Безинъекционная мезотерапия – что это за процедура?

Из этой статьи вы узнаете:

• Суть аппаратной мезотерапии лица
• Виды аппаратной мезотерапии лица
• Этапы проведения аппаратной мезотерапии лица
• Преимущества и недостатки аппаратной мезотерапии лица
• Препараты для аппаратной мезотерапии лица
• Показания и противопоказания к проведению аппаратной мезотерапии лица
• 5 лучших аппаратов для мезотерапии лица
• Стоимость аппаратной мезотерапии лица

Аппаратная мезотерапия лица – популярная процедура среди современных модниц. Именно лицо является визитной карточкой каждого человека, особенно девушки. Безупречная кожа вызывает зависть у представительниц женского пола и заинтересованные взгляды мужчин. Неухоженная и дряблая кожа способна даже молодой особе добавить десяток лишних лет. Нельзя такого допускать!

Чтобы каждая встреча вызывала у людей восторг, необходимо постоянно заботиться о своем лице. Как это сделать с помощью мезотерапии, какие коктейли и аппараты используются в современных клиниках, расскажем в нашей статье.

Суть аппаратной мезотерапии лица

С помощью мезотерапии улучшают и восстанавливают процессы метаболизма в эпидермисе. Клетки кожи подвергаются негативному внешнему воздействию в результате недостаточного содержания витаминов. Аппаратная мезотерапия лица – это косметическая процедура, которая за один сеанс способна восполнить нехватку полезных веществ, а также исправить заметные недостатки.

Женщины Европы узнали об этой действенной методике еще 20 лет назад, тогда как в России ее стали использовать недавно. Сначала такая омолаживающая техника введения витаминов не была достойно воспринята нашими соотечественницами, так как имела некоторые неприятные моменты: нужно было прокалывать кожу, а это приводило к кровотечениям и продолжительной реабилитации. Кроме того, процедуры для большинства женщин оказывались болезненными, поэтому к мезотерапии прибегали лишь в крайних случаях.

Со временем бьюти-услуга претерпела много усовершенствований, в результате чего стала безболезненной и бескровной – благодаря применению специальных технических средств, не нарушающих кожные покровы.

Принцип аппаратной мезотерапии тоже основан на введении в кожу витаминных комплексов, но при помощи воздействия сонофорезом, а не головкой, как в случае обычной мезотерапии. Часто для лучшей проходимости веществ эффективно применяется ультразвук. Для аппаратной мезотерапии, как и для стандартных манипуляций, специалисты используют мезоинжектор с закрепленной на его наконечнике специальной головкой с шипами. Для упрощения и ускорения процедуры приборы оснащены ручным и автоматическим механизмом. Точную дозировку, глубину и скорость введения препарата определяет специальная программа, которая встроена в оборудование.

Применяя традиционную методику инъекционного введения препаратов, можно обработать значительно меньшие по площади участки кожного покрова, чем при помощи аппаратной мезотерапии.

Аппараты для проведения манипуляций

Несмотря на то, что устройств для проведения процедуры выпускается достаточно много, в косметологической практике используются только 2 прибора, эффективность которых выше, чем при применении аналогичных аппаратов:

Вышеописанные устройства относятся к примиальному сегменту, потому их цена является достаточно высокой. Их наличие в косметологическом кабинете характеризует клинику как высококачественную и профессиональную.

Для домашнего использования, можно приобрести более простые и компактные аппараты, из которых наиболее популярной является линейка устройств от российского производителя Gezaton.

Аппарат Meta-TDS для проведения электропорации губ гиалуроновой кислотой

Цена домашних приборов колеблется от 1500 руб. до 7000 руб., в зависимости от типа использования, внутренних характеристики и расширенным функционалом. Многие из них применяются с целью электростимуляции природных процессов кожи на клеточном уровне, а также ее обработки в случае возрастных изменений.

Домашнее использование аппарата строго проводится только после первичной консультации со специалистами в сфере дерматологии и косметологии, которые помогут правильно выбрать тип устройство, определить точный график сеансов или пройти курс обучения.

Виды аппаратной мезотерапии лица

Неинвазивная мезотерапия, применяемая в современной косметологии, бывает нескольких видов, каждый из которых имеет свои особенности. При выборе технологии учитываются индивидуальные потребности пациента, его возраст. Важно определить состояние кожи клиента и ожидаемый эффект от процедуры.

Разновидности аппаратной мезотерапии:

1. Электропорация. Является вариантом электрофореза. Метод основан на воздействии на кожную ткань высокочастотными импульсами, способными проникать в глубокие слои кожи и раскрывать аквапориновые каналы. Таким образом все полезные вещества доставляются на максимальную глубину.
2. Криомезотерапия. Метод, позволяющий добиться хорошего длительного омолаживающего эффекта. Во время процедуры на кожу воздействуют холодом и электричеством. Благодаря лазеру активные вещества вводятся в глубокие слои кожи и сохраняются в ней длительное время, обеспечивая лифтинг-эффект.
3. Оксигенотерапия (ОХY). Процедура, основанная на воздействии на кожные ткани плотными воздушными струями, в которых содержатся молекулы омолаживающих препаратов. Питательные потоки воздуха активизируют полезные вещества, проникающие в глубокие слои эпидермиса. Данный метод предназначен для оздоровления кожи лица, улучшения и выравнивания ее цвета.
4. Магнитофорез. Техника, позволяющая обеспечить глубокое усвоение всех полезных веществ благодаря воздействию на кожу при помощи магнитных волн.
5. Ультрафонофорез. Метод, основанный на ультразвуковом воздействии на кожные покровы. Благодаря данной методике укрепляются сосуды, активизируются процессы метаболизма клеток, улучшается кровообращение.

