РАСПРАВЛЕНИЕ МИМИЧЕСКИХ МОРЩИН ДИСПОРТ/Инъекции ботоксной кислоты, ботулотоксин — противопоказания

Пребывание на солнце без солнечных очков, экспрессивная мимика, сон лицом в подушку – все это способствует появлению морщин под глазами и вокруг глаз. С помощью массажа, гимнастики для глаз и правильного ухода можно замедлить процесс их образования. Но если морщины уже есть, устранить их полностью можно только с помощью косметологических техник. Прекрасные результаты на протяжении многих лет демонстрируют препараты ботулотоксина. Блокируя определенные мышцы, принимающие участие в мимике, Ботокс и его аналоги разглаживают кожу эффективно и надолго.

Противопоказания к препарату

• гиперчувствительность к ботулотоксину;
• склонность к аллергии;
• диабет;
• все триместры беременности, грудное вскармливание;
• миастения;
• миопия высокой степени;
• прием антикоагулянтов и антибиотиков;
• нарушения свертываемости крови;
• воспаления в местах инъекций;
• инфекционные и вирусные заболевания.

Менструация не противопоказание к процедуре, однако в первые дни цикла кожа чувствительнее и острее реагирует на раздражители. Лучше перенести инъекции на более подходящие дни.

Ботокс может отравить организм

Конечно, ботокс является токсином, слабый раствор которого вводится в организм. Токсины являются ядами. Обычно такой токсин образуется в тех грибах, которые неправильно приготовили и законсервировали, от него начинается такая болезнь, как ботулизм. Когда данное вещество попадает в мышцу, оно расслабляет ее, блокирует нервные импульсы, они прекращают передаваться.

Однако, сама процедура введения ботокса очень безопасна. Безопасна она за счёт того, что укол делается специально в определённую мышцу, и только в неё. Кроме того, в препарате очень низкая концентрация этого яда, у него не получится распространиться в другие места, он остается только там, куда его вводили. Поэтому, если правильно подобрать дозировку, а также правильно колоть препарат, то проблем не будет, процедура будет абсолютно безопасной.

Если послушать мнение врачей на этот счет, то они считают, что аспирин и антибиотики намного опаснее чем ботокс.

Преимущества процедуры ботокса

• процесс углубления морщин приостанавливается;
• новые морщины в области инъекций не образуются;
• кожа становится гладкой и ровной;
• мимика остается прежней;
• препарат полностью выводится.

Ботокс помогает справиться с асимметрией глаз и придает вам отдохнувший вид. Он не накапливается в организме и со временем выводится естественным путем. Препарат не нарушает кровообращение и безопасен для окружающих тканей.

На ровную после Ботокса кожу лучше ложится косметика, что придает вам уверенности в себе. Инъекции против мимических морщин можно сочетать с другими техниками омоложения.

Еще один плюс – инъекции ботулотоксина безболезненные и быстрые, а период реабилитации длится до 14 дней. Следы от инъекций на коже не остаются. При правильном проведении процедуры окружающие никогда не заметят, что вы прибегали к услугам косметолога.

Какие недостатки у процедуры ботокса от морщин:

• длинный список противопоказаний; • ограничение в восстановительный период; • возможность аллергических реакций; • при злоупотреблении инъекциями нарушение естественной мимики («лицо-маска»).
Если врач нарушил протокол проведения процедуры, может возникнуть асимметрия, которая пройдет только по окончании действия препарата. Возможно появление воспалений в местах инъекций – этот побочный эффект пройдет через 1-2 дня. Некоторые люди отмечают болевые ощущения в местах введения препарата, а у пациентов старшего возраста Ботокс иногда провоцирует головные боли. Все это проходит за пару дней. Болевой синдром можно купировать обезболивающими препаратами. После процедуры врач посоветует вам лекарства, которые могут пригодиться.

Если в области вокруг глаз после процедуры появилась сыпь, это может быть свидетельством аллергии. Это неприятное последствие вскоре пройдет, но в дальнейшем, возможно, придется отказаться от уколов ботулотоксина. Обязательно сообщите о сыпи своему косметологу.

Какие проблемы можно решить с помощью «Ботокса»

В современной косметологии препарат применяется только для коррекции мимических морщин. Некоторые ошибочно считают, что «Ботоксом» можно увеличить губы, путая его с внутрикожными наполнителями (филлерами). С помощью инъекций препарата можно разгладить любые типы морщин на лице:

• горизонтальные на лбу («морщины мудреца»);
• межбровные вертикальные;
• горизонтальные на переносице;
• в уголках глаз («гусиные лапки»);
• над верхней губой («кисетные морщины»);
• на подбородке.

