Пересадка кожи / Пластика кожи рук и других частей тела

Кожная пластика – это хирургическая операция по восстановлению кожного покрова на поверхностях ран, не заживающих в ходе терапевтического лечения. Чаще всего операция по пересадке кожи проводится на обширных пораженных участках – свыше 50 см2. Успешное приживление трансплантата обеспечивает активное кровоснабжение, поэтому при пролежнях использование операции ограничено.

Трансплантация может выполняться:

• Человеческой кожей – собственной или другого человека;
• Кожей животных;
• Искусственными тканями.

Если используют кожу самого человека, операция называется аутопластикой.

Показания к операции и используемые методики

• При ожогах, сопровождающихся омертвением кожи и с поражением костных тканей, производится пересадка собственных тканей – аутокожи.
• При невозможности использования собственных ресурсов, при ожогах и сильном кровотечении используют аллотрансплантат – ткани другого человека.
• Если ожог четко ограничен, то операцию по удалению омертвевших тканей и пластику кожи можно проводить вскоре после получения травмы, до возникновения воспалительных реакций (отсроченная некрэктомия).
• Если у пациента глубокий ожог на обширном участке, пересадку выполняют после очищения раны и образования грануляционной ткани.

Подготовка к подтяжке плеч:

Операция брахиопластика выполняется под общей анестезией, поэтому пациенту нужно пройти ряд стандартных исследований: анализы крови и мочи, ЭКГ, визит к терапевту. На предварительной консультации хирург определяет методики коррекции, рассказывает, где будет располагаться шов и каких результатов при исходных данных можно ожидать. В день операции пациент приходит в клинику натощак, в палате ему наносят предварительную разметку и провожают в операционную. Подтяжка рук брахиопластика длится от 1,5 до 3 часов в зависимости от выбранной методики.

Свободная кожная пластика

Операция свободной пересадки тканей – наиболее эффективный метод устранения сложных дефектов после тяжелых травм.

Проводятся следующие виды операций:

• Васкуляризированная – с использованием сложного лоскута кожи, сохраняющего сеть сосудов для образования новых капилляров;
• Неваскуляризированная – с использованием расщепленного лоскута, когда самостоятельно образуется новый эпителий.

Такая операция может проходить с использованием тонких лоскутов, средней толщины и донорской ткани во всю толщину.

Истории наших пациентов:

Ирина Шевченко03.05.2021

Лучшему пластическому хирургу России!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Хочу выразить огромную благодарность Валерию Григорьевичу за его профессионализм и мое красивое лицо. Оперировалась 31.09.2020г в разгар ограничений по Covid19. В клинике соблюдаются все необходимые требования по проведению операция в Covid19. Операция прошла ОЧЕНЬ УСПЕШНО. Выход из наркоза был легким и не заметным. Мое лицо с каждым днем и каждым месяцем становиться все лучше и лучше. Также огромное спасибо всему коллективу «Эстет Клиник», все на своем месте и все большие профессионалы. Очень рекомендую!!!!!!

Читать подробнееСкрыть

Юлия29.01.2021

Огромное спасибо замечательному врачу Валерию Григорьевичу ! Я делала Омолаживающую операцию в 2021 году. Прошло несколько лет , ничего не изменилось , только все стало лучше ! Особенно шея, в этом Вам нет равных ! Не нужно жать быстрой реабилитации и быстрых результатов ! Все будет замечательно, но через год.. По крайней мере в моем случае, все индивидуально! Но, вы лучший ! Надеюсь , ещё встретиться с вами , если позволит здоровье!

Читать подробнееСкрыть

Татьяна К.17.07.2020

Огромное спасибо, Валерий Григорьевич! Я так рада, что выбрала именно Вас для проведения операции. Я выгляжу сейчас лет на 20-25 моложе (при моих 59). Я сама не ожидала увидеть такое молодое лицо. Я очень счастлива. Муж удивлен, что такое может быть. Ему тоже очень нравится результат. Огромное спасибо всем, кто Вам помогал — и Татьяне Александровне, и Анне Сергеевне. Большое спасибо анестезиологам и медсестрам. Операция и выход из наркоза прошли для меня очень легко. Спасибо Александре, она всегда была и остается на связи. Для посещающих сайт и читающих данный отзыв могу добавить, что вмешательство было обширное: эндоскопия лба, СМАС, платизмопластика и нижняя блефаропластика. Все это было сделано за 1 раз — четко, быстро, профессионально. Поэтому синяков сине-черных не было совсем. На 3-й день проявились под глазами бледно-желтые синяки (уже проходящие). Сильных отеков не было. Спустя неделю я уже спокойно (в темных очках) выходила на улицу. К настоящему времени прошло с момента операции 2 недели. Процесс рубцевания идет совершенно безболезненно, внешне это никак не видно. Остается небольшое онемение подбородка, шеи и лба. Но постепенно чувствительность возвращается. Это тоже ощущается. В целом процесс реабилитации переносится легко, тем более на таком эмоциональном подъеме от ТАКОГО ошеломляющего результата. Даже косметикой не хочется пользоваться ))

