Ботокс в косметологии — показания и противопоказания, меры предосторожности.

В современной медицине Ботокс – используют в косметологии для устранения мимических морщин. Явно выраженный эффект от процедуры наблюдается на 14-ый день после ее проведения и сохраняется примерно от четырех до шести месяцев.

Инъекции вызывают стойкое расслабление мышц, благодаря чему морщины исчезают или, в особо сложных случаях, становятся заметно меньше. Кожа на лице разглаживается, становится визуально более молодой и сияющей.

Препятствует ли ботокс появлению морщин?

При появлении первых признаков морщин на лице, ботокс может легко помочь разгладить их, и сдвинуть процесс старения. С помощью этих инъекций можно убрать множество возрастных проявлений на лице, а также других участках. Например, можно временно удалить или уменьшить горизонтальные, или вертикальные линии на лбу, которые формируют хмурый взгляд, «гусиные лапки», поднять опущенные брови, убрать мимические «марионеточные» морщины, которые ведут от крыльев носа краям рта, поднять уголки губ, удалить вертикальные морщины на шее и многое другое. Также ботокс с большим успехом используется для подмышек при повышенной потливости.

Противопоказания

Инъекции ботокса или его аналогов в губы и другие зоны лица противопоказаны при следующих патологических состояниях:

• наркотическая, алкогольная зависимость (может усилиться нейротоксичностью препарата);
• новообразования;
• болезни крови, при которых нарушается свертываемость, ярко выраженная гемофилия;
• острый период соматических заболеваний;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• быстрая утомляемость мышц (миастенический синдром);
• инфекционные заболевания;
• аномалии зрительной рефракции;
• психические расстройства.

Перед процедурой инъекций ботокса в губы врач объективно оценивает состояние пациента. Определяет наличие признаков лихорадочного и интоксикационного синдромов (бледность кожи, озноб, температура, рвотные позывы). Если нежелательные явления обнаружены, процедура переносится на другое удобное время после выздоровления пациента. Уколы красоты не делаются лицам младше 18 лет, с нестабильным эмоциональным состоянием или признаками расстройства сознания. Косметологические процедуры не проводятся беременным и кормящим женщинам.

Как работает укол ботокса?

Ошибочно полагать, что ботокс заполняет морщины, губы или иные участки. Его цель – расслабить мышцы, чтобы препятствовать образованию новых морщин и разгладить уже имеющиеся. После укола ботокса временно блокируется восприимчивость мышечных волокон к нервным импульсам, в результате чего мышца расслабляется и перестаёт сокращаться. При этом, процесс этот совершенно безопасен как для нервных, так и для мышечных волокон. Спустя несколько месяцев, ботокс прекращает своё действие, и мышцы начинают работать в прежнем режиме, а морщины за это время успевают разгладиться.

Период реабилитации

Ботокс — безопасный для здоровья человека препарат, однако как после любой инъекционной процедуры есть период реабилитации. Он составляет всего несколько дней, и продолжительность зависит от соблюдения рекомендаций.

• 3–4 часа после уколов нельзя принимать горизонтальное положение и опускать голову.
• Прикасаться к лицу, умываться можно через 24 часа после процедуры. При этом касания должны быть легкими, без активного растирания.
• Механические скрабирущие средства под запретом 5–7 дней (до полного исчезновения синяков и отеков).
• 2 недели после инъекций ботокса в область губ надо отказываться от тепловых процедур, спорта, массажа.
• 7–10 дней нельзя употреблять горячие напитки и еду (свыше 40 °C).
• В целях профилактики воспаления места проколов следует обрабатывать антисептиком 2–3 раза в день. Для этой цели лучше всего подходят спреи, не травмирующие кожу.

Возможна ли потеря чувствительности и эффект «замороженного» лица после ботокса?

Ботокс не повлияет на нервы и не заставит человека чувствовать онемение или какой-либо дискомфорт. Если, к примеру, инъекции были введены в участок между бровями, где часто образуется вертикальная морщина, то некоторое время человек не сможет хмуриться. Однако, чтобы не выглядеть как персонаж Спок из «Звёздных воинов», следует доверять своё лицо только рукам пластического хирурга, или же врача-косметолога, которым известно расположение мышц, и которые смогут оценить количество ботокса, необходимое пациенту. Многие переживают по поводу того, что ботокс будет заметен окружающим. И да, и нет. Если процедура была проведена неправильно, то, когда человек будет смеяться или плакать, его уголки глаз, например, не будут двигаться. Если же всё было проведено хорошо, то наличие ботокса будет заметно в незначительной степени.