Также «Ботокс» применяют для подтяжки кожи на шее и в зоне декольте. Конечный эффект от инъекций проявляется не сразу, а в среднем через 2 недели после процедуры, но промежуточный результат можно будет оценить уже через 2–3 дня. Ботулотоксин выводится из организма естественными путями в течение 6–12 месяцев. Чем больше единиц препарата введено, тем дольше будет держаться эффект от процедуры.

Укол «Ботокса»

Описание процедуры

Если у вас нет противопоказаний, врач просит вас широко улыбнуться и нахмуриться. Определив зоны основной активности мышц, косметолог делает разметку для последующего введения ботулотоксина. В зависимости от клинической ситуации, специалист принимает решение использовать то или иное количество препарата. Для инъекций используются шприцы с тонкими и короткими иглами – травматизация кожных покровов во время процедуры минимальна. Сеанс уколов длится не более 30 минут.
После инъекций к области введения Ботокса прикладывается холодный компресс для снижения отечности. Затем вы можете идти домой. После процедуры рекомендована активная мимика для равномерного распределения препарата. Контрольный осмотр проводится через 14 дней после процедуры. В этот период нельзя:

• употреблять алкоголь;
• есть жирную, острую, соленую пищу;
• пить много жидкости;
• тереть места инъекций;
• делать другие косметологические процедуры;
• принимать ряд препаратов – например, лекарства, разжижающие кровь;
• ходить в баню и солярий;
• заниматься фитнесом;
• загорать на солнце.

В период восстановления желательно не курить. На протяжении двух дней после уколов нельзя пользоваться кремом и косметикой.

«Ботокс» и «Диспорт»: есть ли разница?

Если «Ботокс» можно назвать ветераном инъекционной пластики, то препарат «Диспорт» является ее пионером. Фактически «Диспорт» – дженерик (аналог) «Ботокса», который производится другим брендом. Активный компонент у них один – ботулотоксин типа А + гемагглютинин, разбавленный до безопасной концентрации и очищенный от белковых примесей. Зато вспомогательные вещества разные: у «Ботокса» это хлорид натрия, у «Диспорта» – лактоза. Есть сведения, что технологии производства этих препаратов также разнятся. Сказать с точностью, правда это или нет, проблематично: производители ревностно скрывают технологические особенности выпуска «Ботокса» и «Диспорта». Еще одно различие между препаратами – дозировка на флакон, которая определяется в единицах. В одном флаконе «Ботокса» содержится 100 единиц действующего вещества, «Диспорта» – 300 или 500.

Единица биологической активности (ЕД) – количество препарата, в котором содержится 3 * 107 молекул ботулотоксина А. При коррекции морщин в одну точку вводится от 2 до 7,5 ЕД «Ботокса». Чем глубже морщины, тем больше единиц затрачивается на их ликвидацию. Количество ЕД определяется индивидуально в зависимости от типа морщин и степени их выраженности. Чтобы разгладить складки на лбу, нужно от 10 до 30 единиц «Ботокса», чтобы убрать складки на шее – 20–50. Суммарное количество вводимого препарата не должно превышать 250 ЕД за одну процедуру.

У косметологов нет однозначного мнения по поводу того, какой из препаратов лучше. Выбор того или иного состава для инъекций – вопрос личных предпочтений врача и клиента. В РФ оба препарата разрешены к клиническому применению.

Каким будет эффект?

После инъекций Ботокса в область вокруг глаз вы будете привычным образом выражать эмоции: округлять глаза, смеяться, щуриться. Мимика станет чуть менее экспрессивной, но лицо не будет выглядеть как маска. Область проведения инъекций будет оставаться неподвижной. Имеющиеся морщины будут разглажены, новые появляться не будут.
Если вы задаётесь вопросом на сколько хватает укола ботокса от морщин, то вот ответ на этот вопрос. Ботулотоксин блокирует мышцы на срок до полугода. Впоследствии требуется повторная процедура. Если вы регулярно делаете инъекции Ботокса или Диспорта, со временем эффект будет сохраняться дольше. Пациенты, долго коловшие Ботокс, впоследствии меньше подвержены появлению мимических морщин. Мышца привыкает к тому, что она не задействована, что препятствует формированию морщин и заломов. В этом случае рекомендован 1 сеанс инъекций в год.

Сколько стоит инъекция Ботокса в область вокруг глаз?

1 единица Ботокса в нашей клинике стоит 380 руб. Это акционная цена – уже несколько лет мы сохраняем прежние расценки на устранение мимических морщин, чтобы вы могли позволить себе больше без вреда для кошелька.

Ботокс является огромным стрессом для мышц

Тут ситуация обстоит наоборот. Мы постоянно проявляем эмоции, смеемся, плачем, мы постоянно морщим нос, хмурим брови. В это время наши мышцы постоянно работают, они постоянно напряжены. Так происходит даже во сне. За многие годы ситуация ухудшается, мышцы устают работать.

