Инъекционная контурная пластика сегодня и перспективы ее развития

Узнайте об HD-lifting больше, если вы задумываетесь о пластической операции и мечтаете вернуть себе молодое, красивое и живое лицо без малейших следов хирургического вмешательства.

HD-lifting – это новый метод «умной» пластики, дающий сверхточную, бережную, но при этом глубокую реставрацию линий и рельефа лица. Дополнительный плюс – одновременное восстановление качества кожи.

Этого не может предложить никакая другая методика подтяжки! Дочитайте до конца и узнайте, как именно проводится операция HD-lifting, и чем она отличается от стандартных методик омолаживающей пластики.

HD-лифтинг – четыре уровня подтяжки лица.

HD-лифтинг – единственный метод, предусматривающий глубокую подтяжку мягких тканей на всех четырех уровнях (от подкожного уровня до поднадкостничного). Эта технология тотального омоложения лица обеспечивает именно тот результат, который хотят получить пациенты.

HD-lifting – восстановление лица в точности, как в молодости, без искажения черт, без малейших следов работы скальпеля!

Минутка анатомии. Мягкие ткани лица.

Лицо человека состоит из четырех слоёв мягких тканей:

• кожи,
• подкожно-жировой клетчатки,
• SMAS (комплекса мышц и связок лица и шеи),
• надкостница.

Возрастные изменения затрагивают все эти уровни. Причем в каждой зоне лица они проявляются по-разному. Поэтому пластический хирург должен учитывать не только анатомические особенности лица, но и индивидуальные возрастные проблемы каждой зоны.

Персональный план HD-омоложения

Подготовка к операции HD-lifting начнется с подробного изучения особенностей строения костного скелета и мягких тканей вашего лица. Принимаются во внимание степень возрастных изменений, плотность и качество кожи, другие нюансы. Учитываются ваши требования и пожелания. Даже подтяжка правой и левой половины лица будет иметь свои особенности. Ведь лица не бывают абсолютно симметричными, а с возрастом тем более.

Для окончательной детализации плана операции проводится анализ фотографий 10-20 летней давности (подробнее о подготовке к операции читайте в разделе «Пациентам»)

Почему лицо выглядит старым?

Глядя на лицо человека, мы, не задумываясь, определяем его возраст. Какие же характерные изменения фиксирует наш глаз и что именно автоматически воспринимается как признак старости?

• Лоб. Глубокие морщины, опущенные «нависающие» брови.
• Средняя зона. Птоз мягких тканей скуловой и щечной области, носогубные складки, мешки (жировые грыжи) под глазами, морщины, избытки кожи.
• Шея и подбородок. «Оплывший» контур лица и шеи, второй подбородок, невыраженный шейно-подбородочный угол, брыли, «складки марионетки».

HD-lifting – последовательное возвращение лица к исходному (молодому) состоянию, поэтому логично, что сместившиеся сверху вниз ткани мы начинаем корректировать в обратном направлении – от шеи к средней, а затем верхней зоне лица.

Когда проводится объемное моделирование лица

В специализированные клиники по поводу коррекции лица вместе с женщинами в последнее время нередко обращаются и представители сильного пола. Возраст пациентов бывает разным. Ведь не всегда проводится моделирование лица после 40-45 лет. Если, например, произошло внезапное похудение и требуется восстановить обвисшую кожу на лице, то к такой услуге можно прибегнуть и в 30-35 лет.

В таком случае следует знать, что вовремя начатая коррекция позволяет достигнуть желаемого косметического эффекта минимальной дозой препарата. Следовательно, затраты будут дешевле.

Объемное моделирование показано, когда:

• ваше лицо осунулось и выглядит изнеможенно;
• на нем четко заметно ослабление мышц, так званый гравитационный птоз;
• под глазами наблюдаются «мешки»;
• утратили надлежащий объем скулы и щеки;
• вы хотите придать припухлость и чувственность губам;
• беспокоят морщины в разных частях лица;
• определилась асимметрия или нарушилось очертание губ;
• приобрели выразительность складки в носогубной области.

Хотя и немного их, но есть противопоказания, при которых такой метод омолаживания не рекомендуется. Так, коррекция филлерами не проводится:

• женщинам, которые на сносях или кормят грудью;
• тем, кто имеет плохую свертываемость крови;
• клиентам с аутоиммунными и инфекционными недомоганиями;
• тем, кто склонен к кожным воспалительным процессам;
• пораженным герпесом и другими хроническими недугами в их острой фазе;
• принимающим лекарства, препятствующие образованию тромбов;
• имеющим в предполагаемой для исправления области постоянные филлеры из силикона или биополимеров.