Важно! В продаже имеются специальные устройства для проведения мезотерапии в домашних условиях. Не рекомендуется их приобретать, так как самостоятельно, не имея достаточных навыков и опыта, выполнить эту процедуру не получится: делать ее должны профессионалы.

Энергия физических факторов давно и успешно применяется в различных направлениях медицинской практики. Особое место среди них занимает физиотерапия — применение физических факторов в лечебно-профилактических и реабилитационных целях. Современная медицина активно использует их в ряде новых методов и технологий, которые являются пограничными для классической физиотерапии. К числу таких методов в первую очередь относятся:

а) ударно-волновая терапия — метод экстракорпорального воздействия на ткани организма акустическими импульсами значительной амплитуды или ударными волнами [1, 2];

б) фотодинамическая терапия — метод, включающий два компонента, одним из которых является накапливающийся в ткани фотосенсибилизатор, а другим — мощное лазерное (световое) излучение определенной длины волны [3, 4];

в) методы, основанные на использовании энергии физических факторов (ультразвук, магнитное поле, свет и др.) для создания в мембране клетки пор, обеспечивающих повышение ее проницаемости для различных веществ [5-7].

Основной отличительной особенностью представленных методов является использование физических факторов значительно большей мощности, чем в физиотерапии.

В последние годы весьма активно разрабатывается электропорационная терапия, которую можно считать особой разновидностью лекарственного электрофореза. Данный метод менее известен физиотерапевтам и курортологам, что и послужило мотивом для подготовки настоящей обзорной статьи.

Теоретические основы и биофизические механизмы метода

Электропорация — образование пор в биологических объектах (мембранах клеток, коже и др.) под действием высокоинтенсивного короткоимпульсного электрического поля. Вначале речь шла только о клеточных мембранах, а сегодня метод распространен на многие ткани, прежде всего на кожу. Изменения свойств клеточной мембраны под действием электрического поля обусловлены особенностями поведения ее липидного бислоя [8, 9]. При этом предполагается следующая последовательность событий под действием импульсного электрического поля: первичные конформационные изменения липидов бислоя (нарушение ориентации диполей), увеличение имеющихся и возникновение новых гидрофобных пор, развитие последних в более стабильные вторичные гидрофильные поры [10]. Размеры гидрофильных пор изменяются во времени в зависимости от силы и продолжительности электрического воздействия, что определяет дальнейшую судьбу мембраны и клетки в целом: либо «затягивание» пор и восстановление исходной (низкой) проницаемости клеточной мембраны, либо необратимые изменения вплоть до гибели клетки.

Для образования пор необходимо, чтобы параметры используемого электрического поля превышали пороговые значения, которые широко варьируют у различных клеток. Как правило, порог для дестабилизации клеточной мембраны увеличивается с уменьшением радиуса клетки. Поэтому электропорация бактериальных клеток требует большей напряженности электрического поля, чем это необходимо для повышения проницаемости клеток млекопитающих [5]. В зависимости от типа клеток и размеров молекул, которые необходимо доставить в клетку, диапазон напряженности поля может варьировать от 100 В/см до нескольких тысяч, а продолжительность импульса изменяется от 100 мкс до 10 мс. Для доставки лекарств в клетки человека и всех млекопитающих достаточно эффективны поля напряженностью 1000 В/см и длительностью импульса 100 мкс, в то время как для транспорта генов необходимы поля более низкой напряженности, но более продолжительные импульсы [11].

Связь между этими дозиметрическими параметрами электрического поля и вызываемыми ими эффектами схематически представлена на рис. 1 [11].

Рис. 1. Зависимость эффектов электропорации от параметров электрического поля.

При исследовании действия электрического поля, например, на мембраны эритроцитов установлено, что все импульсы вызывают их электропорацию, порог которой не зависит от формы подаваемых стимулов. При подаче двух импульсов наблюдается неаддитивность скоростей убывания числа эритроцитов в результате электропорации: два разнополярных стимула вызывали больший эффект по сравнению с двумя однополярными [12]. Различными авторами показано, что на процесс электропорации кроме дозиметрических параметров электрического поля влияют такие факторы, как размер и форма клеток, толщина и проводимость мембраны, а также механическое напряжение на ней [13, 14].

При электропорации первичным биофизическим процессом является наведение трансмембранного потенциала импульсами внешнего электрического поля с последующим пробоем мембраны и образованием липидных пор [15]. Согласно В.Ф. Антонову, с точки зрения проницаемости липидные поры принципиально отличаются от белковых каналов своим происхождением и исключительной динамичностью. В то время как белковые каналы имеют строго определенные размеры, сохраняющиеся в течение всей жизни клетки, величина липидных пор в процессе затекания варьирует в широких пределах [16]. Однако эта изменчивость имеет ограничения. Если радиус поры меньше критического, то в процессе затекания она должна пройти все промежуточные размеры и достигнуть минимального. Предполагается, что полному затягиванию липидных пор препятствуют мощные силы гидратации, проявляющиеся при сближении стенок гидрофильных пор [17].

Липидные поры в отличие от белковых ионных каналов не обладают выраженной избирательностью, что коррелирует с их сравнительно большими исходными размерами (радиус до 4 нм). Липидные поры могут использоваться клеткой для транспорта высокомолекулярных веществ, ионов и молекул воды.