В пример можно привести вас, работающих пару лет без отпуска. Естественно, вы очень сильно устанете, захотите отдохнуть. Мышцы работают без отдыха десятилетиями. Поэтому, можно дать им отдохнуть. После инъекции ботокса ваши мышцы расслабятся, они больше не будут работать так интенсивно. Покой точно пойдет им на пользу. Вреда для мышц от ботокса нет.

Стоимость омоложения:

Точную стоимость процедуры назовет врач на очной консультации. У нас всегда в наличии препараты Botox и Dysport. Стоимость 1 единицы Диспорта – 95 руб. Этот препарат является полноценным аналогом Ботокса.

Наши косметологи Галина Рахимовна Сонн, Валентина Андреевна Моисеева и Наталья Рафаэловна Бабаджанова являются сертифицированными специалистами по работе с Ботоксом и Диспортом. Каждый день в клинике ведется косметологический прием. Записывайтесь по телефону: +7 (499) 137-00-00

Ботулотоксин и его свойства

Это вещество белковой природы, которое считается одним из самых мощных ядов природного происхождения. Но ученые установили, что в небольших дозах он безопасен для организма и позволяет снимать спазмы мускулатуры. Изначально ботулинотерапию начали использовать для лечения неврологических заболеваний, но заметили один интересный побочный эффект после инъекций: на лицах пациентов разглаживались мимические морщины. Особенно это было заметно на складках между бровями и в углах рта.

Это вызвало интерес у состоятельных женщин среднего и старшего возраста, готовых на все ради красоты и молодости, поэтому появился высокий спрос на омолаживающую процедуру. Эффект ботулинотерапии был потрясающим, поэтому инновационная процедура омоложения стала широко использоваться в косметологии.

Самый первый и наиболее известный препарат для ботулинотерапии на основе ботулотоксина А (БТА) — Ботокс

. Долгое время он был единственным, но сейчас существуют и препараты, в состав которых входит ботулотоксин типа В (БТВ). Другие типы этого токсина для проведения ботулинотерапии не используются.

Для лечения заболеваний, связанных со спазмом мышц, ботулинотерапия официально используется с 1989 года. Использование Ботокса в косметологии было одобрено в 2002 году. С этого момента косметологи достигли превосходных результатов в сфере омоложения. После ботулинотерапии исчезает большинство мелких мимических морщин, лицо приобретает более приветливое выражение за счет разглаживания складок между бровями.

Инъекционная косметология располагает широким арсеналом методов, применяемых для решения эстетических и дерматологических проблем. Довольно редко, но их применение все же приводит к негативным последствиям. Развитие осложнений, как правило, обусловлено действием активных компонентов, нарушением технологии проведения и техники безопасности, особенно пренебрежениями правилами санитарии, низкой квалификацией сотрудников или отсутствием таковой.

Поскольку процедуры являются хотя и мало, но инвазивными, то, как и при любых манипуляциях, сопровождаемых нарушением целостности кожного покрова, существуют определенные риски инфекционных осложнений. В журнале «Инъекционные методы в косметологии» №2/2018 и 3/2018 мы рассказывали об опасности биопленок — связанных между собой полимерной защитной массой микроорганизмов, в отношении развития как ранних, так и поздних осложнений, связанных с введением филлеров. В недавней статье, опубликованной в Journal of the American Academy of Dermatology, представлены два показательных клинических случая серьезных инфекционных осложнений, возникших в результате инъекционного введения ботулотоксина А здоровым людям без признаков иммунодефицита, — и оба случая были связаны с Mycobacterium abscessus.

Авторы статьи описывают двух женщин — 32 и 34 лет, у которых после введения ботулотоксина появились множественные узелки на коже лица. В первом случае инъекции выполнялись вне клиники человеком без медицинского образования. Поражения изначально развивались как эритематозные папулы и узелки на всех участках инъекции, но постепенно перешли в абсцессы с изъязвлениями и корками. Первоначально была заподозрена аллергическая реакция с вторичной импетигинизацией, которую купировали преднизоном 30 мг/сут перорально и азитромицином внутривенно, но эффекта не наблюдалось. Поражения возобновились спустя неделю после прекращения приема преднизона.

Во втором случае инъекции в жевательную мышцу проводились в косметологическом центре и врачом, однако не имеющим лицензии. В первые 48 часов после инъекции пациентка занялась подводным плаванием, а через 10 дней на всех участках инъекции развились болезненные эритематозные папулы и узелки. Поражения также не отвечали на внутриочаговое введение кортикостероидов с пероральным пенициллином и гентамицином и санацию раны.