Читать подробнееСкрыть

Смотреть все фото

Места взятия трансплантата

Донорские ткани берут преимущественно со следующих участков:

• Живота;
• Сбоку от грудины;
• Внутренней поверхности бедра;
• Ягодиц;
• Плеча;
• Спереди и сзади уха.

Наилучший эффект дает послойная трансплантация, которая проводится преимущественно для пересадки кожи на руке и на пальцах.

При дефектах кожи лица выбирают донорский материал с шеи. Кожа с волосистой части тела не пересаживается на участки тела без волос.

Виды пластической операции на теле и результат

Перед началом операции каждый пациент должен пройти обследование, после которого доктор сможет выбрать тип пластики и возможность ее проведения для конкретного пациента.

Помните: перед процедурой следует трезво оценивать возможные риски и последствия. В любом случае после вмешательства останутся шрамы, которые со временем превратятся в белые полоски. Это касается прямого надреза кожного покрова, за исключением подтяжки при помощи нитей, а также скрытых разрезов в невидимых зонах тела.

Пластическая операция по коррекции фигуры не выполняется сразу везде, а только поэтапно на отдельных частях тела.

Каждая процедура включает несколько этапов:

• подготовка;
• диагностика;
• консультация;
• оперирование;
• период реабилитации.

Читать все отзывы

Как проходит операция?

• Подается наркоз.
• На поверхность раны накладывают целлофан и, чтобы отметить границы участка и получить выкройку для донорского материала.
• Вырезается лоскут кожи нужного вида.
• Трансплантат пропускают через барабан, чтобы сформировать нужную толщину.
• На рану накладывают кожный лоскут, который находится в свернутом виде (для исключения нарушения волокон).
• Края места проведения манипуляции ушиваются.

Донорская поверхность проходит обработку по следующему алгоритму:

• Прекращение кровотечения;
• Наложение повязки с противомикробной пропиткой;
• Ушивание раны.

При необходимости используют шину или гипс.

Цель процедуры

Если контуры тела далеки от идеальных, то эстетическая процедура пластики приносит наиболее весомые результаты по коррекции фигуры. Можно избавиться от второго подбородка, целлюлита или убрать “ушки” на бедрах всего за одно оперативное вмешательство. При этом послеоперационный период проходит без травматизма и осложнений, а человек получает видимый результат, красивое тело и уверенность в себе.

Помните: пластика тела любого типа — это хирургическое вмешательство, которое требует проведение диагностики, консультацию врача и сдачу анализов.

Как и любая другая операция, пластика имеет ряд противопоказаний:

• курение и злоупотребление алкоголем ведут к осложнениям;
• венозные и лимфатические нарушения;
• онкологические заболевания;
• диабет и проблемы с сердцем;
• легочная и печеночная недостаточность;
• а также любые заболевания в стадии обострения.

Реабилитация

Период нахождения в стационаре варьируется от 1 до 2 суток. В это время я наблюдаю пациента с целью раннего обнаружения возможных осложнений и их коррекции. Если заживление после пластической операции протекает благополучно, человека можно выписать на амбулаторное долечивание.

В домашних условиях для скорейшего восстановления рекомендую носить компрессионные рукава. Не стоит забывать о временном ограничении физических нагрузок. Кроме того, необходимо временно отказаться от посещения бани и сауны. Это может спровоцировать кровотечение или стать пусковым толчком для развития воспалительного процесса.

В восстановительном периоде после пластики рук не рекомендуется употреблять алкоголь. Спиртное способствует развитию инфекции, удлиняет время, необходимое для регенерации тканей, негативно отражается на состоянии кожи. Если вам был назначен курс антибактериальной терапии, употреблять горячительные напитки запрещено категорически. Они несовместимы с лекарствами и могут стать причиной дисульфирамоподобной реакции.