В отличие от твердых диэлектриков поры в мембранах живых тканей способны быстро (примерно через 30 с) исчезать после прекращения действия импульсного электрического поля без остаточных изменений исходной проницаемости клеток (обратимая электропорация). При обратимой электропорации клеткам удается пережить процесс повышения проницаемости, который и может быть использован для доставки в клетку различных химических и биологических ингредиентов. Через образующиеся при электропорации отверстия могут свободно проникать молекулы различных химических соединений, лекарственных препаратов и биологически активных веществ, которые в норме не способны или слабо проходят через поверхностную мембрану клетки. Эффект обратимой электропорации используется в биотехнологических исследованиях, генной терапии и активной электрофармакотерапии.

При воздействии на дефектные клетки и использовании мощных импульсов электрического поля возникает необратимая электропорация, характеризующаяся возникновением пор больших размеров и повышением проницаемости клеточных мембран, приводящих к гибели клеток. Необратимая электропорация находит все большее применение в онкологии для лечения некоторых форм злокачественных новообразований.

Точный механизм электропорации до сих пор еще неизвестен, хотя данное явление уже используется в биотехнологии и медицине. Как уже отмечалось, предполагается, что в бислойной липидной мембране под действием высокоинтенсивных электрических импульсов происходит локальная обратимая перестройка ее структуры, приводящая к появлению сквозного водного канала. Возможны две основные конфигурации пор: гидрофильная и гидрофобная. В гидрофильных порах стенки образованы фосфолипидными «головками», а в гидрофобных — липидными «хвостами». При малых радиусах энергетически выгодными являются гидрофобные поры, а при больших — гидрофильные. В зависимости от параметров электрического импульса динамика образовавшихся пор может быть различной. Важно то, что поры в мембранах живой ткани способны сравнительно быстро исчезать после прекращения действия физического фактора. Вместе с тем времени существования пор, как показали исследования, достаточно для повышенного проникновения в клетку необходимых лекарств или терапевтических биологических субстанций.

Исследования, выполненные на роговом слое кожи человека, который является основным барьером для транспорта веществ, показали, что высоковольтные электрические импульсы вызывают электропорации в нем. При этом в зависимости от параметров воздействия и состояния кожи электропорации рогового слоя также могут быть обратимыми или необратимыми [18].

В общем виде принцип электропорации иллюстрирует рис. 2.

Рис. 2. Схема принципа электропорации.

Аппаратура для электропорации

Во многих странах выпускаются аппараты для электропорации с различным целевым назначением. Наиболее многочисленную группу составляют аппараты, предназначенные для использования в косметологии и дерматологии. Сведения о важнейших из них приведены в таблице.

Аппараты для электропорации в косметологии Примечание. fэ — частота электрических импульсов; I — сила тока; fу — частота ультразвука; fм — частота модуляции; U — напряжение; W — мощность; tu — длительность импульса.

Многие из предназначенных для использования в косметологии аппаратов являются комбайнами, обеспечивающими наряду с электропорацией проведение и ультрафонофореза, массажа, криотерапии, оксигенотерапии, пилинга и др. К числу таких аппаратов относятся: BHS 030, BHS 010 (Аргентина), EPUS (Южная Корея), NV-CR 200B (Китай), Body Beauty Clinic Ultrasound (Италия), Mesoderma (Италия), Derma S (Южная Корея), ES-9090 (Китай), RF Zone (Испания) и др. Наиболее часто для электропорации в косметологии используют три вида аппаратов: MesoDerma, Infusion и МЕТА-ТДS.

Известен ряд аппаратов для электропорации, которые используются в биотехнологии и онкологии: NanoKnife system и Genetronics (США), Cliniporator (1-5000 Гц, 100-1000 В, 100 мкс, Италия) и др. К аппаратам предложено большое разнообразие конфигураций электродов, которые широко используются в медицинских исследованиях [11].

Описан ряд экспериментальных образцов аппаратов, позволяющих проводить электропорацию в различных областях биологии и медицины [13, 18-20]. Отдельного упоминания заслуживает установка для проведения комбинированной процедуры электропорации и сонопорации [10]. Авторы для повышения эффективности проницаемости клеток и увеличения их жизнеспособности предложили аппарат, обеспечивающий контролируемое комбинированное воздействие импульсными электрическими полями (напряженностью от 1 до 7 кВ/см) и акустическими волнами (амплитудой до 100 МПа). Принцип работы известных на сегодня электропораторов основан на накоплении заряда на конденсаторе с его последующим разрядом через биологическую нагрузку (клетку, орган или ткань).

Электропорационная терапия

Электропорация уже достаточно давно используется в различных биотехнологических процессах (методах): инициирование слияния и сортировки клеток, доставка в них экспрессирующих генных конструкций, биологических пейсмекеров, вакцин и др. [5, 7, 11, 19, 21-24].

В последние годы она находит применение в различных областях медицины, прежде всего в онкологии, дерматологии и косметологии. Использование электропорации в лечебно-профилактических целях называют электропорационной терапией.

Электропорационная терапия может проводиться ex
vivo
и
invivo
. Для терапии
exvivo
аутогенные или гетерогенные клетки, взвешенные в водных растворах, смешивают с лекарственным веществом. Такая суспензия помещается между электродами, а затем подвергается воздействию короткими высоковольтными электрическими импульсами. «Загруженные» большим количеством лекарства клетки либо дальше обрабатываются перед назначением пациенту, либо могут быть непосредственно введены больному.