Медицинское применение ботокса

Вроде бы идея применения ботулинического яда приобрела более гуманные очертания, когда ее следом за военными подхватили медики.

Первым был американский офтальмолог Алан Скотт, который в 1960-х годах поставил успешные опыты с применением БТА на косоглазых обезьянах. После этого он стал лечить микродозами Botulinum toxin косоглазие и глазные патологии, заключающиеся в расстройствах мышечных сокращений в виде непроизвольных спазмов. Такие нарушения называются дистоническими; к ним относятся блефароспазм (непроизвольное частое моргание), нистагм (непроизвольное частое колебательное движение глаз). Для этого Алан Скотт зарегистрировал свою компанию Oculinum и одноименное лекарственное средство. Офтальмолог пошел дальше своей специализации, исследовав также влияние ботулотоксина на непроизвольные движения лицевой мускулатуры, кривошею, нарушения движений ног из-за повышенного тонуса мышц.

Дело пахло прибылью, и американско-ирландская фармацевтическая компания Allergan выкупила права на ботулотоксин. Она переименовала Oculinum в «Ботокс». Так и появился первый коммерческий медицинский препарат на основе БТА. Им лечили разные диагнозы, связанные с нервно-мышечными расстройствами, в том числе ДЦП, гиперкинезы (непроизвольные движения мышц по ошибочной команде головного мозга).

Со временем сфера применения ботокса расширялась. Не будем перечислять все неврологические заболевания, при лечении которых он используется.

Назовем только их категории:

• головные боли,
• нарушения двигательной способности,
• избыточная потливость.

Означает ли это, что ботокс не опасен? Увы, нет. Ботокс вреден даже в микродозах. Причем он действует губительно не только локально, в месте инъекции, но и за ее пределами, по всему организму. Последствиям этих страшных уколов посвящена одна из следующих глав этой статьи. Но применение ботулинического яда в медицине – это дилемма, которую решает врач. Он выбирает, что причинит больший вред пациенту: лечение ботоксом или отсутствие лечения ботоксом.

Другое дело – косметология. Добровольно вкалывать в себя яд, парализующий нервную деятельность, зная, что исход будет непредсказуем — это за рамками здравого смысла! И ради чего? Ради сомнительного косметического эффекта: морщины ненадолго разглаживаются, но лицо становится безжизненным, осунувшимся, отёкшим (атрофированные ботоксом мышцы препятствуют здоровому лимфотоку в тканях, и вся вода болотом оседает в лице), приобретает новые признаки возрастных изменений.

Могут ли быть побочные эффекты от инъекций ботокса?

Каждый препарат имеет побочные эффекты, и ботокс не является исключением. Правда, к счастью, они имеют тенденцию быть незначительными и кратковременным. Как правило, у 1-5% пациентов, может быть легкое опущение века или брови, которое обычно проходит в течение двух недель, а у некоторых пациентов на коже появляются незначительные синяки. Первое, что нужно понимать, что бутолотоксин сегодня используется в четырёх препаратах «Ботокс» (Botox), «Диспорт» (Dysport), «Лантокс» (Lantox) и «Ксеомин» (Xeomin). Помимо бутолотоксина эти препараты содержат и другие компоненты, на которые у пациента может возникнуть аллергическая реакция, потому нужно посоветоваться с хирургом, о том, какой конкретно препарат будет введён.

Возможные осложнения

Инъекции ботокса в область губ переносятся хорошо, хотя иногда пациенты отмечают симптомы, которые можно отнести к возможным осложнениям:

• гематомы и синяки в местах проколов;
• припухлость, отек мягких тканей;
• нарушение чувствительности;
• повышенное слюнотечение;
• дефекты речи из-за нарушения чувствительности или непривычно новых объемов губ.

