотечений на операциях важно, но это, возможно, не главное для пациента (ведь он этого не видит). Пациентам новый метод дает другое.

• Более совершенный и естественный нос без видимых следов работы хирурга Отсутствие лишних повреждений при работе с мягкими тканями – это прежде всего отсутствие рубцов. Традиционный метод отслойки кожи и SMAS всегда провоцирует рост соединительной ткани по мере заживления. За счет этого кожа носа выглядит более толстой и грубой. Теряются тонкие детали, возникает эффект «оперированного носа». Бескровная ринопластика позволяет сохранить качество кожи и те тонкие детали, которые создают индивидуальность.
• Меньше отеков и синяков — сокращение реабилитационного периода Бескровная ринопластика сохраняет сосуды, а значит у пациентов после операции меньше синяков и отеков. Вот фото моей пациентки на осмотре всего через 4 дня после пластики носа.

Согласитесь, она выглядит и чувствует себя достаточно хорошо для этого периода. А через 10 дней эта пациентка уже сможет вернуться к работе. Т.е., операция заняла у нее всего одну рабочую неделю и выходные. Конечно, реабилитация при некоторых наиболее сложных операциях займет больше времени. Но в любом случае, длительность восстановления существенно сократится — примерно в полтора раза.

Коррекция носа филлерами без операции

С помощью инъекций можно:

• Сузить нос, добавив объём по всей длине спинки носа.
• Сделать нос более широким.
• Убрать незначительную горбинку (до 0,5 см) или скорректировать «нос крючком».
• Приподнять кончик носа,
• Убрать вогнутость носа.
• Провести корректировку колумеллы (так называется небольшой участок кожи и хрящевой ткани, который разделяет ноздри).
• Филлеры позволяют исправить кривизну носа, поэтому он становится абсолютно прямым.

При наличии маленькой горбинки все западения рядом заполняют филлерами, в результате чего она выравнивается. Но большую горбинку способом контурной пластики убрать будет невозможно — спинку носа вровень со лбом вывести можно, ноэто не эстетично.

Полученный результат сохраняется около года или больше (зависит от применяемого филлера).

Введение филлера осуществляется через иглу (через вколы по спинке носа) или при помощи канюли (через кончик нос). Реабилитационного периода в данном случае почти не бывает, но отек может сохраняться примерно 3 дня. На следующий день после процедуры можно выходить на работу.

Методики проведения ринопластики

Сложность хирургического вмешательства напрямую зависит от индивидуальных особенностей пациента и выбранной методики. Различают открытую и закрытую ринопластику. Открытый метод подразумевает разрез на колумелле, данную методику во «Фрау Клиник» применяют редко.

Закрытая ринопластика, в свою очередь, полностью исключает наличие внешних разрезов — операция выполняется через небольшие разрезы со стороны слизистой оболочки, после которых абсолютно не остается видимых рубцов и шрамов. После проведения закрытой ринопластики синяки и отечность начинают сходить уже через две недели.

Отличия открытой методики проведения операции от закрытой ринопластики

Пример закрытой ринопластики

Наиболее востребованным в наши дни считается проведение закрытой ринопластики при помощи специальной оптики — подобные операции получили название эндоскопической ринопластики. Преимуществом данной техники является то, что хирург имеет возможность видеть все свои манипуляции на экране высокого разрешения, на который транслируется изображение с камеры эндоскопа, что гарантирует более точный и предсказуемый результат операции.

В целом, ринопластика, проведенная по медицинским показаниям, практически в каждом случае имеет положительный эффект. Если у пациента была врожденная или приобретенная патология, то после пластики он испытывает огромное облегчение — исчезают симптомы, которые могли проявляться до операции (такие как, например, выраженное затруднение носового дыхания и связанные с этим головные боли). Редакция благодарит специалистов клиники пластической хирургии Frau Klinik за помощь в подготовке материала.

Как выбрать филлер

Срок продолжительности эффекта и безопасность процедуры во многом зависит от правильного выбора филлера. Для безоперационной ринопластики выбирают вязкие плотные препараты.

Виды филлеров:

• на основе гиалуроновой кислоты (препараты Ювидерм, Белотеро, Рестилайн). Они позволяют получить эффект на полгода — год;
• на основе гидроксиапатита кальция — препарат Радиесс позволяет получить эффект до 2 лет;
• на основе молочной кислоты, которую получают синтетическим путем. Препарат называется Скульптура, он позволяет получить результат на 1,5-2 года.

Также есть препараты, которые часто можно встретить в рекомендациях к этой процедуре, но их применение не желательно.

• на основе животного коллагена, например, Зирдерм. Вследствие высокой алергенности не применяется;
• на основе коллагена, имеющего человеческое происхождение. К таким препаратам относится Аутологен и КосмоДерм. Они вызывают сильную аллергию, поэтому не применяются;

Почему новый метод называется «Бескровная ринопластика»?

Во-первых, самым заметным эффектом применения новой технологии стало снижение кровопотери. На операциях не бывает кровотечений, на фото вы можете видеть, что на салфетках, которые мы используем, почти не видно крови.

Такой эффект мы получаем не только из-за внедрения нового метода отслойки, но и благодаря применению специальных препаратов, предотвращающих кровотечения. Есть и еще некоторые секреты, которые будут понятны только профессионалам. Их я раскрывать не буду.

При каких видах ринопластики используется бескровная технология?

Я применяю этот метод практически для всех моих пациентов.

• Артистам и моделям нужен безупречный и естественный результат без длинного перерыва в работе.
• Женщинам с изящными чертами лица и тонкой кожей важно исключить риск возникновения внутренних рубцов.
• Мужчины с более толстой и «тяжелой» кожей носа – еще более проблемные пациенты. Их ткани хуже восстанавливаются, поэтому нужно постараться как можно меньше их травмировать.
• Пациенты с тяжелыми травмами или пациенты, прошедшие через неудачную пластику носа, также нуждаются в применении максимально деликатных методов коррекции, ведь их нос и без того уже травмирован.

Даже если у вас нет каких-то особенностей носа, вы, наверное, не откажетесь от более деликатного метода ринопластики? Вот почему этот метод подходит буквально всем.