Фурункул — что это за заболевание, от чего оно возникает? Где и почему чаще появляются фурункулы? Чем бывает опасен такой «прыщик»? К какому врачу обращаться?
- Сначала ткани воспаляются, отекают — на коже появляется болезненный красный прыщик.
- Постепенно он набухает, вокруг него усиливается отёк и покраснение кожи.
- В центре появляется выступающая верхушка — кожа над ней истончается, через неё проглядывает гной.
- В конечном итоге фурункул вскрывается — «прорывается».
Когда тонкая кожа на верхушке лопается, отходит стержень из гноя и погибших клеток. После этого больной начинает чувствовать себя лучше.
Иногда болезнь протекает тяжелее, с нарушением общего самочувствия. Возникает слабость и недомогание, повышается температура тела, увеличиваются ближайшие к фурункулу лимфатические узлы.
Какую кожу больше всего любят фурункулы?
Фурункулы чаще всего возникают в местах, где много волос, сальных желез, особенно если эти участки кожи сильно потеют и часто трутся об одежду. Самые уязвимые части тела:
- лицо,
- задняя поверхность шеи,
- грудь,
- ягодицы,
- бедра.
У мужчин фурункулы бывают чаще, чем у женщин, так как мужская кожа отличается более густой растительностью и высокой сальностью. Если говорить о возрастных группах, то риск повышен у подростков и молодых людей.
К возникновению фурункулов предрасполагают снижения иммунитета при хронических инфекциях и других заболеваниях, плохом питании, применении иммунодепрессантов, при ВИЧ. А также сахарный диабет, ожирение, экзема, угревая болезнь.
Если бактерии оказываются очень агрессивными, а защитные силы организма — ослабленными, гнойный процесс протекает в более тяжелых формах:
- Карбункул — несколько фурункулов на одном месте. Обычно очаг поражения находится позади на шее, имеет диаметр 8–10 см. На нем находятся несколько отверстий, через которые выделяется гной.
- Фурункулез — хроническая болезнь, при которой фурункулы возникают в разных местах. Одни уже вскрылись, другие еще только назревают.
Что такое фурункул: виды и причины его появления
Фурункул (чирей) — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка, сальной железы и окружающей соединительной ткани, вызываемое гноеродными бактериями типа золотистого стафилококка. «Созревший» фурункул наполняется гноем и прорывает сам или его вскрывают хирургическим методом.
Фурункул может появиться на любом участке тела, но «любимые» их места — спина, подмышечные впадины, лицо, затылок.
Причинами появления прыща-фурункула могут стать:
- переохлаждение,
- резкая смена климата,
- ослабленный иммунитет,
- авитаминоз,
- нарушение обменных процессов в организме,
- нервное и физическое истощение,
- перенесённое недавно инфекционное заболевание,
- неправильное питание,
- царапины, ссадины и микротравмы кожи,
- несоблюдение личной гигиены,
- повышенная потливость,
- вросшие волоски,
- инородное тело под кожей (например, заноза).
Все эти причины могут спровоцировать образование начального «прыща» фурункула, который затем в течение 3-7 дней «созревает». При этом размер его может составлять от 1-2 до 5 сантиметров в диаметре. Хоть фурункулы могут образовываться в любое время года, всё же, в весенний период, когда человеческий организм ослаблен нехваткой витаминов, он легче поддаётся разным инфекциям — появляются нарывы.
Существует несколько видов таких гнойников:
- Фурункул — одиночный гнойный нарыв (в любом месте тела, как на открытых участках кожи, так и в её складках или на скрытых «внутренних» участках).
- Карбункул — слияние нескольких (от 2 до 10) гнойных кожных нарывов.
- Пилонидальный синус — фурункул, образовавшийся в межягодичной складке в результате попадания инфекции при длительном сидении в неудобной позе.
- Кистозная форма — чаще всего возникает на лице и характерна для подростков (по сути, это угорь, возникший в результате загрязнения жирового канала, у которого воспаление затрагивает более глубокие слои ткани, чем при обычной угревой сыпи).
- Гнойный гидраденит — множественные гнойные нарывы, возникающие в результате воспаления потовых желёз и локализующиеся либо в паху, либо в области подмышек. При таком воспалении кожного покрова отсутствует некротический стержень, и поэтому лечение заключается в хирургической операции (с целью предотвращения распространения инфекции удаляются потовые железы) и приёме антибиотиков.
Высыпание нескольких фурункулов в одном месте называется фурункулёзом, который не стоит лечить самостоятельно, народными методами, ввиду возможных серьёзных последствий данного заболевания.
Различают два вида фурункулёза:
- острый (одновременное формирование нескольких гнойников);
- хронический (возникновение гнойников вспышками или постепенно на протяжении длительного времени).
Фурункулёз — заболевание, которое опасно своими осложнениями (сепсисом, гнойным менингитом).
Чем опасен фурункул?
Обычно фурункулы проходят в течение 2-х недель, но если инфекция начинает распространяться в соседние ткани, это приводит к серьёзным осложнениям. Может возникнуть разлитое воспаление в жировой клетчатке — флегмона. Иногда она «расползается» на большие области тела, сильно ухудшает состояние человека, становится опасна для жизни. Может сформироваться полость с гноем — абсцесс.
