Реальная история от пациентки, прошедшей через бесшовную блефаропластику

Трансконъюнктивальная блефаропластика – это одна из наименее травматичных разновидностей пластики век, которая выполняется без внешних разрезов и позволяет скорректировать форму глаз, удалить жировые грыжи и устранить признаки возрастных изменений.

Особенность трансконъюнктивальной (бесшовной) блефаропластики, отличающая ее от классической, заключается в доступе, который осуществляется через слизистую века со стороны конъюнктивы. Разрезы и следы вмешательства на внешней стороне века отсутствуют.

Как убрать мешки под глазами?

С возрастом появляются мешки и синяки под глазами, снижается тонус и эластичность кожи век. В связи с этим формируются морщины.

Изменения области век придают человеку грустный и усталый вид, выдают возраст.

У некоторых людей мешки под глазами присутствуют с самого детства или юности и они не связаны, как думают многие, с нарушениями работы почек и подобное. Это генетически обусловленное строение век, так скажем индивидуальная особенность. Многие женщины и мужчины желают избавиться от недостатков, но боятся хирургической коррекции, опасаясь шрамов (в медицине их называют рубцами).

Во многих случаях придать векам молодой вид и убрать мешки под глазами позволяет трансконъюнктивальная блефаропластика. Не нужно волноваться о следах пластики в области век, поскольку операция проводится без внешних разрезов.

Блефаропластика верхних и нижних век

Блефаропластика — хирургическая операция, корректирующая форму век и разрез глаз. Хирург удаляет участки кожи, жировую прослойку нижнего и верхнего века, обеспечивая эффект подтяжки. Кожа в этой зоне стареет первой, из-за потери эластичности веко опускается. Дистрофическим изменениям после 30 лет подвергается и подкожно-жировая клетчатка — она разрастается и начинает подвисать. Взгляд становится усталым, невыразительным.

Поэтому за блефаропластикой чаще всего обращаются женщины и мужчины 40–45 лет, желающие устранить эти косметические дефекты. За счет поднятия кожи взгляд получается более открытым, лицо кажется моложе.

Эстетические показания к блефаропластике

Блефаропластика решает такие проблемы:

• избыточное нависание кожи верхнего века;
• грыжи нижних век — так называемые мешки под глазами. Это слой жировой клетчатки, скопившийся в одном месте. В силу возраста или генетики соединительнотканные перегородки перестают удерживать липидную прослойку, и она начинает выпирать;
• опущение уголков глаз;
• асимметрия глаз;
• растяжение круговой мышцы глаз;
• блефарохалазис — атрофия кожи, в результате которой над веком формируются мелкие морщинистые складки;
• экзофтальм — избыточное выпячивание глазного яблока, пучеглазие;
• эпикантус — дополнительная складка у внутреннего угла века («монгольская складка»).

По необходимости пластический хирург может немного изменить разрез глаз.

Медицинские показания к блефаропластике

Вас отправит на реконструктивную блефаропластику офтальмолог, если выявит, что строение век нарушает работу зрительного аппарата. Показаниями могут быть:

• птоз верхнего века — его аномально низкое расположение;
• сильное сужение периферийного зрения из-за избыточного нависания кожных складок;
• энтропион — заворот века, когда ресницы и его край повернуты к глазному яблоку;
• эктропион — выворот тканей нижних и верхних век наружу.

Блефаропластика перешла в арсенал пластических хирургов из офтальмологии, где подобные вмешательства проводились еще в позапрошлом веке. Однако современные технологии позволили отнести блефаропластику к операциям одного дня: после нее пациент может вернуться домой уже на следующие сутки.

Виды блефаропластики

В деталях расскажите хирургу о своих ожиданиях от блефаропластики на веки — врач учтет ваши анатомические особенности и подберет оптимальную методику операции. Все классические технологии предполагают разрезы хирургическим скальпелем.

Верхняя, или анкерная, блефаропластика

Блефаропластика верхних век — самая популярная операция. Направлена на удаление избыточной кожи, жира или мышц в этой зоне. Опытный хирург «Академии VIP» определит, сколько ткани нужно иссечь, чтобы веки могли нормально закрываться.

Нижняя, или сублициарная, блефаропластика

Блефаропластика нижнего века подразумевает иссечение жировых мешков под глазами, по необходимости удаляют растянутую над ними кожу. Иногда нужный эффект достигается за счет перераспределения жировых депо.

Круговая блефаропластика

Это одновременная подтяжка верхнего и нижнего века. Проходит в несколько этапов, длится дольше других операций (до 3 часов) и считается более сложной. Методика подразумевает высокую квалификацию хирурга, за один раз устраняется максимальное количество дефектов.

Трансконъюнктивальная блефаропластика

Хирург может делать разрез над верхними ресницами, с наружной стороны века, или минипроколы на слизистой оболочке, с внутренней стороны. В последнем случае технология называется трансконъюнктивальной. Такой тип блефаропластики позволяет добиться высокого эстетического эффекта, поскольку швы накладывать вообще не нужно, а значит, не будет никаких шрамов.
Иногда одной блефаропластики на веки недостаточно для коррекции дефекта. Ее сочетают с хирургической подтяжкой лица в определенных зонах (лобная, надбровная, подглазничная, скуловая или щечная области).

Обследование перед блефаропластикой

Перед блефаропластикой необходимо пройти обследование, чтобы определить противопоказания к хирургическому вмешательству. К обязательным манипуляциям относятся:

• общие анализы крови и мочи,
• биохимический анализ крови,
• коагулограмма — анализ на свертываемость крови,
• анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C,
• ЭКГ.

В «Академии VIP» пациентов обязательно осматривает офтальмолог, ведь блефаропластика противопоказана при кератитах, блефаритах, глаукоме, катаракте.

Анестезия

Обычно блефаропластика на веки проводится под местной анестезией. Если пациент чрезмерно волнителен или установлена множественная аллергия на местные анестетики (новокаин, лидокаин), рассматривается эндотрахеальный наркоз — то есть общий.
Перед общим наркозом пациента осматривает анестезиолог. Он оценивает операционные риски и определяет правильную схему анестезиологического пособия.

Подготовка к операции

Блефаропластика на веки под местной анестезией не требует особой подготовки. В день операции нужно прийти в клинику на голодный желудок, смыть с лица всю косметику.
Эндотрахеальный наркоз подразумевает тщательную подготовку — пациента кладут в стационар за день до операции. В эти сутки рацион должен быть полуголодным, от ужина придется отказаться. Кишечник очищают с помощью клизмы.

В день вмешательства запрещается есть и пить.

Как проходит операция

Хирург трижды обработает веки антисептическим раствором, затем отграничит операционное поле от окружающих тканей стерильным материалом.
Инъекции местного анестетика — единственный болезненный момент во время хирургического вмешательства. Пока вводится лекарство, вы будете ощущать боль и распирание мягких тканей века. Неприятные симптомы сменятся полной нечувствительностью уже через 1–3 минуты.

Верхняя блефаропластика

Хирург разметит кожу верхних век и обозначит линии разреза. При блефаропластике верхнего века ткань разрезают на 7–9 мм от его края и бережно иссекают избыточную кожу.
Капиллярное кровотечение останавливают электрокоагулятором — прибором для прижигания поврежденных сосудов. Грамотный хирург приступает к ушиванию раны только после достаточной остановки кровотечения. Швы на верхнее веко накладываются тонкой атравматичной иглой строго по линии разреза.

Нижняя блефаропластика

При блефаропластике нижних век разрез делается на расстоянии 2–3 мм от ресничного края.
Кожу нижнего века вместе с круговой мышцей глаза аккуратно сдвигают вниз на несколько миллиметров, открывая доступ к грыжевым мешкам. Они иссекаются, после кожу нижних век возвращают в исходное положение.

Избыточные кожные складки хирург иссекает рядом с первичным разрезом единым линейным лоскутом.

Последний этап нижней блефаропластики — послойное ушивание раны нижних век. Шов накладывают внутрикожно, чтобы избежать рубцевания и плохого сопоставления краев раны. Наши хирурги накладывают косметические швы по современным методикам и добиваются высокой эстетики.

Реабилитация

Если пренебрегать рекомендациями врача в этот период, старания хирурга могут оказаться напрасными, и вы не получите желаемый эффект. Первое время придется потерпеть неудобства и проявить дисциплинированность.

Первые часы после операции

Через 3–4 часа после операции эффект от анестезии исчезнет, и вы будете чувствовать умеренную боль в области век. Также могут беспокоить:

• повышенная чувствительность к свету,
• онемение участков века,
• двоение в глазах,
• повышенная слезоточивость.

Чтобы устранить симптомы, врач назначит нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они также обладают обезболивающим действием.

Первая неделя после операции

На 2–3 день нарастает отечность мягких тканей века. Она проходит самостоятельно через 5–7 дней после блефаропластики. Избыточную отечность помогут предотвратить простые правила:

• исключите из рациона продукты, задерживающие в организме влагу, — соленые, жареные и копченые блюда;
• сократите количество потребляемой жидкости;
• избегайте наклонов головы и туловища;
• не занимайтесь спортом, физическим трудом;
• не допускайте перенапряжения глаз во время чтения, работы за экраном компьютера и других гаджетов.

Эти ограничения снимают уже через 10–14 дней после блефаропластики. До полного заживления раны на веке нельзя пользоваться декоративной и ухаживающей косметикой — средства могут вызвать аллергию реакцию или воспаление.
Швы с раны снимают на 7–9 день периода реабилитации.

Отсроченный период

Поздний реабилитационный период начинается через 2–3 недели после блефаропластики. В это время структура кожных покровов постепенно восстанавливается:

• полностью уходит отечность;
• исчезает покраснение в области шва;
• формируются новые коллагеновые волокна.

Послеоперационный шрам на веках становится незаметным спустя 1–2 месяца после блефаропластики. В это время уже можно пользоваться косметическими средствами, поэтому незначительное покраснение легко замаскировать.

Возможные осложнения

Чаще всего осложнения возникают, когда пациент не соблюдает рекомендаций врача. Но большое значение также имеет оперативная техника, мастерство хирурга и индивидуальные особенности организма.

Что не должно вас пугать

К осложнениям блефаропластики не относятся боль и отек — это физиологическая реакция организма в ответ на травматизацию кожных покровов. После блефаропластики нижнего века также возможно временное отстояние нижнего века. Через 7–10 дней это явление проходит, и нижнее веко возвращается на место.

Что должно насторожить

К истинным послеоперационным осложнениям относятся:

• образование гематомы — возникает, если не было в достаточной мере остановлено кровотечение в поврежденных тканях века;
• синдром сухого глаза — нарушается слезоотделение, поверхность глаза не смачивается слезной жидкостью;
• бактериальный конъюнктивит;
• кисты на линиях прохождения шва;
• грубое рубцевание раны — обычно наблюдается у пациентов, склонных к келлоидообразованию. У них любое повреждение кожи сопровождается бурной реакцией организма в виде разрастания соединительной ткани.

Ошибками хирургов считаются только некоторые из осложнений блефаропластики

• нарушение симметричности глаз;
• выворот или опущение века, неполное смыкание — возникает, когда нарушена оперативная техника, иссечен слишком большой кожно-мышечный лоскут;
• слепота — крайне редкое осложнение, связанное с формированием большой гематомы в ретробульбарном пространстве. Обычно развивается в первые часы после блефаропластики

При любых сомнительных симптомах сразу же обращайтесь к лечащему врачу. Доктор отличит осложнения от нормального течения послеоперационного периода и назначит терапию.

Результат и прогноз

О промежуточном эффекте от блефаропластики можно судить спустя 2–3 недели после операции. Итоговый результат оценивается через 3–6 месяцев после и сохраняется 8–12 лет.
Но кожа продолжает утрачивать эластические свойства, поэтому иногда может потребоваться повторная блефаропластика век раньше срока. В старших возрастных группах ее часто сочетают с хирургической подтяжкой лица.

Хороший итоговый эффект от блефаропластики — результат конструктивного диалога между врачом и пациентом, мастерства доктора и правильного реабилитационного периода.

Пластика век в «Академии VIP» — это безопасно

В нашем медицинском центре работают пластические хирурги и хирурги-офтальмологи, которые провели уже более 5000 блефаропластик. учитывают физиологию всего придаточного аппарата глаз: мышц, кожи и хрящевой ткани века, подкожной клетчатки и конъюнктивы. Доктор точно определяет объем вмешательства, чтобы прийти к хорошему результату и не нарушить функцию зрительного органа.
У нас есть лицензия Росздравнадзора на оказание услуг пластической хирургии.

Записывайтесь на консультацию к хирургу по телефону или через сайт. На дополнительные вопросы ответит менеджер в онлайн-чате.

