Реконструктивная пластика гениталий при гигантской слоновости наружных половых органов у мужчины

Все достижения и победы теряют смысл, если мужчина не способен полноценно проявить себя в интимной сфере своей жизни. Насыщенная яркими ощущениями сексуальная жизнь, возможность удовлетворять любимую женщину — это лучшие доказательства собственной мужской сущности.

Однако многим приходится сталкиваться с различными проблемами: от сугубо эстетических недостатков, врожденных пороков половых органов, препятствующих возможности совершать полноценные половые акты, до импотенции. Это, безусловно, приводит в отчаяние и порой вызывает глубокую депрессию, когда жизнь кажется напрасной. В таких случаях на помощь приходит мужская интимная пластика, возможности которой сегодня практически безграничны.

Лечение импотенции

Мужская интимная пластика предлагает такие способы лечения эректильной дисфункции, которые обеспечивают 100%-ю эрекцию и способны существенно улучшить качество секса. Например, вы сможете самостоятельно решать, сколько будет длиться половой акт. Такая возможность открывается, в частности, благодаря имплантации фаллопротезов: они совершенно незаметные визуально, поэтому у партнерши не будет поводов сомневаться в вашей мужской силе.

Мужская пластика интимной зоны позволяет не только сохранить полноту оргазма и ощущений от полового акта, но и способна сделать их более красочными. Оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом: в пещеристые тела пениса имплантируются фаллопротезы, которые подбираются в соответствии с его анатомическими особенностями.

Удлинение пениса

На сегодняшний день не существует какого-либо стандарта длины полового члена. Тем не менее, если в эрегированном состоянии орган не дотягивает хотя бы до 12 см, это может стать источником проблем и психологических зажимов. Сейчас операция по удлинению полового члена является одной из самых запрашиваемых процедур в области интимной пластики для мужчин. С ее помощью удается удлинить пенис на 2-5 см. Вмешательство проводится под наркозом, предварительно пациент проходит ряд предоперационных обследований. Нахождение в стационаре требуется не более суток, на второй день человек может вернуться к привычной жизни. Для достижения успешного результата крайне важным является соблюдение всех рекомендаций от врача.

Послеоперационный период

После выписки необходимо ограничить физическую нагрузку на 1 месяц, а также некоторое время производить перевязки.

В течение всего восстановительного периода после операции (около одного месяца) необходимо отказаться от половой активности в любых проявлениях, в том числе, от мастурбации. По окончании восстановительного периода мужчина может вернуться к интимной жизни в полном объеме.

Возможные осложнения и противопоказания индивидуально с Вами обсудит Ваш лечащий врач.

Утолщение пениса

Необходимость увеличить половой член в объемах часто возникает у мужчин, не понаслышке знающих, как важен качественный сексуальный контакт. Если пенис действительно далек от совершенства или просто размеры влагалища партнерши не позволяют достичь максимального взаимного удовлетворения — стоит задуматься об утолщении полового члена. Оно выполняется методом липофилинга, когда для увеличения природных размеров используется собственные жировые клетки.

Альтернативой жировой ткани является специальный гель. Эта разновидность мужской интимной пластики отличается коротким реабилитационным периодом и не потребует от вас нахождения в стационаре: буквально через полчаса вы сможете отправиться домой, а через 3 дня уже оценить результат на практике.

Еще одним способом утолщения пениса является трансплантация взятой с живота мышечной ткани, которая равномерно располагается под кожей полового члена, обертывая его по всей длине. Такой способ потребует чуть большего периода реабилитации.

Конкретный метод утолщения члена определяется для вас индивидуально и гарантирует достижение желаемого вами результата.

Особенности других пластических операций у мужчин

Пластическая хирургия для мужчин не ограничивается областью интимной пластики. Ниже перечислены наиболее популярные среди представителей сильного пола эстетические операции и их особенности, которые хирург учитывает на этапе планирования коррекции и во время реализации намеченной стратегии.

Блефаропластика

Распространенная «мужская» проблема — синяки или мешки в области нижнего века. Из-за существующих в социуме стереотипов они прочно ассоциируются со злоупотреблением горячительными напитками, хотя в реальности обладатель мешков под глазами может быть убежденным трезвенником.

Проблема решается с помощью нижней блефаропластики. Операция проводится через классический (разрезы на коже) или трансконъюнктивальный (без разреза на коже) доступ. Заживление идет быстро, результат пластики век сохраняется на долгие годы. Верхняя блефаропластика мужчинам проводится гораздо реже, поскольку небольшое нависание верхних век характерно для мужских черт лица.

Ринопластика

Мужская пластика носа чаще проводится открытым способом, поскольку мужчин не смущают небольшие шрамы на коже в области ноздрей. Мужская кожа, как правило, более плотная, что затрудняет использование открытого доступа. Кроме того, мужчины часто обращаются к пластическому хирургу после спортивных или бытовых переломов, а реконструкция носа выполняется, преимущественно, открытым способом.

Пластическому хирургу приходится учитывать множество нюансов при оценке показаний к пластике носа. К примеру, для мужчин небольшое опущение кончика или незначительная горбинка — вариант нормы, который чаще всего не требует коррекции. А вот вздернутый нос всегда является эстетической проблемой.

Ментопластика

Еще одна мужская операция — пластика подбородка. Необходимость в ней возникает в тех случаях, когда подбородок недоразвит, на фоне общих пропорций лица кажется маленьким или имеет скошенную форму. Поскольку такие особенности внешности никак не ассоциируются с мужественностью, пациенты обращаются за помощью к пластическому хирургу.

Коррекция формы подбородка проводится с помощью инсталляции имплантов. К нижнечелюстной кости подшивается хрящевой имплант (из собственной хрящевой ткани пациента) или синтетический, из медицинских полимеров. Реже используется липофилинг, о котором мы уже говорили. Результат операции остается на всю жизнь, что компенсирует незначительные ограничения периода реабилитации.

Липосакция

Каких-либо особенностей выполнения липосакции у мужчин нет, для них характерна лишь специфическая локализация проблемных жировых отложений. Если у женщин лишний жир распределяется, главным образом, в области ягодичного комплекса и бедер, то у мужчин в первую очередь страдает эстетика нижних отделов живота. Липосакция живота — очень распространенная операция пластической хирургии для мужчин.

Удаление гинекомастии

Еще одна сугубо мужская операция — удаление патологически гипертрофированных молочных желез. Причиной гинекомастии может быть прием андрогенных анаболических стероидов (типично для спортсменов) или гормональные нарушения, сопровождающиеся ростом уровня эстрогенов.

Эстетическая проблема решается с помощью хирургического вмешательства. Удаление гинекомастии — несложная операция, она не требует сложной реабилитации. При этом важно понимать, что устранение симптома не избавляет от причины его появления. Пациенту нужно пройти обследование, установить первопричину гормонального дисбаланса и принять меры, направленные на нормализацию уровня гормонов.

Трансплантация волос

Данная процедура эстетической медицины успешно справляется с проблемой облысения по мужскому типу. Пересадка волосяных луковиц дает стопроцентный результат, который сохраняется на многие годы. Иногда пациенты обращаются к пластическому хирургу, чтобы пересадить волосы на лицо и стать обладателем роскошных усов или бороды.

Круропластика

Пластика голеней интересует многих мужчин, в том числе спортсменов. Объясняется это тем, что икроножные мышцы крайне плохо реагируют на ростовые стимулы, генерируемые в процессе силового тренинга. Чтобы улучшить эстетику ног и добиться идеальных пропорций, некоторые спортсмены прибегают к операции.

В последние годы среди мужчин стали популярны другие операции, направленные на моделирование контуров тела с воссозданием спортивных пропорций. Достаточно востребована операция по созданию выдающихся «кубиков пресса». Некоторые мужчины используют инсталляцию имплантов (или липофилинг) для создания идеальных контуров грудных мышц.

Современная пластическая хирургия открывает перед успешным мужчиной безграничные горизонты возможностей по моделированию тела, устранению недостатков, созданию идеальных пропорций. Узнать больше о возможностях эстетической медицины вы можете во время консультации пластического хирурга московской клиники Soho Clinic.

