Грыжи верхнего и нижнего век глаза - причины и лечение, операция по удалению (доступные цены)!

Тканевая структура века практически не содержит подкожной клетчатки; в сочетании с определенной генетической предрасположенностью и идиопатическими факторами, т.е. повышенными рисками вследствие конституциональных особенностей данного конкретного организма, – непрерывный и бесконечный рефлекс моргания у некоторых людей приводит к патологическому растяжению кожи века. Избыточное пространство, постепенно увеличивающееся, столь же постепенно заполняется липидной (жировой) тканью; формируется своеобразная выступающая припухлость, выпячивание, «выбухание», которое в офтальмологии называют жировой грыжей века. Грыжа может образоваться как на нижнем веке, так и на верхнем, на одном глазу или на обоих.

Причины возникновения

Как правило, к образованию грыжи века ведет более или менее сложная комбинация факторов, среди которых обнаруживаются как эндогенные (внутренние) предпосылки, так и экзогенные (внешние) воздействия или условия. Наиболее широко распространены такие причины, как:

генетическая предрасположенность;
нарушения циркуляции лимфы, крови и внутриглазной жидкости;
атрофическое истончение кожного покрова век;
нездоровый образ жизни (прежде всего, ситуации хронического стресса и дефицит сна);
гормональные колебания и перестройки;
хроническая перегруженность зрительной системы;
особое строение орбитальных костей.

Как определить наличие грыж

Для самодиагностики грыжи нижнего века, как правило, достаточно обычного зеркала. Выявить у себя грыжу верхнего века, даже если она практически незаметна, также не составляет сложности: достаточно при закрытом глазу осторожно прощупать веко в прилегающей к переносице области; жировая грыжа ощущается пальцами как набухший, по сравнению с окружающими тканями, участок кожи. Независимо от локализации и выраженности грыжи, разумнее всего проконсультироваться с офтальмологом (хотя бы для того, чтобы удостовериться: это именно грыжа, а не какое-либо иное, значительно более опасное образование).

Грыжи под глазами: что это такое и почему они появляются?

Грыжи под глазами возникают из-за анатомических особенностей глазницы или становятся результатом естественного старения организма. Кожа под глазами очень тонкая, с годами она теряет свою эластичность. Если под нее попадает жировая клетчатка, защищающая глаза от различных повреждений, появляются мешки под глазами. Они не болят, не вызывают зуда и другого дискомфорта, но отрицательно сказываются на внешнем виде человека.

Чаще всего грыжи возникают под глазами у женщин старше 30 лет. Скрыть их косметикой практически не представляется возможным. Женщина с мешками под глазами всегда выглядит уставшей, невыспавшейся, угрюмой. Кроме того, грыжи визуально увеличивают возраст человека. Если жировые мешки под глазами становятся больше и не принимаются меры по их удалению, они начинают сдавливать носослезные каналы. Это приводит к слезотечению и даже ухудшению зрения.

Мешки под глазами появляются в результате переутомления, бессонницы или злоупотребления алкоголем. Они обычно проходят, стоит только немного отдохнуть, выспаться или приложить к глазами компресс со льдом, чаем и другими народными средствами.

Отличить жировые грыжи от мешков достаточно просто. Нужно легонько надавить пальцем на глазное яблоко. Если припухлость под глазом увеличилась, то это, действительно, грыжа.

Почему появляются жировые грыжи под глазами?

Несмотря на то что грыжи образуются в результате старения, они появляются не у каждого. Спровоцировать их возникновение могут такие причины:

нарушение обмена веществ;
кожные заболевания;
стрессы, бессонница, переутомление;
алкоголизм, табакокурение, неправильное питание;
воздействие ультрафиолета;
постоянное использование косметики;
парез, паралич век;
нарушение кровообращения.

Часто причиной возникновения грыж под глазами является генетический фактор. Жировые образования могут возникать под нижними веками и под верхними. Во втором случае они начинают нависать над глазами, что со временем приводит к снижению зрительных функций.