Все названные реакции обратимы. Они исчезают полностью в течение первой недели после процедуры. Если подобные симптомы сохраняются, важно показаться врачу. Осложнения могут свидетельствовать об аллергической реакции или повреждении кровеносного сосуда.

Чтобы минимизировать вероятность проявления неприятных симптомов, нужно обращаться только к опытным специалистам, досконально знающим технологию введения ботокса.

Каков идеальный возраст для ботокса?

Применение ботокса может быть нормой как в 25 лет, так и в 60. Инъекции помогают справиться с морщинами, которые могут появиться как молодом возрасте, например, из-за любви к загоранию, так и в более зрелом, в следствии естественных причин. Стоит отметить, что ботокс может помочь избавиться даже от довольно глубоких морщин, однако, чем старше человек, тем регенерация кожи ниже, и тем процесс разглаживания складок на коже будет медленнее. Особенно, если у человека дряблая кожа, которая провисает в районе щёк или век. В таких случаях нужно посоветоваться с хирургом, потому как, не исключено, что ботокс будет лишь ненужной тратой времени и денег, когда лучшим вариантом могла бы быть пластическая операция.

Доказательства эффективности инъекций

Эффективность процедуры доказана следующими показателями:

• на 100% справляется с повышенным потоотделением;
• разглаживание глубоких морщин до 70%;
• 100% разглаживание мелких морщин.

Стоит отметить, что ботокс эффективен только для верхней части лица, где морщины образуются за счет напряжения мимических морщин. Использование инъекций для устранения морщин на подбородке, щеках и в зоне вокруг рта будет неэффективным. Поэтому для нижней части лица применяются филлеры на основе гиалуроновой кислоты.

Как видно, при правильном использовании препарата, соблюдении техники и дозировки, ботулотоксин не опасен для здоровья. Очень важно выбрать проверенный косметологический центр, помимо этого во время консультации необходимо сообщить врачу об имеющихся заболеваниях и приеме лекарственных средств. При пренебрежении противопоказаниями, ботулотоксин может быть опасен для здоровья, поскольку ответ организма может быть непредсказуемым.

Как часто можно делать уколы ботокса?

Несмотря на то, что с точки зрения безопасности, уколы ботокса можно делать уже спустя шесть месяцев после первой процедуры, пластические хирурги рекомендуют не прибегать к ботоксу слишком часто, иначе есть риск спустя несколько таких процедур получить онемевшее, отёчное и неестественное лицо. Каждый человек строго индивидуален, и, к примеру, у некоторых людей, даже спустя 20 лет постоянного применения, не наблюдается никаких эффектов «замороженного лица» или тому подобных неприятностей. Однако, такое случается нечасто. Ботокс действует на микроуровне под кожей, поэтому с точностью рассказать, как он скажется спустя несколько сеансов не сможет ни один врач. Чтобы застраховать себя от нежелательных последствий процедуры, не стоит прибегать к инъекциям по крайней мере чаще чем в 1,5 – 2 года.

Где и как проводят процедуру

Инъекции Ботокса имеет право делать только врач-дерматолог, косметолог или пластический хирург. Процедуру проводят амбулаторно в условиях клиник или салонов красоты.

Недопустимо выполнение уколов лицами, не имеющими квалификацию врача, или в домашних условиях. Пренебрежение этим простым правилом приведет к нежелательным побочным эффектам, для устранения которых потребуется определенное время. При введении препарата в область шеи врач может разбить процедуру на несколько раз, чтобы избежать даже небольшой передозировки. Излишнее количество ботулотоксина может вызвать нарушения в процессе глотания – к вопросу, почему не стоит обращаться к неспециалистам.

Инъекции позволяют быстро и безболезненно избавиться от «скорбного» выражения лица, поднять уголки рта, расправить лоб, «расширить» взгляд. Ботокс дает возможность обойтись без вмешательства пластического хирурга, а также помочь тем, у кого имеются неврологические дефекты. Кроме того, препарат частично способствует образованию коллагена и эластана, что помогает коже сохранить эластичность даже после окончания его действия.

Какие возможны последствия процедуры:

• легкая головная боль;
• небольшие кровоподтеки;
• боль в месте введения препарата.

Подобные недомогания проходят практически сразу и являются нормальной реакцией организма на введение Ботокса.

К процедуре имеются противопоказания:

• беременность, подготовка к ней, период кормления грудью;
• острые и хронические заболевания легких и печени;
• опущение верхнего века, наличие жировых грыж;
• воспалительные процессы на коже лица;
• при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови;
• при миастении – заболевании, при котором наблюдается нарушение прохождения импульса от нервной клетки к мышечному волокну, более понятно – мышечная слабость.

При подготовке к процедуре врач обязательно выясняет наличие противопоказаний и факторов, которые могут отрицательно повлиять на результат. Один из спорных вопросов – по поводу алкоголя. Но так как клинически подтвержденные результаты отсутствуют, врачи все-таки рекомендуют воздержаться от приема любых спиртных напитков перед вмешательством и после него. Исключительно с целью избежать нежелательных последствий.

Применение препарата и его аналогов

Последнее время косметологи предлагают пациентам использовать не Ботокс, а его аналоги – Диспорт, Ксеомин. В их состав входит одно и то же активное вещество – ботулотоксин, но в разных концентрациях. В качестве вспомогательных компонентов в Ботоксе использован хлорид натрия, в Диспорте – лактоза.

Основная особенность препарата Диспорт – в его более высокой способности диффундировать. Это значит, специалист должен рассчитать зоны воздействия с точностью до миллиметра. Сделать это способен только врач, имеющий достаточный опыт работы и соответствующую квалификацию.

Сравнительная таблица

Важно. Превышение сроков хранения недопустимо, так как ботулотоксин теряет свои специфические свойства.

Если исходить из количества действующего вещества, то при примерно равном действии Диспорт потребуется взять в больших количествах, в то же время его быстрое проникновение в ткани способствует использованию меньшего количества препарата.

Основные преимущества обоих препаратов-это гарантированный результат, который наступает сразу (в теч.нескольких дней и достигает своего максимума на 14 день).

Насколько безопасны уколы ботокса?

Инъекции ботокса сегодня предельно безопасны, и не несут никаких существенных побочных эффектов. Но! Существует главное правило, которое необходимо соблюдать любому, кто планирует введение ботулотоксина – доверять только пластическому хирургу или косметологу, имеющему врачебную квалификацию. В России, и в особенности, в США, где процедуру введения ботокса в год проходит около 2 млн. человек, есть немало случаев, когда женщины обращаются с жалобами на онемение лица, птоз, опущение бровей, лба, «замороженность» и прочее. Отсюда и рождаются мифы о «опасном ботоксе». Квалифицированный врач знает анатомию лица, строение мускул, и может увидеть индивидуальные особенности у пациента. Поэтому всегда лучше доверяться профессионалу, особенно когда речь идёт о лице.

Вы можете подробней узнать о других методах омоложения лица из разделов «Пластика век» и «Липофилинг»

Военное применение ботулотоксина

Поражающее действие токсина ботулина оказалось настолько сильным, что военные сделали на него ставку как на биологическое оружие.

Одно из первых упоминаний о применении ботулина с целью поражения противника датируется 1930 годом, когда известный японский военный «Отряд 731» (ставил бесчеловечные опыты с биологическим оружием) кормил Clostridium Botulinum заключенных.

Позднее стали разрабатываться способы производства ботулотоксина в военных и диверсионных целях. Во время Второй Мировой войны этот яд оказался в орбите широчайшего исследования в США, на основе которого был получен высокоочищенный ботулинический токсин типа А (БТА) – наиболее опасный для человека. Он-то потом и начал использоваться в медицине и косметологии, но об этом позже.

Вопрос применения ботулотоксина как бактериологического оружия разрабатывался и в других странах: Германии, Англии, Канаде. По одной из версий, британские спецслужбы снабжали им для отдельных операций участников чешского сопротивления в начале 1940-х годов.

Якобы в 1970-е годы опыты с токсином ботулина проводились на острове Возрождения в Аральском море – секретном советском полигоне для испытания бактериологического оружия.

В 1975 году армия США приняла на вооружение токсин ботулина под кодом XR. Он применялся в виде аэрозоля, вдыхая который, противник умирал в течение трех суток.

Можно встретить информацию, что в 1990-е уже четыре страны производили ботулинический яд в военных целях.