Оценить первые результаты вы сможете непосредственно после того, как произведена подтяжка рук. В дальнейшем их состояние будет улучшаться за счет исчезновения отеков и послеоперационных гематом. Гематомы и умеренная отечность представляют собой нормальную реакцию здорового организма на травму и не считаются осложнениями манипуляции. Однако они значительно изменяют внешний вид конечностей и делают возможной лишь предварительную оценку изменений.

Важно: Чтобы сделать достигнутые результаты более наглядными, я сохраняю фото проблемной зоны до и после процедуры. Это помогает моим пациентам легко сопоставить свою прежнюю внешность с нынешней и оценить достигнутые положительные метаморфозы рук.

Брахиопластика — это процедура, позволяющая моментально избавиться от множества комплексов, и вернуть молодой подтянутый вид. Проведенная грамотным хирургом, она поможет вам надолго устранить возрастные изменения на одной из самых заметных частей тела. Вы сможете вновь носить открытые вечерние платья и удивлять окружающих своей прекрасной внешностью. Позвоните, чтобы получить полную информацию о брахиопластике и записаться на прием одного из ведущих хирургов Москвы, работающих в сфере эстетической медицины.

Пластика кожи рук и липоскульптура

В области липопластики относительно недавно появилась новая процедура – липоскульптура. Она являет собой корректирование формы верхних конечностей за счет того, что жир равномерно распределяют по всей поверхности руки. Для проведения процедуры используют катетеры или шприцы, с помощью которых медицинский работник делает небольшие разрезы в коже и удаляет или вводит жир. Такая эстетическая операция достаточно болезненная, сложная и дорогая.

С возрастом количество подкожного жира уменьшается, и у людей наблюдается такое явления как скелетизация кистей рук. Руки теряю молодой вид не только в силу дряблости кожи, но также и в силу исчезновения подкожного жира. В этом случае улучшить состояние кожи рук поможет пересадка собственного жира – липофилинг. Такая процедура поможет устранить последствия неудачной липосакции, придать рукам молодость или убрать из кожи неровности.

Пластика кожи рук и липосакция

Верхнюю часть руки, точнее, участок от локтя до плеча, можно назвать излюбленным местом скапливания жировых отложений. В этой области их излишки можно убрать с помощью липосакции (липопластики), если вес пациента превышает норму на 14 и больше килограмм, а жировые отложения на верхних конечностях пациента неравномерны. Одна липосакция не способна побороть проблему дряблости кожи рук, улучшив ее эластичность и упругость. Процедура показана девушкам с удовлетворительным тонусом кожи. Женщины с вялой и дряблой кожей, целью которых является подтяжка кожи рук и омоложение рук, могут ожидать хороших результатов от липосакции в комплексе с брахиопластикой.

Специалист в ходе операции делает небольшие разрезы в локтевой области, от куда жир выкачивают с помощью вакуума и ультразвука. Опухоли и кровоподтеки могут быть заметны до трех недель после липосакции, а период восстановления может продолжаться до нескольких месяцев. Если под кожей было сосредоточено небольшое количество жировых отложений, кожа восстановится и придет в форму сама, без дальнейшего оперативного вмешательства.

Методы проведения

Процедура длится около 2 часов с применением общего наркоза. Сопутствующими вмешательствами чаще всего являются липосакция или хирургический лифтинг других зон. В процессе работы я иссекаю кожно-жировые складки и подтягиваю ткани. При этом ход процедуры зависит исключительно от характера избыточной эпителиальной и жировой ткани.

Первую степень птоза мягких тканей рекомендую устранять через трансаксиллярный оперативный доступ. При этом швы остаются скрыты в подмышечной впадине. Однако чаще для создания четких контуров необходима классическая операция, включающая разрез от локтя до подмышечной впадины.

При этом доступ провожу одним из двух способов:

• S-образный. Позволяет осуществить все необходимые манипуляции, сохранив эстетичность вмешательства.
• Способ «рыбьего хвоста». Данный метод использую в случае большого количества жировых и кожных излишков.

Такой разрез обеспечивает оптимальный хирургический доступ для иссечения обширных фрагментов мягких тканей на руках.