Нужно ли удалять грыжи век?

Если специалистом достоверно подтверждено, что выбухание является грыжей и ничем более, можно не опасаться ни за общее здоровье, ни за зрение, поскольку какой-либо фактической угрозы грыжа не несет. Вместе с тем, любые структурно-анатомические деформации в области глаза очень заметны и образуют значительный косметический дефект, неприемлемый для многих (большинства) пациентов.

Независимо от того, вызвана ли грыжа века возрастными изменениями или предопределена генетически, устраняется она посредством достаточно простой, быстрой и безопасной офтальмохирургической коррекции. При планировании такого рода вмешательства обычно ставятся следующие цели:

устранение всех имеющихся грыж (на верхнем и нижнем веках, на обоих глазах) одной операцией;
при необходимости и по показаниям – одновременное устранение прочих дефектов и аномалий (сосудистые сетки, неправильная носогубная складка и т.п.);
безболезненность, бесшовность, микроинвазивность (т.е. операционный доступ без разрезов);
омолаживающий эстетический эффект.

В зависимости от индивидуальной ситуации, в отдельных случаях может применяться общий наркоз или седативная премедикация, однако чаще всего местной анестезии более чем достаточно.

Решение при возрастном изменении

Но что делать, когда эти грыжи — это уже возрастное изменение, это грыжа не одна или две, а тут такие сосиски лежат под глазами, помимо сосисок под глазами еще и кожа достаточно уже плохого качества, она покрыта сеткой морщин, все эти грыжи бесконечно отекают, глаза становятся непривлекательными? Хочу сказать, что эта проблема, когда уже это именно возрастная проблема, а не раннего развития, она сложно решается. То есть это вообще не косметологическая проблема, это проблема уже, к сожалению, пластических хирургов. Они, и только они могут решить вот эту сложнейшую проблему, когда уже несколько грыж, когда отеки, когда кожный лоскут уже достаточно большой, никуда уже не подтянешь этот тургор кожи. Тогда конечно наилучшее решение – это пластическая хирургия.

Виды операций

Существуют и практикуются различные операционные техники, однако на сегодняшний день стандартными можно считать два подхода:

иссечение избыточной дермальной и липидной тканей скальпелем; несмотря на несколько устрашающее звучание процедуры, на самом деле операция малотравматична и не приводит ни к существенному рубцеванию, ни к необходимости длительной реабилитации: естественные регенеративные процессы заживляют операционное поле быстро и не оставляют заметных шрамов;
операционный доступ в виде прокола через конъюнктиву; данная методика следов не оставляет вообще и практически не ощущается пациентом.

Таким образом, короткое малоинвазивное пластико-хирургическое вмешательство позволяет устранить косметический дефект на долгие годы. Риск послеоперационных осложнений или побочных эффектов стремится к нулю, однако для их исключения необходимо соблюдать следующие обязательные назначения:

не пытаться по собственной инициативе избавиться от послеоперационного пластыря (например, с мотивировкой «давно все зажило и очень хочется побыстрее увидеть»);
применять (так часто и долго, как предпишет врач) холодные компрессы для предотвращения возможной болезненности или дискомфорта в послеоперационном периоде, а также для снятия отечности и припухлости;
ограничить любые физические нагрузки, избегать таких положений тела, при которых голова наклонена вперед;
выполнять все прочие индивидуальные рекомендации, если они будут даны врачом (например, повторный осмотр через определенное время или прием препаратов противовоспалительного либо бактерицидного действия).