В фармакотерапии в качестве носителей лекарственных веществ перспективным считается использование эритроцитов. Такой способ терапии может применяться для коррекции ферментопатий, удаления из крови токсичных соединений, в химиотерапии онкологических заболеваний [25]. Среди методов включения веществ в эритроциты получила распространение электропорация. Процедура электропорации сводится к следующему: из исходной донорской крови готовят суспензию эритроцитов, которую затем инкубируют в среде, включающей изотонические растворы натрия хлорида и сахарозы, далее ее с гематокритом 10-20% смешивают с лекарственным препаратом, который требуется «запечатать» в клетку, и подвергают воздействию одиночного электрического импульса при 25 °C, после охлаждения суспензии до 4 °C и инкубации осуществляют спонтанное закрытие пор в осмотически сбалансированной среде при 37 °C. В результате такой обработки эритроциты становятся практически неотличимыми от контрольных как по форме и объему, так и по активности трансмембранного транспорта и жизнеспособности [26].

Исследование фармакокинетики эритроцитов, нагруженных белковыми и антрациклиновыми препаратами, показало, что время их жизни после введения в кровоток составляет 3-4 нед. Это срок, который в десятки раз превышает продолжительность циркуляции препаратов в кровотоке, если они вводятся в него непосредственно. К тому же использование «загруженных» эритроцитов резко снижает побочные эффекты лекарственных веществ.

При терапии in
vivo
лечебный агент назначается для системного применения или же локально, а затем область патологического очага (например, опухоль) подвергается электропорационному воздействию, которое должно быть синхронизировано с сердечным ритмом во избежание развития аритмии. Наличие у пациента аритмии и искусственного водителя ритма является противопоказанием к проведению электропорации. Как показывают исследования, электропорация опухоли может увеличить внутриклеточную концентрацию препарата до уровня, который во много раз превышает тот, который обычно наблюдается при традиционной фармакотерапии [6, 7, 11]. Поэтому высокие внутриклеточные концентрации могут быть достигнуты в электропорированных клетках опухоли при относительно низких внеклеточных накоплениях препарата. Так как электропорация расширяет поры и увеличивает проницаемость клетки кратковременно, то препарат, который проник в нее, попадает в ловушку, из-за того, что пропускаемость быстро восстанавливается (становится низкой), таким образом значительно увеличивается внутриклеточное пребывание лекарственного вещества, удлиняется его фармакотерапевтическое действие. В конечном счете это приводит к созданию высокой фармакотерапевтической активности лекарственного вещества при отсутствии системных токсических и побочных реакций. Такой подход наиболее активно апробируется в отношении лечения злокачественных новообразований как в эксперименте, так и в клинике.

Первое сообщение, предвещавшее потенциально широкое терапевтическое использование электропорации, было опубликовано M. Okino и H. Mohri [27]. В нем авторы сообщили о лечении мышей-опухоленосителей с помощью инъекций блеомицина, существенное замедление роста новообразования наблюдалось только тогда, когда оно после назначения химиопрепарата было подвергнуто электропорации. С тех пор в различных странах стали пытаться использовать электропорационную терапию в лечении злокачественных опухолей у животных и человека, применяя различные комбинации химиотерапевтических средств и вариации проведения электропорации. Приведем для иллюстрации хотя бы некоторые экспериментальные и клинические данные.

В экспериментах на мышах с трансплантированной аденокарциномой поджелудочной железы сравнивали эффективность лечения только блеомицином (контроль) и его сочетанием с электропорацией (1300 В/см, 6 импульсов по 99 мкс каждый с интервалом в 1 с). Через 28 дней после электрохимиотерапии почти полную регрессию опухоли наблюдали у 90% мышей. Через 77 дней после начала лечения полная регрессия без прощупывания опухоли наблюдалась в 66% случаев. У 20% мышей наблюдался вторичный рост опухоли через 35 дней после лечения, но в гораздо более медленном темпе по сравнению с контролем.

Авторы повторили эксперимент с неокарциностатином, который также продемонстрировал высокую эффективность электрохимиотерапии у мышей с крупноклеточной опухолью легких. При этом показано, что лечение с применением электропорации после инъекции препарата более эффективно, чем при введении неокарциностатина после электропорации [28].

И.В. Мизгирев и соавт. изучали действие электрохимиотерапии (сочетание блеомицина и электропорации) на рост меланомы В16 и карциномы Эрлиха у мышей. Электропорация проводилась при напряженности электрического поля 1000-1200 В/см и продолжительности импульса 100 мкс. В результате исследований установлено, что электрохимиотерапия вызывала остановку роста опухоли независимо от дозы блеомицина. Более существенно электропорация с блеомицином влияла на рост карциномы Эрлиха. При высокой дозировке блеомицина (1000 мг) метод у 7 из 10 мышей с меланомой вызывал полную ремиссию и только у 3 животных наблюдался рецидив через 129 дней после электрохимиотерапии [29].

Описано успешное лечение меланомы В16/F10 у мышей путем электропорации гена, кодирующего интерлейкин-12. Сравнивалось внутриопухолевое (напряженность электрического поля 1500 В/см, продолжительность импульса 100 мкс) и внутримышечное (напряженность электрического поля 100 В/см, продолжительность импульса 20 мс) введение рекомбинантного белка. При внутриопухолевой электрохимиотерапии излечение наблюдалось у 47% мышей, а 70% излеченных животных стали резистентными к клеткам меланомы. При внутримышечной электрохимиотерапии регресс опухоли отсутствовал [30].