HD-lifting подбородка и шеи

Любое, даже самое худощавое лицо имеет некоторое количество подкожного жира, который с возрастом стремится «сползти» вниз. Постепенно овал лица, который в юности напоминал букву «V», становится похожим на «U». Чтобы устранить проблему и восстановить четкий контур нижней челюсти, проводится многоуровневый HD-lifting: Екатерина Сергеевна Кудинова работает с глубокими мышечными тканями, жировыми отложениями, и только затем – избытками кожи.

Для воссоздания четкого угла перехода от шеи к подбородку необходимо, прежде всего, избавиться от избытков жира. Для этого проводится последовательная липосакция всех без исключения проблемных жировых отложений в этой зоне. Стройную линию шеи обеспечивает восстановление ее мышечного корсета (подтяжка платизмы). И лишь после окончания всех работ на «нижних уровнях» можно будет перейти к лифтингу кожи.

Высокоточный HD-lifting обеспечивает гораздо более детальную коррекцию нижней трети лица и шеи. В качестве примера приведем решение одной из наиболее актуальных проблем – устранение брылей.

Минутка анатомии. Что такое платизма?

Платизма – подкожная мышца шеи, самая большая из лицевых мышц. Она же и самая тонкая, подверженная возрастным изменениям. Платизма идет от 2 ребра медиально и вверх до подбородка, где разветвляется: часть пучков платизмы идут к нижней челюсти, а часть поднимается вверх к жевательной фасции. С возрастом платизма порой расходится посередине, что сильно ухудшает тонус шеи.

Опущенные уголки губ – важный признак возраста – также свидетельство ослабления платизмы.

Во время операции HD-лифтинга лица доктор Кудинова не только устраняет избытки кожи и жира на шее, но и восстанавливает ослабленную платизму, возвращая шее её естественный «корсет».

Regenyal Idea

Regenyal Idea Lips – филлер итальянского производства на основе гиалуроновой кислоты.

Используется для:

• Формирования объема губ;
• Исправления небольшой асимметрии губ;
• Устранения сухости, шелушения.

Regenyal Idea Lips создан специально для коррекции губ. Филлер отличается очень мягкой текстурой, хорошо совмещается с тканями. Выведение гиалурона происходит в течение 2-4 месяцев.

HD коррекция брылей.

Мало кто знает, что большинство пластических хирургов попросту «обходят» эту сложную зону, чтобы не задеть проходящие здесь важные сосуды и крупные нервы. Видимость лифтинга брылей достигается за счет подтяжки кожи в соседних периферических зонах лица. Этот подход не позволяет получить полноценный, а тем более долгосрочный эффект устранения брылей.

Технология HD-lifting позволяет полностью и навсегда удалить избыточную жировую ткань в зоне «брылей», подтянуть СМАС слой. Это дает хирургу реальную возможность восстановления безупречной линии нижней челюсти. Поэтому HD-эффект омоложения нижней зоны лица будет более объемным и долгосрочным.

Детализированный подход – один из важнейших принципов HD-lifting, и, конечно, это касается не только зоны брылей. Этот подход распространяется на все и каждую проблемную зону лица.

HD-lifting средней зоны

Работа в центральной области лица – возможно самый ответственный этап операции, ведь именно здесь проходят главные лицевые нервы.

Ключевая особенность этого этапа – индивидуальная отслойка и подтяжка на каждом из трех уровней мягких тканей (SMAS, жировая клетчатка и кожа). Пластический хирург работает с каждым слоем по-отдельности. Это позволяет очень точно восстановить все детали лица, правильно подтянуть и глубокие, и поверхностные ткани, последовательно фиксировать их в положении, где они были много лет назад, где им положено быть от природы.