Кашу маслом не испортишь

Но есть такие пациенты, такие женщины и мужчины, которые категорически против хирургического вмешательства. И нам, косметологам, это тоже нужно принять и понимать: сколько бы мы ни уговаривали наших пациентов прибегнуть к пластической операции, есть такие, которые категорически никогда не хотят оперироваться и не будут оперироваться ни за что на свете. Мы с этим должны мириться, мы должны это понимать и должны тогда действовать по принципу «Не навреди». Здесь это очень важно, потому что это большая проблема, которая решается шаг за шагом, step by step. Постепенно, постепенно, постепенно мы делаем одну процедуру, смотрим, как это произошло, что изменилось, не хуже ли стало? Если стало лучше, мы можем повторить процедуру, если нет никакого эффекта, мы можем поменять процедуру. Но только ни в коем случае здесь не подходит поговорка: «Кашу маслом не испортишь». Это только постепенное введение новых процедур шаг за шагом: смотреть, что происходит, и делать следующий шаг.

Профилактика возникновения

На самых ранних этапах формирования грыж можно существенно замедлить процесс, выполняя определенные профилактические программы ухода за веками. Такие мероприятия обычно включают массажи, стимулирующие отток лимфы и общую микроциркуляцию, а также средства лифтинга (подтяжки контуров) и щадящие пилинги.

Следует, однако, отдавать себе отчет в том, что речь идет лишь о снижении темпов грыжеобразования; остановить или, тем более, обратить вспять возрастную органическую дегенерацию тканей не смогут ни массаж, ни лифтинг, ни пилинг, ни аутогипноз под названием «нетрадиционная медицина». Указанные методы, – как правило, отнюдь не дешевые (за исключением разве что самомассажа, который в любом случае полезен и оказывает комплексное стимулирующее воздействие), – эффективны лишь до определенного предела, за которым, если пациент к тому времени не утратит интереса к собственной внешности, неизбежно ставится вопрос о хирургической пластике век. На этом этапе первостепенное значение приобретает продуманный и рационально аргументированный выбор клиники.

Разумным и целесообразным является сбор достоверной информации, включая отзывы прооперированных ранее пациентов (восторженные отзывы «виртуальных душ» из интернета учитывать нежелательно), состав специалистов (квалификационная категория, клинический опыт, наличие научных работ и ученых званий), а также укомплектованность и уровень оборудования, которым располагает рассматриваемый офтальмоцентр. Кроме того, несмотря на прямой, казалось бы, путь к специалисту по эстетической хирургии, глаза безопасней доверить все-таки узкопрофильному клиницисту, т.е. хирургу-офтальмологу: слишком много нюансов и особенностей в данном секторе организма, слишком тонка и хрупка организация зрительной системы.

Подводим итог

Конечно, это может быть и операция, но может быть и просто ботулотоксин в область лба, и это сразу визуально натягивает верхнее веко. Безусловно, это очень хороший метод, но мы этот метод ботулинотерапии никак не можем применить, если у нас возникают грыжи и отеки под глазами, потому что поставив ботулотоксин в эту область в стремлении убрать эти морщины, мы получаем абсолютно обратный эффект. Мы только усиливаем отеки в этой зоне и делаем лицо весьма-весьма непривлекательным.

Поэтому сложная проблема, вместе с косметологом вы должны решить, как двигаться по пути решения этой проблемы и уже постепенно, step by step решать эту проблему.

Как проводится блефаропластика

Пластика нижних век может проводиться одним из двух методов — трансконъюнктивально и чрескожно. При трансконъюнктивальном доступе делается разрез с внутренней стороны века. Далее проводятся манипуляции с периорбитальным жиром — его перераспределяют нужным образом, излишки удаляют. Данная техника не предполагает удаления избытков провисающей кожи, поэтому она больше подходит молодым пациентам.

Чрескожная пластика нижних век выполняется через разрез, находящийся на несколько миллиметров ниже роста ресниц. При отслоении кожно-мышечного лоскута открывается доступ к грыжам. Врач может совершать с ними манипуляции под визуальным контролем. Одновременно проводится укрепление септы и подтягивание периорбитальной мышцы. При необходимости, избыток кожи иссекается. На разрез накладываются косметические швы.

