Показания
Короткая уздечка в виде продольной складки расположена между головкой и подвижной плотью полового члена. В этой области сфокусированы нервные волокна, кровеносные сосуды и лимфоузлы, обеспечивающие раздражительность органа.
Чувствительность уздечки намного выше, чем в головке члена, что повышает возбудимость и приближает оргазм. Она выступает, как естественный регулятор эрекции мужчины, отвечает за натягивание плоти во время сексуального контакта, направляет изгиб головки, определяет смещение препуции.
Большинство мужчин уверены, что решить проблему работоспособности органа в такой ситуации можно, если сделать обрезание крайней плоти, но врачи рекомендуют эту операцию только при безвыходной ситуации.
Положительный результат достигается несложным оперативным вмешательством – пластикой короткой уздечки или френулотомией. Так называется рассечение уздечки крайней плоти или в отдельных случаях удаление изменённой ткани, произошедшей в результате рубцевания.
Проведение пластической операции френулотомии рекомендуется при следующих показаниях:
- изменения и травмы полового органа;
- возникновения боли при сексуальных отношениях;
- кровотечения в результате механического повреждения;
- нарушение плоти головки при недостаточности выделяемой секреции (порыв, трещина);
- неконтролируемое семяизвержение, вызванное врождённой структурой короткой уздечки;
- неправильное расположение полового члена при возбуждении;
- длительное ощущение дискомфорта в области головки (натяжение, напряжение);
- рубцевание кожного покрова в месте порывов;
- развития фимоза (сужение отверстия крайней плоти).
При близком контакте в случае возникновения боли и развития кровотечения, человек, пытаясь предотвратить повторный разрыв, часто сдерживает себя. Как в физическом, так и психологическом плане, это приводит к сложности завершения оргазма. На этом фоне развивается необратимое последствие – полное или частичное нарушение эрекции. Поэтому при обнаружении перечисленных симптомов нужно обратиться к врачу для консультации.
Осложнения после пластики уздечки полового члена
Как и любая другая операции, пластика уздечки может осложниться воспалением раны, кровотечением и формированием грубого рубца.
Инфекционно-воспалительные осложнения могут развиваться как вследствие нарушения правил асептики во время операции, так и по причине неправильной обработки раны в послеоперационном периоде и при перевязках. Профилактикой этого вида осложнений является неукоснительное соблюдение гигиенических требований во время операции и после неё.
Кровотечение может возникнуть в первые сутки-двое после операции и иногда бывает довольно обильным. Причиной могут быть недостаточно надежное ушивание сосудов во время операции или нарушение свертывающей системы крови. Для предотвращения кровотечения необходимо выполнение тщательного гемостаза с контролем всех сосудов, а также обязательное предоперационное исследование свертывающей системы (коагулограмма).
Формирование грубого рубца после пластики уздечки является неприятной проблемой как с косметической точки зрения, так и с функциональной. Грубый рубец в области уздечки может быть источником гиперчувствительности и преждевременной неконтролируемой эякуляции.
Использование современных технологий, таких как лазер и радиохирургический нож, а также бережное отношение к тканям и применение современного шовного материала позволяют избежать данной проблемы.
На своём опыте могу сказать, что за последние десять лет у меня не было ни одного осложнения после френулопластики.
Противопоказания
Френулотомия короткой уздечки считается простой хирургической операцией. Однако имеются противопоказания, которыми являются заболевания или воспаления, происходящие в организме:
- почечная или печёночная недостаточность;
- острые инфекционные заболевания, воспалительные процессы, сопровождающиеся лихорадкой;
- нарушения в работе мочеполовой системы;
- болезни, связанные с нарушением процесса свертываемости крови;
- рубцевание крайней плоти;
- онкология органов;
- венерические инфекции;
- сложные заболевания иммунной системы (ВИЧ);
- временная декомпенсация.
Что приводит к возникновению проблемы?
В большинстве своем короткая уздечка полового члена является врожденной проблемой. Обнаружить недостатки сразу невозможно, так как практически у всех мальчиков до семи лет наблюдается фимоз, а он идет в сочетании с короткой уздечкой пениса. После семи лет эта проблема может уйти сама без оперативного вмешательства, но около 5-ти % остаются с ней. Так что короткая верхняя уздечка у ребенка еще не повод бить тревогу и обращаться к специалистам, возможно, все обойдется без посторонней помощи.
Приобретенная короткая уздечка у взрослого может возникнуть при ряде обстоятельств:
- жесткие и резкие движения органа при половом акте;
- травмоопасный спорт;
- узкая одежда, белье;
- повреждение плоти сережкой (пирсинг);
- воспалительные процессы;
- болезни, передающиеся половым путем;
- диабет.