Преимущества HD-лифтинга средней зоны:

• Подтяжка без утрат. Специальная методика двойной отслойки СМАС предназначена для более полного восстановления характерных акцентов молодого лица. Мы полностью используем ткани, ничего не иссекая и не отбрасывая. В наиболее сложных случаях используется авторский прием «HD-дублирование СМАС», который позволяет детально восстановить высокие скулы и четкие углы нижней челюсти даже при наличии значительных возрастных изменений. Такой подход дает более полный эффект омоложения и снижает вероятность проявления возрастного дефицита тканей лица в долгосрочной перспективе.
• Двойной срок гарантии! HD-технология двойной отслойки (на уровне SMAS и на уровне кожи) обеспечивает наилучшую точность и результативность подтяжки. Двухуровневая отслойка позволяет проводить сбалансированную подтяжку тканей всех уровней. После операции в местах отслойки сформируется двойной слой соединительной ткани. Он станет надежным каркасом вашего молодого лица и надолго сохранит достигнутый результат. Говоря о долгосрочности эффекта «умной пластики», стоит также упомянуть уникальную технологию распределенной фиксации глубоких тканей (HD-прошивка) и использование авторских «разгрузочных швов» (подробнее см. «Невидимый шов»).
• Омоложение кожи – прекрасный бонус! Разработанная доктором Кудиновой технология отслойки и подтяжки кожи обеспечивает ее эффективную «стрессовую» регенерацию. Уже через 3-4 недели после подтяжки вы заметите, что ваша кожа стала более плотной и упругой.
• Никаких синяков и минимум отеков! Правильный выбор глубины отслойки тканей исключает повреждение кровеносных сосудов и нервных волокон. Сохранность кровоснабжения предотвращает появление синяков, минимизирует послеоперационный отек и ускоряет процесс заживления. Поэтому после операции HD-lifting вам гарантирована быстрая, безболезненная и комфортная реабилитация.

Главные филлеры

Получается, что один из самых лучших вариантов безопасно и безболезненно вернуть молодость на сегодняшний день – это объемное моделирование при помощи филлеров. Такая методика дает возможность подобрать нужную технику, исходя из индивидуальных факторов каждого желающего омолодиться. Решается проблема старения кожи при помощи целого набора специально разработанных средств, которые бывают следующими:

• Элементы стабилизированной гиалуроновой кислоты. Задача их — взаимодействовать со влагой, эти компоненты дают возможность восполнять нужный объем конкретных зон на лице. Эти элементы гипоаллергенны, то есть не вызывают никаких аллергических реакций, а также нетоксичны и биосовместимы. Отметить можно Surgiderm, Revanesse, Teosyal, Repleri. Эти препараты используются в основном для контурной пластики, биологического армирования и волюметрической коррекции щечек.
• Компоненты, которые способствуют тому, чтобы кожа самостоятельно вырабатывала коллаген. В отличие от первой категории препаратов они не стимулируют взаимодействие с водой на достаточном уровне, но благодаря стимулированию выработки коллагена и эластина на клеточном уровне это и улучшает процессы омолаживания дермы. Данная категория препаратов считается также абсолютно нетоксичными и гипоаллергенными. Также отличительной особенностью данного вида средств считается период воздействия элементов на кожу. Если первая группа средств действует в течение года-полутора, то эти – 2-4 года, что значительно больше. Самыми популярными препаратами этой группы считаются средства Radiesse, Ellanse.

Выбор филлеров определяется индивидуально специалистом. А как выглядит лицо после объемного моделирования, можно лицезреть на фото.

HD-lifting лба и бровей

Подтяжка верхней зоны лица – завершающий этап операции HD-lifting. Надо отметить, что пластика лба объективно требуется не более чем половине пациентов. Поэтому решение о необходимости коррекции лба принимается индивидуально. Выбор доступа (места разреза) также зависит прежде всего от особенностей лица. Возможны, как минимум, три варианта, в том числе, эндоскопический (подтяжка лба и бровей без разреза).

Лоб имеет минимум мягких тканей между кожей и лобной костью. Специфическое расположение сосудов и крупных ветвей нервов определяет глубину работы пластического хирурга. Самый эффективный и безопасный уровень подтяжки лба – четвертый (поднадкостничный).

Работа хирурга самом глубоком уровне совершенно безопасна, поскольку все нервы и сосуды проходят выше. Другое важное преимущество такой подтяжки – долгосрочный эффект. Высокая плотность надкостницы помогает сохранить результат практически пожизненно.

Особенности и этапы процедуры контурной пластики

Контурная пластика не требует госпитализации, проводится амбулаторно в условиях клиники эстетической медицины. К выполнению процедуры допускаются только дипломированные и прошедшие специализацию дерматокосметологи. Все манипуляции осуществляются в течение одного сеанса. При необходимости комплексной терапии, кабинет врача придется посетить несколько раз.