Показания

Трансконъюнктивальная блефаропластика нижних век подходит всем молодым пациентам с генетически обусловленными «мешками» под глазами и позволяет успешно устранить другие, только зарождающиеся изменения на нижних веках:

• Жировые грыжи в периорбитальной зоне при эластичном эпидермисе.
• Провисание кожного покрова под глазами.
• Зарождающиеся морщины и складки.
• Выраженность носослезной борозды.
• Дряблость и потеря упругости кожи в молодом возрасте.
• Темные круги.

Чем трансконъюктивальная отличается от классической блефаропластики?

Как было отмечено ранее, от классической блефаропластики такая операция отличается локализацией доступа, через который пластическим хирургом осуществляются все манипуляции. Благодаря этому у трансконъюктивальной блефаропластики есть преимущества в виде абсолютно незаметных рубцов и более коротким сроком реабилитации после операции.

Тем не менее, далеко не всем подойдет такой метод нижней блефаропластики: трансконъюктивальный доступ помогает в коррекции слабовыраженных возрастных изменений периорбитальной области. К примеру, если у пациента имеется заметный птоз тканей, излишки кожи, которые требуют иссечения, то пластический хирург предложит выполнить классический разрез.

Подготовка к операции

Своим пациентам я рекомендую сдавать анализы, когда уже назначена дата операции. Объясню почему.

Результаты анализов действительны в течение 2 недель. Поэтому, чтобы избежать их пересдачи, сдавать их нужно накануне операции. В таком случае они более объективно отображают состояние здоровья пациента. А это — залог безопасности и отличного результата.

Полный список анализов смотрите здесь

Рекомендации перед операцией по блефаропластике нижних век:

• прекратить прием антикоагулянтов, противовоспалительных средств за 3-4 дня.
• не выполнять химические пилинги, агрессивные косметологические процедуры за 2 недели до операции.
• за десять дней ограничить употребление спиртных напитков и бросить курить.
• за 14 дней исключить пребывание на солнце и не посещать солярий.

В день процедуры нужно снять контактные линзы, умыться и не наносить косметические средства.

Операция может проводится как под местной анестезией (когда обкалывается зона операции), так и под седацией (когда пациент «спит»).

Тот или иной способ анестезии мы выбираем с пациентом на очной консультации.

Причины

Причин осложнений после блефаропластики не так много. Но все же их стоит знать:

• Индивидуальные особенности. Аллергия, расположение сосудов, индивидуальные особенности формирования рубцов.
• Общие хирургические риски. Из-за них перед каждой операции пациент должен пройти обследование.
• Несоблюдение пациентом советов хирурга до операции и после.
• Врачебные ошибки. Начинающие пластические хирурги недооценивают риски операции, считая, что блефаропластика технически легкая процедура. Это ошибка. На самом деле, это одна из самых сложных манипуляций.

Иногда при фактическом отсутствии осложнений пациент остается недоволен результатом блефаропластики. Это случается из-за завышенных ожиданий от операции. Или особенностей физиологии пациента.

Ход операции по пластике нижних век

Бесшовный метод коррекции нижних век заключается во внутреннем разрезе. Ход операции следующий:

• Инфильтрация тканей нижнего века раствором, содержащим анестетик (например, лидокаин или ультракаин) и сосудосуживающий препарат (адреналин).
• На глазное яблоко устанавливается специальная защитная пластинка (корнеальный колпачок).
• С внутренней стороны нижнего века по слизистой оболочке – конъюнктиве (отсюда и название «трансконъюнктивальная») лазером или радиоскальпелем проводится разрез.
• Удаление грыжевых пакетов.
• Наложение швов. С помощью саморассасывающихся нитей выполняется ушивание раны.
• Наложение антибактериальной повязки на глаза.

Длительность операции от получаса до полутора часов.

Виды блефаропластики

Пластические хирурги клиники Пирогова в совершенстве выполняют все виды операций по коррекции век.
Мы заботимся о том, чтобы красивый и естественный результат радовал наших пациентов годами, поэтому отдаем предпочтение современным минимально инвазивным методикам ижиросохранящей блефаропластике.
Особенность последней заключается в том, что в ходе операции жировая клетчатка в периорбитальной области не удаляется полностью, а равномерно перераспределяется под кожей. Это позволяет сохранить хорошее качество кожи — предотвратить ее старение, сухость, избежать эффекта «выпученных глаз». После блефаропластики с целью дополнительной биоревитализации кожи и коррекции волюмических дефицитов может быть выполнен липофилинг век.

Реабилитация после трансконъюнктивальной блефаропластики

Пациент остается в течение 3-5 часов под наблюдением специалистов. Повязка снимается через сутки.

Слезотечение и жжение слизистой оболочки в течение нескольких дней является нормальным явлением. Ежедневно несколько раз необходимо производить обработку глаз специальным образом. В ней ничего сложного. Пациенты с легкостью с ней справляются. Она состоит в закапывании глаз антибактериальными каплями.

Для снижения риска негативных последствий и ускоренной регенерации тканей нужно соблюдать следующие рекомендации в течение одного месяца:

• При выходе на улицу надевать солнцезащитные очки.
• Не стоит накладывать макияж около недели.
• Необходимо спать в положении «полулежа» для уменьшения отеков.
• Нужно воздержаться от работы за компьютером, чтения и других мероприятий, повышающих напряжение глаз.
• При умывании нужно следить, чтобы мыльная пена не попадала в глаза.
• Контактные линзы следует заменить очками.
• Желательно использовать пластыри, которые снимают отек с век.
• Нельзя посещать баню, бассейн и солярий.

К привычному порядку жизни можно вернуться спустя десять дней. Окончательный результат оценивается через тридцать дней.

Возможные осложнения после операции

Любое хирургическое вмешательство чревато осложнениями, как по вине врача, так и по вине пациента или его индивидуальных реакций.

В случае пластики век это могут быть головная боль или двоение в глазах из-за повышенного глазного давления. Часто это явление связано с самим фактом вмешательства и должно пройти самостоятельно. Однако, если пациента длительно беспокоят какие-либо отклонения от нормы, стоит срочно обратиться к врачу.

Различные виды гематом требуют немедленного хирургического вмешательства, поскольку могут привести к необратимым последствиям. Обычно назначается пункция и принудительное удаление крови. Во избежание подобных последствий нужно очень тщательно выбирать клинику и врача для проведения пластики века.

Если хирург удалил чрезмерное количество тканей, веко может вывернуться. На профессиональном языке это называется «эктропион века» (выворот века). Для устранения такого осложнения нужна повторная операция.

Слезоточивость возникает при смещении или ущемлении слезных канальцев. Иногда этот эффект проходит сам собой, но возможно потребуется врачебная помощь после консультации у офтальмолога.

К редким осложнениям относятся неопасные кисты, которые рассасываются самостоятельно. Более сложным является осложнение в виде рубцевания тканей, которое при трансконъюктивальной блефаропластике практически не встречается, за исключением индивидуальной реакции пациента.

Круговая блефаропластика

Сочетание блефаропластики верхних и нижних век позволят в ходе одной операции решить сразу все проблемы.

Полный объем коррекции век позволяет добиться наиболее выраженного эффекта. Круговую блефаропластику часто делают вместе с подтяжкой лица (фейслифтингом) или другими омолаживающими операциями.

Подробнее об услуге читайте

здесь

Почему стоит сделать блефаропластику в клинике Пирогова (СПб)?

• Клиника Пирогова признана лучшей клиникой пластической хирургии
  по версии народного рейтинга частных клиник Петербурга медицинского портала «Доктор Питер» и городского портала «Фонтанка.ру» в 2021 году;
• в команде наших специалистов – опытные пластические хирурги, врачи высшей категории, лауреаты престижных премий
• онлайн-консультации пластических хирургов;
• бесплатные консультации пластических хирургов;
• демократичные цены на блефаропластику век;
• возможность пройти все предоперационные обследования в клинике в течение одного дня;
• собственная лаборатория: результаты анализов – быстро и с гарантией достоверности;
• оснащение операционных залов самым передовым медицинским оборудованием ведущих западных компаний;
• внимательный и ответственный медицинский персонал: коллектив анестезиологов, реаниматологов, ассистентов и медицинских сестёр слаженно и быстро решает любые вопросы круглосуточно;
• современный комфортабельный стационар: Вы чувствуете себя, как в номере европейской гостиницы;
• быстрое восстановление после блефаропластики;
• возможность проведения нескольких операций одновременно, а значит, вы получаете наилучший результат за одно хирургическое вмешательство;
• отделения косметологии и лазерной дерматологии проводят процедуры для максимально быстрой регенерации тканей, позволяя Вам как можно скорее начать наслаждаться результатом;
• беспроцентная рассрочка оплаты любых операций, кредит;
• скидки на услуги по полисам ДМС.

Запишитесь на консультацию – и мы поможем Вам обрести новую внешность!

Записаться на прием