Эффективность электропорации с блеомицином продемонстрирована в исследовании, проведенном на кошках с окологлазной карциномой и запущенным плоскоклеточным раком. Эффект после электропорационной терапии отмечен в 89% случаев (у 21 животного имелась необратимая реакция, у 2 — частичная), в то время как в контроле (лечение только блеомицином) — только у 33% кошек. Среднее время прогрессии в группе электрохимиотерапии составляло 30,5 мес, а в контроле — 3,9 мес (р

<0,0001) [31].

Электропорация достаточно активно используется и в клинических условиях, главным образом при поверхностно расположенных опухолях и метастазах.

Д.Н. Панченков и соавт. использовали необратимую электропорацию (нетепловую абляцию) метастазов колоректального рака в печень. На основании проведенного анализа данных ультразвукового, клинико-лабораторного и патогистологического исследований доказана высокая эффективность метода, а также безопасность его для сосудистых и протоковых структур печени [32]. Другими авторами в экспериментах на свиньях и крысах также показано, что необратимая электропорация вызывает абляцию тканей, не повреждая стенки крупных сосудов и эндотелий [33, 34].

Японскими авторами необратимая электропорация использовалась для абляции у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой со средним диаметром 17,5±6,3 мм. У 83% больных опухоль была успешно излечена без рецидивирования (срок наблюдения 244±55 дней). При использовании электропорации у пациентов наблюдались лишь нетяжелые осложнения [35]. R. Cheng и соавт. наблюдали у 5 из 6 пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой после электропорации полный некроз опухоли без каких-либо признаков ее жизнеспособности. И лишь у 1 больного было обнаружено менее 5% жизнеспособных опухолевых клеток на периферии [36]. Результаты применения необратимой электропорации (аппарат Nanoknife) у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой свидетельствовали не только об эффективности метода, но и о его сопоставимости с данными использования радиочастотной абляции [37]. Необратимая электропорация применялась при лечении 65 околососудистых злокачественных опухолей печени у 38 пациентов. Через 6 мес после абляции в 1 случае наблюдались остаточные изменения в опухоли и в 3 — локальные рецидивы [34]. Имеются и другие сообщения об успешном применении электропорации и электрохимиотерапии при опухолях печени [38-40].

Необратимая электропорация и электрохимиотерапия применяются и при других локализациях злокачественных опухолей. U. Reinhold изучил применение электропорации с аппликациями небольших доз химиопрепаратов при кожных и подкожных опухолях и метастазах. На основании полученных данных автор считает метод простым, безопасным, эффективным и вполне приемлемым по стоимости [41].

S. Tafuto и соавт. проанализировали сведения о клинической эффективности электрохимиотерапии с использованием электропорации (аппарат Cliniporator) при раке поджелудочной железы и метастазах в печень [42]. Они пришли к выводу о высокой эффективности, простоте и доступности данного метода при указанной патологии. Другие авторы также указывают на эффективность электропорационной терапии при раке поджелудочной железы, в том числе и при его нерезектабельных формах [43-45].

Имеется положительный опыт применения различных технологий электропорации при почечно-клеточной карциноме [46], раке предстательной железы [47, 48], меланоме кожи и ее метастазах [49, 50], опухолях мозга [51, 52].

Электропорация и электрохимиотерапия с блеомицином или цисплатином вызывают сначала краткосрочную вазоконстрикцию, а затем нарушение структуры цитоскелета и подавление барьерной функции эндотелия капилляров. Антиваскулярный эффект электрохимиотерапии используется при лечении метастазов меланомы: в 70-80% случаев наблюдалась необратимая реакция [53].

Метод электропорации в эксперименте успешно применен для лечения эмфиземы легких у мышей. Для электропорации использовался ген фактора роста кератиноцитов (KGF

). Внутримышечная электропорация гена
KGF
сопровождалась стимуляцией пролиферации легочного эпителия и протекцией депрессии функции легких у мышей с моделированной эмфиземой [54]. Метод электропорационной терапии в экспериментальной и клинической медицине используется и по другим направлениям [51, 55-58].

Еще более активно электропорацию применяют для трансдермального переноса лекарственных веществ в дерматологии и косметологии.

В Центре медицинской косметологии ФГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России изучали эффективность наружного лечения андрогенетической алопеции гиалуронатом цинка с использованием метода электропорации. Как показали исследования, при введении гиалуроната цинка методом электропорации в кожу волосистой части головы при андрогенетической алопеции увеличивается плотность волос, существенно меняется соотношение в сторону преобладания анагеновых волос, увеличивается диаметр и количество терминальных и толстых волос [59].

В косметологической практике наиболее часто пользуются следующей методикой электропорационной терапии: с помощью ультразвука или других манипуляций кожа очищается от омертвевших клеток и повышается ее проницаемость, затем манипула электропорационного аппарата заполняется раствором лекарственного вещества и проводится процедура электропорации (безыгольной мезотерапии). Продолжительность воздействия составляет 20-25 мин, на курс 8-10 процедур, 1-2 процедуры в неделю. Из лекарственных веществ в косметологии наиболее часто используют гиалуроновую кислоту и ее соли, а также антицеллюлитные препараты.

Показаниями для применения электропорации в косметологии являются следующие заболевания и состояния: морщины, сниженный тургор кожи, алопеция, рубцовые изменения, акне, целлюлит, состояние кожи после пилингов, угревая сыпь и др.

Электропорация противопоказана при эпилепсии, сахарном диабете, беременности, наличии кардиостимулятора, мерцательной аритмии, открытых ранах.

Электропорация является основным компонентом в комплексном методе, называемом аквафорезом (Aquaphoresis) и используемом для неинвазивного трансдермального переноса лекарственных веществ при коррекции возрастных изменений кожи, терапии целлюлита и ряда заболеваний.

Аквафорез включает следующие этапы:

а) стимуляция тканей лазерным излучением в красном и инфракрасном диапазонах;

б) электропорация;

в) электромиостимуляция и интерференцтерапия;

г) лимфодренаж.

Аквафорез используют в дерматологии, косметологии и пластической хирургии, неврологии, травматологии, спортивной и восстановительной медицине [60].

Для улучшения доставки лекарственных веществ (вазопрессина, нейротензина, кальцитонина) в кожу электропорацию сочетают с электрофорезом или ультразвуком [6, 61, 62].

Таким образом, предложен и активно разрабатывается новый электротерапевтический метод, основанный на использовании импульсного электрического поля высокой интенсивности и названный электропорацией. В зависимости от параметров физического фактора метод вызывает временное или необратимое образование пор и повышение проницаемости клеточной мембраны, сопровождающиеся различными изменениями клетки, вплоть до ее гибели. Электропорация уже находит применение в биотехнологии и медицине. В соответствии с известными механизмами действия электропорации и техническими возможностями метод пока наиболее широко используется в онкологии, дерматологии и косметологии. Являясь, по существу, представителем физических методов, электропорация должна более активно исследоваться, разрабатываться и применяться физиотерапевтами при нервных, внутренних, кожных и других заболеваниях. Обзоры последних лет [5, 24, 63-68] и проанализированные в них работы, думается, убедят заинтересовавшегося читателя в перспективах развития электропорационной терапии и использования ее в различных областях медицины.

Конфликт интересов отсутствует.

Этапы проведения аппаратной мезотерапии лица

Существует определенный алгоритм выполнения безынъекционной мезотерапии. Отличием в каждом случае может быть способ аппаратного воздействия и ингредиенты питательного мезококтейля.

Этапы процедуры:

1. Сначала удаляют с кожи омертвевшие клетки. Для этого проводят очищение энзимными либо кислотными средствами. Иногда, чтобы усилить кровоток, проводится специальный криомассаж.
2. После того, как кожа полностью подготовлена, наносится полезная сыворотка. Мезококтейль составляется с учетом индивидуальных особенностей пациента во избежание появления у него нежелательных аллергических реакций.
3. Согласно выбранной технологии выполняется аппаратная обработка проблемных зон, задача которой заключается в доставке в глубокие слои эпидермиса полезных веществ. Процесс длится примерно 15–30 минут. Иногда клиент чувствует небольшое покалывание в области воздействия.
4. По окончании аппаратной обработки на кожу наносят успокаивающие средства (крем, маска или гель), предназначенные для закрепления полученного эффекта.
5. Через 30 дней необходимо выполнить поддерживающую процедуру.

Преимущества и недостатки аппаратной мезотерапии лица

Метод аппаратной мезотерапии лица имеет ряд преимуществ по сравнению с другими процедурами, обладающими таким же косметическим действием:

• нетравматичность и безболезненность – пациент практически ничего не ощущает во время сеанса;
• отсутствие длительного реабилитационного периода – для полного восстановления понадобится не больше 2 часов;
• равномерное распределение препарата;
• быстрое достижение результата;
• многообразие составов полезных мезококтейлей, благодаря чему есть возможность выбора (исходя из индивидуальных особенностей кожи);
• непродолжительность процедуры;
• отсутствие риска инфицирования;
• большое разнообразие вариантов аппаратного воздействия.

По отзывам клиентов, которые боятся уколов (страдают трипанофобией), именно аппаратная мезотерапия лица им идеально подходит.

К недостаткам неинвазивной мезотерапии относятся:

1. Глубина введения препарата меньше, чем при традиционном инвазивном методе, что существенно ослабляет эффект.
2. Нужно сделать много процедур, прежде чем будет достигнут и зафиксирован желаемый результат, сохраняющийся в течение длительного времени.
3. Процедура довольно дорогая и требует постоянных закрепляющих сеансов.

Данный метод весьма популярен (при всех недостатках) благодаря тому, что кожа во время процедуры не травмируется иглами.

Рекомендуемые статьи по теме:

• Ультразвуковой пилинг кожи лица – приятная и полезная процедура для вашей кожи
• Редермализация кожи: все «за» и «против»
• Миндальный пилинг для лица: особенности процедуры

Грамотно составленный мезококтейль, строгое следование технике нанесения и аппаратного воздействия позволяет практически полностью избежать негативных последствий.

Очень редко после процедуры могут возникнуть следующие осложнения:

1. Краснота на поверхности кожи, которая сохраняется несколько часов (в этом случае необходимо нанести успокаивающее и смягчающее средство).
2. Различные аллергические реакции.
3. Отек в результате воздействия лазером, ультразвуком или магнитными волнами.
4. Лимфостаз посттравматического типа.
5. Изменения эпидермального слоя дегенеративного характера.

Осложнения появляются лишь в 1–2 % случаев всех проведенных процедур. Пациенту после мезотерапии рекомендуется строго придерживаться всех рекомендаций по уходу за кожей, касающихся реабилитационного периода.

Ход процедуры электропорации кожи головы

Мезотерапию без уколов с целью лечения и укрепления волос должен проводить только квалифицированный специалист. Алгоритм процедуры следующий:

1. Поверхность кожи, где планируется воздействие микротоками, обрабатывают питательной смесью. Состав подбирают индивидуально, исходя из жалоб пациента, симптомов и желаемых результатов.
2. Включают и настраивают прибор для электропорации.
3. Выполняют процедуру.

Аппаратное воздействие позволяет составляющим питательного коктейля достигать волосяных фолликулов. В луковицы проникают:

• микроэлементы, витамины;
• стимуляторы роста;
• клеточные активаторы;
• вещества для нормализации лимфо- и кровотока;
• увлажняющие компоненты и др.

До

После

Мужчина 30 лет очаговая (гнездная) алопеция

• Курс 10 физиопроцедур
• Электропорация
• Биоптрон
• Крио массаж
• Стимулирующий препарат

До

После

Женщина 38 лет Диагноз Очаговая алопеция

• Лечение наружняя терапия
• Курс 15 физио процедур
• Электропорация
• Криомассаж
• Стимулирующий препарат

Препараты для аппаратной мезотерапии лица

В процедуру безынъекционной мезотерапии входят два обязательных элемента: введение мезококтейля и аппаратная обработка проблемных зон, повышающая способность мембран эпидермальной ткани пропускать через себя полезные вещества.

Набор компонентов мезококтейля подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от имеющихся проблем. Данные витаминные сыворотки предназначены для решения различных косметических задач, поэтому делятся на несколько разновидностей.

Аллопатическая терапия

Аллопатический мезококтейль не обходится без:

• минеральных веществ;
• комплекса витаминов;
• гликолевой, тиоктовой или пировиноградной кислот;
• натуральных экстрактов полезных растений;
• лекарственных средств, например, дигидроэрготамина или L-карнитина;
• препаратов, изготовленных с применением биотехнологий.

Прежде чем подготовить индивидуальную аллопатическую сыворотку, проводят тестирование на предмет возникновения аллергической реакции на тот или иной компонент.

Гомеопатическая мезотерапия

Гомеопатический мезококтейль состоит только из компонентов растительного происхождения и веществ-композитов, которые есть в структуре многих тканей и органов. Смесь для гомеопатической мезотерапии не может содержать ничего кроме экстрактов целебных растений.

Готовые препараты для мезотерапии

При изготовлении готовых смесей учитываются все показания. Часто в коктейли входят:

• фолиевая и гиалуроновая кислота;
• комплексы витаминов и минералов;
• коэнзимы;
• препараты с глюконатом цинка и магния;
• вещества, оказывающие отбеливающее действие.

Какой бы ни был хороший состав, у него есть свои особенности применения, а также индивидуальные показания и противопоказания. Поэтому, прежде чем начать процедуру с использованием мезококтейля, обязательно нужно обратиться за консультацией к специалисту.

Плюсы и минусы

В отношении стойкого эффекта, электропорация проигрывает инъекционному и пластическому способу увеличения губ. Многие косметологи советуют процедуру в качестве основного метода, позволяющего увлажнить кожный покров, вернув ему упругость и свежесть.

Электропорация губ гиалуроновой кислотой (цена зависит от типа устройства и косметологической клиники) не способна перестараться в отношении увеличения губ, потому у пациенток, которые не хотят излишне сильно повышать объем, такой метод воздействия — это лучший вариант.

Физиотерапевтическая обработка кожи при помощи слабых электрических импульсов позволяет:

• Устранить любые болезненные ощущения. В случае электропорации, у пациентки могут возникнуть небольшое покалывание, без особого дискомфорта. Только в некоторых ситуациях возможно развитие аллергических реакций и других неприятных симптомов, однако такая особенность является физиологической реакцией организма.
• Сохранение естественной целостности кожного покрова. С помощью физиотерапевтического воздействия можно достичь нормализации регенерирующих процессов в коже, потому процедура чаще всего применяется с восстанавливающей или заживляющей целью.
• Доступность. В отличие от многих других мероприятий, в особенности применения инъекций и пластической хирургии, стоимость электропорации достаточно низкая. При этом для достижения эффекта достаточно нескольких сеансов.
• Отсутствие восстановления. В случае проведения физиотерапевтической процедуры, пациентка может обойтись без восстановительного периода, на что указывает небольшое инвазивное вмешательство.
• Минимальное количество противопоказаний. Электропорация позволяет избежать значительных осложнений, что возможно благодаря низкому количеству различных ограничений. При этом другие типы воздействия при такой же эффективности не могут гарантировать подобную безопасность.
• Низкий шанс на возникновение аллергии. Поскольку гиалуроновая кислота может синтезироваться при помощи внутренних отделов организма, она не является чужеродным элементом. Поэтому, хоть случаи возникновения аллергических реакций имеют место быть, такие симптомы встречаются на практике достаточно редко

Помимо вышеописанных достоинств, электропорация дает возможность посетить сразу несколько сеансов до тех пор, пока не будет достигнут желаемый эффект. Если пациентка желает получить небольшой объем и первичное увлажнение губ, достаточно будет 1-2 посещений.

Объективных недостатков процедура практически не имеет. Главное, выбрать опытного специалиста и клинику, что позволит избежать ряда осложнений, которые характерны для любого типа инвазивного вмешательства. Неумело выполненная методика может навредить даже при таком легком физиотерапевтическом методе воздействия.

Хоть и увеличение губ при помощи электропорации обладает достаточной безопасностью, все же риск травмирования кожного покрова существует. При соблюдении всех мер предосторожности и правил проведения, безопасность проведения физиотерапевтического воздействия увеличивается до 100%.

Показания и противопоказания к проведению аппаратной мезотерапии лица

Метод безынъекционной мезотерапии позволяет:

• оздоровить слишком тонкую, раздраженную кожу;
• увлажнить сухие кожные покровы;
• придать лицу свежий, здоровый цвет;
• устранить мелкие морщины вокруг глаз;
• избавиться от признаков фотостарения;
• убрать отеки, темные круги под глазами;
• ликвидировать гиперпигментацию;
• справиться со «звездочками» (куперозом) и сосудистой сеткой;
• уменьшить поры;
• выровнять цвет кожи в местах шрамов, рубцов, постакне;
• вылечить угревую болезнь, прыщи;
• нормализовать функцию сальных желез, снизить жирность;
• устранить первые признаки старения, предотвратить образование морщин;
• решить проблему птоза лица, брылей, нечеткого овала, второго подбородка.

Если женщине была проведена агрессивная косметическая процедура (например, лазерный или химический пилинг) или пластическая операция, специалисты советуют выполнить мезотерапию. Кроме того, данное омолаживающее воздействие рекомендуется и при подготовке к каким-либо косметологическим манипуляциям.

Рекомендуем

Лазерная эстетическая косметология: совершенная техника для идеальной внешности Подробнее
Применение метода разрешено при любом типе кожи и в любом возрасте. Однако есть некоторые противопоказания к аппаратному воздействию. Не допускается проводить безынъекционную мезотерапию лица при:

• кожных заболеваниях (в остром периоде течения) в проблемных участках;
• почечной недостаточности и желчекаменной болезни;
• заболеваниях крови, симптомах гемофилии;
• инфекциях, воспалительных процессах, герпесе в активной фазе;
• незарубцевавшихся ранах, свежих шрамах;
• индивидуальной непереносимости каких-либо ингредиентов, входящих в состав препарата;
• сахарном диабете;
• беременности и лактации;
• наличии новообразований на кожных покровах;
• сильно выраженных следах гиперпигментации на обрабатываемых участках.

Перед проведением процедуры аппаратной мезотерапии лица косметолог должен удостовериться в том, что это мероприятие не навредит пациенту, обратившемуся за помощью. Для этого специалист проводит тщательный осмотр и определяет все возможные противопоказания. Бывает, что косметолог не советует делать мезотерапию.

Противопоказания

Несмотря на абсолютную безопасность электропорации, она имеет противопоказания, которые важно соблюдать для предотвращения последствий после ее проведения.

Ограничения по состоянию здоровья прописываются следующие:

1. Беременность.
2. Лактация.
3. Опухоли.
4. Сердечно-сосудистые заболевания.
5. Сахарный диабет.
6. Низкий показатель свертываемости крови.
7. Дерматологические повреждения.
8. Грибковые заболевания.
9. Герпес.

Стоимость аппаратной мезотерапии лица

На цену аппаратной мезотерапии лица оказывают влияние различные факторы, такие как:

• категория косметологической клиники, профессионализм и квалификация сотрудников;
• состояние кожных покровов;
• дозировка вводимых препаратов;
• компоненты комплекса витаминов и минералов;
• площадь обрабатываемых участков;
• разновидность применяемой технологии.

Столичные косметологические клиники предлагают свои услуги по безынъекционной мезотерапии лица в ценовом диапазоне 2000–6000 рублей за один сеанс. Если необходимо откорректировать зону декольте, стоимость одной процедуры составит от 4000 рублей и выше. В регионах средняя цена за один сеанс может быть меньше – от 1500 рублей.

Почему клиенты выбирают Центр красоты и здоровья Veronika Herba:

• Это центр красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших косметологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!
• Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону +7 (495) 085-15-13

, и вы сами в этом убедитесь!

Безинъекционная мезотерапия по телу позволяет решить проблемы:

• Омоложения и лифтинга кожи зоны декольте и шеи.
• Лечения целлюлита различного типа и моделирования контуров тела.
• Редукции стрий и растяжек, послеродовых стриктур.
• Подготовка и реабилитация после хирургических операций, микродермабразии, лазерной шлифовки кожи.

Курс процедур для тела состоит из 12-15 процедур. Поддерживающий курс рекомендуется проводить 1-2 раза в месяц.

Преимущества безинъекционной мезотерапии (электропорации) на аппарате Infusionтм

• Отсутствие игл, папул от уколов или проявлений воспаления.
• Отсутствие следов на коже позволяет проводить ее в любое время и сразу отправляться на бал.
• Безболезненность методики.
• Возможность введения низко- и крупномолекулярных веществ, в том числе препаратов гиалуроновой кислоты.
• Концентрация вводимого вещества более 90%.
• Длительное сохранение результатов (до года).
• Отсутствие сезонных ограничений.

Записывайтесь в косметологию по телефону

Услуги и цены

Безыгольная мезотерапия на аппарате Infusion (Израиль). Интенсивное увлажнение лица (1 ампула)

3 700 руб.

Безыгольная мезотерапия на аппарате Infusion (Израиль). Восстановление коллагена (разглаживание морщин, улучшение структуры кожи) (1 ампула)

3 800 руб.

Безыгольная мезотерапия на аппарате Infusion (Израиль). Лифтинг-подтяжка и моделирование овала лица (1 ампула)

3 900 руб.

Безыгольная мезотерапия на аппарате Infusion (Израиль). Интенсивное лечение растяжек (1 ампула)

3 400 руб.

Безыгольная мезотерапия на аппарате Infusion (Израиль). Упругая кожа (1 ампула)

3 700 руб.

Безыгольная мезотерапия на аппарате Infusion (Израиль). Лечение целлюлита (1 ампула)

3 150 руб.

Сергеева Анна Вячеславовна Заведующая кабинетом, врач-дерматовенеролог Опыт работы: 17 лет