Используемые для скульптурирования препараты должны иметь сертификат качества и удостоверение о прохождении дерматологического контроля. Продолжительность процедуры зависит от объема работы: от 30 до 60 минут. Этапы процедуры:

1. Подготовка.

За 24 часа до инъекций необходимо отказаться от физических нагрузок и употребления алкоголя. Если пациент принимает препараты, снижающие свертываемость крови, то их требуется отменить за 10 — 14 дней до моделирования (только после консультации с профильным специалистом). Для профилактики герпеса косметолог может назначить прием противовирусных лекарств.

2. Консультация дерматокосметолога.

Во время приема врач соберет подробный анамнез, убедится в отсутствии противопоказаний, и определит необходимость проведения уколов. После чего будет подобран оптимальный филлер и определена его дозировка.

3. Очищение от макияжа и дезинфекция кожи.

Макияж и загрязнения удаляются специально подобранными косметическими средствами. Для обеззараживания используют стандартные антисептики (мирамистин, хлоргексидин).

4. Аппликационная анестезия.

В качестве обезболивающих средств чаще всего используют крем или спрей с лидокаином.

5. Проведение моделирующей пластики.

Врач проводит инъекции препарата по заранее намеченному контуру. Наполнитель вводится внутрикожно, подкожно, супрапериостально, при помощи специальных тонких длинных игл или канюль. В конце введения зона повторно дезинфицируется.

6. Легкий ручной массаж.

При помощи массирования специалист помогает распределиться гелю более равномерно.

7. Нанесение маски.

Увлажняющие и регенерирующие препараты помогают коже успокоиться, «прийти в себя» после вмешательства, устранить гиперемию.

По окончанию всех манипуляций пациент получит на руки карту с описанием процедуры и препарата, которым проводилась процедура. В случае необходимости, врач назначит дату повторного приема и предоставит рекомендации по уходу за обработанной филлерами кожей.

Уникальная «выкройка» доктора Кудиновой

«Он алгеброй гармонию поверил…», – писал Пушкин. На завершающем этапе работы хирург переходит от устранения отдельных проблем к творческому акту воссоздания молодости и гармонии всего лица.

Решающий момент всей операции – «раскройка» кожи. От ее безупречной точности зависит соединение отдельных черт лица в единое гармоничное целое. Если считать HD-lifting новой философией пластической хирургии, можно назвать это переходом от количества к качеству. Екатерина Сергеевна Кудинова называет этот этап просто – создание безупречной «выкройки лица».

В природе нет прямых линий и острых углов. Действительно, глядя на лицо, вы не найдёте ни одной линии, идущей «как по линейке». Поэтому для совершенной естественности преображения HD-lifting использует плавные разрезы, повторяющие природные линии лица. Чтобы края таких сложных разрезов идеально совместились (без сборок, складочек, слишком сильного или, напротив, недостаточного натяжения) требуется точный расчет и феноменальная интуиция талантливого хирурга. Вот почему HD-lifting доктора Кудиновой часто называют «умной пластикой».

«Невидимый шов»

Для достижения идеального эффекта омоложения часто требуется удалить довольно много лишней жировой и кожного лоскута. Сделать это совсем без разрезов невозможно. Чем больше избытков тканей – тем длиннее разрез. Это объективный закон, который нельзя обойти без потери качества.

Выбирая оптимальную длину разреза, мы можем позволить себе полностью удалить избыточный объём жировой ткани и кожного лоскута. Если не пытаться любыми средствами уменьшить длину разреза, можно свободно выбрать оптимальные естественные направления подтяжки, которые соответствуют естественному натяжению тканей лица и позволяют сбалансировать нагрузки на всех уровнях. Ведь наша цель – долгосрочное и естественное омоложение.

Мы хотим, чтобы после операции лицо оставалось на 100% вашим, только на 10-20 лет моложе.

Но ведь от любого разрез остается шов! Иногда он бывает достаточно длинным? Как быть? Что выбрать – идеальную подтяжку или короткий разрез?

Создав методику HD-lifting, доктор Кудинова предложила свой вариант решения этой дилеммы – НЕВИДИМЫЙ ШОВ. Отличное решение! Ведь, если шва не видно, то не так уж и важно, какой он длины.

Если вам кажется, что невидимых швов не бывает, прочитайте наш блог – НЕВИДИМЫЙ ШОВ и проверьте.