1 месяц после транскнъюнктивальной пластики век у Юссефа Бассановича Дергама

4 дня после нижней пластики век

4 месяца после трансконъюктивальной пластики век у доктора Юссефа Бассановича

10 дней после трансконъюктивальной нижней пластики век у Юссефа Бассановича

5 дней после трансконъюктивальной нижней пластики век у Юссефа Бассановича

Степени прогрессирования

Проявления птоза нижнего века зависят от степени прогрессирования:

Первая. Проявляется в виде мешков под нижними ресницами – опущения кожного покрова.
Вторая. Тонус круговой мышцы снижается и имеет место незначительное опущение.
Третья. Птоз век сопровождается опущением скул, щек и появлением носогубных складок.
Четвертая. Ярко выраженные изменения отмечаются в области, которая граничит с веком. Имеют место скуловые мешки, обнажается склера, и появляются носослезные борозды.

При появлении первичных признаков грыжи век не рекомендуется игнорировать проблему. Патологический процесс является не только эстетическим дефектом. При прогрессировании отмечается накопление жировых отложений, что приводит к появлению постоянного слезотечения. Сужается поле зрения и происходит нарушение зрительных функций.

Могут ли быть осложнения после пластики нижних век?

В клинике пластической хирургии, где работает опытная команда специалистов, риск осложнений сведен к минимуму.

Не стоит опасаться проблем со зрением, поскольку хирург ни в коей мере не касается глазного яблока.

Однако после этой операции все же возможны эстетические осложнения. Например, в случае чрезмерного иссечения тканей глаза меняют разрез, становятся круглыми, а кожа вокруг них неестественно натянутой, как будто на лицо слоями наложен театральный грим.

Такое осложнение трудно корректировать, но в некоторых случаях это возможно. Так, в практике ведущего хирурга клиники Заура Бытдаева значительный процент операций по блефаропластике — это как раз коррекция после неудачного иссечения, сделанного где-то в другой операционной.

Вот ещё интересное

Идеальный нос – как избавиться от горбинки?

Хирургическое лечение пучеглазия — операция Оливари

Как убрать второй подбородок и подтянуть шею?

Как избавиться от брылей? Лифтинг, SMAS-лифтинг, MACS-lift.

Постановка диагноза

Определить начало патологических нарушений можно самостоятельно. Подозрения должны появиться при появлении первичных признаков усталости и опущении внешних уголков глаз. Природой предусмотрено наличие небольшого жирового запаса в области век, который предназначен для защиты глаза от повреждений. При патологическом нарушении отмечается увеличение данных отложений. Для того чтобы убедиться в развитии птоза следует сжать двумя пальцами кожу в проблемной зоне. Если имеет место уплотнение, то проблема имеет место быть. Птоз может быть несимметричным. На нижнем веке проявления грыжи, как правило, отчетливы и не вызывают сомнений.

Диагностика птоза век осуществляется с помощью следующих методов:

УЗИ глазного яблока. Максимально информативное и безопасное исследование, с помощью которого удается дать оценку состоянию окружающих тканей, мышечных структур и сосудов.
Биологическая микроскопия. С помощью щелевой лампы изучаются мягкие ткани век бесконтактным способом.

При наличии сопутствующих болезней назначается дополнительная диагностика. В обязательном порядке пациент направляется на консультацию к нефрологу и кардиологу, что необходимо в силу развития грыжи век на фоне нарушений со стороны мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы.

Филлеры

Зная анатомию средней зоны лица и механизм старения, вы теперь догадываетесь как работают филлеры.

Филлеры наполняют объём средней зоны, растягивают мягкие ткани, временно скрывая носо-слёзную борозду. Но такой трюк работает только с эластичной кожей и «сильной» круговой мышцей глаза, т.е. до определённого возраста.

Я ничего не имею против филлеров, только за. Главное, чтобы пациенты не думали, что филлеры — это альтернатива блефаропластике. У каждого метода — свои показания и противопоказания, не стоит путать тёплое с мягким.