Мужская интимная пластика: увеличение головки пениса

Головка полового члена обычно больше по диаметру, однако в ряде случаев её размеры явно не соответствуют «стандарту». Видимое визуальное несоответствие возможно, например, после проведенной операции по увеличению объема пениса, когда размеры головки остаются прежними. Медицинская процедура утолщения головки пениса проводится следующим образом: под местной анестезией в головку вводят специальный гель, который равномерно распределяется внутри. Восстановление очень быстрое. Уже через 3 дня вы сможете возобновить сексуальную жизнь.

Реконструктивная пластика гениталий при гигантской слоновости наружных половых органов у мужчины

М.Н. Тилляшайхов, Е.В. Бойко, Н.Т. Рахимов, Л.П. Корень, Ш.Т. Хасанов, Н.Т. Абдусаматов, А.Х. Отабоев

Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр онкологии и радиологии МЗ РУз, Ташкент, Узбекистан

Широкому кругу врачей в повседневной клинической практике иногда встречаются так называемые «редкие болезни», о диагностике, лечении и отдаленных результатах которых мало известно. В литературе о таких заболеваниях часто невозможно найти обобщающей информации; представляет большую трудность, а результаты лечения остаются неудовлетворительными. Поэтому приходиться тратить много времени и сил на поиск причин возникновения этих патологий.

«Редкое заболевание» – понятие субъективное и расплывчатое. В связи с этим возникло желание поделиться на страницах специализированных журналов «редким» наблюдением.

Лимфедема мошонки — редкая патология, связанная с нарушением оттока лимфы, также известна как слоновая болезнь (слоновость, элефантиаз) [1-6]. Нарушение дренажной системы мошонки развивается на фоне филяриатоза при паразитарной форме при врожденной патологии с аномалией лимфоколлекторов, а также прогрессирует вторично при хронических инфекциях, передающихся половым путем, и после травмы [7-10]. Встречается у 0,01% урологических больных [11]. Прогрессирование болезни приводит к значительному изменению объема половых органов [12]. Размеры пораженной области существенно увеличиваются, кожа уплотняется, гипертрофируется, становится бугристой и покрывается незаживающими язвами [13-15]. Пациенты, страдающие данной патологией, жалуются на невозможность соблюдения адекватной гигиены половых органов, болевой синдром, сложности при передвижении [16,17]. Данное физическое состояние определяет снижение психосоматического статуса пациента. Хирургическое удаление гипертрофированной скротальной кожи, фиброзно измененных подкожных тканей с различными вариантами реконструктивной пластикой покровов наружных половых органов является одним из методов лечения, улучшающим качество жизни пациентов [18-24].

Большинство исследователей в СНГ и за рубежом располагают лишь единичными наблюдениями. Основная часть этих пациентов с низким психосоматическим статусом и потому остаются лишь под динамическим наблюдением.

Целью статьи является сообщение о пациенте с гигантской лимфедемой мошонки, которому в Узбекистане впервые проведено хирургическое лечение данной патологии с наблюдением непосредственных его результатов.

1 Больной Х.Ш в возрасте 21 года лечился в отделении онкоурологии РСНПМЦОиР с 24.04.2018 г. по 14.05.2018 гг.

При поступлении жаловался на увеличение размеров мошонки, нарушение акта мочеиспускания, затруднение при ходьбе (мошонка мешала ходьбе), невозможность половой жизни, отек левой руки, слабость.

Анамнез: Болеет с детства. Увеличение мошонки заметили в 2010 году. После обращения к специалисту был направлен в Республиканский специализированный центр хирургии имени Вохидова, где 30.08.2010 года была произведена операция «скротопластика». Из операционного протокола выявлено, что на момент операции мошонка имела размер 25х18 см. Через 5 месяцев после операции имело место повторное увеличение размеров мошонки. Больной вновь обратился в Республиканский специализированный центр хирургии (РСЦХ) 02..06.2011 года для повторного хирургического лечения, но в связи с семейными проблемами был выписан. С того момента больной проходил ежегодную диспансеризацию по месту жительства. В динамике больной начал замечать увеличение размеров мошонки, повторно обратился в РСХЦ, но больному было отказано в лечении. Больной обращался в несколько лечебных учреждений, но, к сожалению, и там было отказано в лечении. Мотивируя отсуствием специалистов в данной области, больной был переадресован в Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр онкологии и радиологии (РСНПМЦОиР) где был обследован в условиях отделения онкоурологии. На этапах обследования было подозрение на гельминтоз «вухерериоз» и направлен в НИИ паразитологии. После исключения гельминтоза больной вновь обратился РСНПМЦОиР.