Биопсия и ПЦР гнойного содержимого в обоих случая выявила наличие Mycobacterium abscessus. Пациенткам было назначено лечение, включающее кларитромицин 250 мг два раза в день, рифампицин 450 мг один раз в день (одной из женщин дополнительно был прописан этамбутол 250 мг трижды в день), которое длилось вплоть до полугода. Поражения разрешились, однако сохранились поствоспалительная гиперпигментация, а также атрофические (в первом случае) и гипертрофические (во втором) рубцы.

Как заявляют авторы, ранее о случаях осложнения инъекций нейротоксина Mycobacterium abscessus не сообщалось. Mycobacterium abscessus — быстрорастущая нетуберкулезная микобактерия, широко распространенная в воде, почве и пыли, которая вызывает инфекции кожи, мягких тканей, дыхательных путей и центральной нервной системы при прямом контакте с загрязненным материалом или водой. Большинство зарегистрированных случаев этой инфекции были связаны именно с врачебными манипуляциями — хирургическими или косметическими процедурами, такими как инъекции аутологичного жира, мезотерапия, нанесение татуировок и пересадка волос.

Стандартного лечения Mycobacterium abscessus не существует, рекомендованы макролидные антибиотики, такие как кларитромицин в сочетании с другими антибиотиками в течение как минимум 4 месяцев. В некоторых случаях может быть необходимо дополнительное хирургическое вмешательство.

Важно отметить, что применение незарегистрированных, незаконно приобретенных препаратов, проведение процедур в условиях сомнительной стерильности и недостаточная квалификация персонала несут огромный риск тяжелых осложнений для пациентов, многие из которых крайне трудно поддаются лечению и оставляют свои следы на всю жизнь. Также авторы обращают внимание на потенциальный риск воздействие морской воды во время ныряния (т.е. под высоким давлением) — существуют данные о возникновении микобактериальных инфекций кожи, связанных с проведением процедур в спа-центрах.

Подробнее о новостях из мира инъекционных процедур читайте в нашем журнале «Инъекционные методы в косметологии».

Источники:Chen X., Jin Y. et all. Mycobacterium abscessus cutaneous infection secondary to botulinum toxin injection: A report of 2 cases. Journal of the American Academy of Dermatology 2019; 11(5): 982–984. Kothavade R.J., Dhurat R.S., Mishra S.N., Kothavade U.R. Clinical and laboratory aspects of the diagnosis and management of cutaneous and subcutaneous infections caused by rapidly growing mycobacteria. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2013; 32(2): 161–188. Nakanaga K., Hoshino Y., Era Y. Multiple cases of cutaneous Mycobacterium massiliense infection in a “hot spa” in Japan. J Clin Microbiol 2011;49(2):613–617.

Ботулинотерапия: за и против

Поговорим о плюсах и минусах ботулинотерапии в косметологии и медицине. Этот вопрос волнует многих желающих воспользоваться методикой. С одной стороны, есть большой опыт успешного применения препаратов на основе БТА и БТВ, но с другой стороны, это сильный яд.

К преимуществам ботулинотерапии можно отнести:

• высокую эффективность
• быстрый результат
• минимальную травматизацию кожных покровов
• безопасность зарегистрированных препаратов
• длительность эффекта
• безболезненность
• минимальный перечень противопоказаний

Содержание ботулотоксина в препаратах, которые используются в ботулинотерапии, минимально. Опасная доза токсина в десятки или сотни раз больше, чем его количество, которое вводится во время сеанса, поэтому инъекции полностью безопасны для организма. Если для проведения ботулинотерапии вы обратились в клинику, имеющую лицензию и использующую только зарегистрированные препараты, не стоит бояться осложнений и развития угрожающих жизни состояний. Результат ботулинотерапии вас порадует, а общее состояние организма не ухудшится.

Основные минусы ботулинотерапии:

• Эффект сохраняется 6-8 месяцев. После окончания этого срока процедуру нужно повторить.
• Правильно выполнить ботулинотерапию может только квалифицированный врач. Любая ошибка может привести к асимметрии лица.
• После инъекций первые дни может сохраняться отек. Особенно он заметен на веках. Отеки после ботулинотерапии проходят самостоятельно.
• Мимические мышцы, расположенные рядом с мышцами, обездвиженными ботулотоксином, могут приобретать чрезмерную подвижность. Это приводит к появлению новых мимических морщин.
• длительность эффекта
• При злоупотреблении инъекциями для омоложения лицо может стать неестественным, лишенным мимики. Во всем нужно сохранять меру, ведь неподвижное лицо без эмоций, сложно назвать красивым и естественным.

Вредна ли ботулинотерапия?

Если доверить ее проведение профессионалу и соблюдать меру, то нет. Некоторые пациентки в погоне за молодостью приобретают зависимость от инъекций красоты, пытаются упорно побороть даже незначительные морщины, а в результате получают лицо, напоминающее маску. К счастью, это обратимо.