В конце хирургической подтяжки на руки накладывается специальный шов с использованием саморассасывающегося материала. Это позволяет в будущем сформировать аккуратный и малозаметный рубец, который очень легко скрыть от окружающих. Необходимость в снятии швов, что может сопровождаться болевыми ощущениями, отсутствует. Я просто обрезаю внешние узелки, остальная часть нити рассасывается сама.

Причины дряблости кожи рук

В основном дряблость кожи рук объясняется возрастными изменениям и общим старением организма. Процесс биологического старения кожи запускается уже в 25 лет. С каждым годом кожа становится все более тонкой и испытывает все более глубокие изменения, которые включают снижение активности производства новых клеток, нарушение жирового обмена и белкового состава, развитие дефицита влаги, ухудшение микроциркуляции крови в капиллярах кожи. Когда меланоцити не справляются со своими функциями, на коже образовываются пигментные пятна. Когда имеет место нарушение функции фибробластов, кожа теряет эластичность и упругость в силу снижения синтеза коллагена и эластина. Она выглядит грубой и вялой. Активизируется образование складок и морщин.

Также распространенной причиной старения кожи является чрезмерное увлечение солнцем. Ультрафиолетовые лучи способствуют образованию в клетках кожи свободных радикалов, которые разрушают клетку и приводят ее к ранней гибели. Так, под действием ультрафиолетового излучения происходит накопление слоя мертвых клеток и последующее утолщение кожного покрова.

Другими факторами, негативно влияющими на состояние кожи, являются: постоянное обветривание, длительное воздействие перепада температур, применение косметических средств, которые не соответствуют типу кожи. Также причинами дряблости кожи рук могут стать резкое похудания, гормональные нарушения или серьезные заболевания.

Ослабевание мышечной ткани также может способствовать ухудшению состояния кожи верхних конечностей. В области плеча у человека есть две мышцы: бицепс и трицепс. В повседневной жизни постоянную нагрузку испытывает бицепс, а трицепс задействуется лишь в редких случаях, поэтому дряблость кожи в первую очередь будет заметна именно в этой области.

Многие убеждены, что хорошее или плохое состояние кожи рук зависит от индивидуальных особенностей того или иного человека и передается по наследству.

Какие проблемы можно решить?

Подтяжка обвисших рук предполагает прежде всего работу с образовавшимися “кожными запасами”. На кистях кожа достаточно тонкая, и мягких тканей под ней практически нет — именно поэтому они так быстро теряют эстетичный внешний вид. Вводя препараты, стимулирующие выработку коллагена и эластина либо воздействуя на ткани другими методами (лазерные лучи, термолиз), можно запустить процесс внутреннего омоложения. Контурная пластика кистей рук эффективно сочетается с различными видами уходовых процедур — питательных масок и ванночек, парафинотерапией.

Лазерная терапия

Лазерной терапией, или лазерной шлифовкой, называют нехирургическую коррекцию внутренней поверхности верхних конечностей, которая визуально представляет себя как подтяжка кожи рук, и удаление пигментных пятен, появившихся с возрастом. Данная процедура зарекомендовала себя как бескровная и практически безболезненная. Такая пластика рук назначается, когда не утратившая эластичность кожа не сильно провисает, а излишки кожи имеются лишь в умеренном объеме. Луч лазера с определенной длиной волны снимает поверхностный слой кожи, вместе с тем убирая морщины или пигментные пятна, и делает коже более упругой.

Лазер достает до глубоких слоев кожи, стимулируя выработку клетками собственного коллагена. Он позволяет обойтись без радикальных методов коррекции. Лазерная терапия часто становится частью восстановительного послеоперационного периода. Она помогает укрепить кожу и улучшить ее текстуру. При использовании лазерной терапии можно регулировать силу воздействия лучей. Кроме того, процедура не требует госпитализации и продолжительного периода восстановления.

4-5 дней после лазерного пилинга кожу следует беречь от воздействия солнца, используя специальную мазь. Эритема кожи проходит примерно через 2 недели. Лазер не оставляет на коже рубцов. Типичные противопоказания для лазерной терапии включают герпес и кожные заболевания.

Оптимальный тип лечения в случае дряблости кожи рук подбирает врач. Только специалист медицинской сферы может правильно определить характер внешнего проявления дефекта, оценить возможные противопоказания и риски. Омоложение и подтяжка кожи рук принесут быстрые и желаемые результаты в случае одновременного проведения нескольких видов процедур по пластике кожи рук.