Преимущества методики
Для устранения проблем, возникших с функцией короткой уздечки, используется хирургический метод. Величину кожного тяжа можно изменить только при помощи оперативного вмешательства. Никакие народные средства или консервативные методики не принесут положительных результатов.
Сама процедура по удлинению уздечки по времени непродолжительная. За помощью к врачу обращаются пациенты разного возраста. В рамках предварительной подготовки необходима сдача соответствующих анализов и подготовительные мероприятия. К ним относятся:
- анализ крови для оценки общего состояния организма;
- исследование на присутствие заболеваний группы гепатитов, иммунодефицита, венерических инфекций;
- диагностика крови на свёртываемость.
Важно провести мероприятия для стабилизации уровня артериального давления с целью предотвращения изменения показателей. В случае травмы с обильным кровотечением необходимы запасы крови, подходящей группы.
У мужчин старшего возраста существует риск развития гипокалиемии (недостаток калия). В этом случае назначаются препараты, содержащие калий.
На подготовительном этапе к френулотомии у пациента нет ограничений в пище или жидкости. Рекомендуется категорически отказаться от алкогольных напитков за два-три дня до операции.
Важные моменты
Если педиатр назначил малышу операцию – затягивать с ней, а тем более – отказываться, не стоит. Она только номинально является хирургическим вмешательством, но на самом деле проходит очень быстро и переносится легко. Если бы родители знали все тонкости процесса, они перестали бы бояться этой процедуры.
Лучший возраст
Срок, когда становится необходимым подрезание уздечки под языком у детей, определяется строго индивидуально. Если грудничок не может нормально сосать, то процедуру могут провести уже на второй день после рождения. В этом есть большой плюс – уздечка еще лишена иннервации и кровеносных сосудов. Манипуляция выполняется за пару минут при помощи обычных хирургических ножниц без всякого обезболивания. Новорожденный при этом ничего не чувствует.
Если младенец нормально кушает и развивается, укороченную уздечку могут сразу и не заметить. На дефект обращают внимания тогда, когда малыш начинает активно общаться, а это у всех происходит по-разному.
Обычно уже в 2-3 года становится понятным, что нормальная артикуляция затруднена. Тогда нужно немедленно показать ребенка логопеду.
Но это еще не значит, что операция необходима. Опытный логопед начнет выполнять с маленьким пациентом специальные упражнения на растяжку уздечки. И примерно в половине случаев упорная работа дает отличные результаты. Конечно же, родителям тоже придется включиться в процесс и тренироваться с малышом дома. Но если после полугода занятий существенных изменений нет, принимается решение о подрезании.
Подготовка к процедуре
Деткам старше года подрезка делается под местной анестезией. Это может быть укол или обработка полости рта лидокаином. Поскольку глубокий наркоз не применяется, то и в тщательном предоперационном обследовании нет необходимости. Сдается лишь несколько базовых анализов:
- общий анализ мочи и крови;
- тест на свертываемость;
- определение уровня сахара;
- флюорограмма.
Если у ребенка есть повреждения или ранки в полости рта или много испорченных зубов – придется сначала посетить стоматолога. Никакой инфекции быть не должно – это главное условие, при котором заживление послеоперационной ранки пройдет максимально быстро.
При наличии хронических заболеваний может потребоваться заключение наблюдающего специалиста, так как при их обострении никакие хирургические вмешательства не проводятся.
Постарайтесь, чтобы перед процедурой ребенок не переохладился и не «подцепил» какую-то инфекцию. Слабеньким и часто болеющим малышам могут назначить курс иммуномодуляторов.
Техника выполнения
Техника выполнения очень проста. Весь процесс занимает не более 20-30 минут, а при использовании лазера – еще меньше, так как после не требуется наложение швов. В этом главное преимущество лазерной технологии – она сразу запаивает ранку, и операция проходит практически бескровно.
Схематично она выглядит так:
- Малыша усаживают в специальное кресло и фиксируют головку.
- Полость рта обрабатывается анестетиком.
- Когда чувствительность достаточно снизится, уздечку смазывают йодом.
- С помощью обычного скальпеля или лазера выполняется ее рассечение.
- При необходимости накладываются крошечные швы.
Примерно через час ребенка уже можно забирать домой. Теперь самое главное – строго соблюдать все рекомендации доктора. Удаление швов обычно не требуется – их выполняют из рассасывающихся материалов.
Примерно аналогичным образом проходит операция по подрезанию верхней уздечки на губе у детей. Если она слишком короткая и неэластичная, у малыша также возникают проблемы с сосанием и мимикой. Иногда это может стать заметным косметическим дефектом, поскольку губа сильно вздернута и обнажает зубы и даже десны. После ее рассечения все становится на место.
Восстановление
Восстановительный период после подрезания уздечки языка у ребенка очень короткий – всего несколько дней. Осложнения бывают крайне редко, если четко соблюдать следующие правила:
- в течение первых двух часов желательно не есть и не пить;
- первые сутки разрешена только жидкая или протертая пища;
- пару дней желательно все время напоминать малышу о том, что нельзя много разговаривать и громко смеяться;
- еще 3-4 дня нельзя ничего раздражающего: горького, кислого, соленого, пищи с мелкими крошками;
- в течение недели ротовая полость после еды каждый раз ополаскивается антисептическим раствором.
Для ускорения заживления врач может назначить местно противовоспалительную и способствующую быстрой регенерации кожи мазь. Ею нужно пользоваться согласно инструкции. Смазывать ранку йодом, самостоятельно применять другие полоскания категорически запрещено.
Чтобы после подрезания не образовался жесткий рубец на 7-10 день начинают делать с ребенком специальные упражнения на растяжку. Увеличивать нагрузку надо постепенно. Слизистая зарастает быстро, поэтому при правильном выполнении гимнастики для языка расхождения швов не бывает.
Алгоритм процедуры френулотомии
- На первом этапе кожные покровы воспалённой области пациента тщательно обрабатываются обеззараживающим средством.
- Затем вводится наркоз. При анестезии учитываются возрастные особенности человека. Подросткам до 12 лет препарат вводится внутривенно, Пациентам старшего возраста – непосредственно в половой член.
- Когда наркоз начинает действовать, хирург приступает к операции. Уздечка поперечно рассекается скальпелем, накладывается повязка (лигатура) на артерию сечения, затем наносят продольные швы на получившуюся рану.
- Если есть старый рубец, образовавшийся по тем или иным причинам, его сразу удаляют.
- В конце накладывают марлевую повязку.
Процедура френулотомии и подготовительный этап к ней занимают по времени всего полчаса. После чего пациент возвращается к ежедневным делам, так как госпитализация не требуется.
В пластической хирургии существует ещё один метод рассечения короткой уздечки – Y-Пластика. Отличается способом нанесения надреза. Но она не пользуется популярностью у врачей. При ее проведении помимо неэстетичного надреза также возможно сужение плоти, приводящее к физическим осложнениям. В результате использования этой методики высок риск развития фимоза.
Профилактика
После проведения операции пациенту рекомендуется соблюдать профилактические меры, предотвращающие развитие воспаления, возникающего в результате попадания инфекции на прооперированное место. К ним относится соблюдение следующих рекомендаций лечащего врача:
- использование обеззараживающих средств для обрабатывания раны;
- воздержание от сексуальных контактов или мастурбации до момента полного заживления;
- соблюдение личной гигиены, постоянный уход за половыми органами;
- отказ от посещения бани или сауны, чрезмерно горячей ванны.
Френулотомия проводится в сети поликлиник и центров, находящихся в Москве и Московской области, контакты которых указаны на нашем сайте. Предлагается полный спектр услуг для пациентов всех возрастов: диагностирование, пластические процедуры, послеоперационный уход. Работают квалифицированные урологи, эмбриологи и другие врачи, специализирующиеся в этом направлении.
Подробная информация, адрес и время работы имеются на сайтах клиник, где можно записаться на приём для предварительного обследования, требуемых лечебных процедур.
Цены на проведение френулотомии варьируются в пределах 5-10 тысяч рублей. Стоимость зависит от объема обследования, сложности операции, а также квалификации врача и статуса больницы, где предполагается провести лечение.
Отзывы мужчин, которые сделали френулотомию, положительные. В основном большинство отмечают безболезненность, быстрое заживление раны, исключение риска образования рубцевания, короткий реабилитационный период, полное восстановление нарушенных функций полового члена.
Реабилитационный период
Несложность операции позволяет пациенту отправиться самостоятельно домой в этот же день. Несколько дней возможны неприятные ощущения при хождении в туалет, возможен отек. Восстановление после операции занимает от недели до двух. Также необходимые рекомендации будут составлены вашим доктором. Обычно, это курс антибиотиков, обезболивающие препараты, комфортная одежда и белье, исключение возбуждения до 1 месяца, отказ от спорта, бани, бассейна. При соблюдении этих правил гарантировано быстрое восстановление и отсутствие осложнений.