Особенно опасны фурункулы на лице. Микробы могут проникнуть в сосуды, а по ним — в полость черепа, привести к менингиту, тромбозу венозных синусов.
Причины возникновения
Чирей развивается в результате инфицирования волосяного фолликула патогенными бактериями, зачастую – в сочетании со снижением местного и системного иммунитета. В подавляющем большинстве случаев причиной воспаления становится золотистый стафилококк Staphylococcus aureus, реже – Staphylococcus pyogenes albus.
Одним из важных пусковых факторов при этом является нарушение нормального состава микрофлоры кожи, за счет чего патогенные стафилококки получают возможность длительное время пребывать на ее поверхности. В первую очередь это связано с несоблюдением правил личной гигиены.
Можно ли лечить фурункулы дома или нужно обратиться к врачу?
Зачастую с «чирьями» удается справиться в домашних условиях. Если фурункул небольшой, можно делать десятиминутные компрессы с куском теплой ткани — это поможет гною быстрее прорваться наружу.
Помните о двух важных моментах:
- Мойте руки после каждого прикосновения к фурункулу. Ведь это источник инфекции.
- Ни в коем случае не выдавливайте, не разрезайте и не прокалывайте нарыв. Это часто приводит к распространению микробов в окружающие ткани и осложнениям.
Обратитесь к врачу-хирургу, если:
- Фурункул очень большой, вся кожа вокруг него плотная, красная.
- Беспокоят сильные боли.
- Ухудшилось общее состояние, повысилась температура тела.
- Гнойник не проходит дольше 2-х недель.
- Фурункулы постоянно появляются снова на разных частях тела.
- Вы страдаете сахарным диабетом, ВИЧ, онкозаболеванием или другой серьезной болезнью — в таких случаях фурункулы обычно протекают тяжелее и чаще вызывают осложнения.
Можно ли ускорить созревание фурункула?
Созревание фурункула — это долгий и болезненный процесс (в целом он занимает 7-10 дней), ведь его головка формируется только на 3 день, а всё это время человек испытывает сильную ноющую боль в месте образования нарыва. Обычно врачи рекомендуют дождаться созревания, но, чтобы процесс этот шёл быстрее, можно кое-что предпринять и действовать можно разными способами:
1. Домашние средства:
- Мыльно-луковая кашица: запеките в духовке луковицу, а затем пропустите её через мясорубку. Добавьте к ней натёртое хозяйственное мыло и тщательно перемешайте. Эту смесь используйте как компресс, прикладывая его 2 раза в день.
- Возьмите лист алоэ, помойте его в проточной воде, разрежьте лист вдоль и приложите к фурункулу — зафиксируйте пластырем на 2-3 часа. Алоэ обладает свойством вытягивать внутренний гной на поверхность, и таким образом созревание фурункула ускорится. Кроме того, алоэ отлично заживляет раны, и поэтому после того, как нарыв прорвёт, вам вновь пригодится этот чудо-цветок.
- Если у вас нет алоэ, то для ускорения созревания фурункула можно использовать лист каланхоэ, лист капусты или тёртую сырую свеклу — сделав из них компресс, приложите его на ночь.
- Помогут также горячие отвары трав (чистотела, мать-и-мачехи, зверобоя, вербены, черёмухи) в виде компрессов.
2. Использование медикаментов и физиолечения:
- Наложение Левомиколя, ихтиоловой или мази Вишневского способно так же, как и лист алоэ, вытянуть инфекцию наружу, а значит, и ускорить созревание фурункула. Кроме того, эти средства обладают сильным антибактериальным свойством, снимают воспаление, и поэтому считаются наиболее эффективными.
- Можно прикладывать компресс из гипертонического раствора хлорида натрия (можно купить в аптеке или сделать самостоятельно — 1 ст.л. пищевой или морской соли на 0,5 стакана кипятка).
- Также врач может назначить антибактериальную блокаду — обкалывание места высыпания антибиотиками. Впрочем, этот способ обычно способствует обратному развитию фурункула.
- А вот ультрафиолетовое облучение в дозированных сеансах может как ускорить созревание фурункула, так и способствовать его исчезновению.
Чего делать нельзя, пока «зреет» фурункул
Многие торопятся поскорее избавиться от неприятностей, связанных с появлением фурункула, однако существует целый ряд запретов — чего делать при фурункулёзе (и не стоит этим пренебрегать!):
- Место поражения нежелательно мыть мылом, чтобы не разнести инфекцию на другие участки кожи. Вместо этого несколько раз в день обрабатывайте нарыв салициловым или камфорным спиртом, спиртовой настойкой календулы, фукорцином или йодом.
- Процесс созревания фурункула никак не ускорится, если вы будете пытаться его давить или совершать иные механические действия. Это лишь дополнительно травмирует окружающие ткани.
- Даже если фурункул созрел, но не прорвал, то наберитесь терпения и ждите! Фурункул может очиститься только самостоятельно.
Будьте здоровы!
Отредактировано 25.01.2021
Чем может помочь врач?