Объективно: Общее состояние удовлетворительное, активный. Периферические лимфоузлы не увеличены. Живот мягкий. Локально: левый локоть отечный. Наружные половые органы невозможно пальпировать, так как наблюдается отек кожи мошонки и лонной области. Размер мошонки 80х90 см, локализуется в промежности, деформируя скелет нижних конечностей. Половой член утерян в складках кожи мошонки (рис. 1). Мочеиспускание произвольное. Имеется мацерация кожи мошонки мочой.

Рис. 1 (А-Б) Вид спереди и сзади Fig. 1 (A-B) Frontal and posterior view

МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Рентгеноскопия грудной клетки (27.04.2018): Правое легкое без затемнений. Межреберные промежутки симметричные. Слева в нижнем легочном поле определяется единичная округлая тень слабой интенсивности с ровными контурами, диаметром до 1,0 см. Корни легких уплотнены.

Тень сердца без особенностей. Плевральные синусы свободны.

Мультиспиральная компьютерная томография: (24.10.2017 г.) Подкрыльцовые л/узлы до 1,1-1,3 см, л/узлы средостения, бронхопульмональные явно не увеличены; на уровне диафрагмы слева узел диаметром 1,2 см. В паренхиме обоих легких – отдельные небольшие субплевральные инфильтративные тяжи. Умеренная гепато-спленомегалия. Забрюшинные л/узлы до 1,0 см. Массивный отек подкожно-жировой клетчатки на уровне стенок брюшной полости и малого таза, отек распространяется на клетчатку стенок грудной клетки. Отмечается увеличение и уплотнение паренхимы обеих грудных желез. На уровне промежности и мошонки определяется образование неоднородной структуры, размерами 42,0х22,0х36,0 см, исходит из органов мошонки. Выражен отек подкожно-жировой клетчатки на уровне дна таза и нижних конечностей. Подвздошные л/узлы до 1,2 см, паховые л/узлы на фоне отечной клетчатки отдельно не дифференцируются (рис. 2).

Рис. 2. (А-Б) МСКТ зоны интереса: сагиттальный и аксиальный срезы, выраженный отек на уровне промежности, увеличение мошонки, отдельно структуры мошонки не определяются. Fig. 2. (A-B) (A-B) MSCT regions of interest: sagittal and axial slices, apparent edema at the level of the perineum, an increase in the scrotum, the structures of the scrotum are not defined separately

Онкомаркеры (28.04.2018 г.): Альфа-фетопротеин (АФП) – 1,2 ед/мл (норма: 0-10), лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – 276,8 Ед/л (норма:225-450), хорионический гонадотропин (ХГ) – 1,4 МЕ/л (норма: до 15).

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) (27 апреля 2021 г.): На эхотомограммах: печень – косой вертикальный размер (КВР) правой доли 146 мм (норма), краниокаудальный (ККР) левой доли – 93 мм (норма). Контуры четкие, ровные. Паренхима повышенной эхогенности, мелкозернистая, на границе 7-8 сегментов однородной повышенной эхогенности определяется узел с четкими контурами 15х14х14 мм. В 7 сегменте аналогичной структуры – включение 10х8 мм. При цветном допплеровском картировании интранодулярно васкуляризация не просматривается. Внутрипеченочные желчные ходы не расширены. Диаметр печеночных вен – 7 мм (норма), диаметр воротной вены – 10 мм (норма). Заключение: очаговые включения в правой доле печени (капиллярные гемангиомы).

Больному в плановом порядке 23.05.2018 г. была произведена операция «Скротэктомия, скротопластика из местных тканей».

Первым этапом решено было мобилизовать оба яичка. С правой стороны паралельно паховой складке произведен разрез кожи длиной 15 см. Гемостаз. Во время мобилизации яичка выделился большой объем лимфатической жидкости из прилегающей ткани. Подкожная жировая ткань утолщена до 10 см. С техническими трудностями удалось найти апоневроз. Последний рассечен и обнаружен семенной канатик, он взят на турникет и, ориентируясь на него, острым и тупым путем (в анамнезе перенесена операция на правом яичке) выделено яичко. Спаечный процесс и размер яичка не представляли возможности выделить его в рану. В связи с этим было решено подойти к яичку снаружи: выполнен разрез кожи мошонки. Во время мобилизации вскрыта собственная оболочка яичка, при этом выделено 1,5 литра прозрачной желтоватой жидкости (водянка). С техническими трудностями яичко выделено в рану по линии паха. Аналогичная операция проведена слева. При этом объем жидкости составил 2,0 литра. Оба яичка обработаны по типу операции Бергмана.

Следующим этапом начата мобилизация полового члена. В связи с отеком прилегающих к члену тканей и лимфостазом образовался туннель глубиной 10 см, откуда вытекала моча. После вскрытия туннеля под контролем пальца, была обнаружена головка полового члена. Мочевой пузырь тут же катетеризирован трансуретральным катетером. Под контролем пальца и трансуретрального катетера ствол полового члена мобилизован. Большая масса мошонки вырезана по условным начерченным линиям. Выполнен гемостаз. Оба яичка уложены в сформированную мошонку, образованную из окружающих тканей, и дренированы. Произведена пластика дефекта из окружающих местных тканей. Рана обработана антисептическими растворами (рис. 3-10). наложена ассептическая повязка. Макропрепарат: удаленная мошонка размером 80х70 см, операционный период протекал гладко. Дренажи удалены на 8 сутки (рис. 12). Швы сняты на 13 сутки после операции (рис. 13). Проходил психосоматические курсы реабилитации. Больной полностью выздоровел и вернулся в обычную среду жизни без комплексов (рис. 14). Половая функция органов репродуктивной системы не нарушена.

Рис. 3. Этап мобилизации семенного канатика справа Fig. 3.Stage of the spermatic cord mobilization on the right

Рис. 4. Мобилизация правого яичка Fig. 4. Right testis mobilization

Рис. 5. Водянка правого яичка Fig. 5. Right hydrocele

Рис. 6. Вскрыта собственная оболочка яичка Fig. 6. Testis coat opened

Рис. 7. Выполнение этапа операции Бергмана Fig. 7. Von Bergman’s operation stage

Рис. 8. Выделение и мобилизация головки полового члена Fig. 8. Balanus extraction and mobilization

Рис. 9. Пластика кожи полового члена Fig. 9. Plastic reconstruction of the penis skin1

Рис. 10. Удаление мошоночной массы Fig. 10.Dissecting out of scrotal mass

Рис. 11.Макропрепарат. Fig. 11. Gross specimen

Рис.12. Вид раны после операции Fig. 12. After surgery wound view

Рис. 13. 15 сутки после операции Fig. 13. 15th day after surgery

Резюме: Лимфостаз пениса и мошонки является редкой патологией в нашем регионе. В случаяе тяжелого течения заболевания хирургическое лечение является методом выбора для улучшения общего качества жизни пациента. Данный случай интересен тем, что для лечения огромного мошоночного лимфостаза применено оперативное пособие, приведшее к улучшению качества жизни пациента.

Рис. 14. Через 3 месяца после операции Fig. 14. 3 months after surgery

ВЫВОДЫ

Была предпринята попытка найти вероятные пути рационального метода оперативного лечения с учетом редкости заболевания. Главное при диагностике и лечении по выражению В.А. Оппеля «помнить о том, что оно есть и существует». Авторский коллектив выражает надежду, что его труд окажется полезным для врачей.

Для выполнения данного объема операции требуется синхронная работа хирургов, анестезиологов, трансфузиологов, а также колоссальный физический труд, психоэмоциональная выдержка и профессионализм каждого врача.

ЛИТЕРАТУРА

1. Lee S, Han JS, Ross HM, Epstein JI. Massive localized lymphedema of the male external genitalia: a clinicopathologic study of 6 cases. Hum Pathol 2013;44(2): 277-81. doi: 10.1016/j.humpath.2012.05.023.
2. Mukenge SM, Negrini D, Catena M, Ferla G. Innovative microsurgical treatment of male external genitals lymphedema. World J Clin Urol 2014;3(3):310-319. doi: 10.5410/wjcu.v3.i3.310.
3. Mcdougal WS. Lymphedema of the external genitalia. Urol 2003;170(3):711-716. doi: 10.1097/ 01.ju.0000067625.45000.9e.
4. Modolin M, Mitre AI, da Silva JCF, Cintra W, Quagliano AP, Arap S, et al. Surgical treatment of lymphedema of the penis and scrotum. Clinics 2006;61(4):289-94. doi: 10.1590/S1807-59322006000400003.
5. Kulungowski AM, Schook CC, Alomari AI, Vogel AM, Mulliken JB, Fishman SJ. Vascular anomalies of the male genitalia. J Pediatr Surg 2011;46(6):1214–21. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.03.056.
6. Лопаткин Н.А., Сивцев В.В., Сафаров Р.М. Слоновость наружных половых органов. В кн. Избранные лекции по урологии [Под. Ред. Н.А. Лопаткина, А.Г. Мартова]. Медицинское информационное агентство, М.; 2008.С. 560-573. . Medical News Agency, M .; 2008.S. 560-573. (In Russian)].
7. Halperin TJ, Slavin SA, Olumi AF, Borud LJ. Surgical management of scrotal lymphedema using local flaps. Ann Plast Surg 2007;59(1):67-72. doi: 10.1097/01.sap.0000258448.17867.20.
8. Vignes S, Trévidic P. Lymphedema of male external genitalia: a retrospective study of 33 cases. Ann Dermatol Venereol 2005;132(1):21-25. doi: 10.1016/s0151-9638(05)79190-0.
9. Baumeister RGH, Siuda S. Treatment of lymphedemas by microsurgical lymphatic grafting: what is proved? Plast Reconstr Surg 1990;85:6474; discussion 75-76. doi: 10.1097/00006534-199001000-00012.
10. Franco Mora MC, Pichín Quesada A, Giraudy Simón G, León Estrada M, Candebat Montero LH, Tamayo Tamayo I. External genitalia lymphedema. Case report. Arch Esp Urol 2007;60(6):688-692. doi: 10.4321/s0004-06142007000600012.
11. Favager N, Rist M, Krupp S. Reconstruction cutanée des organes genitaux externes: une ancienne méthode toujours d’actualité. Helv Chir Acta 1991;58:301-3.
12. Sun GS, Zhong AG, He W, Du P, Song WM, Ma JG. Reconstruction of the external genitals and repair of skin defects of the perineal region using three types of lateral groin flap. Ann Plast Surg 1990:24:328-34. doi: 10.1097/00000637-199004000-00005.
13. Nelson RA, Alberts GL, King LE Jr. Penile and scrotal elephantisis caused by indolent. Chlamydia trachomatis infection. Urology 2003;61(1):224. doi: 10.1016/s0090-4295(02)02078-2.
14. Михайличенко В.В., Фесенко В.Н. Клиническое наблюдение изолированного элефантиазиса полового члена. Андрология и генитальная хирургия. 2013;14( 3): 58-60.
15. Elkiran YM, Elshafei AM, Abdelgawwad MS, Abdelmaksoud MA. Surgical management of giant scrotal lymphedema in morbidly obese patient with trisomy 21 J Vasc Surg Cases Innov Tech 2019;5(1):71-74. doi: 10.1016/j.jvscit.2019.02.002.
16. Liang L, Aftab-Hashmi M, Mirsaeidi H. Treatment Program for the Management of Acute Male Genital Edema/Lymphedema. J Hosp Med Manage 2017;2:12. doi: 10.4172/2471-9781.100031.
17. Qing L, Zhaohua J, Zizhou Z, Lianming W, Guangyu W, Shiteng S, et al. Assessment of The Lymphatic System of the Genitalia Using Magnetic Resonance Lymphography Before and After Treatment of Male Genital Lymphedema. Medicine 2016;95(21):3755. doi: 10.1097/ md.0000000000003755.
18. Rahman GA, Adigun IA, Yusuf IF, Aderibigbe AB, Etonyeaku AC. Giant scrotal lymphedema of unclear etiology: a case report. J Med Case Rep 2009;3(1):7295. doi: 10.1186/1752-1947-3-7295
19. Garaffa G, Christopher N, Ralph DJ. The management of genital lymphoedema. BJU Int 2008;102(4):480–484. doi: 10.1111/ j.1464-410X.2008. 07559.x.
20. Denzinger S, Watzlawek E, Burger M, Wieland WF, Otto W. Giant scrotal elephantiasis of inflammatory etiology: a case report. J Med Case Rep 2007;1:23. doi: 10.1186/1752-1947-1-23.
21. Mukenge SM, Catena M, Negrini D, Ratti F, Moriondo A, Briganti A et al. Assessment and follow-up of patency after lymphovenous microsurgery for treatment of secondary lymphedema in external male genital organs. Eur Urol 2011;60(5):1114–1119. doi: 10.1016/ j.eururo.2010.11.020.
22. Parmar HD. The surgical approach in huge scrotal lymphedema. Int J Med Sci Public Health 2013;2(1):153-155. doi: 10.5455/ ijmsph.2013.2.153-155.
23. Курбатов Д.Г., Дубский С.А., Лепетухин А.Е., Горохов М.А., Шварц Я.Г. Способ лечения элефантиазиса мошонки свободными аутодермальными лоскутами (клиническое наблюдение). Андрология и генитальная хирургия 2012;13(3):107-109. .
24. Сафаров Р.М., Сивцев В.В., Ефремов Е.А., Поляков Н.В, Верзин А.В. Хирургическое лечение слоновости половых органов у мужчин. Тезисы докладов XIX конгресса Российского общества урологов. Ростов на Дону, 19-21 сентября 2021 С. 66-67. .

Статья опубликована в журнале «Экспериментальная и клиническая урология» №4 2021, стр. 114-120

Тематики и теги

Открытая хирургия в урологии

Журнал

Журнал «Экспериментальная и клиническая урология» Выпуск №4 за 2019 год

Комментарии

Для отправки комментариев необходимо войти или зарегистрироваться

Коррекция искривления полового члена

Искривлением (кривизной) члена называют его существенное отклонение в любую из сторон (уровень загиба более 60 градусов). Наиболее заметной патология становится при эрекции и может приводить к неприятным ощущениям в процессе полового акта. Искривление бывает врожденным и приобретенным (как последствие болезни Пейрони). Во втором случае происходит деформация белочной оболочки полового члена, что медленно, но верно вызывает и усиливает болевые ощущения при занятии сексом.

Область интимной пластики для мужчин предлагает эффективные способы лечения “кривого” члена, благодаря которым можно достаточно быстро вернуться к полноценной сексуальной жизни. Оперативное вмешательство предполагает накладывание продольных швов на белочную оболочку органа. Буквально через 7-10 дней вы сможете на практике оценить эффект, забыв о боли в процессе полового акта навсегда.

Показания для интимной коррекции?

Внешний вид и функциональность половых органов имеет огромное значение для человека, от этого зависит не только степень сексуального удовлетворения, но и общий психологический комфорт. Одним словом, комплексы пропадают, уверенность в себе – возрастает. С возрастом, в силу различных воздействий как внешних, так и внутренних, из-за индивидуальных особенностей организма состояние генитальной зоны может ухудшаться.
Традиционным способом для того, чтобы исправить ситуацию считается хирургическое вмешательство. Многие пациенты не готовы на столь радикальный шаг или имеют серьезные противопоказания. В этом случае, конечно, оптимальным решением становятся современные безоперационные методики. Они позволяют специалисту решить многие эстетические и даже функциональные проблемы абсолютно безболезненно и на достаточно длительный период — от шести месяцев до одного года.

Мужчины могут прибегнуть к этим процедурам, если у них есть следующие проблемы:

• Преждевременная эякуляция;
• Недовольство размером и формой своего полового члена.

Специалисты Клинического Института Регенеративной Медицины помогут Вам в решении Ваших проблем!

Безоперационная интимная коррекция для мужчин может проводиться в следующих случаях:

При устранении преждевременного семяизвержения

• по статистике быстрая эякуляция — это проблема, с которой периодически или постоянно сталкиваются до 50% мужчин. Инъекции филлеров на основе гиалуроновой кислоты или применение плазмогеля, в настоящий момент считаются наиболее простой и малотравматичной методикой ее решения. Наполнитель вводится в зону уздечки и венечной борозды пениса, что позволяет увеличить расстояние между чувствительными половыми рецепторами и поверхностным слоем кожи. Как результат, продолжительность полового акта заметно увеличивается. Со временем филлер рассасывается, однако психологическая установка на длительный половой акт может сохраниться, и новых инъекций уже не понадобится.

Так же доказано положительное воздействие плазмолифтинга на эректильную функцию у мужчины.

Изменение размеров и формы полового члена

Обоснованное или субъективное недовольство размерами своего пениса, наличие искривлений и других дефектов создает у большинства мужчин сильный дискомфорт, который может привести к серьезным функциональным проблемам, вплоть до импотенции. Инъекции в мягкие ткани члена позволяют скорректировать его форму, увеличить размер головки и т.п. К сожалению, интенсивное трение во время полового акта приводит к быстрому рассасыванию филлеров, поэтому специалисты не считают эту методику достаточно эффективной, но это наиболее щадящих методов решения ряда эстетических и функциональных проблем.

Пластика уздечки крайней плоти

Нормальное функционирование уздечки пениса является залогом качественной сексуальной жизни, поскольку именно она отвечает за движения крайней плоти, когда обнажается головка члена. Проблемы возникают при очень короткой уздечке — в этом случае половой акт причиняет боль и провоцирует на ней микротрещины и разрывы. Для решения подобных проблем используется такой вид интимной пластики для мужчин, как пластика уздечки, позволяющая увеличить её длину.

Непродолжительная по времени процедура восстанавливает нормальное функционирование уздечки, причем послеоперационный период длится не больше 2-3 недель. Если вы сталкиваетесь с преждевременной эякуляцией, данная процедура может помочь. Дело в том, что при короткой уздечке семяизвержение более быстрое чем у тех, у кого ее длина является нормальной. Вам не нужно будет находиться в стационаре после вмешательства: записаться и провести процедуру можно, не отрываясь от привычного жизненного ритма.

Послеоперационная реабилитация

Длительность реабилитации зависит от сложности операции, типа вмешательства и состояния здоровья пациента. В зависимости от вида вмешательства, пациент может сразу отправляться домой или находиться некоторое время в стационаре. Специалист может порекомендовать прием медикаментов и выполнение перевязок, диету для ускорения процесса заживления.

Стоимость операции зависит от сложности хирургического вмешательства, числа дополнительных диагностических мероприятий , выполнения перевязок и т.д. Чтобы записаться на прием к нашим специалистам в Дельта Клиник и уточнить цену лечения, позвоните по указанным на сайте контактам.

Обрезание (циркумцизия)

Операция по иссечению крайней плоти проводится не только мужчинам, которые идут на нее по религиозным основаниям. В первую очередь, данный вид вмешательства проводится для лечения фимоза, о котором мы писали выше. Также процедура имеет ряд преимуществ, например:

• снижение риска развития рака половых органов;
• продление полового акта за счет снижения чувствительности головки члена.

Операция проводится под общей или местной анестезией. После нее остаются незначительные швы, но они рассасываются сами. Реабилитационный период занимает 2-3 недели, на протяжении которых пациенту запрещаются физические нагрузки, занятия сексом, сауна.

Протезирование яичек

Отсутствие яичка (яичек) может быть обусловлено рядом факторов, при этом основными причинами такой проблемы являются перенесенные операции по медицинским показаниям или серьезные травмы. Интимная пластика для мужчин в Новосибирске в клинике «Dune Ego» позволяет нивелировать этот эстетический недостаток путем имплантации протеза, повторяющего естественную анатомическую форму яичка. Хирургическое вмешательство проводится под местной или общей анестезией. После рекомендованное нахождение в стационаре составляет от 2-3 до 24 часов. Уже через 3-4 дня можно будет вернуться к сексуальной жизни.