Хирург вскроет фурункул, промоет раствором антисептика, наложит повязку с лекарствами. Повязку нужно будет периодически менять. Обычно после этого заживление наступает быстро. Иногда нужен курс антибиотиков — но только по назначению врача, самодеятельность тут навредит.
Если фурункул находится на лице или успел вызвать осложнения, показано стационарное лечение — придется ложиться в больницу. Фурункулез тоже лечат в стационаре. Помимо хирургического лечения, при фурункулах применяют физиотерапию. Врач может назначить лечение инфракрасным излучением, лазером, ультрафиолетовыми лучами.
Иногда «маленький прыщик» способен стать причиной больших неприятностей. Для того чтобы защитить себя от них, лучше вовремя обратиться к врачу. Запишитесь на прием к хирургу в медицинском по телефону: +7 (495) 120-08-07.
Стадии развития фурункула
При инфицировании волосяного фолликула сначала формируется пустула, содержащая нейтрофилы (белые кровяные тельца, отвечающие за иммунный ответ), патогенные стафилококки и фибрин. Далее бактерии опускаются по фолликулу, провоцируя воспаление, что приводит к образованию инфильтрата с последующим некрозом (отмиранием) окружающих тканей. При этом вокруг зоны поражения происходит расплавление тканей, за счет чего формируется гной, фурункул зреет. Гнойный экссудат скапливается под эпидермисом, вокруг устья фолликула. Далее, вместе с некротическим стержнем и погибшим волосом он прорывает и выходит наружу. Со временем на месте прорвавшегося фурункула образуется рубец.
На основе патогенеза и клинических особенностей принято выделять 3 последовательные стадии развития фурункула, которые занимают порядка 7-10 дней. К ним относятся:
- Стадия инфильтрации. Сопровождается инфильтрацией (просачиванием элементами крови и продуктами воспалительного процесса) тканей вокруг волосяного фолликула. Занимает 3-4 дня.
- Стадия нагноения и некроза. Начинается с образования характерного гнойно-некротического стержня. Также возникает интоксикационный синдром. На пике клинических проявлений происходит вскрытие покрышки гнойного стержня, а из образовавшегося отверстия выделяются гнойные массы. После этого симптомы идут на спад.
- Стадия восстановления. Начинается с образования грануляционной ткани в виде корки на месте вскрытия. Спустя 3-4 дня после этого возникает соединительнотканный рубец, изначально имеющий красно-синий окрас, но постепенно бледнеющий и приобретающий телесный цвет. Вся стадия занимает до 10 дней.
Осложнения
Большинство фурункулов заживают без медицинского вмешательства или осложнений. Однако, в редких случаях фурункул может привести к тяжелым последствиям, например, сепсису. Это осложнение может привести к тяжелейшим инфекционным поражениям сердца, легких, почек, костей, суставов, головного мозга и даже смерти. Также фурункул может привести к образованию рубцов после заживления.
Неправильное применение антибиотиков может вызвать появление MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка). В этом случае лечение может быть очень тяжелым и длительным, а риск распространения инфекции по всему организму – многократно повышается.
При неэффективном лечении, длительном самолечении внутри фурункула может скапливаться большое количество гноя, что может привести к развитию абсцедирующего фурункула. Если это происходит на лице, то возможно развитие тромбофлебита лицевой вены или угловой носовой вены. Это состояние может угрожать жизни больного.
Действия после прорыва фурункула
Довольно часто новообразование прорывается самостоятельно. Если лопнул фурункул, требуется выполнить ряд действий, направленных на обеззараживание ранки и предотвращение осложнений. Если чирей вскрылся, необходимо:
- Обработать ранку перекисью водорода для уничтожения патогенных микроорганизмов.
- Наложить повязку. Чтобы она обладала антибактериальным свойством, ее пропитывают натрия хлоридом. Каждое утро марлю требуется менять, если гнойные выделения не вышли сразу.
- Проводить дезинфекцию кожных покровов, расположенных вокруг прыща. Это нужно делать при каждой смене повязки. Обрабатывать разрешается медицинским спиртом или иным стерилизующим веществом. Такая манипуляция поможет предупредить проникновение инфекции в организм.
- Удалить внутренний гнойный стержень. Он имеет зеленоватый оттенок. Если фурункул прорвался, выдергивать гной сразу же после вскрытия нельзя. Понадобится дождаться того момента, когда он сам начнет отделяться. Для удаления применять только стерильный пинцет, руки протереть спиртом.
Если правильно провести указанные манипуляции, то кожа на месте поражения быстро заживет, но останется слабенький шрам. Если есть сомнения, что данные действия были проведены верно, лучше сразу же обратиться к дерматологу.
Как выглядит фурункул: фото
Говорить о том, что у Вас появился фурункул, можно в случае наблюдения следующих признаков:
- покраснение участка кожи;
- появление бугорка с уплотнением в середине, расположенным в волосяном мешочке;
- в дальнейшем, усиление отечности прилегающих тканей, которые становятся горячими на ощупь;
- боль при малейшем прикосновении или движении тела;
- в центре формируется пустула со стержнем, в которой расположен гной.
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека: